Кант диабети бардык органдардын жана системалардын иштешинде бузулууларды жаратат. Оорунун узак мөөнөттүү декомпенсациясы өмүргө коркунуч туудурган көптөгөн татаалдашууларга алып келет.
Манжаны жана айрым учурларда буттун бутун кесүү алардын бири болуп эсептелет.
Мындай хирургиялык кийлигишүү башка учурларда колдонулган башка терапиялык чаралар натыйжасыз болгондо, өзгөчө кырдаалдарда гана жасалат. Албетте, бардык медициналык сунуштар жана гликемикалык контролдоонун так эрежелери сакталса, ампутацияны болтурбоого болот.
Кант диабетинде бутту кесип салуунун себептери
Жогорку гликемия нерв системасынын жана кан тамырлардын абалына терс таасирин тийгизип, убакыттын өтүшү менен аларды жок кылат. Мындай таасирдин натыйжасы ден-соолукка жагымсыз жана кооптуу таасир тийгизет.
Диабет менен ооруган адамдын жарааты айыгып, гангренага алып келиши мүмкүн. Мындай абалда буттун ткандары акырындык менен өлүп, ірүү процесси башталат.
Консервативдик терапиянын ыкмалары натыйжасыз болгон учурда, колдордун жабыркаган бөлүктөрү кесилет. Мындай хирургиялык кийлигишүү көптөгөн оорулардан, анын ичинде мас болуу, кан уулануу жана жабыркаган аймактын өсүшүнөн сактайт.
Кант диабетинде колдун ампутациясынын негизги себептери:
- тырмактын пайда болушу;
- тамыр аймакындагы дымып жаткан процесстер;
- теринин бетиндеги жаракалар;
- ар кандай жаракат, ошондон улам ириңдүү процесс жүрөт;
- ишке ашкан педикюр;
- жалпы сөөк бузулушунун фонунда остеомиелиттин пайда болушу;
- инфекциянын жайылышы.
Жогоруда келтирилген себептер ар дайым ампутация сыяктуу радикалдуу чарага алып келбейт. Кант диабети оору катары бутту алып салуунун негизги себеби эмес.
Хирургиялык кийлигишүүгө, анын декомпенсациясы менен келип чыккан татаалдыктардан улам, кайрылышат. Эгерде оору жеңил-желпи жайлап кетсе, зарыл болгон дарылоо өз убагында жүргүзүлүп, буттун жоголушуна жол берилбейт.
Иштин түрлөрү
Ампутация сизге төмөнкүлөрдү берет:
- патогендик микрофлоранын таасиринен улам пайда болгон кыртыш фокусунан кыртыштардын же органдардын ден-соолугу мас болуп кетпеши үчүн;
- протез жасоо үчүн таяныч-таяныч балансынын мүмкүн болушунча максималдуу аянтын сактоо.
Төмөнкү аяктар көбүнчө кесилет, себеби:
- тынымсыз кыймылдап турушат, кан менен толук камсыз болууну талап кылат;
- баардыгы эле тийиштүү кам көрүлбөйт;
- диабетке каршы кан тамырлардын дубалдарын тез арыкташат.
Ампутациянын түрлөрү:
- Өзгөчө кырдаал. Мындай операция инфекциядан тез арада кутулуу үчүн, өлүм коркунучу жогорулаганда жасалат. Оорунун так чек арасын аныктоо буга чейин мүмкүн эмес, андыктан ампутация көрүнгөн бетинен бир аз жогору жүргүзүлөт. Операция бир нече этаптарда жүргүзүлөт. Биринчиден, жабыр тарткан кол-бут жайгашкан жердин чектеринен ашып кетет, андан кийин протездөө үчүн дүмүр пайда болот.
- биринчи. Бул физиотерапевтикалык жана консервативдик ыкмалар менен жабыркаган аймакта кан айлануу калыбына келбесе, жасалат.
- экинчи. Ампутациянын бул түрү буттагы кан агымын калыбына келтирүү боюнча ийгиликсиз аракетинен кийин пайда болот. Операция төмөнкү деңгээлде жүргүзүлүп, төмөнкү буттун, манжалардын жана буттун фалангаларына таасир этет.
Ампутация учурунда буттун же анын белгилүү бир бөлүгү алынып салынат:
- манжалары. Операция кан айлануунун бузулушунан же ириңдүү фокустун пайда болушунан улам, буттун ушул бөлүгүндө пайда болгон некроздон улам жасалат. Ампутация буттагы кандын кадимки агымы калыбына келгенден кийин гана жүргүзүлөт. Хирургиялык процедурада өлгөн манжалар кесилет.
- таман. Бул буттун аймагын калыбына келтирүү узак калыбына келтирүү мезгилин камтыйт. Операция ийгиликтүү аяктаганда, колдун колдору иштейт. Ампутациядан кийин артроздун пайда болушун алдын алуу үчүн атайын бут кийим кийүү сунушталат.
- шыйрак. Хирургиялык манипуляция Пирогов техникасы боюнча жүргүзүлөт. Ал төмөнкү бутту алып салууга, андан кийин буттун иштешин сактоого негизделет. Бул алып салуу ыкмасы буттун гангренасынын өркүндөтүлгөн формалары менен колдонулат. Ийгиликке жеткен операция бир нече айдан кийин протезди жана таякчасыз эркин жүрүүгө мүмкүндүк берет.
- сан. Ампутациянын бир түрү бир гана бутту алып салуу мүмкүн болбогон учурда колдонулат.
Ампутация учурунда көңүл бурууңуз керек болгон видео:
Реабилитация жана протездөө
Ар кандай хирургиялык кийлигишүү кошумча калыбына келтирүү чараларын талап кылат. Диабеттин татаал шартында бутту ампутациялоо көп кездешет. Буттарды алып салуу жана кээ бир учурларда экөө тең адамдын өмүрүн сактап калууга мүмкүнчүлүк берет, бирок буттарыңыз жок жашоону үйрөнүүгө алып келет.
Реабилитациялык мезгил сезгенүү процесстерин басууга, патологиянын пайда болушун болтурбоого багытталган, ошондой эле жараларды жана тешиктерди күн сайын дарылоону камтыйт. Мындан тышкары, пациентке ар кандай физиотерапевтикалык процедуралар жана терапевдик көнүгүүлөрдүн курамына кирген айрым көнүгүүлөр дайындалат.
Реабилитациялоо үчүн пациент төмөнкүлөрдү талап кылат:
- диета кармаңыз;
- булчуңдун атрофиясынын алдын алуу үчүн, бут-кол массажын, гимнастиканы жасоо;
- ашказанга 2 жана 3 жума бою жат;
- шишиктин алдын алуу үчүн, жаракат алган бутту көтөрүлгөн аянтчада кармаңыз;
- инфекциядан жана сезгенүүнүн пайда болушунан сак болуу үчүн, жараларды кылдаттык менен тазалаңыз.
Ампутациядан кийин мүмкүн болгон кыйынчылыктар:
- кайрадан инфекция, анын ичинде кеңири сепсис;
- ткандардын некрозу, кант диабети менен ооругандарда көп кездешет;
- preinfarction абалы;
- антисептиктерди жана бактерияга каршы дарыларды туура эмес же жетишсиз колдонуу;
- мээде кан агымынын бузулушу;
- thromboembolism;
- операция жасалган күндөн тартып 3 күндүн ичинде пайда болгон пневмония;
- кан кетүүнү туура эмес токтотуунун фонунда пайда болгон тері астындагы гематома;
- тамак сиңирүү системасынын оорулары;
- элес ооруйт.
Этологиялык жактан фантом оорусунун себептери ишенимдүү изилденген жок, ошондуктан аларды жок кылуучу натыйжалуу терапиялык чаралар жок.
Бул татаалдашуу, буту-колу жагымсыз сезимдердин пайда болушу менен мүнөздөлөт (тизе бүгүлүшү, буттун оорушу, согончогу менен кычышуу). Бул абал калыбына келтирүү мезгилин кыйла оорлотот. Бул дары-дармектер, физиотерапия, психологиялык ыкмалар, антидепрессанттар жардамы менен жоюлат.
Phantom Pain Video:
Оорулууну протез менен жашоого моралдык даярдоо маанилүү ролду ойнойт. Көпчүлүк пациенттер депрессияга кабылышат, физикалык кемчилигинен улам катуу стресстен улам өзүн-өзү өлтүрүүнү ойлошот. Эмоционалдык туруктуулукка жетишүү үчүн, бейтап, эреже катары, үй-бүлөгө жардам берип, максатына көңүл топтойт.
Эгерде калыбына келтирүү баскычы оңой өтүп кетсе жана эч кандай кыйынчылыктар болбосо, протездөөгө өтүңүз. Биринчиден, бейтапка окутуу протези берилет. Бутуңарды алып салганда, адам кайрадан басууну үйрөнүшү керек.
Машыгуу канчалык эрте башталса, булчуңдар ошончолук жакшы болот. Туруктуу протездер жеке параметрлерге ылайык ар бир адамга өзүнчө жасалат. Даяр болгон протездеги кемчиликтер четтетилет.
Бул процедура экинчи операциянын акырында - үчүнчү жуманын башында, операция жасалган учурдан тартып жасалат. Кайра орнотуу учурдагы өнүм эскиргенден кийин жүргүзүлөт. Эгерде бейтаптын бутунун буту кесилип калса, анда протез коюу талап кылынбайт.
Протездөөнүн этаптары:
- Дизайн тандоо.
- Дүмүрдөн өлчөө.
- Продукцияны өндүрүү.
- Протездин жыйыны.
- Пациенттин каалоосуна ылайык өнүмдү бүтүрүү.
- Протез чыгаруу.
- Оперативдик окутуу.
Реабилитациялык мезгилдин ийгилиги көбүнчө протездин сапатына, анын өлчөмүнө, башкаруу ыкмасына, дизайнына жана эстетикасына байланыштуу. Оорулуунун маанайы нормалдуу кайтып келүү ылдамдыгына да таасирин тийгизет.
Андан кийинки жашоо жана божомол
Ампутация көбүнчө диабетте жүргүзүлөт. Бул процедуранын аркасында пациент аман калды. Диабет үчүн милдеттүү деп эсептелген айрым медициналык сунуштарга ылайык келүү патологиянын кайталанбашы, ошондой эле диабеттин андан ары өрчүшүнө жол ачат.
Оорунун көңүл бурулбай калган формалары буттун бир кыйла бөлүгүн кыскартууга алып келет, ал жыл ичинде 50% учурларда өлүмгө алып келет. Мындай хирургиялык кийлигишүүдөн кийин буттарына тура алган бейтаптар өлүм коркунучун дээрлик 3 эсеге азайтат.
Ийгиликке салынган ампутация көптөгөн адамдарга социалдык туруктуулукка жетишүүгө, мурунку жумуштарынан толугу менен калыбына келтирүүгө же жаңы багыттарды издеп табууга мүмкүнчүлүк берет. Туура протезди тандоо пациентке мурункусундай жашоо мүнөзүн берет. Көпчүлүк адамдар үчүн бутту кесип салуу акылдын бурулушуна айланат, андыктан спорт менен ойноого же активдүү саякаттоого үндөйт.
Ампутациядан өтүүгө туура келген адамдар мамлекеттен каржылык колдоо алышат, майыптыкты дайындоого, ошондой эле татыктуу жөлөк пул төлөөгө ишенишет.
