Galvus сөзсүз гипогликемиялык таасирге ээ дары-дармектерди билдирет. Препараттын негизги активдүү заты - Вилдаглиптин.
Препарат кандагы шекерди нормалдаштыруу үчүн колдонулат жана диабет менен ооругандар тарабынан кабыл алынат.
Курамы, чыгарылыш формасы жана фармакологиялык таасири
Бул препараттын негизги дозалык формасы - таблеткалар. Эл аралык аталышы - Вилдаглиптин, соода аты - Галвус.
Дары-дармек ичүүнүн негизги көрсөткүчү адамда 2 типтеги диабеттин болушу. Курал кандагы шекердин концентрациялануусун азайтуу үчүн бейтаптар тарабынан кабыл алынган гипогликемиялык препараттарды билдирет.
Препараттын негизги заты - вилдаглиптин. Анын концентрациясы 50 мг. Кошумча элементтер: магний стеараты жана натрий карбоксиметил крахмалы. Суу кошулган лактоза жана микрокристалл целлюлоза коштогон элемент.
Дары оозеки кабыл алынган таблеткалар түрүндө болот. Планшеттердин түсү актан кубарган сарыга чейин. Планшеттердин бети тегерек жана тегиз, четинде боолору бар. Планшеттин эки жагында "NVR", "FB" деген жазуулар бар.
Галвус бир пакетте 2, 4, 8 же 12 үчүн ыйлаакча түрүндө болот. 1 блистерде Галвустун 7 же 14 таблеткасы бар (сүрөттү караңыз).
Препараттын курамына кирген Вилдаглиптин заты, уйку безинин арыкча аппаратын стимулдайт, DPP-4 энзиминин ишин жайлатат жана β-клеткалардын глюкозага болгон сезимталдыгын жогорулатат. Бул инсулиндин глюкозага көз каранды секрециясын жакшыртат.
Β-клеткалардын сезгичтиги алардын алгачкы бузулуу даражасын эске алуу менен жакшырат. Диабети жок адамда инсулиндин секрециясы препаратты ичүүнүн натыйжасында стимулданбайт. Зат глюкагондун жөнгө салынышын жакшыртат.
Вилдаглиптин ичкенде, кан плазмасындагы липиддердин деңгээли төмөндөйт. Метформин менен бирдикте, монотерапиянын бир бөлүгү катары, препаратты 84-365 күнгө колдонуу кандагы глюкоза жана гликацияланган гемоглобин деңгээлинин узак убакытка төмөндөшүнө алып келет.
Pharmacokinetics
Ич курсакка алынган дары 105 мүнөттүн ичинде сиңирилет. Тамактангандан кийин препаратты ичкенде, анын сиңиши азаят жана 2,5 саатка жетиши мүмкүн.
Вилдаглиптин тез соруу менен мүнөздөлөт. Препараттын биожеткиликтүүлүгү 85% түзөт. Кандагы препараттын активдүү затынын концентрациясы алынган дозага жараша болот.
Препарат плазма белокторуна байлануу деңгээли төмөн экендиги менен мүнөздөлөт. Анын көрсөткүчү 9,3%.
Зат бейтаптын денесинен биотрансформация менен сыртка чыгарылат. Ал алынган дозанын 69% га дуушар болот. Алынган препараттын 4% амиддик гидролизге катышат.
Препараттын 85% организмден бөйрөк, калган 15% ичегилер тарабынан чыгарылат. Препараттын жарылуу мөөнөтү болжол менен 2-3 саатты түзөт. Вилдаглиптин фармакокинетикасы салмагы, жынысы жана этникалык топко көз каранды эмес, бул дары ичкен адам таандык.
Боордун иштеши начарлаган бейтаптарда препараттын биожеткиликтүүлүгүнүн төмөндөшү байкалат. Бузуунун жеңил түрү менен, биожеткиликтүүлүк көрсөткүчү 8% га, орточо формасы 20% га төмөндөйт.
Оор формаларда бул көрсөткүч 22% төмөндөйт. 30% чегинде биожеткиликтүүлүктүн төмөндөшү же жогорулашы табигый нерсе жана дозаны өзгөртүүнү талап кылбайт.
Бөйрөктүн иштеши начарлаган бейтаптарда кош бойлуу оору катары дозаны өзгөртүү керек. 65 жаштан ашкан адамдарда препараттын биожеткиликтүүлүгү 32% га жогорулаган, бул табигый нерсе. Балдардагы препараттын фармакокинетикалык мүнөздөмөлөрү жөнүндө маалыматтар жок.
Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
Галвус 2 типтеги диабет үчүн төмөнкү учурларда колдонулат:
- көнүгүүлөрдүн жана диетанын натыйжалуулугу начар болсо, анда ал Метформин менен биргеликте колдонулат;
- инсулин, Метформин менен айкалыштырганда, бул препараттардын натыйжасыздыгы;
- эгерде бейтапта Метформинге сабырсыздык бар болсо, анда бир катар дары-дармектер менен бирге диета көнүгүүлөр менен натыйжа бербесе;
- Метформин жана сульфонилмочевина элементтери менен айкалыштыруу, эгерде буга чейин көрсөтүлгөн каражаттар менен дарылоо натыйжа бербесе;
- Тераполидиндион, Сульфонилмочевина жана анын туундулары менен терапиянын алкагында, Метформин, Инсулин, эгерде көрсөтүлгөн каражаттар менен дарылоо өзүнчө, мисалы, көнүгүүлөр менен тамактануу натыйжа бербесе.
Дары-дармектерди колдонууга каршы болгон:
- сүт ацидозу;
- кош бойлуулук;
- эмчек;
- лактаза жетишсиздиги;
- 1 типтеги диабет;
- боордун бузулушу;
- галактозага чыдамсыздык;
- жүрөк кемтиги өнөкөт түрдөгү IV класс;
- препаратты түзгөн заттарга жеке чыдамсыздык;
- диабеттик кетоацидоз (курч жана өнөкөт);
- жашы 18 жашка чейин.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Бул препараттын дозасы белгилүү бир пациенттин денесинин өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.
Препараттын сунушталган дозаларынын тизмеси:
терапия | Тиазолидиндион жана метформин менен кошо инсулин | Сульфонилмочевина жана метформин элементтери менен айкалыштырылган | Сульфонилмочевина (алардын туундулары) менен айкалыштырылган |
---|---|---|---|
Күнүнө бир же эки жолу 50 мг (максималдуу дозасы 100 мг) | Күнүнө бир же эки жолу 50-100 мг | Күнүнө 100 мг | Ар бир 24 саатта 50 мг |
Кандын шекеринин концентрациясынын максималдуу дозасынан 100 мг төмөндөбөгөн учурда, башка ушул сыяктуу гипогликемиялык агенттерди кошумча ичүүгө жол берилет.
Galvus тамак жегенге байланыштуу эмес. Бөйрөк функциясы орточо деңгээлде бузулган бейтаптар үчүн дозаны тууралоо керек. Максималдуу доза күнүнө 50 мг болушу керек. Башка категориядагы бейтаптар үчүн препараттын дозасын өзгөртүү талап кылынбайт.
Атайын көрсөтмөлөр
Galvus төмөнкү адамдарга сунушталбайт:
- IV класстын өнөкөт түрүндө жүрөк жетишсиздигинен жабыркаган;
- боордун иштебегендиги;
- ар кандай даражада бөйрөк функциясынын бузулгандыгы.
Препарат төмөнкүлөргө каршы келет:
- кош бойлуу аялдар;
- эмчектеги энелер;
- 18 жашка чейинки балдар;
- сарык менен ооругандар.
Бул курч панкреатит белгилери бар пациенттерде, ошондой эле кан тазалоо курсунан өткөн өнөкөт жүрөк кемтиги бар бейтаптарда этияттык менен колдонулат.
Дарыны III класстагы жүрөк кемтиги бар бейтаптарда этияттык менен колдонуу керек.
Сульфонилмочевина менен галвусаны бир эле учурда колдонуу гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Зарыл болсо, дозасын азайтыңыз.
Терс таасирлери жана ашыкча дозасы
Дарыны ичүүнүн терс таасирлери сейрек кездешет. Алардын көрүнүшү кыска өмүргө ээ жана адатта аны жок кылууну талап кылбайт.
Монотерапия менен төмөнкү көрүнүштөр сейрек кездешет:
- баш айлануу;
- шишик;
- ИЧ;
- башына оору;
- nasopharyngitis.
Метформин менен айкалыштырганда төмөнкүлөр мүмкүн:
- куса;
- баш айлануу;
- баш оору.
Дары-дармектерди сульфонилмочевина элементтери менен айкалыштырганда төмөнкүлөр мүмкүн:
- ИЧ;
- баш айлануу;
- nasopharyngitis;
- баш оору.
Инсулин менен биригишкенде, төмөнкүлөр мүмкүн:
- астения;
- ич;
- гипогликемия;
- сууктун мамлекеттик;
- башына оору;
- метеоризм;
- кусууга үндөйт.
Тиазолидиндион менен бир эле мезгилде перифериялык типтеги шишик пайда болуп, салмагы жогорулашы мүмкүн, сейрек учурларда, препараттан кийин уртикария, панкреатит жана өтө сейрек гепатит байкалат.
Препараттын ашыкча дозасы айрым учурларда ысытма, булчуң оорушуна жана шишигенге алып келет.
Ушул сыяктуу симптомдор күндүз 400 мг Галвус ичилгенде пайда болот. Бейтаптар 200 мг препаратка жол беришет. 600 мг дозада пациенттин учу-колу шиший баштайт, ал эми миоглобиндин жана башка кан ферменттеринин деңгээли жогорулайт.
Дозду токтотуудан кийин ашыкча дозанын белгилери ийгиликтүү жоюлат.
Баңги заттардын өз ара аракеттешүүсү жана аналогдор
Препарат дары-дармек менен өз ара аракеттенүүнүн төмөн деңгээли менен мүнөздөлөт, бул сизге ар кандай ферменттер жана ингибиторлор менен бирге дары ичүүгө мүмкүндүк берет.
Варфарин, Амлодипин, Глибенкламид, Дигоксин менен бирге бул дары-дармек менен Галвустун ортосунда эч кандай клиникалык маанидеги өз ара байланыш түзүлгөн эмес.
Galvus төмөнкүдөй окшоштуктарга ээ:
- vildagliptin;
- Vipidiya;
- Galvus Met;
- Ongliza;
- Trazhenta;
- Кротошин.
Galvus Met дагы ата мекендик окшошторуна ээ, алардын катарына: Glimecomb, Combogliz Prolong, Avandamet.
Диабеттин пайда болушу, дарыланышы жана алдын алуу жөнүндө видео материал:
Дарыгерлердин пикири
Дарыгерлердин сын-пикирлеринен Galvus дээрлик бардык бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынган деген тыянакка келүүгө болот, бирок анын натыйжалуулугу жана кант түшүрүүчү дары-дармектерди кошумча ичүү зарылдыгы белгиленди.
Galvus Россияда колдонуунун көп жылдык тажрыйбасына ээ. Продукт натыйжалуу жана коопсуз. Галвус бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынат, гипогликемия коркунучу төмөн. Ал бойго жеткенде бөйрөк функциясынын бир аз төмөндөшүн эске алып, улгайган пациенттерге ылайыктуу. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, Галвус нефропротектордук терапиянын бир бөлүгү катары алынышы мүмкүн.
Михалева О.В., эндокринолог
Galvus бейтаптардын салмагын азайтуудан турган жакшы касиетине карабастан, анын кант түшүрүүчү таасири өтө эле аз. Көбүнчө, дары башка гипогликемиялык препараттар менен биргелешип ичүүнү талап кылат.
Шведова А.М., эндокринолог
Ар кандай региондордо каражаттын баасы 734-815 рублга чейин. Препараттын негизги аналогу (Galvus Met) 1417-1646 рубль аймагында.