Глюкоза - бул адамдын организминдеги бардык энергетикалык процесстердин негизги катышуучусу болгон моносахарид. Сандык көрсөткүчтөрдүн өзгөрүшү, организмдин жана зат алмашуунун ар кандай патологияларына алып келген оору деп эсептелет. Алгачкы баскычтарда гипо- жана гипергликемиянын көрүнүштөрү болбошу мүмкүн, демек канттын кан анализинин натыйжасын аныктоого жардам берет. Эмне үчүн мындай экспертиза керек, материалды жеткирүүгө кантип туура даярдануу керектигин жана дешифрлөө өзгөчөлүктөрү макалада каралат.
Диагноз үчүн көрсөтмөлөр
Дарыгер, эгерде бейтаптын төмөнкүдөй даттануулары болсо, шекер тестин дайындайт:
- көрүүнүн начарлашы;
- өнүмдүүлүктүн төмөндөшү жана туруктуу чарчоо;
- патологиялык чаңкоо;
- кургак оозеки былжырлуу;
- дене салмагынын кескин жоголушу;
- узак айыктыруучу зыян, жарааттар, тырыктар;
- теринин кычышуусу жана кургашы;
- бөлүнүп чыккан зааранын көлөмү көбөйгөн.
Жогорудагы белгилер диабеттин белгилери - кандагы глюкозанын деңгээлинин өзгөрүшү менен байланышкан эң кеңири тараган оору.
Кан санын эсептөө диабеттин өнүгүшүндө маанилүү алдын алуу чарасы болуп саналат
Мындан тышкары, канттын кан анализи жыл сайын аялдар, эркектер жана балдар тобокелге кабылган балдар үчүн белгиленет:
- "таттуу оорудан" жапа чеккен туугандарынын болушу;
- семиздик менен ооругандар;
- тарыхта 4-4,5 кг ашык балдарды төрөгөн аялдар;
- глюкокортикостероиддерди үзгүлтүксүз ичип жүргөн бейтаптар;
- шишик процесстери бар;
- аллергиялык оорулар менен жабыркаган бейтаптар;
- Жүрөк жана кан тамырлары менен ооруган бейтаптар эрте курагында пайда болгон (аялдарда - 40 жашка чейин, эркектерде - 50 жашка чейин).
Кан анализи - канттын түрлөрү
Кан - дененин биологиялык суюктугу, ал плазма жана формалуу элементтерден турат. Бардык өзгөрүүлөр анын сандык жана сапаттык көрсөткүчтөрүндө чагылдырылат. Кан анализине ылайык, сезгенүү жана аллергиялык процесстердин, иммундук жетишсиздиктин абалын, электролит балансынын өзгөрүшүн жана ферменттердин иштешин аныктоого болот.
Кандагы глюкозаны текшерүүнүн бир нече ыкмасы менен аныктоого болот. Дарыгер бир эле учурда бир же бир нече сыноону дайындай алат.
Лабораториялык ыкма
Канды толук эсептөө лабораториялык диагностиканын негизи болуп саналат. Бул ыкма канттын деңгээлин аныктабайт, бирок анын жыйынтыгында дарыгер гемоглобинди, коагуляция системасын жана түзүлгөн элементтердин абалын баалайт.
Капиллярдык кан тапшыруу керек. Даярдык эртең мененки тамактан баш тартуудан турат. Бир гана суу ичсе болот. Зарыл болсо, диагностикалык натыйжалар 10-15 мүнөттөн кийин даяр болот. Эркектердин, аялдардын жана балдардын (жаш курагы боюнча) индикаторлорунун деңгээли төмөнкү таблицада келтирилген.
Дени сак адамдагы жалпы клиникалык кан анализинин көрсөткүчтөрү
Кандагы глюкозаны текшерүү
Диагнозду пациенттин капилляры же веноздук каны менен жүргүзсө болот. Сөөмөйдөгү кандагы канттын сандык көрсөткүчү тамырдагы канга караганда 10% га төмөн экендигин эске алуу керек. Мындан тышкары, чоңдор менен балдардын жыйынтыктары да айырмаланат.
Даярдоо төмөнкүдөй:
- текшерүү бош ашказанында болот;
- материалды алуудан мурун 8-10 саат гана суу ичүүгө уруксат берилет;
- эртең менен сагыз чайнабаңыз;
- тиш пастасын колдонуп, тиштериңизди жууп салууга тыюу салынат (анын ичинде кант бар болушу мүмкүн);
- 3 күн ичкилик ичүүдөн баш тартуу;
- күнүнө кандайдыр бир дары-дармек ичүүнү токтотуп, эгер мүмкүн болбосо, лабораторияга кандай дары-дармектер кабыл алынгандыгын айтыңыз.
Норманын жана патологиянын көрсөткүчтөрү таблицада көрсөтүлгөн.
Ар кандай шарттарда кандагы глюкозанын деңгээлин аныктоонун жыйынтыктары
Тамырдан кан алууда канттын деңгээлин аныктоо менен бирге холестеролдун мааниси дагы бааланат. Бул эки заттын байланышы илгертен бери далилденип келген. Гипергликемия холестеролдун, триглицериддердин жана липиддердин активдүү пайда болушуна өбөлгө түзөт, алар артериялардын дубалдарына жайгашып, атеросклероздук такталардын пайда болушуна алып келет. Андан кийин тамырлардын люменинин тарышы жана трофикалык ткандардын бузулушу байкалат.
Жүктү текшерүү
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү деп аталган бул ыкма дене клеткаларынын глюкозага болгон сезимталдыгын аныктоо үчүн колдонулат (кош бойлуу аялдарда диабеттин 2 түрүн жана гестациялык формасын аныктоодо маанилүү). Канда тымызын шекердин бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
Материалдарды чогултууга туура даярдануу үчүн анализден үч күн мурун алынган углеводдордун көлөмүндө чектелип калбоо керек. Мүмкүн болсо, дарыларды ичүүнү токтотуңуз (дарыгер менен талкуулагандан кийин). Ашказанга кан тапшырыңыз, бир гана суу ичүүгө болот.
Лабораторияда предмет төмөнкү пункттарды тактайт:
- коштолуучу сезгенүү же жугуштуу оорулардын болушу;
- акыркы күндөгү физикалык кыймыл;
- кандай дары-дармектер кабыл алынат.
Толеранттуулукка талдоо төмөнкү баскычтарда жүргүзүлөт:
- Манжадан же тамырдан кан алыңыз.
- Глюкоза порошогу 300 мл жылуу суу же чай менен аралаштырылат. Эркектер менен аялдардын салмагы 75 г, баланын салмагы 1 кг үчүн 1,75 г түзөт. Алынган чечим бир маалда мас болот.
- Дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык, кийинки кандын үлгүлөрүн (биринчи жолу болгондой) 30, 60, 90 мүнөттөн кийин, стандарттуу - 120 мүнөттөн кийин жүргүзсө болот.
Глюкоза порошогу - диагностика үчүн колдонулган даяр фармацевтикалык дары
Гликацияланган гемоглобин
Анализ сизде пациентте патологиялык гипергликемиянын бар экендигин тастыктоого же четке кагууга мүмкүндүк берет. Гликацияланган кант кандагы глюкозаны аныктоонун башка ыкмаларына караганда маалыматтык көрсөткүчтөргө ээ. Пайдасы төмөнкүлөр:
- анализ тамактын алдында да, андан кийин да жасалат;
- көрсөткүчтөрдүн тактыгы "таттуу оорунун" алгачкы этаптарын аныктоого мүмкүндүк берет;
- динамикада мамлекеттик коррекцияны аныктоо;
- Дарыларды ичүүдөн баш тарта албайсыз.
кемчиликтери:
Балдардагы диабеттин диагностикасы- талдоо жогорку баа категориясынын ыкмаларына тиешелүү;
- кан ооруларынын фонунда же витаминдерди көп өлчөмдө ичкенде, натыйжалар бурмаланган болушу мүмкүн;
- бардык лабораторияларда жүргүзүлбөйт;
- калкан гормондорунун жогорку деңгээли жогору натыйжаларды алып келет, бирок чыныгы глюкозанын деңгээли алгылыктуу чектерде.
Гликацияланган гемоглобиндин курамы (белгилөө - HbA1C) бардык курактагы бирдей, жынысы жок. 5.7% га чейин, оорунун өнүгүү коркунучу минималдуу, 6% га чейин - орточо коркунуч, пациенттерге диеталык терапия сунушталат, 6.4% га чейин - патологиянын жогорку коркунучу, 6.5% жогору - диабеттин диагнозу күмөн.
Экспресс диагностика
Бул ыкма үйдө жана лабораториялык шарттарда колдонулат. Экспресс-анализ глюкометрдин жардамы менен жүргүзүлөт. Бул тест тилкелери киргизилген түзмөк. Аларга бир тамчы кан коюлат жана натыйжасы экранда көрсөтүлөт. Диагностикалык убакыт тандалган эсептегичтин моделине жараша болот.
Четтөөлөрдүн этиологиясы
"Таттуу оору" - бул глюкозанын деңгээли кадимки деңгээлден жогору болушунун себеби эмес. Гипергликемия төмөнкү шарттар менен коштолот:
- ашыкча физикалык иш;
- эмоционалдык тажрыйбалар;
- башка эндокриндик бездердин патологиясы;
- материалды кабыл алаардан мурун тамак ичүү;
- уулуу заттардын таасири;
- дарыларды ичүү (калкан безинин гормондору, диуретиктер, жыныс гормондору жана бөйрөк үстүндөгү гормондор, сезгенүүгө каршы дары-дармектер).
Дары-дармектерди узак жана контролсуз колдонуу - гипергликемиянын провокатору
Гипогликемия мындай шарттарда байкалат:
- этил спирти жана анын туундулары менен уулануу;
- боор, ичеги-карын, кан тамыр оорулары;
- анорексия;
- семирүү;
- панкреатиялык шишик;
- мышьяк менен уулануу;
- инсулин препараттарынын ашыкча дозасы.
Анализдин наркы
Пациенттерди экспертизанын баасы канча деген суроо кызыктырат. Лабораторияга жана шаарга жараша өзгөрүлүп турган сыноолордун болжолдуу баасы:
- Жалпы анализ - 200-300 руб.
- Глюкоза үчүн кан анализи - 150-250 руб.
- Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү - 1880 рублга чейин.
- Гликацияланган гемоглобин - 400-1000 руб.
Жыйынтыктарды катышкан дарыгер гана чечмелейт. Алардын негизинде пациентти башкаруунун андан аркы тактикасы аныкталат.
