NovoMix 30 Penfill препаратын кантип колдонсо болот?

NovoMix 30 Penfill - инсулиндин эки түрүнүн таасирине негизделген гипогликемиялык дары. Панкреатиялык гормондун кыска мөөнөттүү аракети терапевтикалык натыйжага тез жетишүүгө өбөлгө түзөт, ал эми орточо узактыгы бар инсулин күн ичинде гипогликемиялык таасирди сактоого мүмкүндүк берет. Инсулин терапиясын 18 жашка чейинки бейтаптар колдонууга тыюу салынат жана кош бойлуу, бала эмизген аялдар үчүн колдонууга уруксат берилет.

Эл аралык менчик эмес ысым

Инсулиндин бифазиялык аспарты.

NovoMix 30 Penfill - инсулиндин эки түрүнүн таасирине негизделген гипогликемиялык дары.

ATH

A10AD05.

Формаларын жана курамын чыгаруу

Дозаланган форма - тері астына киргизүү үчүн суспензия. 1 мл суюктукта 100 IU курама активдүү компоненттер бар, ал 70% инсулин протамин аспарт кристаллдары жана 30% эрий турган аспарт инсулиндеринен турат. Фармакокинетикалык маанилерди жогорулатуу үчүн активдүү заттарга көмөкчү заттар кошулат:

• glycerol;
• карбол кислотасы;
• натрий хлориди жана цинк;
• cresol;
• натрий гидрогендүү натрий суутек фосфаты;
• протамин сульфаты;
• натрий гидроксиди;
• 10% туз кислотасы;
• ийне үчүн стерилденген суу.

Препарат 300 мл активдүү заттарды камтыган 3 мл картриджге салынган. NovoMix Penfill (Flexpen) шприц калеми түрүндө да бар.

Фармакологиялык иш-аракет

NovoMix адамдын панкреатиялык гормонунун аналогунан турган эки фазалуу инсулинди билдирет:

• 30% эритүүчү кыска таасирлүү кошулма;
• 70% протамин инсулининин кристаллдары орточо узактык эффектине ээ.

NovoMix бифазиялык инсулинди тааныштырат.

Инсулин аспараты ДНК рекомбинациясы технологиясынын жардамы менен наабайканын ачыткы штаммынан жасалат.

Гипогликемикалык таасир мициттердин сырткы кабыкчасында жана майлуу ткань клеткаларында аспардын инсулин кабылдагычтарына байланышы менен шартталат. Ушуну менен катар эле, боордогу глюконеогенездин басаңдашы жүрүп, клетка ичиндеги глюкозанын ташылышы көбөйөт. Терапевтикалык натыйжага жетишкенде, дененин ткандары кантты натыйжалуу сиңирип, аны энергияга айлантат.

Препараттын таасири 15-20 мүнөттө байкалат жана 2-4 сааттан кийин максималдуу натыйжага жетет. Гипогликемиялык таасир 24 саатка созулат.

Pharmacokinetics

Аспарт кислотасынын болушуна байланыштуу, инсулиндин аспарт инсулининен айырмаланып, теринин тері астындагы май катмарына 30% натыйжалуу сиңирилет. Кан айлануусуна киргенде, активдүү заттар 60 мүнөт ичинде кандагы сывороткадагы максимум концентрациясына жетет. Жарым өмүрдүн жоюлушу 30 мүнөт.

Инсулиндин көрсөткүчтөрү sc киргизилгенден кийин 15-18 сааттын ичинде баштапкы маанилерине кайтат. Дары-дармек кошундулары боор жана бөйрөктөрдө метаболизденет. Метаболизм продуктулары гломерулярдык фильтрациядан улам организмди таштап кетишет.

Кан айлануусуна киргенде, активдүү заттар 60 мүнөт ичинде кандагы сывороткадагы максимум концентрациясына жетет.

Колдонууга көрсөтмөлөр

Инсулин терапиясы төмөнкү шарттарда дайындалат:

• инсулинге көз каранды диабет;
• натыйжасыз тамак-аш чектөөлөрү, дене тарбия көнүгүүлөрүн көбөйтүү жана дене салмагын төмөндөтүүчү башка чаралар менен инсулинге көз каранды болбогон диабет.

Каршы

Гипогликемиялык агентти түзгөн химиялык компоненттерге сезгичтиги жогорулаган адамдарга дары-дармек ичүүгө жол берилбейт. Инсулиндин бул түрү 18 жашка чейинки адамдарга ылайыктуу эмес.

Камкордук менен

Инсулин терапиясы учурунда боордун жана бөйрөктүн функционалдык иш-аракетинин бузулгандыгы бар пациенттер органдардын абалын мезгил-мезгили менен көзөмөлдөп турушу керек. Алардын иштебей калышы инсулиндин метаболизмин бузат.

Мээдеги кан айлануу бузулуулары жана өнөкөт жүрөк кемтиги бар адамдар этият болуш керек.

Мээдеги кан айлануу бузулуулары бар адамдар этият болуш керек.

NovoMix 30 Penfill'ди кантип алуу керек

Препарат тері астына гана колдонулат. Мүмкүн болгон гипогликемиянын келип чыгышына байланыштуу внутримышечный жана ичеги-карынга тыюу салынат.

Дозаны дарыгер кандагы шекердин жеке индикаторлоруна жана бейтаптын инсулинге болгон муктаждыгына жараша аныктайт. Инсулинге көз каранды эмес кант диабети бар пациенттерге NovoMix инсулин менен монотерапия катары жана гипогликемиялык агенттер менен айкалыштырылышы мүмкүн. 2 типтеги диабет үчүн, NovoMix колдонуп, таңкы маал тамактын алдында жана кечинде 6 даана дозалап берүү сунушталат. Кечки тамак алдында күнүнө бир жолу ийне сайып, 12 даана препарат ичүүгө уруксат берилет.

Инсулинди аралаштыруу процедурасы

Колдонуудан мурун, картридждеги температура айлана-чөйрөнүн температурасына дал келгендигин текшериңиз. Андан кийин инсулинди төмөнкү алгоритм боюнча аралаштырыңыз:

1. Алгач колдонгон картриджди алаканын арасына 10 жолу горизонталдуу абалда 10 жолу ороп коюңуз.
2. Картриджди тигинен 10 жолу көтөрүп, горизонталдуу түрдө төмөндөтүңүз, айнек шар картридждин узундугу боюнча кыймылдайт. Бул үчүн, чыканак муунунда колту бүгүп коюу жетиштүү.
3. Манипуляцияларды аяктагандан кийин, суспензия булуттуу болуп, ак түстү алуу керек. Эгер андай болбосо, аралаштыруу жол-жобосу кайталанат. Суюктук аралашкан соң, дароо инсулинди сайып салуу керек.

Ар бир кириш жаңы ийне менен жасалат.

Эң аз дегенде 12 PIECES киргизүү үчүн активдүү субстанция керек. Эгер инсулиндин мааниси төмөн болсо, анда сиз картриджди жаңысына алмаштырышыңыз керек.

Шприц калемин кантип колдонсо болот

Калемди колдонуудан мурун, инсулиндин түрүнө шайкеш келгендигин текшериңиз. Биринчи сайгандан мурун ал тегиз аралаштырылат.

Ар бир кириш жаңы ийне менен жасалат. Элементти өзгөртүү инфекция ыктымалдыгын азайтуу үчүн керек. Колдонуудан мурун ийненин бүгүлбөгөнүн жана бузулбагандыгын текшериңиз. Ийнени бекитүү үчүн төмөнкү алгоритмди колдонуу керек:

1. Бир жолу колдонулуучу элементтен коргоочу капкакты алып, ийнени шприц калемине сайып коюңуз.
2. Сырткы капкагы алынып салынат, бирок ыргытышпайт.
3. Алар ички капкактан арылышат.

NovoMix туура иштешине карабастан, аба картриджге кире алат. Ошондуктан, шприц калемин колдонуудан мурун, анын төмөнкү кыртыштарды жасап, кыртышка кирүүсүн алдын алуу керек:

1. 2 даана дозаны селектору менен териңиз.
2. FlexPenди ийне менен тигинен жогору кармаганда, аба массасы картридждин башына жылып кетиши үчүн, манжаңыз менен картриджге 4-5 жолу ылдый караңыз.
3. Шприц калемин тигинен кармап туруп, баштоочу клапанды толугу менен басыңыз. Дозанын селектору 0 позициясына кайтып келгендигин текшерип, ийненин учунда дары тамчы пайда болду. Эгерде дары-дармек жок болсо, анда процедураны кайталаш керек. Эгерде 6 жолу инсулин ийне аркылуу өтпөсө, анда бул FlexPen иштебей калгандыгын билдирет.

Колдонуудан мурун ийненин бүгүлбөгөнүн жана бузулбагандыгын текшериңиз.

Дозасы алгач 0 абалда турушу керек болгон дозаторду колдонуп белгиленет. Дозаны аныктоо үчүн селекторду саат жебеси жана саат жебеси боюнча айландырса болот. Бирок процессте этият болушуңуз керек - баштоо клапанды баса албайсыз, антпесе инсулиндин чыгышы болот. 1 саны инсулиндин 1 бирдигине туура келет. Картриджде калган инсулиндин ашыкча өлчөмүн белгилебеңиз.

Инъекцияны жүргүзүү үчүн, селектордо 0 позициясы көрсөтүлгөнгө чейин жана ийне тери астында калганга чейин, клапанды толугу менен басуу керек. Селекторго нөлдүк абалды орноткондон кийин, ийнени ийнине териге 6 секундага калтырыңыз, ошондуктан инсулин толугу менен киргизилет. Киришүү учурунда селекторду айлантууга жол берилбеши керек, анткени ал айланганда инсулин бөлүнбөйт. Процедурадан кийин ийнени тышкы капкакка салып, бурап коюңуз.

NovoMix 30 Penfilla терс таасирлери

Көпчүлүк учурда терс реакциялар дозаны туура эмес тандоо же препаратты туура эмес колдонуу себеп болот.

Көрүү органы тарабынан

Оптикалык бузулуулар рефракциялык каталардын жана диабеттик ретинопатиянын өнүгүшү менен коштолот.

Борбордук нерв системасы

Нерв системасынын бузулуулары сейрек учурларда перифериялык полиневропатиянын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Балким, баш айлануу жана баш оору.

NovoMix 30 Penfill баш айланууга себеп болушу мүмкүн.

Теринин бөлүгүндө

Липодистрофиянын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, бир анатомиялык аймактын ар кайсы жерине тері астына сайма жасоо керек. Балким, сайылуучу жерде реакциялардын пайда болушу - шишик же кызаруу. Бөртпөлөр же кычышуу түрүндөгү аллергиялык көрүнүштөр дозасы азайтылганда же дары-дармек жокко чыгарылганда, өз-өзүнчө кетет.

Иммундук система

Иммунитеттин бузулушу төмөнкү көрүнүштөр менен коштолот:

• жатыш;
• кычыштырган тери;
• рл;
• тамак-аш азыктарынын бузулушу;
• дем алуу кыйындайт
• тердөө көбөйдү.

Зат алмашуу

Метаболикалык бузулуулар гликемикалык контролду жоготуу менен мүнөздөлөт. Айрыкча, оозеки гипогликемиялык препараттарды параллелдүү колдонуу менен, гипогликемиянын өнүгүшүнө жол берилбейт.

Анафилактикалык реакцияларга алдырган бейтаптар анафилактикалык шокту пайда кылуу коркунучу алдында турушат.

Аллергиялар

Анафилактикалык реакциялардын келип чыгышына көнгөн пациенттерде анафилактикалык шок, тилдин, тамактын жана кекиртектин ангиоэдемасы коркунучу бар. Түзүмдүк компоненттерге жекече чыдамсыздык менен, теринин реакциясы пайда болушу мүмкүн.

Атайын көрсөтмөлөр

Гипогликемиялык агенттин жетишсиз дозасы же терапиянын кескин басылышы менен гипергликемия өнүгүшү мүмкүн. Канттагы глюкозанын жогорку концентрациялануусу, эгерде пациент тиешелүү дарыланбаса, диабеттик кетоацидозго алып келиши мүмкүн. 1 типтеги диабети бар пациенттерде патологиялык процесстин өнүгүү коркунучу жогорулайт. Гипергликемия мындай белгилердин пайда болушу менен мүнөздөлөт:

• катуу суусоо;
• заара көбөйгөн полиурия;
• кызаруу, пилинг, кургак тери;
• уйкунун бузулушу;
• өнөкөт чарчоо;
• жүрөк айлануу жана кусуу;
• ооздун кургак былжыр чели;
• дем алуу учурунда ацетондун жыты.

Гипергликемия күчтүү суусоо сезими менен мүнөздөлөт.

Гипергликемия жүрөк айлануу жана кусуу менен мүнөздөлөт.

Гипергликемия уйкунун бузулушу менен мүнөздөлөт.

Гипергликемия өнөкөт чарчоо менен мүнөздөлөт.

Физикалык жигердүүлүктүн жогорулашы, диета терапиясынын талаптарын сактабоо же ийне сайып жиберүү менен гипогликемия өрчүшү мүмкүн.

Карылыкта колдонуңуз

65 жаштан ашкан бейтаптарга дозаны тууралоонун кажети жок.

Балдар үчүн NovoMix 30 Penfil дайындоо

18 жашка чейинки балдарга курамдык инсулиндин балдардагы жана өспүрүмдөрдөгү органдардын иштешине тийгизген таасири жөнүндө маалыматтардын жетишсиздигине байланыштуу дары-дармектерди киргизүүгө тыюу салынат.

Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз

Инсулин терапиясы кош бойлуулук мезгилинде аялдар үчүн кантты натыйжалуу азайтууга жардам берет. Инсулиндин бөлүнүшү түйүлдүктүн табигый өнүгүшүнө таасир этпейт жана ичеги карындын бузулушуна алып келбейт. Дары эмчек сүтүнө кирбейт, андыктан аны лактация учурунда колдонсо болот.

NovoMix 30 Penfill дозасы

Гипогликемиялык препаратты кыянаттык менен колдонсо, ашыкча дозанын белгилери пайда болушу мүмкүн. Клиникалык көрүнүш колдонулган дозасына жараша гипогликемиянын акырындап же кескин өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Канттын бир аз төмөндөшү менен, сиз патологиялык процессти кант, кондитердик же карбонгидраты бар тамактарды жутуп жок кылсаңыз болот. Гипогликемиянын болушу мүмкүн болгондуктан, диабет менен ооруган адамдарга кантына бай кант кошулсун.

Катуу гипогликемия болгон учурда бейтап эсин жоготот.

Катуу гипогликемия болгон учурда бейтап эсин жоготот. Өзгөчө кырдаалдарда, стационардык шартта 0,5 же 1 мг глюкагондун ичине же тері астына ийне саюу талап кылынат, бейтаптын эс-тутуму калыбына келбесе, 40% декстроза эритмесин ичирип ичсе болот.

Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү

Клиникалык сыноолордо NovoMixтин башка препараттар менен клиникалык дал келбестиги аныкталган жок. Башка дары-дармектерди параллель колдонуу гипогликемиялык таасирдин жогорулашына же төмөндөшүнө алып келет.

Алкоголдун шайкештиги

Этанол гликемикалык контролду жоготууга шарт түзөт. Алкоголь препараттын таасирин күчөтөт же начарлатат, ошондуктан дарылоо учурунда алкоголь ичпешиңиз керек.

Башка дары-дармектерди параллель колдонуу гипогликемиялык таасирдин жогорулашына же төмөндөшүнө алып келет.

Аналогдору

Инсулиндин башка түрүнө өтүү катуу медициналык көзөмөл астында жүргүзүлөт. Аналогдорунан айырмаланат:

• Vosulin;
• Gensulin;
• Insuvit;
• Insugen;
• Insuman;
• Mikstard;
• Humodar.

Дарыканадан чыгып кетүү шарттары

Дарыны рецепт боюнча гана сатып алууга болот.

Рецептсиз сатып алсам болобу

Препаратты туура эмес колдонсо, катуу гипогликемия пайда болушу мүмкүн, ошондуктан түз медициналык көрсөтмөлөрсүз инсулин терапиясына тыюу салынат.

Баа

Гипогликемиялык агенттин орточо баасы 1821 рублди түзөт.

Дары үчүн сактоо шарттары

Картридждер караңгы жерде + 2 ... + 8 ° C температурада тоңдурбай сакталат.

Жарактуулук мөөнөтү

2 жыл.

Өндүрүүчүсү

Ново Нордиск, Дания.

Сын-пикир

Татьяна Комиссарова, 22 жаш, Екатеринбург

Кош бойлуулук учурунда диабеттин гестациялык оорусу пайда болду, ошондуктан мен күндөлүктү жана нан бирдигин эсептөө менен катуу диетаны кармадым. Бирок бул жардам берген жок: кант жегенден кийин 13 ммольго көтөрүлдү. Эндокринолог NovoMix инсулин терапиясын дайындаган жана ал гипергликемия таблеткаларын ичүүгө тыюу салган. Тамактануудан 5 мүнөт мурун күнүнө 2 жолу, Левемирден 2 даана жатар алдында. Мен шприц калемин колдонууну үйрөндүм, анткени ал инъекцияларга караганда ыңгайлуу. Чечим күйүп кетпейт, бирок кээде көгөргөн жерлер пайда болду. Шекер дароо артка тартты. Мен оң пикир калтырам.

Станислав Зиновьев, 34 жаш, Москва

2 жылдан бери NovoMix инсулин инъекциясы. Менде 2 типтеги диабет бар, ошондуктан мен шприц калемин колдонуп, таблеткаларды ичпейм. Препарат шекерди 6.9-7.0 ммольго чейин азайтып, 24 саатты кармайт. Эгерде сиз ийне сайып жиберсеңиз, анда бул маанилүү эмес - дары инсулиндин башка түрлөрү менен айкалыштырылышы мүмкүн.Эң негизгиси, доза көрсөтмөлөргө ылайык келиши керек.