Мээ тамырларындагы, ички органдардагы жана буттардагы кан айлануунун бузулушу ар кандай неврологиялык, жүрөк-кан тамыр, офтальмикалык жана трофикалык ооруларга алып келет. Бул патологияларды дарылоо үчүн микроциркуляцияны жакшырткан агенттер, вазодилаторлор, антикоагулянттар, кан туундулары жана башка дары-дармектер колдонулат.
Неврологиялык жана кан тамыр ооруларында колдонулган эң популярдуу дары-дармектерге Трентал жана Актовегин, ошондой эле ушул дарылардын аналогдору кирет.
Trental Feature
Трентал препаратынын активдүү заты - пентоксифиллин. Ал клеткалардын ичинде кальцийдин концентрациялануусун төмөндөтөт, циклдик адесин монофосфатын (AMP) турукташтырат жана кызыл кан клеткаларындагы энергия молекулаларынын (ATP) санын көбөйтөт. Антигипоксикалык таасир (жүрөк клеткаларына кычкылтек ташуунун көбөйүшү) коронардык артериялардын кеңейишине байланыштуу. Өпкө тамырларынын люменинин көбөйүшү жана дем алуу булчуңдарынын тонусунун жогорулашы канды кычкылтектештирүүгө өбөлгө түзөт.
Трентал препаратынын активдүү заты - пентоксифиллин.
Пентоксифиллин төмөнкүдөй таасирлерге ээ:
- кан агымын жакшыртат, кандын илешкектүүлүгүн жана тромбоциттер бирдигин төмөндөтөт;
- эритроциттин деформациялоо коркунучун төмөндөтөт;
- Жүрөктүн кагышына таасир этпестен, сордурулган кандын мүнөтүн жана инсульт көлөмүн жогорулатат;
- нерв системасынын биоэлектрдик ишине пайдалуу таасир;
- перифериялык тамырлардын стенозу менен карышуу жана ооруну жоёт.
Тренталдын колдонулушуна көрсөтмөлөр:
- ишемиялык инсульт;
- мээ ишемиясындагы жана вирустук нейроинфекциялардагы микроциркуляциянын алдын алуу;
- encephalopathy;
- жүрөктүн коронардык ооруларында жана миокард инфарктында кан айлануунун бузулушу;
- церебралдык атеросклероз;
- оптикалык нервдин нейропатиясы, көздүн кичинекей тамырларындагы торчо трофизминин жана микроциркуляциянын бузулушу, диабетке каршы;
- ички кулактагы тамырлардын бузулушунун фонунда дегенеративдүү процесстер жана ортоңку кулактын склерозу;
- ылдыйкы тамырлардын тамырларындагы кан айлануу бузулуулары (анын ичинде үзгүлтүксүз жабыркоо менен);
- омуртканын жана омуртка арткы дисктердин чуркусу бузулган фонунда перифериялык нервдерди кысуу;
- өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу, астма;
- тамыр этиологиясынын потенциалынын бузулушу.
Препарат оозеки жана парентералдык жол менен колдонууга болот. Пентоксифиллиндин таблеткалардагы дозасы 100 мг, инфузия эритмесинде - 20 мг / мл (1 ампулада 100 мг). Тренталь оозеки, внутримышечный, внутри жана внутримышечный (тамчылатып, азыраак - реактивдүү).
Препараттын колдонулушуна каршы болгон нерселер:
- пентоксифиллиндин жана курамдын башка компоненттеринин структуралык аналогдоруна жогорку сезгичтик;
- жүрөк булчуңунун жана борбордук нерв тутумунун курч кан айлануу бузулуулары (миокард инфаркты, геморрагиялык инсульт);
- порфирин оорусу;
- массалык кан жоготуу;
- кош бойлуулук;
- эмчек;
- торчо кан кетүү;
- парентералдык башкаруу үчүн гана: жүрөк аритмиясы, мээ жана коронардык артериялардын катуу атеросклеротикалык бузулушу, туруктуу гипотензия.
Гипотензияга, ашказан жана он эки эли ичегинин жараларына, өнөкөт органдардын жетишсиздигине, операциядан кийин калыбына келтирүү учурунда жана 18 жашка чейинки пациенттерге Trental этияттык менен дайындалат.
Дары терапиясынын мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- баш айлануу, баш оору, карышуу;
- көрүүнүн начарлашы;
- тынчсыздануу, дисомния;
- шишик;
- тырмактын ийилчээги;
- бетин жана көкүрөгүн жуу;
- табиттин төмөндөшү;
- өттүн, боордун жана ичеги-карындын иштеши;
- жүрөктүн согушу, аритмия, стенокардия, кан басымынын төмөндөшү;
- ички жана тышкы кан;
- аллергиялык реакциялар;
- NSAIDлердин антикоагулянттык таасирин жана инсулиндин гипогликемиялык таасирин жогорулаткан.
Тренталь терапиясынын мүмкүн болгон терс таасирлери көрүүнүн начарлашын камтыйт.
Актовегиндин мүнөздөмөлөрү
Актовегиндин фармакологиялык таасири анын активдүү курамдык бөлүгүнүн - музоолордун канынан алынган (туунду) антигипоксикалык жана метаболикалык таасирине негизделген.
Гемодериватив 5 миңден ашык далтон молекулалык салмагы бар бөлүкчөлөрдү диализ жана чыпкалоо жолу менен жүргүзүлөт.
Препарат организмге төмөнкүдөй таасир тийгизет:
- нерв системасынын клеткаларына, жүрөккө жана перифериялык кыртыштарга кычкылтек ташууну стимулдайт;
- глюкозанын (лактаттардын) толук эмес кычкылдануусунун продуктуларынын концентрациялануусун төмөндөтүп, углеводдорду ташып чыгууга жана толук пайдаланууга көмөктөшөт;
- гипоксия шартында цитоплазма мембраналарын турукташтырат;
- глютамдык, аспартикалык жана гамма-аминобутир кислоталарынын макроэргилеринин жана туундуларынын концентрациясын жогорулатат.
Актовегин төмөнкү патологиялар үчүн дайындалат:
- мээ жаракатынан же мээ инфарктынан кийин борбордук нерв системасынын кан айлануу системасынын бузулушу;
- перифериялык жана коронардык тамырлардын тромбозу, артериялардын жана тамырлардын окклюзиясынын кесепети (анын ичинде трофикалык жаралар);
- омуртка ооруларында нерв жипчелерине кан жеткирүүнүн бузулушу;
- тамырлардын, зат алмашуу жана эндокриндик оорулардын жараларын, жараларын, басымдуу жараларды, күйүктөрдү жана башка жаракаттарды узак убакытка чейин айыктыруу;
- ички органдардын, былжыр челдин жана теринин радиациялык жаракаттары.
Айрым учурларда, гемодеривативдик инфузиялар кош бойлуулуктун патологиялары үчүн колдонулат (түйүлдүктүн жана плацентанын кан менен камсыз болушунун бузулушу).
Актовегин бир нече фармакологиялык формада бар:
- май (50 мг / г);
- гель (200 мг / г);
- инфузия үчүн эритме (1 мл-де 4 мг же 8 мг);
- ийне эритмеси (4 мл, 8 мг, 20 мг же 40 мг 1 мл);
- таблеткалар (200 мг).
Препарат башка антигипоксикалык дары-дармектер жана метаболиттер менен жакшы шайкештик менен мүнөздөлөт, бирок аны бир тамчыга аралаштыргыңыз келбейт.
Препараттын колдонулушуна каршы болгон нерселер:
- кандын туундуларына өтө сезгичтиги;
- компенсацияланбаган жүрөк жетишсиздиги;
- өпкө шишиги;
- суюктуктун бөлүнүп чыгуусу.
Актовегин диабетте этияттык менен колдонулушу керек.
Этияттык менен, диабет диабетине каршы препаратты (туундун эритмелериндеги декстрозанын курамына байланыштуу), хлор менен натрийдин ашыкча болушун камсыз кылуу керек.
Терапия аллергиялык реакциялар менен коштолушу мүмкүн (теринин ысып кетиши, ысытма, теринин кызаруусу ж.б.) жана организмдеги суюктукту кармоо.
Трентал менен Актовегинди салыштыруу
Окшош көрсөткүчтөр үчүн Actovegin жана Trental колдонулат. Бир эле антигипоксикалык таасир ар кандай фармакодинамикалык процесстер менен камсыз кылынат.
Окшоштук
Бул эки препараттын окшоштугу төмөнкү мүнөздөмөлөрдө байкалат:
- кан айлануу бузулууларына жана кандын реологиялык мүнөздөмөлөрүнүн начарланышына;
- клеткалардагы зат алмашуу процесстерине, кычкылтек ташууга жана АТФ топтолушуна пайдалуу таасир;
- терапия учурунда шишик коркунучу жогору;
- оозеки жана парентералдык чыгарылыш формаларынын болушу.
Актовегин жана Тренталь клеткалардагы зат алмашуу процесстерине пайдалуу таасир тийгизет.
Айырмасы эмнеде?
Актовегин менен Тренталдын ортосундагы айырмачылыктар төмөнкү өңүттөрдө байкалат:
- активдүү субстанциянын келип чыгышы;
- дары каражаттарынын натыйжалуулугу;
- каршы көрсөткүчтөрдүн жана терс таасирлердин саны;
- кош бойлуу жана бала эмизген бейтаптар үчүн коопсуздук.
Кайсы арзан?
Актовегиндин баасы 361 рублден баштап. 5 ампуланын эритмеси үчүн, 1374 рублден баштап. 50 таблетка үчүн жана 190 рублден баштап. 20 г май үчүн. Trental баасы 146 рублден башталат. 5 ампула үчүн жана 450 рублдан баштап. 60 таблетка үчүн.
Кайсынысы жакшы: Трентальбы же Актовегинби?
Тренталдын артыкчылыгы - анын далилденген натыйжалуулугу. Бул препараттын фармакодинамикасы жана фармакокинетикасы кылдат изилденип чыккан, бул диагнозго жана ага байланыштуу патологияларга жараша дозаны мүмкүн болушунча так тандоого мүмкүндүк берет.
Актовегин терапиясы айрым өнүккөн өлкөлөрдө дарылоо протоколдоруна киргизилген эмес, бирок көптөгөн неврологдор препараттын микроциркуляцияга жана ткандардын гипоксикалык зыяндарынын азайышына пайдалуу таасирин белгилешет. Гемодеривативдик эритмелер жана таблеткалар коопсузураак жана кош бойлуулукта, бала эмизүүдө, гемопоэтикалык системанын ооруларында, курч кан айлануу ооруларында ж.б.
Эгерде мээнин, жүрөктүн жана перифериялык ткандардын тамырларында кан айланууну стимулдаштыруучу Тренталь, Мехидол, Милдронат жана башка дары-дармектерди ичип алууга каршы көрсөтмөлөр болсо, Актовегин менен бир эле учурда колдонсо болот.
Пациенттин сын-пикирлери
Елена, 49 жашта, Москва
Компьютердин экранында көпкө отуруудан башы, моюну ооруй баштады. Невропатолог моюнчанын остеохондрозуна диагноз коюп, бир нече дары-дармектерди дайындады, алардын ичинен Тренталь. Биринчи курстан кийин симптомдор жоголуп кетти, бирок мезгил-мезгили менен күчөп кете берет. Акыркы 3 жылдын ичинде күчөп кетүүнүн алгачкы белгилери (мигрен, басымдын жогорулашы) пайда болгондо, Трентал менен 10 тамчы тамчылатып жүрдүм, андан кийин 1-2 ай бою таблеткаларды ичип жүрдүм. Бул курстан кийин симптомдор 6-9 айга чейин жоголот.
Дары-дармектердин жетишсиздиги - тез киргизүү менен (тамчылатып да), басым кескин төмөндөйт жана баш айланат.
Светлана, 34 жаш, Керчь
Мээ травмасынан кийин дарыгер Актовегинди дайындаган. Мен 4-6 айда бир жолу сайма курсун (жылына 2 жолу же керек болсо). Дарылоонун 2 - 3-күнүндө спазмалар жана баш айлануу жоголуп, жумушчу жөндөмү жогорулап, өнөкөт чарчоо жоголот. Кошумча плюс - инъекциялар учурунда жаңы жараларды айыктыруу тездетилет. Жырткычтын алдын алуу үчүн, майларды колдонгон жакшы. Препараттын бирден-бир жетишпеген жагы инъекциянын азабы, ал тургай 5 мл эритмесин киргизүүгө чыдоо кыйын.
Трентал жана Актовегин жөнүндө доктурлардын сын-пикирлери
Тикушин Е.А., нейрохирург, Волгоград
Трентал - бул неврология, кардиология, нейрохирургия, ангиология жана башка тармактарда кеңири колдонулган натыйжалуу шайман. Нейрохирургдар муну перифериялык нерв системасынын жабыркашы, мээ баш мээсиндеги жаракаттар жана омурткааралык дисктердин бузулушунун фонунда кысылган радикулопатия менен ооругандарга белгилешет.
Препарат бир нече формада болот, анткени бейтапка ыңгайлуу, анткени таблеткаларды ичүү менен тамчылардын кыска курсун улантууга болот.
Бирин М.С., невропатолог, Ульяновск
Актовегин - ар кандай тамыр патологиялары үчүн жеткиликтүү жана популярдуу дары. Синтетикалык препараттардан анын артыкчылыгы - анын коопсуздугу жана жагымсыз реакциялардын төмөн жыштыгы. Башкаруунун натыйжалуулугу жана узак мөөнөттүү таасиринин жоктугу күмөн жаратат, себеби өндүрүүчүсү клиникалык изилдөөлөрдө препараттын натыйжалуулугун тастыктаган жок. Мындан тышкары, өндүрүш учурунда булактын тазалануу даражасы да тынчсыздандырат.
