Адистер жаңы төрөлгөн ымыркайлардын өлүмүнүн кеңири тараган себептеринин бирин атады. Балдардагы гипогликемия өлүмгө учураган учурлардын жалпы санынын үч пайызында өнүккөн. Ымыркайларда кандагы канттын аздыгы феномени чоң кишилерде окшош жагдайга окшош. Кооптуулугу, тынчсыздандыруучу белгилер тездик менен өрчүп кетиши мүмкүн. Жашоонун алгачкы сааттарында, күндөрүндө эндокринологиялык кризиске чалдыккан балдар үчүн дагы кандай божомол бар? Кош бойлуу жана төрөгөн аял эмнеге көңүл бурушу керек?
Себептер
Неонаталдык борборлордун тажрыйбалуу дарыгерлери тобокелге салынган ымыркайлар, гипогликемиялык синдром жана терапия ыкмалары жөнүндө билишет. Төрөлгөн балдардын жашоосунун алгачкы сааттары жана күндөрү алардын келечектеги өсүп-өнүгүүсү үчүн маанилүү. Дененин бардык системалары жаңы, көз карандысыз иштөө режимине өтүшү керек - эненин курсагынан тышкары.
Ымыркайдын ден-соолугуна туулгандан 2-3 сааттан кийин чыныгы коркунучтар бар. Салмактын салмагы 2,7-2,5 кг аз өнүккөн наристелерде кандагы шекердин деңгээли 2,0 ммоль / л төмөн түшүшү мүмкүн.
Адистер ар кандай деңгээлдеги асфиксияны классификациялашат. Орточо деңгээлде ички органдардын, анын ичинде уйку безинин иштеши үзгүлтүккө учурайт. Канда кычкылтектин аз концентрациясы гликогендин кичинекей запастарын жок кылат.
Кычкылтек жетишсиздигинин жеңил-желпи абалы, эреже катары, масштабдуу дарылоону талап кылбайт. Керек болсо, балада аба жолду калыбына келтиришет. Алар бышкан, жылуу. Ыссыкка кабылганда, бала убактылуу вентиляторго туташтырылат.
Ымыркайдын канындагы глюкозанын деңгээли төмөндөгөнү төмөнкүлөрдүн фонунда да байкалат:
Балдардагы кандагы шекер- физиологиялык стресс;
- аутоиммундук оорулар (ткандардын некрозу-некрозу, боордун гепатиттери);
- панкреатикалык гиперплазия (клеткалардын майга айлануу).
Мындай учурларда кыртыштар иштеши үчүн көбүрөөк инсулин талап кылынат. Гормон деңгээлинин жогорулашы гликемиянын төмөндөшүнө алып келет.
Жаш организм туруктуу тамактанууну, б.а. кандагы глюкоза углеводун тынымсыз ичип турушун талап кылат. Көптөгөн кыйынчылыктардын алдын-алуу - бул ымыркайды тамактандыруу үчүн аялдардын эмчегине эрте колдонуу. Дени сак балада, төрөлгөндөн кийин, эненин жанында жүрөктүн согушу жана дем алуу калыбына келтирилет. Ал өзүн коопсуз сезип, тынчып калат.
Тоюттандыруунун ортосундагы чоң аралык коркунучтуу, 10 сааттан ашык убакыт өлүмгө алып келет. Тажрыйбалуу врачтар аялдарга баланын жашоосунун биринчи учурунан баштап тамактануу маселесин акылдуулук менен чечип, аны талап кылып тамактандырууну сунушташат. Балага кайнатылган суу берүүнү унутпоо керек. Дене температурасы бирдей болушу керек. Биринчи күнү наристе орто эсеп менен 200 мг эмчек сүтүн алат.
Диагноз жана белгилер
Ымыркай менен чоң кишидеги кандагы шекердин көп белгилери окшош. Асфиксиянын визуалдык белгиси - көк эриндер. Бала күтүлбөгөн жерден катуу катуу кыйкырып жибериши мүмкүн. Кайдыгерликке (алсыраганга) же, тескерисинче, тынчсыздана турган абалга кошулат:
- теринин кебетеси;
- тахикардия (жүрөктүн кагышы);
- буттун карышуусу;
- ашыкча тердөө.
Жаңы төрөлгөн балдардын гипогликемия түрлөрү боюнча бөлүштүрүлөт: туруктуу жана транзиттик. Биринчи вариант учурдагы тубаса патологияны билдирет. Ымыркайдын ата-энелеринин бири же экөө тең диабет менен оорушат. Эндокринологиялык ооруну тукум кууш ыктымалдыгы биринчи жана экинчи учурларда тиешелүүлүгүнө жараша 25% жана 50% түзөт.
Өткөөл мезгилдин көрүнүшү жаш организмдеги уйку безинин жетиле электиги менен байланыштуу. Организм гликогендин жетиштүү көлөмүн топтой албайт. Уйку бези өнүп чыкканда симптом акырындык менен жоголот.
Жаңы төрөлгөн баланын жашоосунун алгачкы сааттарында дененин жүрөк-кан тамыр жана дем алуу тутумдарынын ишин кылдаттык менен көзөмөлдөп турушат.
Дароо диагноз коюу үчүн анализ жүргүзүү үчүн капиллярдык канды алуу керек. Ыкчам натыйжа алуу үчүн тест тилкелери колдонулат. Кеңейтилген изилдөө глюкоза гана эмес, май кислоталары, кетон денелери жана инсулиндин жалпы анализин камтыйт. Ошондой эле баланын денесинин өсүшү жана өнүгүшү үчүн жооптуу болгон кортизол гормону жөнүндө маалымат алуу керек.
Дарылоо жана кесепеттери
Ымыркайдагы гипогликемия тамырдагы глюкоза эритмеси менен жоюлат. Туура мамиле жасоонун бир катар эрежелери бар:
- эсептелген дозасы менен баштала баштайт (бала салмагына кг 6-8 мг), бара-бара 80 мг / кг чейин көбөйөт;
- дары-дармек ичүүнү токтоосуз токтото албайсыз, аны баштапкы маанилерге чейин азайтуу керек;
- ымыркайдын перифериялык тамырларында (мисалы, буттарында) 12,5% дан ашык эритме концентрациясын колдонууга тыюу салынат;
- глюкозаны тазалоо учурунда баланы тамактандырууну токтотпоңуз.
Кош бойлуу аял гликемикалык деңгээли 11 ммоль / л жогорулашына жол бербөө үчүн кандагы канттын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп турушу керек.
10-11 ммоль / л мааниси "бөйрөктүн босогосу" деп эсептелет, ал эми сыртка чыккан органдар ашыкча глюкозаны көтөрүп кете алышат. Көпчүлүк учурда кичинекей же чоң кишинин гипогликемия узак мөөнөттүү дарылоону талап кылбайт, бирок бир жолку терапиялык жардам гана берилет. Бирок бардык учурда, аларды курчап турган медицина кызматкерлеринин ыкчам реакциясы керек.
Гестациялык же экинчилик диабет толугу менен дени сак аялда пайда болушу мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда анын денесиндеги бардык ички системаларда физиологиялык жүктүн көбөйүшү байкалат. Уйку бези анатомиялык же функционалдык өзгөчөлүктөргө байланыштуу, иштин "жаңы форматы" менен толук күрөшө албайт. Натыйжада кандагы канттын убактылуу өсүшү пайда болот.
Медициналык статистика көрсөткөндөй, көпчүлүк учурда жаңы төрөлгөн балаларда гипогликемия кош бойлуулук мезгилинде баштапкы же экинчилик диабет менен ооруган энелерде кездешет.
Гипергликемия жана инсулин жетишсиздиги бар кош бойлуу аялды дарылоо 1-типтеги диаболду дарылоого окшош:
- гормоналдык сайма;
- аз углевод жана аз майлуу диета;
- физикалык көнүгүүлөр.
Төрөт учурунда же аялдан жана ымыркайдан кийин гликемикалык деңгээли ашыкча жүктөөлөрдөн жана стресстен улам төмөндөйт. Медициналык персоналдын милдети - бул керектүү мааниге өз убагында жеткирүү (6,5 ммоль / л - ашказанында, тамактангандан кийин - 7-8 ммоль / л чейин).
Натыйжада, аял жана анын баласы дене салмагынын нормалдуу маанилерден ашып кетишине жол бербеши керек. Балдар жана кош бойлуу аялдар үчүн адистер тарабынан иштелип чыккан таблицалар бар. Ымыркайларда (1 жылга чейин) - айлар, андан кийин - жарым жыл. Чоңдор үчүн болжолдуу көрсөткүч (кг) нормалдуу, формула боюнча алынат: бийиктик (см) минус туруктуу коэффициент 100.
Белоктор, майлар жана углеводдор үчүн туура салмактуу тамактануу керек. Эндокринологиялык оорулардын жана татаалдашуунун алдын алуу максатында кандагы шекерди системалуу (жылына 1-2 жолу) контролдоо.
Наристеде талма кармоо коркунучу бар. Постгипогликемиялык кол салуунун олуттуу ооруларына церебралдык шал оорусу (церебралдык шал оорусу), акыл-эс жана мотор шыктарын өнүктүрүүгө тоскоол болуу кирет. Кооптуу симптомдун алдын алуу - кош бойлуулукту туура башкаруу, толук кандуу наристе төрөлүү. Гипогликемия - бул оору эмес, симптом - тез арада медициналык жардамды талап кылган маалыматтуу белги.
