Панкреатиялык кисталарды дарылоонун белгилери жана ыкмалары

Киста - бул уйку безинин паренхимасында же анын бетинде жайгашкан көңдөй түрүндөгү патологиялык неоплазма.

Цистикалык түзүлүш органдардын сезгениши же бездин жабыркашынын натыйжасында пайда болот жана көңдөйдүн дубалдарына зыян келтирүү же кистанын коркунучтуу шишикке айланып кетүү коркунучу болгондуктан, милдеттүү түрдө дарылоону талап кылат.

Классификация

Классификацияга ылайык, кистикалык түзүлүштөр морфологиялык мүнөздөмөлөрү жана органдагы жайгашуусу менен айырмаланат.

Кистанын структуралык өзгөчөлүктөрүнө ылайык, ал:

1. Чыныгы кистанын ICD 10 - K 86.2 ылайык коду бар. Бул сейрек кездешүүчү патология, адатта тубаса мүнөзгө ээ. Мындай көңдөй эпителий клеткаларынан түзүлүп, өсүп кетпейт.
2. Псевдоцист же жалган K 86.3 коду бар. Мындай көңдөй бездин механикалык бузулушунан же органдардын сезгенүүсүнүн фонунда пайда болот.

Ич көңдөйүнүн локалдаштыруу белгилерине ылайык төмөнкүлөрдү табууга болот:

1. Дененин органы. Бул неоплазма ашказан менен жоон ичегини кысып турган патологиянын эң кеңири таралган түрү.
2. Куйрукта. Бул учурда коңшу органдар жабыркабайт, анткени куйрук кистасы перитондун сыртында пайда болот.
3. Башында. Он эки он эки эли ичегинин кысылышы байкалат, бирок 16% учурда гана көңдөйдүн жайгашкан жери аныкталат.

Татаал эмес кисталар жана татаалдар айырмаланат, аларда жарылуу, ириъ топтолушу же көңдөйдүн дубалдарына зыян келтирүү байкалат.

Курч панкреатиттин фонунда киста оорунун татаалдашуусу катарында өрчүйт.

Атланта классификациясына ылайык, алар ушул принцип боюнча бөлүнөт:

• курч - мындай көңдөйдүн ачык дубалдары жок жана бездин каналында, паренхимада же клетчаткада пайда болушу мүмкүн;
• өнөкөт (субакуталык) - кисталарда булалуу жана грануляция клеткаларынын кабыкчалары бар;
• абсцесс - көңдөйлүү ириңдин пайда болушу жана топтолушу менен мүнөздөлөт.

Себептери жана болжолдоочу факторлор

Уйку безинин патологиялык түзүлүшүн ар кандай жыныстагы жана курактагы бейтаптарда диагноздоого болот.

Капсуланын пайда болушунун негизги себептери - бул бездин сезгенүү оорулары, атап айтканда:

• дененин механикалык жаракаттары;
• бездеги шишиктердин болушу;
• организмдин түтүктөрүнүн патенттүүлүгүн бузуу;
• курч панкреатит - бул неоплазманы өнүктүрүүнүн эң көп кездешүүчү себеби;
• гельминтикалык басып кирүү.

Неоплазманын пайда болушун шарттаган факторлор:

• тамак сиңирүү органдарына өткөн операциялар;
• эндокриндик оорулар;
• өнөкөт алкоголизм;
• ашыкча салмак;
• өт ташы.

Статистика боюнча, панкреатиялык шишик көбүнчө курч панкреатиттин жана алкоголдун көз карандылыгынын фонунда пайда болот.

Бул себептер тиешелүү түрдө бардык патологиянын 84 жана 63% түзөт. Өт ташынын жана бездин жаракаттарынын натыйжасында пайда болгон цистикалык түзүлүштөр 14% диагноз коюлган.

Патологиянын белгилери

Билимдин өнүгүшү менен клиникалык көрүнүш билим берүүнүн санына жана көлөмүнө жараша болот. Кичинекей бир көңдөй көңдөйлөр адатта белгилерин көрсөтүшпөйт, ал эми 5 см чоңдуктагы киста өзүн катуу ооруткандай сезилет.

Төмөнкү симптомдор белгиленет:

1. Биринчиден, спирт ичимдиктерин ичип-жеп бүткөндөн кийин, сол жагына жана астыңкы белге нурлануучу оору. Оору оору антиспасмодик жана оорутуучу каражаттар менен токтоп калбайт.
2. Ашказан капа. Ич боорлордо ич өткөк жана ичегиде газдын пайда болушу көбөйөт.
3. Азаптуу жана оорутпаган мезгилдердин кезеги мүнөздүү. Адатта, бир айга жакын курч оору сезгенден кийин, симптомдор жоголуп, андан кийин алар айкын көрүнүп турат.

Ошондой эле, бейтаптар мындай көрүнүштөргө нааразы болушат:

• сол кабырга астындагы оордук сезими;
• айлануу, кусуу;
• температуранын 38 градуска чейин көтөрүлүшү;
• кургак ооз жана күч жоготуу;
• зааранын көп көлөмүн чыгаруу менен тез-тез заара кылуу.

Айрым учурларда, өт жолдору киста менен кысылып, көздүн жана теринин былжырлуу кабыкчаларын саргытып кетет.

Мындан тышкары, кистикалык форма фонунда инсулин синтези бузулат, бул кандагы глюкозанын концентрациясынын өзгөрүшүнө алып келип, гипо- жана гипергликемияга алып келиши мүмкүн.

Баштын ири кистасы диагнозу коюлган пациенттерде ичтин карын капталынын катуу чыгышы байкалат.

Диагностикалык методдор

Панкреатиялык кистанын коркунучу эмнеде?

Өз убагында диагноз коюлбай калса, натыйжасы олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн:

• мембрананын бузулушу жана курсак көңдөйүнүн ичине кан агып, перитонитке алып келиши мүмкүн;
• көңдөйдүн көлөмүнүн көбөйүшү жана кошуна органдарга зыян келтирүү;
• чирүү жана ткандардын некрозунун көрүнүшү;
• фистуланын пайда болушу.

Негизги коркунуч рак шишигине айланып кетүү ыктымалдыгында.

Андыктан патологияны өз убагында аныктоо жана дарылоону баштоо абдан маанилүү. Диагностикалык изилдөө негизинен аспаптык ыкмалар менен жүргүзүлөт. Лабораториялык анализдер кан жана заара болуп саналат.

Негизги басым УЗИ болуп саналат. УЗИ учурунда шишик тоголок тегерек формада жана кара уйку безинин тегерегинде ачык контурлар катары аныкталат. Мындан тышкары, неоплазманын эхогендүүлүгү төмөндөйт.

Татаал учурларда компьютердик томография же MRI кошумча жазылат. Рентген диагнозу үчүн колдонулбайт.

Консервативдик дарылоо

Панкреатиялык шишик хирургиялык жол менен ооруканага алынып салынышы керек.

Бирок, эгерде бир гана билим болсо, анда ал кичинекей, ал жакшы эмес жана бейтапка эч кандай тынчсызданууну жаратпаса, анда, балким, операция кечиктирилип, патологияны консервативдик ыкмалар менен дарылоого аракет кылышат.

Мындай учурда күтүүнүн жана көрүүнүн тактикасы тандалат, анткени көлөмү 2 см кем болгон кисти чечсе болот.

Консервативдик дарылоо төмөнкүлөр:

• неоплазманын көлөмүн жана жакын жердеги органдардын абалын үзгүлтүксүз көзөмөлдөө;
• ич көңдөйүндө инфекцияны алдын алуу үчүн бактерияга каршы препараттар дайындалат;
• ооруну басуучу жана ферменттер сунушталат;
• бейтапка жума сайын керебетте эс алуу жана жаман адаттардан баш тартуу сунуш кылынат;
• алгачкы эки же үч күндөн кийин бейтапка тамактануудан баш тартуу сунушталат жана келечекте диетаны кармануу керек.

Консервативдик дарылоо учурунда да, операциядан кийин да өмүр бою сакталуу керек. Бул безди бошотуп, кайталануунун алдын алат.

Диеталык тамактануу төмөнкүлөрдү билдирет:

• идиш бышыруу, бышыруу же бышыруу жолу менен жасалышы керек;
• кичинекей бөлүктөргө үч саат сайын тамак ичүү;
• азыктар майдаланган же пюреге салынышы керек;
• буурчак, козу карын, ачуу, майлуу, туздуу жана куурулган тамак-аштарды диетадан чыгарбаңыз;
• шекерди, таттууларды жана кондитер азыктарын колдонууну чектөө;
• тамеки, алкоголь, кофе, чай жана содадан баш тартуу;
• аз майлуу сүт азыктарына, бышырылган жана компот, жашылчаларга, арык канаттууларга, балыктарга жана дан өсүмдүктөрүнө артыкчылык берүү;
• Суусундуктардан көк чайды, жемиштерден жасалган ширелерди, ширелерди, таза суу жана желеди ичүүгө болот.

Эгерде консервативдик терапия натыйжа бербесе, пландуу хирургиялык операция дайындалат.

Заманбап хирургиялык ыкмалар

Хирургиялык алып салуу төмөнкү учурларда көрсөтүлөт:

• бир нече цистикалык түзүлүштөр же капсуланын көлөмү 60 мм ашса;
• киста өт жолун кысып, өтдүн токтоп калышына алып келет;
• патология катуу оору менен коштолот;
• көңдөйдүн зыяндуу мүнөзүн тастыктады.

Хирургиялык кийлигишүүнү бир нече ыкма менен жүргүзсө болот.

Ичтин тешиги менен көңдөйдүн дренажы же склеротерапия.

Бул процедура УЗИ менен бир учурда жүргүзүлөт жана дененин же баштын кистасы үчүн колдонулат.

Манипуляция учурунда капсуладан толугу менен суу алынып, химиялык зат киргизилет (склероз) же суюктук толугу менен токтоп калганга чейин дренаждык түтүк орнотулат.

Хирургиялык кийлигишүүнүн бул түрү азыраак жаракаттуу деп эсептелет жана иш жүзүндө татаалдаштырууга алып келбейт.

Лапароскопия - кистаны хирургиялык жол менен алып салуунун мындай жолдору, бирок алардын көптөгөн артыкчылыктары бар, бирок шишиктери менен гана колдонсо болот.

Операция учурунда ич көңдөйүнө кичинекей кесилиштер жасалып, ага эндоскопиялык зонд киргизилип, кисталар алынып салынат:

1. Алмас. Эгерде капсула бездин бетинде болсо, анда ал ачылып, мазмуну алынып салынат. Ич көңдөйү антисептик менен тазалангандан кийин, тигилген;
2. Организмдин бир бөлүгүн резекциялоо. Бул дене көңдөйүндө ири киста пайда болгон учурда жүргүзүлөт. Неоплазманы алып салууну бездин өзү менен кошо жүргүзүңүз. Натыйжада рецидив коркунучу төмөндөйт;
3. Frey операциясы. Бул органдын башындагы кистикалык форма менен бездин түтүгүн сунган учурда жүргүзүлөт. Капсуланын башы менен кошо кесилгенден кийин, ичеги ичегисинин кабыкчасы жабыркаган түтүк менен тигилет, ал ашказан ширесинин бөлүнүп чыгышын жеңилдетет.

Лапаротомия - перитонийдин алдыңкы капталын диссекциялоо жолу менен жасалган ич операция. Эң травматикалык кийлигишүү, узак калыбына келтирүү мезгилин талап кылат, бирок эгерде ал кооптуу шишик болсо.

Терең көз караш хирургга шишикти кабыгына зыян келтирбестен алып салууга жана курсак көңдөйүнүн ичине жайылышына жол бербейт. Операция учурунда кистанын, бездин бир бөлүгүнүн же бүт органдардын кесилиши мүмкүн. Метастаз болгон учурда, кошуна органдардын бөлүктөрүн алып салууга болот.

Уйку безин элдик каражаттар менен айыктырууга болобу?

Альтернативдүү ыкмалар панкреатиялык шишиктер үчүн натыйжасыз, бирок, компетенттүү терапия менен бирдикте, кисти хирургиялык жол менен алып салгандан кийин, оорунун алдын алат же ыйлаакчалардын пайда болушун кыйындатат;

1. Эң оңой ыкма - бул ташты жегенге болот. Аны салаттарга кошсо болот же күн сайын үч жалбырак жесе болот.
2. Бир стакан сууну кайнатып, бир аш кашык календула жана танций, бир чымчым көчөттүн уруктарын куюңуз. Бир-эки саат туруп, 4 жума сайын күн сайын 50 мл ичип алыңыз.
3. Жүгөрү стигмаларынын, төө буурчактын жалбырактарынын, лингонберри, кулпунай жана көк бүлдүркөн жалбырактарынын бирдей бөлүктөрүн чогултуңуз 250 мл суу кайнатып, 20 г аралашманы куюңуз. 12 саатка чечилип, чыпкалаңыз. Эртең менен эки жумада 100 мл инфузия ичүү керек. Бир жума дем алып, жолугушууну кайталаңыз.
4. Жакшы жол бул картошканы дарылоо. Тазаланган түйүлдүктү майдалап, эртең мененки тамактан 30 мүнөт мурун 1 аш кашыктан жегиле. целлюлоза, акырындык менен чоң кашыкка кызмат кылат. Үч жумада кайталаңыз, андан кийин эки жума эс алып, кабыл алууга кайтыңыз. Сиз грильди жаңы сығылган картошка ширеси менен алмаштырып, күн сайын бир стаканга иче аласыз.
5. Байнак бир стакан кайнак сууга 10 г жарма, календула жана чистотелин аралашмасын кошуп алыңыз. Бир-эки саат коргоо жана чыпкалоо. 50 мл инфузия алыңыз.

Эгерде сиз патологияны баштасаңыз, кистанын пайда болушун убагында жок кылып, врачтын сунуштарын аткарсаңыз, анда прогноз бир топ жакшы. Чындыгында, уйку безиндеги жаңы көңдөйдүн пайда болушу ыктымал, бирок үзгүлтүксүз текшерүү жана диета, ошондой эле сергек жашоо мүнөзү рецидивди төмөндөтөт.

Доктор Малышеванын уйку безиндеги рак жана андан кантип сактануу жөнүндө видео.

Эгерде пайда болуу коркунучтуу болсо, анда алгылыктуу натыйжага жетүү мүмкүнчүлүгү аз болот, анткени панкреатиялык рак оорусу айыкпас жана метастаздардын жайылуусунун жогорку ылдамдыгы менен мүнөздөлөт.