Лопирел антиплателет агенттер тобунун курамына кирет. Бул препараттын жардамы менен тромбоциттердин айкалышынан келип чыккан патологиялык шарттардын өрчүшүнө, алардын кан тамырларынын дубалдарына кошулушуна жол бербейт.
Эл аралык менчик эмес ысым
КТРКнын.
Лопирел антиплателет агенттер тобунун курамына кирет.
ATH
B01AC04.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат 1 активдүү компонентти камтыган таблеткаларда (клопидогрел гидросульфаты) жана антиплателет таасири жок эксциптивдер бар. Негизги кошулманын концентрациясы 97,87 мг. Бул сумма 75 мг клопидогрелге туура келет. Планшеттерде атайын кабык бар, ошондуктан препараттын таасири жумшартылат. Бул учурда, жигердүү зат акырындык менен бошотулуп, ичегиде соруу жүрөт. Кичине компоненттер:
- crospovidone;
- лактоза;
- микрокристаллдык целлюлоза;
- глицерил дибехенаты;
- Opadry II 85 G34669 кызгылт;
- талк порошогу.
Пакетте 14, 28 же 100 таблетка бар.
Препарат 1 активдүү ингредиентти камтыган таблеткаларда болот.
Фармакологиялык иш-аракет
Каралып жаткан препараттын негизги милдети - антиплателет, бул препараттын кан клеткаларынын: тромбоциттер, эритроциттердин пайда болушуна тоскоол болуу мүмкүнчүлүгүн билдирет. Кан тамырларынын эндотелийи менен жупташуу тенденциясы төмөндөйт. Мунун аркасында тоскоолдуксуз кан агуусу үчүн кадимки шарттар түзүлөт. Перифериялык артериялардын люменин азайтуу коркунучу азаят, бул олуттуу оорулардын өнүгүүсүн алдын алат.
Мындан тышкары, тамырлардын каршылыгынын төмөндөшү байкалууда. Препарат тромбоциттер агрегациясы активдүүлүгүн төмөндөтүүдөн тышкары, дагы бир функцияны аткарат - бул эритроцит мембраналарынын беттик чыңалуусун төмөндөтөт. Натыйжада, бул формалуу элементтер тезирээк деформацияланышат, бул болсо кан агымынын жогорулашына шарт түзөт.
Лопирел терапиясынын жардамы менен кан уюган адамдардын пайда болушуна жол бербестен, ошондой эле барларын жок кылууга болот.
Лопирел терапиясынын жардамы менен кан уюган адамдардын пайда болушуна жол бербестен, ошондой эле барларын жок кылууга болот. Ушундай мүмкүнчүлүктөн улам, препарат операциядан кийинки мезгилде, кан уюган же пайда болгон оорулар үчүн дайындалат. Фармакодинамика аденозин дифосфатын тромбоциттердин рецепторлоруна байлоо жөндөмүнө негизделген. Натыйжада кан клеткаларынын биригиши бузулат.
Бул процесстин аркасы менен, ADP тромбоциттер өмүрүнүн аягына чейин 7-10 күнгө чейин андан ары козголуу сезимталдыгын жоготот. Бирок Лопирелдин кемчилиги бар. Ал белгилүү бир шарттарда төмөн натыйжалуулуктан турат. Себеби, активдүү метаболиттин чыгышы P450 цитохром системасынын изоферменттеринин таасири астында жүрөт, алардын айрымдары башка дары заттар менен басылып калат. Натыйжада Лопирелдин жетишсиз интенсивдүү таасири байкалат.
Препарат катуу кан тамыр патологиясында натыйжалуу.
Препарат клиренстин төмөндөшүнө, начарлаган патентацияга байланыштуу катуу кан тамыр патологиясында натыйжалуу. Мындай учурда, толук айыгууну күтпөш керек, клопидогрел аталган оорулардын фонунда өмүргө коркунуч туудурган татаалдаштыруунун алдын алууга жардам берет. Лопирелди башка antiplatelet агенттери менен бир учурда колдонуу менен жакшы натыйжага жетишүүгө болот.
Pharmacokinetics
Препарат дароо колдонуу чөйрөсүндө дароо иштей баштайт - 2 сааттан кийин тромбоциттер менен байланышуунун интенсивдүүлүгү төмөндөйт. Доза канчалык чоң болсо, ылдамыраак жакшырат. Оорунун курч белгилери жоюлганда, препараттын көлөмү азаят. Натыйжада, Лопирелдин дозаларын 4-7 күн бою колдонгондон кийин, дары заттын жогорку концентрациясына жетишилет. Алынган натыйжа кан клеткаларынын өмүрүнүн аралыгында (5-7 күн) сакталат.
Клопидогрелдин сиңиши тез жүрөт, ал эми плазма белоктору менен байланышы бир топ жогору (98%). Бул заттын конверсиясы боордо жүрөт. Бул эки ыкма менен ишке ашырылат: карбон кислотасын андан ары чыгаруу менен эфирлер аркылуу (активдүүлүктү көрсөтпөйт); цитохрому P450 катышуусу менен. Тромбоциттердин рецепторлоруна байланышы процесси метаболиттердин таасири астында жүрөт.
Препаратты чоң дозада (бир жолу 300 мг) ичүү чоктун концентрациясынын олуттуу жогорулашына алып келээрин эске алуу керек. Бул көрсөткүчтүн мааниси 4 күндүк дозалар (75 мг) кабыл алынган учурларда концентрациянын максималдуу деңгээлинен 2 эсе жогору.
Препараттын курамындагы заттардын бөлүнүшү бөйрөктөр аркылуу жүрөт.
Препараттын курамындагы заттардын бөлүнүшү бөйрөк жана ичеги-карын аркылуу (бирдей үлүштө) жүрөт. Бул процесс жай жүрүп жатат. Активдүү заттарды толугу менен жоюу көбүнчө Лопирелдин акыркы дозасын ичкенден кийин 5-күнү болот.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Каралып жаткан агент мындай патологиялар үчүн жазылышы мүмкүн:
- кан тамырлардын жана жүрөктүн ар кандай оорулары: миокард инфаркту (бул абанын узактыгы 35 күндөн ашпаган шартта), ишемиялык инсульт дарылоонун башталышына 6 ай калганда жабыркаган, перифериялык тамыр функцияларынын бузулушунан келип чыккан башка патологиялык шарттар;
- Коронардык синдром курч көрүнүштөр менен, бийиктиги жок жана ST көтөрүлгөндө, ацетилсалицил кислотасы (ASA) клопидогрел менен бир эле мезгилде белгиленет.
Каршы
Төмөнкү патологиялык шарттар аныкталса, дары колдонулбайт:
- Лопирелдин курамдык бөлүгүнө терс мүнөздөгү жеке реакция:
- курч кан кетүү (мээге кан куюу, ичегинин жарасы)
- Тукум кууган лактоза сабырсыздыгы жана ушул абалга байланыштуу бир катар патологиялар: лактаза жетишсиздиги, глюкоза-галактоза мальабсорбция синдрому.
Камкордук менен
Эгерде операция пландаштырылса, анда кан кетүү коркунучу болгондуктан, дары дайындалбайт. Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр тобуна кирген башка патологиялык шарттар:
- кан кетүү ыктымалдыгы жогору болгон оорулар, мисалы, көрүү органдарына же ашказан-ичеги-карын ооруларына;
- Тиенопиридиндерге аллергиянын тарыхы.
Лопирелди кантип алса болот
Көпчүлүк учурларда, күнүнө бир жолу 0,075 г ичилет. Башка учурларда препаратты колдонуу боюнча нускамалар:
- коронардык синдром СТнын көбөйүшү менен коштолот: экинчи күндөн күнүнө 0,075 г, биринчи дозасы 0,3 г бир жолу, дарылоонун узактыгы 4 жумадан ашпайт, узакыраак дарылоонун клиникалык натыйжалуулугу белгиленген эмес;
- СТ көтөрүлүү белгилери жок коронардык синдром: үлгү бирдей, бирок узактыгы узак болушу мүмкүн (12 айга чейин);
- Atrial fibrillation: күнүнө 0,075 г.
Ар бир учурда, ASA колдонуу сунушталат. Бирок, чектөөлөр бар: күнүнө 0,1 мг ашык эмес.
Диабетке каршы дары ичүү
Мындай дарттын дабасын колдонсо болот, бирок анын лактозасынан сак болуу керек. Мындан тышкары, диабеттин фонунда инсульт, миокард инфаркты коркунучу жогорулайт. Антиплателет терапиясы бул ооруну дарылоодо маанилүү кадам, дененин абалын эске алуу менен гана дозасы өзүнчө аныкталат.
Дары диабетине каршы колдонууга болот, бирок аны ичүүдө этият болуу керек.
Лопирелдин терс таасирлери
Препараттын кемчиликтеринин арасында көптөгөн терс реакциялар бар. Болгондо да, ар кандай дене системалары тарабынан өрчүшү мүмкүн.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Тамак сиңирүү, ичтин оорушу, заъдын түзүмүндө өзгөрүүлөр көп кездешет, жүрөк айлануу пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө ашказандагы эрозиянын өнүгүшү байкалат, заъдын чыгышы кыйын, газдын пайда болушу күчөйт. Кээде жара диагнозу коюлган, кусуу пайда болот. Колит жана панкреатит дагы аз кездешет.
Гемопоэтикалык органдар
Тромбоциттер менен гранулоциттердин курамы төмөндөйт. Лейкопения, тромбоцитопения.
Борбордук нерв системасы
Баш айлануу, баш оору, даамдын бузулушу, анын толук жоголушу. Галлюцинация пайда болушу мүмкүн. Аң-сезимдин башаламандыгы байкалат.
Заара чыгаруу системасынан
Glomerulonephritis.
Сезүү органдары
Көз, мурун.
Иммундук система
Сарысуу оорусу, анафилактоиддик реакциялар.
Генитурия системасынан
Заара чыгарууну бузуу.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Басымдын өзгөрүшү, васкулит.
Эндокриндик система
Жок.
Боор жана өт жолдору
Гепатит, бауыр трансаминаздарынын активдүүлүгү жогорулады.
Аллергиялар
Геморрагиялык диатез, ириң, пурпура, эритема, шишик.
Лопирел басымдын өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Унаа айдаганда эч кандай чектөөлөр жок. Себеби, дары көрүү, угуу, CVS жана борбордук нерв системасынын бузулган функциясына жардам бербейт.
Атайын көрсөтмөлөр
Аялдарда тромбоциттер агрегациясынын токтошу анча байкала элек экендиги белгиленди.
Эгерде ишемиялык инсульттан кийин, ЖКнын көбөйүшү менен миокард инфаркты 7 күн өтпөсө, анда дарылоону баштоого болбойт.
Кан кеткенде, кандын анализи дайындалат жана боорду баалоо дагы жүргүзүлөт.
Препарат операциядан бир жума мурун токтотулат.
Препарат операциядан бир жума мурун токтотулат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Бул учурларда аялдарга дайындалган эмес. Клопидогрел сүткө өтөт, ошондуктан терапиянын узактыгы боюнча лактация токтотулат.
Лопирелди балдарга жазып берүү
Препарат колдонулбайт, анткени клопидогрелдин балдардын организмине тийгизген таасири боюнча коопсуздук изилдөө жүргүзүлгөн эмес.
Карылыкта колдонуңуз
Дозаны өзгөртүү талап кылынбайт, анткени бул топтогу бейтаптар дарылоону жакшы кабыл алышат. Белгиленгендей, тромбоциттердин агрегациясы жаштардагыдай эле. Бирок этият болуу керек, анткени басымдын төмөндөшү, кандын илешкектүүлүгүнүн өзгөрүшү, кан тамырлардын люменинин көбөйүшү жана алардын туруктуулугунун төмөндөшү.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Препарат орто жана орточо патологиянын көрүнүштөрү менен колдонууга бекитилген. Оор белгилер терапияны токтотуунун себеби болуп саналат.
Препарат бөйрөк патологиясынын орточо жана орто деңгээлдеги көрүнүштөрү менен колдонууга бекитилген.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Каралып жаткан препаратка макул болууга болот, бирок белгилерди байкап жатканда этият болуу керек.
Лопирелдин ашыкча дозасы
Кан кетүү коркунучу жогорулайт. Ошондой эле, кан кетүү мезгилинин көбөйүшү байкалган. Дозаланган дозанын белгилерин жок кылуу үчүн тиешелүү чараларды көрүңүз. Эгер кан кетүүнү тезинен токтоткуңуз келсе, тромбоциттер куюлат.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
ASA дайындалышы менен, кан агымынын интенсивдүүлүгүнүн жогорулашы байкалууда. Ушундай эле натыйжа варфаринди колдонууда байкалат.
Гепаринди Лопирел менен бир учурда колдонуу коопсузбу же жокпу, белгисиз, бирок Гепариндин аталган препараттын антиплателет таасирине таасир тийгизбей тургандыгын тастыктаган маалыматтар бар.
Напроксенди ичүү - кан кетүү коркунучу бир топ жогорулаганынын себеби.
Напроксенди ичүү - кан кетүү коркунучу бир топ жогорулаганынын себеби. Андан тышкары, бул симптомдун көрүнүшүн локализациялоо - тамак сиңирүү жолу.
Эстроген камтылган агенттер, Фенобарбитал, Циметидин каралып жаткан препарат менен жакшы айкалышат.
Толбамамид, Фенитоин сыяктуу дары каражаттарынын концентрациясы жогорулайт.
Алкоголдун шайкештиги
Антиплателет таасири бар препаратты колдонууга жана ошол эле учурда спирт камтылган суусундуктарды ичүүгө тыюу салынат. Алкоголь вазоконстрикцияны күчөтөт, анын натыйжасында кан илешкектүүлүгүнүн төмөндөшү жана кан айлануунун нормалдашуусу олуттуу татаалдыктарга алып келиши мүмкүн.
Аналогдору
Лопирелдин ордуна алар мындай каражаттарды колдонушат:
- дарылоодо клопидрогелди колдонуунун экономикалык;
- cardiomagnil;
- Plavix;
- Zilt.
Алардын ичинен эң арзандары Кардиомагнил, клопидогрел.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дары рецепт боюнча сатылат.
Lopirel үчүн баа
Баасы 650дөн 1300 рублга чейин.
Дары үчүн сактоо шарттары
Бөлмөдө жайдын температурасы + 30 ° С жогору эмес. Балдардын баңгизатка жетүүсү жабылышы керек.
Жарактуулук мөөнөтү
Колдонуу мөөнөтү - берилген күндөн тартып 3 жыл.
Өндүрүүчүсү
Актавис тобу, Исландия.
Lopirel үчүн сын-пикирлер
Валентина, 45 жашта, Воронеж
Кандын илешкектүүлүгү жогорулагандыктан, инсульт коркунучу жогорулады. Ушул себептен, мен алты айдан бери дары-дармек ичип келе жатам. Азырынча бардык канды эсептөө кадимки нерсе.
Анна, 39 жашта, Пенза
Мен дарыны 4 жылдан бери ичип келе жатам, дарылоону баштаардын алдында өзүмдү кандай сезгениме салыштырмалуу абалы жакшырды. Кан басымы жана угуу начарлашы менен байланышкан көйгөйлөр - тамырлардын өтүшүнүн белгилери жок. Жөн гана баа берүүнү токтотту. Дарылар кымбаттап кетти.
