Инсулин деген эмне

Диабет - бул планетада көптөгөн адамдарга таасир тийгизүүчү олуттуу оору. Эң жаманы, алардын арасында чоңдор жана кары адамдар гана эмес, балдар да бар. Жана бул ооруну дарылоо үчүн бейтаптарга көбүнчө күнүнө бир нече жолу тери астына киргизилүүчү инсулин инъекциясы сайылат. Бирок инсулин деген эмне жана биздин организм ага эмне үчүн муктаж? Бул жана башка көптөгөн нерселер жөнүндө билесиң.

Жалпы маалымат

Инсулин - бул протеиндин гормону, анын синтезделиши уйку бези. Бул макалада гормон синтези процесси жөнүндө кененирээк маалымат алыңыз. Анын өндүрүшү канда глюкозанын деңгээли кескин секирип жаткан учурда өркүндөтүлөт. Бул, эреже боюнча, адам тамактанууну токтоткондон кийин болот.

Бирок дароо эле бардык өнүмдөр кандагы кантка ар кандай таасир тийгизе тургандыгын белгилей кетүү керек. Айрымдары нормага караганда кескин жогорулашына алып келсе, башкалары кандагы глюкозанын концентрациясын акырындык менен көбөйтүшөт.

Бул процесс татаал, анткени инсулин баштоо үчүн көп май түзүшү керек, бул дененин клеткаларында глюкоза дүкөндөрүнүн түздөн-түз катышуучусу. Бул запастар өтө чоң болгондо, ашыкча глюкоза майга айлана баштайт, ал май денеде май топтолуп калат.

Глюкоза жөнөкөй же татаал, ошондуктан тез жана жай болушу мүмкүн болгон углевод. Организм үчүн эң коркунучтуусу тез жана жөнөкөй углеводдор, алар кыска убакытка клеткаларды глюкоза менен толтуруп, анын майга айлануусуна алып келет. Мындай углеводдор бардык таттуу жана ун азыктарында, сода жана кадимки шекерде кездешет. Алар кандагы глюкозанын деңгээлин абдан тез жогорулатып, майдын пайда болушун тездетүүгө жардам берген инсулиндин көбөйүшүн шарттайт.

Бирок мунун баары инсулин гормону деген эмне экендигин толук түшүнбөйт. Ошондуктан, биз кененирээк карап көрөлү.

Инсулин жаныбарлардан жана синтетикалык келип чыгат

Табигый инсулин

Жогоруда айтылгандай, инсулин - бул уйку бези тарабынан денеде табигый жол менен өндүрүлгөн гормон. Адам тамак жеп бүткөндөн кийин, ал тарабынан керектелген углеводдор заматта дененин негизги энергия булагы болгон глюкозага бөлүнүп чыгат.

Тері астындагы инсулин алгоритми

Аны жоготпош үчүн, жумушка инсулин кошулуп, клеткалардагы энергия запастарын толуктайт. Бирок бул процесс инсулинге өз милдеттерин аткарууга жардам берген башка гормондордун катышуусун талап кылат. Алардын ролу глюкагон жана амилин.

Эгер ушул гормондордун бири жетишсиз болсо, клеткаларда глюкозанын топтолушу бузулат. Дене энергия жетишсиздигин сезе баштайт жана май клеткаларын күйгүзүп, анын ордун толтурууга аракет кылат. Ошондуктан, мындай көйгөйлөргө кабылган адам көп углеводдорду жана майларды жегенине карабастан, тез арыктай баштайт.

Бул учурда кандагы шекер кескин секирип кетет, бул гипергликемиянын өнүгүшүнө алып келет. Бул абал өтө кооптуу, анткени ал кийинки өлүм менен комага алып келиши мүмкүн.

Панкреатиялык инсулин өндүрүшүнүн бузулушуна эмне себеп болушу мүмкүн? Мунун себептери көп. Булар - организмдин түзүлүшүндөгү тубаса аномалиялар жана анын клеткаларынын бузулушуна алып келген патологиялар, ошондой эле безге олуттуу стресс алып келген, үчүнчү тараптын факторлору, ал "чарчап", керектүү өлчөмдө инсулин өндүрүүнү токтотот.

Химиялык формула

Панкреатиялык гормон инсулин татаал молекулярдуу түзүлүшкө ээ. Бирок бул илимпоздорго көптөн бери белгилүү, ошонун аркасында алар аны синтетикалык жол менен казып алууну үйрөнүшүп, чоң кишилерде жана балдарда кант диабатын дарылоо үчүн барган сайын жаңы дары-дармектерди жаратышты.

Инсулиндин химиялык курамы жөнүндө айта турган болсок, анын курамында аминокислоталар бар жана эки пептиддик чынжырдан турган пептид гормонунун бир түрү, анын курамына аминокислотанын калдыктары кирет (алардын болжол менен 51си бар). Пептиддик чынжырлар кадимки "А" жана "В" деп аталган дисульфиддик көпүрөлөр менен байланышкан. Биринчи көпүрөгө 21 аминокислотанын калдыктары кирет, экинчиси - 30.

Инсулиндин химиялык формуласы

Белгилей кетүүчү нерсе, адам гормонунун түзүлүшү жаныбарлардын инсулининен, мисалы, башка жандыктарга караганда адамга жакыныраак көрүнгөн маймыл гормонунан бир топ айырмаланат. Адамдын инсулинине эң окшош болгону чочко гормону. Алардын ортосундагы айырмачылыктар "B" чынжырында бир аминокислота калдыгы жок болгондо гана болот.

Денеде инсулин өндүрүүчү дагы бир жаныбар бар, ал адам гормонуна окшош түзүлүшкө ээ. Бул бука. 3 гана аминокислотанын калдыгы жок. Сүт эмүүчүлөрдүн категориясына кирген жаныбарлар "өзүлөрү" инсулин өндүрүшөт, жана табияты боюнча адамдан такыр башкача.

Ушул себептен букалар же чочко материалдары көбүнчө баңгизат жасоо үчүн колдонулат. Белгилей кетчү нерсе, табигый инсулин менен бирдей молекулярдык түзүлүшкө ээ синтетикалык препараттарга караганда, бейтаптар тарабынан жакшыраак кабыл алынган жаныбарлардын инсулини.

Инсулин жана диабет

Жогоруда айтылгандай, инсулин глюкозаны дененин клеткаларына ташып жеткирүү үчүн жооптуу. Гормон же анын өндүрүшүндө кандайдыр бир кемчиликтер пайда болсо, диабет сыяктуу оору пайда болот. Бул эки типте болот - 1 жана 2.

1 типтеги диабеттин өнүгүшү менен, организмде инсулин өндүрүшү азайып же толугу менен токтойт, бул уйку безинин клеткаларынын бүтүндүгүн бузуу менен байланыштуу. Т2ДМ менен бул гормондун өндүрүмдүүлүгү кадимки режимде жүрөт, бирок кандайдыр бир себептерден улам клеткалар ага сезимталдыгын жоготуп, аны менен чынжыр реакциясын токтотушат. Демек, организм инсулинди толугу менен колдоно албай, канга киргизе баштайт.

Диабеттин өнүгүү механизми

Биринчи жана экинчи учурларда, адам терапевтикалык терапияны колдонушу керек, анткени ал жок болгон учурда глюкоза канда топтолуп баштайт, бул бүт организмдин ишине терс таасирин тийгизет.

Биринчи кезекте, кандагы канттын деңгээли жогору:

• жүрөк (коронардык оору өрчүп, инфаркт жана инсульт коркунучу жогорулайт);
• мээ (мээ клеткалары жабыркайт, иштин деңгээли төмөндөйт, борбордук нерв системасынан көйгөйлөр пайда болот);
• тамыр системасы (кан тамырлардын дубалдарында бляшкалар пайда болот);
• нерв жипчелери (адамдарда теринин сезгичтиги төмөндөйт);
• көрүү органдары (оптикалык нервдер жабыркайт, бул ретинопатиянын өнүгүшүнө алып келет);
• бөйрөктөр (нефропатия, бөйрөк кемчилиги ж.б. коркунучу жогорулайт);
• интегемалар (алар жакшы айыгып кетпейт, бул трофикалык жаралардын жана гангренанын пайда болушуна алып келет) ж.б.

Кандагы канттын жогорулашына алып келиши мүмкүн болгон мындай оорулардын бардыгын эске алып, диабет менен ооруган адам аны нормалдаштыруу үчүн ар дайым чараларды көрүшү керек. Жана бул организмге азык менен кирген глюкозаны заматта ыдыраткан инсулинди талап кылат.

Белгилей кетүүчү нерсе, бул гормон табигый жол менен өндүрүлгөндө алгач ашказанга кирип, ичинде башка заттар менен бирге сиңирилет жана андан соң канга кирет. Ошондуктан, гормондун көптөгөн аракеттерин өркүндөтүү үчүн, дарыгерлер аны тери астына киргизүүнү сунушташат. Ошентип, ал токтоосуз канга кирет, ал жерде өз функцияларын аткара баштайт.

Инсулиндин таасири

Ошондой эле, ар бир адамдын денеси индивидуалдуу жана өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ деп айтуу керек. Адамдын кант диабетинин өнүгүшүнүн себептери да айырмаланып турат жана анын жүрүм-туруму бул ооруну дарылоодо маанилүү роль ойнойт. Илим өзүнүн өнүгүшүндө көптөгөн кадамдарды жасагандыгы үчүн адамзатка 30дан ашык инсулиндин ар кандай түрлөрүн сунуш кылат, бул ар бир бейтапка дары-дармек тандоого мүмкүнчүлүк берет.

Албетте, бул дары-дармектердин мүнөздөмөлөрү ар башка, алар бардыгы өз алдынча иштешет. Алардын айрымдары тез натыйжа берет, бирок көп убакытты талап кылбайт, башкалары администрациядан бир нече саат өткөндөн кийин гана иштей башташат, бирок күн бою кандагы канттын нормалдуу деңгээлин камсыз кылышат.

Гормондун түрлөрү

Инсулиндин эмне болору жөнүндө сөз болгондо, ал иш-аракеттердин ылдамдыгына жараша өзгөрүлүп тургандыгын белгилей кетүү керек. Ошондуктан ал шарттуу түрдө төмөнкүлөргө бөлүнөт:

• жогорку ылдамдыкта;
• кыска;
• орточо;
• узакка созулган.

Тез аракеттенүүчү инсулин колдонулгандан кийин 5 мүнөттөн кийин иштей баштайт жана сизге 10-15 мүнөттө кандагы шекерди нормалдуу деңгээлге чейин түшүрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Аны киргизүүнүн максималдуу таасири бир сааттан кийин жетишилет, бирок анын таасири тез эле аяктайт. Тамак ичүү менен тез аракеттенүүчү инсулин киргизүү сунушталат. Оорунун жүрүм-турумуна жана бейтаптын жалпы абалына жараша, тез аракеттенүүчү гормон көп учурда узак инсулин менен бирге колдонулат.

Кыска таасирдүү гормон колдонуудан 30 мүнөт өткөндөн кийин иштей баштайт. Инъекциялар тамактанардан мурун же тамак жегенде берилет. Бул инсулин тез аракеттенүүдөн 25 мүнөт өткөндөн кийин иштей баштаса да, кандагы канттын деңгээли кадимки чектерде узак убакытка чейин сакталат.

Кыска инсулин

Орточо таасирдүү инсулиндер тез же кыска таасирдүү дары-дармектер менен колдонулат. Ошентип, препараттын максималдуу натыйжалуулугуна жетишилет жана кандагы шекердин деңгээли болжол менен 6-8 саатка чейин сакталат.

Бирок узак убакытка чейин иштеп келе жаткан инсулиндер эң натыйжалуу деп эсептелет, анткени кандагы глюкозанын нормалдуу деңгээлин камсыз кылуу үчүн аларды күнүнө 1-2 жолу гана коюу жетиштүү. Алар мындай сайма, эреже катары, эртең менен ашказанга жана кыска таасирдүү инсулиндер менен айкалыштырышат.

Ичкенге чейин бири-бири менен аралашкан препараттарды күнүнө 2 жолудан ашык эмес ичүү керек. Андан тышкары, ийне жегенге 15-20 мүнөт калганда жасалат. Бирок белгилей кетүүчү нерсе, ар бир организм препаратты колдонууга ар кандай жооп берет. Анын таасири пациенттин кандай жашоо образына, спорт менен алектенбесе дагы, жаман адаттарга ээ болбосо дагы, андан көз каранды. Мына ошондуктан инсулиндер жогоруда көрсөтүлгөн факторлордун бардыгын эске алуу менен катуу тандалып алынат.

Булактары жана түзүлүшү

Жогоруда инсулиндин адам организмине кандай таасир тийгизери жана анын ролу кандай экендиги жогоруда талкууланды. Эми бул гормон кантип өндүрүлгөнү жана кандай түзүлүшкө ээ экендиги жөнүндө сүйлөшүү уланууда. Ага негизделген бардык даярдыктар суюк түрүндө болот. Алардын концентрациясы ар кандай болушу мүмкүн, бирок эң негизгиси 1 млге U-100.

Инсулиндин эритмесинде дары препараттын курамындагы зыяндуу бактериялардын өсүшүнөн коргогон жана кислотанын негизиндеги тең салмактуулукту сактоого жардам берген башка элементтер бар.

Синтетикалык инсулин алгач 1980-жылы иштелип чыккан. Алар аны канаттуулардан алынган дарылардын ордуна диабетти дарылоодо активдүү колдоно башташты. Бирок синтетикалык продуктуларга бардык пациенттердин көңүлү көтөрүлбөгөндүктөн, жаныбарлардын инсулиндери дагы ушул күнгө чейин медициналык практикада активдүү колдонулуп келет.

Инсулин сайынуучу сайттар

Колдонуу ыкмалары жана түрлөрү

Аялдарда жана эркектерде 1 типтеги диабеттин өнүгүшү менен, инсулин сайма менен дарылоо курсу ар дайым дайындалат. Бул учурда, дарыгер жеке дозасын аныктайт, анын мүнөздөмөлөрүн эске алуу менен, пациенттеги кандагы канттын деңгээлин нормалдаштырууну камсыз кылат. Инсулин режими да өзүнчө иштелип чыгат. Аны күнүнө 2-6 жолу ичүүгө болот.

Оптималдуу инсулинди күнүнө 4 жолу киргизүү. Бул оорунун ыктымалдыгын азайтууга жана бейтаптын жыргалчылыгынын кескин начарлашына мүмкүндүк берет. Бул учурда, бул препаратты колдонуунун ар кандай ыкмалары колдонулат. Алардын ичинен эң көп кездешкендери:

• Шприц. Бул кадимки шприц эмес, ал булчуңга куюу үчүн колдонулат. Ийне жана ичке таякча бар, ошондуктан сайма оорутпай калат жана орнотуу оңой болот. Алар дененин ар кайсы жерлерине киргизилет - бели, далы, курсак, жамбаш ж.б. Бирок бардык учурларда бир негизги эрежени сактоо керек - дары препаратты булчуңга эмес, тери астына киргизиши керек.
• Шприц калеми. Инсулинди киргизүүнүн эң ыңгайлуу варианты. Мындай шприцтин атайын шкаласы бар, анын жардамы менен препараттын дозасын ичүү ыңгайлуу. Шприц калемдеринин кээ бир сортторунда патрон жана дары препаратын киргизүү процессин жеңилдеткен триггер бар. Мындай аппаратты балдар деле кыла алышпайт.
• Басыъыз. Ар дайым сиз менен боло турган дагы бир ыңгайлуу жана кичинекей шайман. Препаратты киргизүү курсакка орнотулган катетер аркылуу үзгүлтүксүз жүргүзүлөт. Катетерге кичинекей түтүк бекитилет, анын жардамы менен дары сайылат.

Шприц калеми

Инъекциянын таасири

Инсулин - бул организмдеги зат алмашуу процесстеринин баарына катышуучу зат. Ал биокатализатор катары иштейт жана клеткаларды жана дене ткандарын глюкоза менен каныктырат. Мындан тышкары, бул зат глюкозанын боордо жана булчуңдарда гликогенге айлануусуна өбөлгө түзөт, ансыз көптөгөн процесстер да мүмкүн эмес.

Инсулин ошондой эле аминокислоталар жана иондор үчүн биологиялык кабыкчалардын өткөрүмдүүлүгүн жогорулатып, дененин клеткаларынын тез керектөөсүнө шарт түзөт. Андан тышкары, бул гормон глюкозанын метаболизми үчүн керектүү фосфорлаторлордун кычкылданышына активдүү катышат.

Глюкоза клеткалардын интерстициалдык суюктугунда, ал эми глюкоксокиназалар клеткалардын ичине кирет. Алар инсулин менен өз ара аракеттене баштаганда, клеткалардын кабыкчасынын мембраналарынын өткөрүмдүүлүгү жогорулайт, ошондуктан глюкоза клеткалардын цитоплазмасына ийгиликтүү киргизилет. Андан тышкары, анын негизги милдети гликогенолизди катализдеген глюкоза-6-фосфатазанын иштешине тоскоол болуу.

Инсулиндин иштөө механизми татаал, аны илимден жана медицинадан алыс адам үчүн түшүнүү оңой эмес. Бирок белгилей кетүү керек, ансыз организмдеги көптөгөн процесстер болбойт. Ал эми инсулинге каршылык төмөндөп же денеде өндүрүлүп калгандан кийин, организм глюкозаны колдонууну токтотуп, кандагы канттын көбөйүшүнө алып келет. Бул өз кезегинде мындай белгилердин пайда болушуна алып келет:

• тез-тез заара кылуу жана күндөлүк зааранын көлөмү 6-10 литрге чейин көбөйүшү;
• Орозо айында кандагы шекердин 6,7 ммоль / л жана андан жогору көтөрүлүшү;
• глюкозурия (10-12% га чейин);
• булчуң ткандарында жана боордо гликоген деңгээлинин төмөндөшү;
• протеин зат алмашуусун бузуу;
• кычкылдануу процесстеринен улам кандагы майлардын көбөйүшү менен мүнөздөлүүчү липидемия;
• кандагы кетон денелеринин деңгээлинин жогорулашы (ацитоз).

Диабетке мүнөздүү белгилер

Денеде инсулин жетишпегендиктен, ишке тескери таасир берген антагонисттер киргизилет. Бул кандагы глюкозанын топтолушун гана эмес, ошондой эле аминокислоталарды, ошондой эле эркин май кислоталарын дагы жогорулатат. Ушундан улам, пациент артериосклероз жана ангиопатия сыяктуу ооруларды өрчүтө баштайт.

Уйку безинин клеткаларынан инсулин чыгарылганда, ал дененин клеткалары менен чынжыр реакциясына кирет. Аларга киргенден кийин, глюкозанын кыймылын жана майдын пайда болушун стимулдаштырууга багытталган өз ишин баштайт.

Жогоруда айтылгандай, аминокислоталардын глюкозага өтүшүнө тоскоол болгон гликогендин синтези инсулиндин өндүрүшүнөн түздөн-түз көз каранды. Ушул себептен, дарыгерлер инсулинди физикалык жигердүү иш-аракеттерден кийин дароо ичүүнү сунушташат, анткени булчуң кыртышынын өсүшүнө оң таасирин тийгизет.

3.3-5.5 ммоль / л чоң кишилерде кандагы глюкозанын нормалдуу көрсөткүчү деп эсептелет. Эгер бул сандар азыраак болсо, анда гипогликемия, андан жогору болсо - гипергликемия жөнүндө сөз болот. Канчалык кызыктай көрүнсө дагы, гипогликемиялык шарттар диабет менен ооруган адамдарга мүнөздүү. Алар ар кандай себептерден улам пайда болот - мезгилсиз ийне сайуу же ашыкча физикалык күч колдонуу.

Кандагы кант

Бирок гипогликемия да, гипергликемия да өтө коркунучтуу шарттар, себеби алар адамды комага түшүрүп, мээ клеткалары кычкылтек ачкадыгын башташат. Ал эми кычкылтектин жетишсиздиги бузулуп, мээнин иштешине гана эмес, бүтүндөй организмдин иштешине терс таасирин тийгизет.

Белгилей кетүүчү нерсе, кандагы глюкозанын деңгээли диабет ооруларында инсулиндин жетишсиз секрециясынын фонунда гана эмес, ошондой эле ден-соолугу чың адамдарда да жогорулашы мүмкүн. Бул, эреже боюнча, тамак жегенден кийин болот. Бул учурда глюкозанын деңгээли бир нече саатка чейин байкалат, бирок андан кийин деңгээли нормалдашышы керек. Эгер бул кийинчерээк болуп, ар дайым байкалып турса, анда бул дарыгерге баруу жана диабетке каршы бардык сыноодон өтүү үчүн олуттуу себеп. Эсиңизде болсун, ал диагнозду эртерээк аныктасаңыз, анын фонунда оорунун өрчүшүнө жол бербөө ыктымалдыгы жогору.