Tritace Plus натыйжалуулугу рамиприл жана гидрохлоротиазиддин таасирине негизделет. Эки компонент тең ангиотензин Iнин ангиотензин II түрүнө өтүшүнө тоскоол болуп, натыйжада антигипертензиялык эффектке жетишет. Мындай учурда клиникалык практикада монотерапия катары препарат сейрек белгиленет. Бейтаптар артериялык гипертензияны комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары гипотензивдүү агентти алышат, ал кан басымынын туруктуу деңгээлине жетет.
Эл аралык менчик эмес ысым
Гидрохлоротиазид + Рамиприл.
ATH
C09BA05.
Tritace Plus натыйжалуулугу рамиприл жана гидрохлоротиазиддин таасирине негизделет.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат таблетка түрүндө болот. 1 таблетка 2 активдүү кошулманы - рамиприл жана гидрохлоротиазидди камтыйт.
| Активдүү компоненттер | Мүмкүн болгон айкалышы, мг | |||
| ramipril | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| hydrochlorothiazide | 5 | 10 | 5 | 10 |
| Түстүү таблеткалар | кызыл | апельсин | ак | кызыл |
Фармакокинетикалык параметрлерди жакшыртуу үчүн кошумча ингредиенттер колдонулат:
- натрий стеарил фумарат;
- темир кычкылы, ал таблеткага активдүү компоненттердин концентрациясына жараша өзүнчө түс берет;
- желатинденген жүгөрү крахмалы;
- микрокристаллдык целлюлоза;
- Valium.
Эки жагында бөлүүчү сызыктар бар, узак планшеттер.
Клиникалык практикада монотерапия катары препарат сейрек белгиленет.
Фармакологиялык иш-аракет
Tritace ангиотензинди айландыруучу фермент ингибитору - рамиприл жана тиазид диуретикалык гидрохлоротиазидди бириктирет. Активдүү компоненттердин айкалышы күчтүү антигипертензиялык таасирге ээ. ACE блокатору тамырлардын эндотелийинин жылмакай булчуңдарын азайтуу үчүн зарыл болгон ангиотензин IIдин пайда болушуна жол бербейт.
Рамиприл вазоконстриктордук эффекттин келип чыгышына жол бербейт жана кан тамырлардын табигый кеңейиши үчүн керектүү зат болгон брадикининдин бөлүнүшүн алдын алат. Гидрохлоротиазид тамырларды жакшыртат, ошондуктан тамырлар кеңейет. Брадикардиянын жана артериялык гипотензиянын өрчүшүнө жол бербөө үчүн, кан айлануунун кадимки көлөмүн сактоо маанилүү.
Максималдуу терапиялык натыйжа колдонулгандан кийин 3-6 сааттан кийин байкалат жана бир күнгө созулат. Тиазиддик диуретиктин диуретикалык таасири 6-12 саатка созулат.
Pharmacokinetics
Рамиприл жана гидрохлоротиазид проксималдык жежунумда тез сорулуп, ал жерден системалуу айланууга жайылышат. Гидрохлоротиазиддин биожеткиликтүүлүгү 70% түзөт. Кандагы эки химиялык кошулма 2-4 сааттын ичинде эң жогорку концентрацияга жетет. Рамиприлдин плазма белокторуна жогорку деңгээлде байланышы бар - 73%, ал эми гидрохлоротиазиддин 40% гана альбумин менен комплексти түзөт.
Эки компоненттин тең жарым ажыроо мезгили 5-6 саатка жетет. Рамиприл 60% заара менен бирге чыгарылат. Гидрохлоротиазид денени 24 сааттын ичинде бөйрөктөр аркылуу 95% баштапкы абалында калтырат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препарат жогорку кан басымын төмөндөтүү үчүн керек.
Препарат жогорку кан басымын төмөндөтүү үчүн керек.
Каршы
Препарат төмөнкү адамдар менен каршы келет:
- гидрохлоротиазидге, рамиприлге жана Тритастын башка структуралык заттарына жогорку сезгичтик;
- Quincke шишигинин өнүгүүсүнө ыктагандык;
- катуу бөйрөк дисфункциясы;
- плазма электролиттериндеги өзгөрүүлөр: калий, магний, кальций;
- катуу боор оорусу;
- катуу артериялык гипотензия.
Камкордук менен
Дары-дармек терапиясы мезгилинде жалпы жыргалчылыкты төмөнкүдөй патологиялар болгондо көзөмөлдөө керек:
- катуу жүрөк жетишсиздиги;
- гипертрофиялык өзгөрүүлөр менен мүнөздөлгөн сол карынчанын бузулушу;
- негизги, мээ кан тамырларынын, коронардык же бөйрөк артерияларынын стенозу;
- суу-электролит зат алмашуусун бузуу;
- креатинин клиренси менен 30-60 мл / мин;
- бөйрөк көчүрүүдөн кийин калыбына келтирүү мезгили;
- боор оорусу
- туташтыруучу ткандардын бузулушу - склеродерма, лупустун эритематосу;
- церебралдык кан айлануу.
Мурда диуретик препараттарды ичкен пациенттер суу-туз балансынын абалын көзөмөлдөшү керек.
Tritace Plus программасын кантип алууга болот
Препарат баштапкы антигипертензиялык терапия катарында дайындалбайт. Планшеттер оозеки колдонууга арналган. Эртең менен дары ичүү сунушталат. Дозаны кан басымынын (BP) жана гипертониянын оордугуна жараша медициналык адис аныктайт.
Дары терапиясынын башталышындагы стандарттуу доза 2,5 мг рамиприлди 12,5 мг гидрохлоротиазид менен айкалыштырат. Жакшы чыдамдуулук менен, гипотензивдүү эффектти жогорулатуу үчүн, дозаны 2-3 жумадан кийин көбөйтүүгө болот.
Кант диабети менен
Препарат гипогликемиялык препараттарды же инсулинди бир мезгилде колдонуу менен гипогликемияга алып келиши мүмкүн, андыктан гипертензиялык дары менен дарылоодо антидиабетикалык препараттардын дозасын тууралоо керек. Диабет менен ооругандар кандагы глюкозанын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп турушу керек.
Tritace Plus терс таасирлери
Көпчүлүк учурда Тритацтын туура эмес дозасы өнөкөт чарчоого жана ысытмага алып келет.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Тамак сиңирүү жолдорунун бузулушу былжыр челинин сезгениши, гингивиттин көрүнүшү, кусуу рефлекстеринин жана ич катуунун болушу менен мүнөздөлөт. Балким, курсакта гастрит, ыңгайсыздык пайда болушу мүмкүн.
Ашказан-ичеги-карын оорулары менен гастрит терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Гемопоэтикалык органдар
Сөөк чучугу гемопоэзинин азайышы менен, формалуу кан клеткаларынын саны азаят.
Борбордук нерв системасы
Психо-эмоционалдык контролду жоготкондо, пациент депрессияга, тынчсызданууга жана уйкунун бузулушуна алып келет. Нерв системасынын депрессиясынын фонунда космосто багыттын жоголушу, баш оору, күйүп кетүү сезими, жоголуу же ачуулануу даамы байкалат.
Заара чыгаруу системасынан
Балким, чыгарылган заара көлөмүнүн көбөйүшү жана курч бөйрөктүн иштеши.
Дем алуу системасынан
Көпчүлүк учурда брадикинин деңгээли жогорулагандыктан, кургак жөтөл пайда болушу мүмкүн, кээ бир бейтаптарда - мурундун тыгыны жана синустун сезгениши.
Теринин бөлүгүндө
Айрым учурларда асфиксияга алып келүүчү ангиоэдеманын өнүгүү коркунучу бар. Псориазга окшогон симптомдор, тердин көбөйүшү, бөртпөлөр, кычышуу жана ар кандай этиологиянын эритемасы болушу мүмкүн.
Дары-дармек ичкенден улам, ар кандай этиологиялардын эритемасы пайда болушу мүмкүн.
Генитурия системасынан
Эркектерде эрекциялардын төмөндөшү жана сүт бездеринин көбөйүшү мүмкүн.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Кан басымынын кескин төмөндөшү, суусуздануунун кесепетинен тромбоз, негизги тамырлардын стенозу, кан айлануунун токтошу, тамырлардын дубалынын сезгениши жана Рейнуд синдрому.
Эндокриндик система
Теория жүзүндө антидиуретикалык гормон өндүрүүнү көбөйтүү мүмкүн.
Боор жана өт жолдору
Айрым учурларда боордун цитолитикалык сезгенүүсү өлүмгө алып келиши мүмкүн. Канда билирубин деңгээлинин жогорулашы жана кальций холециститтин пайда болушу байкалат.
Аллергиялар
Аллергиялык оорулар тери реакцияларынын көрүнүшү менен мүнөздөлөт.
Аллергиялык оорулар тери реакцияларынын көрүнүшү менен мүнөздөлөт.
Тірек-қимыл системасы жана бириктирүүчү ткань
Адам булчуңдардагы оору жана алсыздыкты сезе алат.
Зат алмашуу
Атайын учурларда глюкозага ткандардын чыдамы төмөндөйт, ошондуктан кандагы кант көбөйөт. Жалпы метаболизмди бузганда, кан плазмасында мочевиндин курамы жогорулайт, подагра начарлайт жана анорексия күчөйт. Сейрек учурларда гипокалиемия жана метаболикалык ацидоз өнүгөт.
Иммундук система
Анинуклеардык антителолордун титринин көбөйүшүнө байланыштуу анафилактикалык реакциялардын өнүгүшү мүмкүн. Tritace кабыл алуу жүздүн, ичеги-карындын, колдун жана тилдин ангиоэдемасын козгойт.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Көрүү курчтугунун жана эсин жоготуунун мүмкүн болушунча төмөндөшүнө байланыштуу, пациент психомотордук реакциянын жогорку ылдамдыгын жана концентрациянын жогорулашын талап кылган татаал шаймандарды же автоунааларды айдап жатканда этият болушу керек.
Көрүү курчтугунун жана эсин жоготуунун мүмкүн болушунча төмөндөшүнө байланыштуу, бейтап комплекстүү шаймандарды же унааларды айдап жатканда этият болушу керек.
Атайын көрсөтмөлөр
Пландаштырылган хирургиялык кийлигишүүдөн мурун, операциялык хирургга жана анестезиологго ACE ингибитору менен дарыланып жатканы жөнүндө эскертүү керек. Бул операция учурунда кан басымынын төмөндөшүнө жол бербөө үчүн керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Мүмкүн тератогендик жана фетотоксикалык таасирлерден улам, дары кош бойлуу аялдарга берилбейт. Түйүлдүктүн курсак ичиндеги анормалдуу коркунучтар бар.
Дарылоо учурунда эмчек эмизүүнү токтотушуңуз керек.
Tritace Plus балдар үчүн дайындоо
Өнүгүү мезгилинде Тритастын адам организмине тийгизген таасири жөнүндө маалыматтын жоктугуна байланыштуу, 18 жашка чейинки балдарда препарат каршы болушу мүмкүн.
Карылыкта колдонуңуз
Улгайган адамдар терапиянын моделине өзгөртүүлөрдү киргизүүнүн кажети жок.
Улгайган адамдар терапиянын моделине өзгөртүүлөрдү киргизүүнүн кажети жок.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Ортоңку жана орточо бөйрөк оорулары менен ооруган бейтаптар дарылоо учурунда органдардын функционалдык ишин көзөмөлдөшү керек.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Препарат боордун иштеши бар адамдар тарабынан колдонууга тыюу салынат.
Tritace Plus ашыкча дозасы
Дозаланган дозанын клиникалык көрүнүшү гипотензивдүү агентти кыянаттык менен пайдаланганда, төмөнкү симптомдордун көрүнүшү менен мүнөздөлөт:
- Простатикалык аденома же башка зааранын бузулушу менен ооругандарда полиурия, зааранын кетиши менен, табарсыктын бөлүнүп кетишине алып келет;
- брадикардия, аритмия;
- перифериялык вазодиляция;
- суу-электролит зат алмашуусун бузуу;
- команын кийинки өнүгүүсү менен баш аламандык жана эсин жоготуу;
- булчуң карышуу;
- ичегинин жылмакай булчуңдарынын иштеши.
Эгерде таблетканы ичкенден бери 30-90 мүнөттөн ашык убакыт өтсө, анда жабырлануучуга кусуп, ашказанды жууш керек. Процедурадан кийин, пациент активдүү заттарды сиңирүүнү жайлатуу үчүн адсорбент ичиши керек. Катуу брадикардия болгондо, тамырга 1-2 мг адреналин киргизүү же убактылуу пазмокулятор орнотуу керек. Дозасы ашыкча болгон учурда симптоматикалык дарылоо учурунда кандагы креатининдин деңгээлин жана кан басымын көзөмөлдөө керек.
Препараттын дозаланган дозасы менен булчуңдардын карышуусу пайда болушу мүмкүн.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Тритацты тиазиддер менен бир эле учурда, кандагы холестеролдун концентрациясы жогорулашы мүмкүн.
Карама-каршы айкалышы
Алискирен жана ангиотензин II кабылдагыч антагонисттерин параллель колдонуу менен фармацевтикалык дал келбестик байкалат. Акыркы учурда, диабеттик полиневропатия менен ооругандарга администрация каршы келет. Алискирен орто жана катуу бөйрөк ооруларына каршы колдонулбайт.
Сунушталган айкалыштар эмес
Уйку таблеткалары, литий туздары, сульфаметоксазол менен такролимус кошулган антигипертензивдик препаратты колдонууга болбойт.
Абайлоону талап кылган айкалыштар
Параллель дайындалганда коопсуздук чараларын сактоо керек:
- трициклдик антидепрессанттар;
- башка гипертонияга каршы препараттар;
- барбитур кислотасынын туундулары;
- жалпы наркоз үчүн каражаттар;
- натрий хлориди эритмеси;
- диуретикалык дары;
- vasopressor sympathomimetics;
- аллопуринол, иммуномодуляторлор, глюкокортикостероиддер, цитостатиктер;
- эстрамустин, гепарин, вилдаглиптин;
- гипогликемиялык агенттер.
Дарылоо мезгилинде этанол камтыган препараттарды жана алкоголдук ичимдиктерди колдонбоңуз.
Этанолду ичүүнү токтотуу керек.
Алкоголдун шайкештиги
Дарылоо мезгилинде этанол камтыган препараттарды жана алкоголдук ичимдиктерди колдонбоңуз. Тритацты этанол менен параллелдүү ичкенде, кулоо коркунучу бар.
Аналогдору
Башка антигипертензивдик препаратка өтүү дарыгердин көзөмөлү астында жүргүзүлөт, ал төмөнкү дарылардын бирин алмаштыруучу терапия катары дайындай алат:
- Харт-D;
- Amprilan NL;
- Amprilan ND;
- Wazolong H;
- Ramazid H.
Аналогдор баанын диапазонунда жеткиликтүү - 210-358 руб.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Медициналык себептер менен сатылды.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Эгерде туура эмес колдонулса, препарат ортостатикалык гипотензияны пайда кылышы мүмкүн. Дарыканадагы бейтаптардын коопсуздугу үчүн дары-дармекти рецепт менен гана сатып алууга болот.
Tritac Plus баасы
5 мг таблетка үчүн орточо баа 954-1212 рубль, 10 мг дозасы менен - 1537 рубль.
Дары үчүн сактоо шарттары
Планшеттерди күндүн нурунан алыс жерде + 8 ... + 30 ° C температурада сактоого уруксат берилет.
Жарактуулук мөөнөтү
3 жыл.
Өндүрүүчүсү
Санофи Авентис, Италия.
Tritac Plus сын-пикирлери
Препарат жөнүндө позитивдүү сын-пикирлер препарат фармацевтикалык рынокто өзүн көрсөтө алгандыгын көрсөтөт.
Дарыгерлер
Светлана Горбачева, кардиолог, Рязань
Ал гидрохлоротиазидди камтыган натыйжалуу агент. Химиялык гипертонияга каршы таасирин күчөтөт. Мен дары-дармектерди артериялык гипертензиясы бар пациенттериме күнүнө бир дозадан гана жазып берем. Терапиянын узактыгы ар бир бейтапка өзүнчө. Эч кандай терс таасирлери байкалган жок. Бөйрөк оорулары бар адамдар дары ичүүгө тыюу салынат.
Бейтаптар
Алексей Лебедев, 30 лет, Ярославль
Энеси курагы менен гипертонияны байкай баштады. Кан басымы жогорулагандыктан, гипертонияга каршы дарыларды күн сайын ичип туруу керек. Акыркы күндөрү Тритац узак убакыттан бери жардам берип келе жатат. Планшеттер кан басымын нормалдаштырат жана терс таасирин тийгизбейт. Узак мөөнөткө колдонсоңуз, тыныгууну же дозаны көбөйтүшүңүз керек, анткени организм таблеткалардын таасирин сезбей калат. Жалгыз жетишпеген жагы - ачуу даам.
Елена Шашкина, 42 жашта, Владивосток
Tritace инсульттан кийин апасына кан басымы көтөрүлүп кеткен. Препарат жардам берди - апам өзүн жакшы сезип, басымдын кескин өзгөрүшү токтоду. Дары узак убакытка созулушу үчүн, апам минималдуу өлчөмдө кармайт. Дарыгердин сунуштары боюнча, бир ай бою туруктуу кабыл алгандан кийин, ал 1-2 жума бою колдонууну токтотот. Бул эч кандай терс таасирлер жана көз карандылык болбошу үчүн керек.
