Янумет - инсулинге көз каранды эмес кант диабетин дарылоодо колдонулган гипогликемиялык дары. Препарат ичүү кандагы глюкозанын нормалдуу деңгээлин сактоого жардам берет, оорунун өрчүшүнө жол бербейт жана бейтаптардын жашоо сапатын жакшыртат.
Эл аралык менчик эмес ысым
Метформин + Ситаглиптин.
Янумет - инсулинге көз каранды эмес кант диабетин дарылоодо колдонулган гипогликемиялык дары.
ATH
A10BD07.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Дары препарат, биконвекс бети бар узун таблеткалар түрүндө, ачык-кызгылт, кызгылт же кызыл түстөгү ичегинин пленкасы менен жабылган (дозасына жараша). Препарат 14 даана блистердин кутучаларына салынган. Жука кагаздын пакетинде 1ден 7ге чейин ыйлаакчалар бар.
Януметтин активдүү ингредиенттери фосфат моногидраты жана метформин гидрохлориди түрүндөгү ситаглиптин. Препаратта ситаглиптин курамы ар дайым бирдей - 50 мг. Метформин гидрохлоридинин массалык үлүшү ар кандай болушу мүмкүн жана 1 таблеткада 500, 850 же 1000 мг түзөт.
Көмөкчү компоненттер катары Януметте лорил сульфаты жана натрий стеарил фумарат, повидон жана MCC бар. Таблетканын кабыгы макрогол 3350, поливинил спирти, титан диоксиди, кара жана кызыл темир кычкылынан жасалган.
Препарат 14 даана блистердин кутучаларына салынган.
Фармакологиялык иш-аракет
Препарат айкалыштыруучу агент болуп саналат, анын активдүү компоненттери толуктоочу (толуктоочу) гипогликемиялык таасирге ээ, бул II типтеги диабет менен ооруган адамдарга глюкозанын нормалдуу деңгээлин сактоого жардам берет.
Препараттын курамына кирген Ситаглиптин, өтө тандап алган дипептидил пептидазы-4 ингибитору. Оозеки кабыл алууда глюкагон сымал пептид-1 жана глюкозага көз каранды инсулинотроптук пептиддин - инсулиндин өндүрүшүн көбөйтүүчү жана уйку безинин клеткаларындагы секрециясын 2-3 эсеге жогорулатуучу гормондор көбөйөт. Ситаглиптин плазмада канттын нормалдуу деңгээлин күн бою сактап калуусуна жана эртең мененки тамактангандан кийин жана тамактангандан кийин гликемиянын өрчүшүнө жол бербейт.
Ситаглиптин аракети метформин менен коштолот - бигуаниддер менен байланышкан гипогликемиялык зат, боордогу глюкоза өндүрүшүнүн 1/3 бөлүгүнө кандагы шекердин концентрациясын төмөндөтөт. Мындан тышкары, 2 типтеги диабет менен ооруган адамдарда метформинди ичип-ичүүдө, глюкозанын тамак сиңирүү азаят, ткандардын инсулинге сезгичтиги жогорулайт жана май кислотасынын кычкылдануу процесси күчөйт.
Pharmacokinetics
Плазмада ситаглиптин максималдуу концентрациясы бир дозаны оозеки кабыл алгандан 1-4 сааттан кийин, метформин - 2,5 сааттан кийин байкалат. Януметти ашказанга колдонууда активдүү ингредиенттердин биожеткиликтүүлүгү, тиешелүүлүгүнө жараша 87% жана 50-60% түзөт.
Тамактан кийин ситаглиптин колдонуу анын тамак сиңирүү жолунан сиңишине таасир этпейт. Метформинди тамак-аш менен бир убакта колдонуу анын сиңүү ылдамдыгын төмөндөтөт жана плазмада концентрацияны 40% га төмөндөтөт.
Ситаглиптин бөлүнүшү негизинен заара менен жүрөт. Анын кичинекей бөлүгү (болжол менен 13%) денени ичегинин курамы менен кошо таштап кетишет. Метформин толугу менен бөйрөктөр тарабынан чыгарылат.
Метформин толугу менен бөйрөктөр тарабынан чыгарылат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
2-типтеги диабетке каршы дары-дармек дайындалат. Бул диета жана көнүгүү үчүн кошумча катары көрсөтүлгөн:
- метформиндин жогорку дозалары менен глюкозанын деңгээлин башкара албай;
- Януметтин курамына кирген активдүү ингредиенттердин негизинде айкалыштырылган дары-дармек ичүүгө туура келди, ал эми дарылоо оң натыйжа берди;
- терапия сульфонилмочевина туундулары, PPARγ агонисттери же инсулин менен айкалыштырылат, анткени метформинди аталган дары-дармектер менен айкалыштыруу гликемияны контролдоого жетишүүгө мүмкүнчүлүк бербейт.
Каршы
Бул дары төмөнкү ооруларга же шарттарга ээ бейтаптарды дарылоодо колдонулбайт:
- I типтеги диабет;
- кетоацидоз, диабеттик кома менен коштолгон же ансыз;
- сүт ацидозу;
- бузулган боор функциясы;
- бөйрөк жетишсиздиги, мында креатинин клиренси минутасына 60 млден аз;
- дененин суусуздануусу;
- инфекциялык келип чыгуучу патологиянын оор курсу;
- шок абалы;
- йод камтыган контраст агенттери менен дарылоо;
- организмдеги кычкылтектин аз болушуна алып келүүчү патологиялар (жүрөк жетишсиздиги, миокард инфаркты, дем алуу жетишсиздиги ж.б.);
- аз калориялуу диета менен арыктоо (күнүнө 1 миң ккалга чейин);
- алкоголизм;
- алкоголь менен уулануу;
- Бодонун;
- кош бойлуулук;
- жашы жете элек;
- таблеткалардын курамындагы компоненттерге жекече чыдамсыздык.
Камкордук менен
Януметти колдонууда карыларга жана бөйрөк ооруларына чалдыккан адамдарга этият болуу керек.
Януметти кантип алып кетиш керек
Препарат күнүнө эки жолу тамак-аш менен жеп, бир нече сүзүм суу менен жуулат. Тамак сиңирүү жолундагы жагымсыз реакциялардын ыктымалдыгын азайтуу үчүн, эң аз дозадан баштап, керектүү терапевтикалык натыйжага жеткенге чейин акырындык менен көбөйтүү керек.
Диабетке каршы дары ичүү
Януметтин дозасы терапиянын натыйжалуулугун жана дары-дармектердин чыдамдуулугун эске алуу менен ар бир пациентке өзүнчө тандалат. Күндүн максималдуу дозасы 100 мг ашпашы керек.
Януметтин терс таасирлери
Дары-дармек ичип жатканда, пациент ситаглиптин жана метформиндин таасиринен улам жагымсыз таасирлерди сезиши мүмкүн. Эгер алар пайда болсо, андан аркы терапиядан баш тартып, мүмкүн болушунча эртерээк доктурга баруу керек.
Терс таасирлери пайда болсо, андан аркы терапиядан баш тартып, мүмкүн болушунча эртерээк доктурга баруу керек.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Тамактануу системасынын жагымсыз реакциясы көбүнчө терапиянын баштапкы баскычында байкалат. Буларга ичеги-карындын жогорку бөлүгүндөгү оору, жүрөк айлануу, кусуу, ичеги-карындарда газдын пайда болушу, диарея, ич катуу кирет. Тамак-аш менен таблеткаларды ичүү алардын тамак сиңирүү системасына терс таасирин төмөндөтүшү мүмкүн.
Янумет менен дарыланып жаткан бейтаптарда өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон панкреатиттин (геморрагиялык же некротика) өнүгүшү четке кагылбайт.
Зат алмашуу
Эгерде дозасы туура эмес тандалса, пациент гипогликемияга кабылышы мүмкүн, ал кандагы шекердин кескин төмөндөшүнө алып келет. Кээде дары-дармек ичсе, сүт кислотасы ацидозго алып келиши мүмкүн, ал басымдын жана дене температурасынын төмөндөшү, ичтин жана булчуңдардын оорушу, тамырдын начарлашы, алсыроо жана уйкулуу сыяктуу көрүнөт.
Теринин бөлүгүндө
Айрым учурларда, гипогликемиялык дары-дармектерди кабыл алган бейтаптарда адистер теринин васкулитине, буллус пемфигоидге, уулуу эпидермалдык некролизге диагноз коюшат.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Препарат жүрөк жана кан тамыр ооруларынан жапа чеккен адамдар тарабынан жакшы кабыл алынат. Кээде, алар сүт лотоксиддин натыйжасында пайда болгон жүрөктүн кагышын басаңдатышат.
Препарат жүрөк жана кан тамыр ооруларынан жапа чеккен адамдар тарабынан жакшы кабыл алынат.
Аллергиялар
Дары түзүүчү компоненттерге жекеме-жеке сабырсыздык болгондо, адам терисинде уртикария, кычышуу жана бөртпөлөр түрүндө аллергиялык реакцияларды пайда кылышы мүмкүн. Янумет менен дарылоодо, өмүргө коркунуч туудурган теринин, былжырлуу чел кабыктын жана тері астындагы кыртыштын пайда болушу ыктымалдыгы жокко чыгарылбайт.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Препарат уйкуга себеп болушу мүмкүн, андыктан аны колдонуп жүргөн мезгилде унааны айдоодон баш тартуу жана башка коркунучтуу механизмдер менен иштөө сунуш кылынат.
Атайын көрсөтмөлөр
Янумет менен дарылоодо бейтаптар күн бою бирдей углеводдорду бөлүштүрүү менен диетаны кармап, организмдеги углеводдордун алмашуусун системалуу түрдө көзөмөлдөп турушу керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Баланы көтөрүп жатканда препарат мас болбошу керек, анткени ушул мезгилде анын коопсуздугу жөнүндө маалыматтар жок. Эгерде Янумет менен дарыланган аял кош бойлуу болуп калса же аны жасоону пландаштырса, анда аны ичпей, инсулин терапиясын башташы керек.
Препаратты колдонуу эмчек эмизүү менен шайкеш келбейт.
Препаратты колдонуу эмчек эмизүү менен шайкеш келбейт.
Януметтин балдарына дайындалышы
Дарылардын коопсуздугун тастыктаган изилдөө балдар жана өспүрүмдөрдө жүргүзүлбөйт, демек, 18 жашка чейинки бейтаптарга берилбеши керек.
Карылыкта колдонуңуз
Януметтин активдүү компоненттери заара менен чыгып, карыганда бөйрөктүн чыгаруучу функциясы төмөндөп, дары-дармектер 60 жаштан ашкан адамдарга кылдаттык менен берилиши керек.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Препарат бөйрөк ооруларынын оор же орточо түрү менен ооруган бейтаптарга каршы келет. Бөйрөк функциясынын орточо деңгээлдеги бузулушу бар адамдар үчүн дары адистин көзөмөлүндө болушу керек.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Дайындоого тыюу салынат.
Боордун иштеши начарлаган бейтаптарга дары-дармектер берилбеши керек.
Януметтин ашыкча дозасы
Эгерде дозасы ашып кетсе, пациентте сүт кислотасы пайда болушу мүмкүн. Абалды турукташтыруу үчүн ал канды тазалоого багытталган иш-чаралар менен бирге симптоматикалык дарылоодон өтөт.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Препараттын диуретиктер, глюкагон, оозеки контрацептивдер, фенотиазиндер, кортикостероиддер, изониазид, кальций антагонисттери, никотин кислотасы жана калкан безинин гормондору менен айкалышы анын таасиринин начарлашына алып келет.
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, MAO жана ACE ингибиторлору, инсулин, сульфонилмочевина, окситетрациклин, клофибрат, акарбоза, бета-блокаторлор жана циклофосфамиддер менен бирдикте препараттын гипогликемикалык таасири күчөтүлөт.
Алкоголдун шайкештиги
Янумет менен дарылоо учурунда алкоголь ичүүгө тыюу салынат.
Аналогдору
Препараттын структуралык аналогу - Валметия. Бул препарат таблетка түрүндө чыгарылып, Януметке окшош курамы жана өлчөмү бар. Ошондой эле, дары-дармектин күчтүү варианты бар - 100 мг ситаглиптин камтылган Yanumet Long.
Януметтен терапевтикалык натыйжа болбосо, доктур пациентке гипогликемиялык препараттарды жаза алат, анын метформин башка гипогликемиялык заттар менен айкалышат. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:
- Avandamet;
- Амарил М;
- Duglimaks;
- Galvus;
- Vokanamet;
- Глюковалар ж.б.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Рецепт болгондо.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Дары-дармектин рецептсиз онлайн режиминдеги дарыканаларда гана сатып алууга болот.
Януметтин баасы
Дары-дармектердин наркы анын дозасына жана бир таблеткадагы таблеткалардын санына жараша болот. Россияда аны 300-4250 рублга сатып алууга болот.
Дары үчүн сактоо шарттары
Дары-дармектер күн нурунан корголгон жана кичинекей балдар үчүн жеткиликтүү эмес жерде сакталышы керек. Планшеттердин сактоо температурасы + 25 ° С ашпашы керек.
Дарыканаларда дары-дармекти рецепт менен гана сатып алууга болот.
Жарактуулук мөөнөтү
Өндүрүлгөн күндөн тартып 24 ай.
Өндүрүүчүсү
Merck Sharp & Dohme B.V фармацевтикалык компаниясы (Нидерланды).
Янумет жөнүндө дарыгерлердин сын-пикирлери
Сергей, 47 жашта, эндокринолог, Вологда
Инсулинге көз каранды эмес кант диабети менен ооругандар үчүн мен көбүнчө бул препаратты жазып берем, анткени анын натыйжалуулугу бүгүн толук далилденген. Глюкозаны жакшы контролдойт жана иш жүзүндө узакка созулган терапия болсо дагы, терс таасирин тийгизбейт.
Анна Анатольевна, 53 жашта, эндокринолог, Москва
Метумфиндин жардамы менен кандагы кантты жөнгө сала албаган бейтаптарга Жанумет менен дарылоону сунуш кылам. Препараттын татаал курамы глюкозанын көрсөткүчтөрүн жакшыраак көзөмөлдөөгө жардам берет. Айрым бейтаптар гипогликемия коркунучу себебинен препаратты ичүүдөн коркушат, бирок акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, таблетка жана плацебо кабыл алган адамдарда анын пайда болуу ыктымалдыгы бирдей. Бул препарат гипогликемиялык синдромдун өнүгүшүнө олуттуу таасир тийгизбейт дегенди билдирет. Эң негизгиси - туура дозаны тандап алуу.
Дары-дармектер 60 жаштан ашкан адамдарга кылдаттык менен берилиши керек.
Пациенттин сын-пикирлери
Людмила, 37 жашта, Кемерово
Мен Жаномат менен дарыланып жатканыма бир жыл болду. Эртең менен жана кечинде минималдуу дозасын 50/500 мг ичем. Дарылоонун алгачкы 3 айында диабет менен ооругандарды көзөмөлдөп эле койбостон, 12 кг ашыкча салмактан арылууга мүмкүн болду. Дарыны диета менен орточо физикалык аракет менен айкалыштырам. Азыр өзүмдү дарылаганга караганда бир топ жакшы сезип жатам.
Николай, 61 жашта, Пенза
Ал кант диабети үчүн Метформинди иччү, бирок бара-бара жардам берүүнү токтоткон. Эндокринолог Янумет менен дарылоону белгилеп, бул препарат мурункуга караганда күчтүү окшош экендигин айтты. Мен аны 2 айдан бери алып келе жатам, бирок кант дагы эле көтөрүлүп жатат. Дарылоодон оң жыйынтык көрбөй жатам.
