Стероиддик диабет (DM) инсулинге көз каранды "таттуу оорунун" бир түрү (көпчүлүк адамдарда колдонулган диабет диабети). Бул оору кандагы бөйрөк үстүндөгү кортекс гормондорунун жогорку деңгээли менен мүнөздөлөт. Патология диабет деп да аталат.
Стероиддик диабет уйку безинин функционалдык абалына байланыштуу эмес. Узун гормоналдык дарылоо менен толугу менен ден-соолукта болсо да, дары-дармектер токтотулгандан кийин жоголуп кетиши мүмкүн. Патологиянын өнүгүү себептери, белгилери, диагнозу жана дарылоо өзгөчөлүктөрү жөнүндө кененирээк макалада айтылат.
Кандай дары-дармектер ооруга алып келиши мүмкүн?
Медицинада бөйрөк үстүндөгү гормондорго (глюкокортикостероиддерге) негизделген дары-дармектер көп колдонулат. Алар адамдын организмине төмөнкүдөй таасир тийгизет:
- сезгенүү процесстерин токтотуу;
- шишикти жана аллергиялык көрүнүштөрдү жоюу;
- шок шарттары менен күрөшүү үчүн колдонулат (кан басымын көтөрүү);
- жергиликтүү коргонуу күчтөрүн кысымга алуу;
- сезгенүү чөйрөсүндө микроциркуляцияны жакшыртуу;
- капиллярлардын тарылышына салым кошуу;
- бир катар ферменттердин ишин токтотот;
- зат алмашуу процесстерине таасир этет.
Эң көп колдонулган дары-дармектер Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone. Алар коллагеноздорду, ревматизмди, астма чабуулдарын, кан патологиясын, инфекциялык мононуклеозду, аллергиялык шарттарды дарылоо үчүн жазылат. Колдонууга көрсөтмөлөр ошондой эле гломерулонефрит, уйку безинин жана боордун сезгенүү процесстери, аутоиммундук патологиялар, ар кандай келип чыккан шоктор.
Башка дары-дармектер да мындай ооруну козутушу мүмкүн:
- тиазиддер (диуретикалык дарылардын өкүлдөрү);
- оозеки контрацептивдер.
COCны узак убакыт бою колдонуу бул оорунун этиологиялык факторлорунун бири.Патологиялык абалды өнүктүрүүнүн башка себептери - бөйрөк үстүндөгү оорулар, катуу зат алмашуу бузулуулары, боордун патологиясы, инсулинге көз каранды диабет (терапиянын натыйжасы). Ашыкча салмактуу пациенттер оорунун башталышына негизги талапкер деп эсептелет.
Оорунун өнүгүү механизми
Стероиддик диабеттин кантип пайда болгонун түшүнүү үчүн, илимпоздор жаныбарлардын организмине гормоналдык препараттарды киргизүү жолу менен клиникалык сыноолорду өткөрүштү. Алынган натыйжалардан кийин, илимпоздор оорунун негизи бөйрөк үстүндөгү кортекстин гормондорунун зат алмашуу процессине (айрыкча белокторго жана сахариддерге байланыштуу) таасири бар экендигин аныкташты.
Гормоналдык заттар протеиндердин бөлүнүшүн шарттап, алардын пайда болуш процесси басаңдайт. Натыйжада глюконеогенездин жүрүшү өзгөрүп, анын жүрүшүндө боордун гепатоциттеринде углеводдук эмес заттардан кант молекулалары пайда болот. Гликоген боор клеткаларына кадимки жашоо үчүн керектүү көлөмдөн көп өлчөмдө топтолот.
Заарадагы белок заттарынын бөлүнүшүнүн көбөйүшүнүн натыйжасында азоттун көбөйгөн көлөмү чыгат. Ошол эле учурда, глюкокортикостероиддер инсулинге көз каранды болбогон диабеттин бир түрү катары гипергликемияга (кандагы жогорку глюкоза) алып келүүчү перифериядагы клеткалардын жана кыртыштардын кантты керектөө процессин төмөндөтөт.
Белгилери
Оорунун жагымдуу прогнозу бар, ал клиникалык көрүнүштүн орточо көрүнүштөрү менен мүнөздөлөт. Ичкенге патологиялык каалоо жана зааранын көп көлөмүнүн белгиси алсыз. Кандагы шекер кескин секирип кетпейт, аны "таттуу оорунун" башка формалары жөнүндө айтуу мүмкүн эмес.
Патологиялык абалдын көрүнүштөрүнүн өзгөчөлүгү жок, андыктан диагноз койбостон жана анамнезсиз диагноз коюу мүмкүн эмес.
Пациенттердин төмөнкүдөй даттануулары бар:
2 типтеги диабеттин диагностикасы- кескин алсыздык;
- кадимки күнүмдүк ишти аткара албоо;
- өзүн начар сезүү;
- баш ооруу;
- салмак көбөйтүү;
- бети кызарып;
- безетки атылышы;
- кан басымынын жогорулашы.
Кандагы жана заарадагы канттын деңгээли сейрек кездешет, дем чыгарылган абада ацетондун жыты жок, кандагы жана заардагы кетон денелери.
Кайсы доктурга барышым керек?
Оорунун клиникалык көрүнүшүндө олуттуу катуулугу жок болгондуктан, көпчүлүк пациенттер терапевт же үй-бүлөлүк дарыгер менен биринчи жолугушууга барышат. Эгерде сиз стероиддик диабеттин өнүгүшүнөн күмөн санасаңыз, доктур сизди эндокринолог менен кеңешүүгө жөнөтөт. Адис тарыхтын төмөнкү маалыматтарын чогултушу керек:
- кандай көрүнүштөрдү убара кылып, качанга чейин пайда болгонун;
- оорулуунун өзү симптомдордун өрчүшүн эмне менен байланыштырат;
- мурда кандай оорулар болгон;
- бейтап азыр кандайдыр бир дары-дармек менен дарыланып жаткан жокпу же аны акыркы мезгилдерде ичкенби;
- бейтап гормон терапиясынан өтүп жатабы;
- Аялдар оозеки контрацептивдерди колдонушабы?
Маанилүү! Эндокринологдун чечими менен пациент тамыр хирургу, оптометрист, кардиолог, невролог, психолог, диетолог менен кеңешүү үчүн жөнөтүлөт.
Эндокринолог пациентке кам көрүүнүн бардык баскычында (ооруканада жана үйдө) дарыгер бойдон калат.
Сабырдуу жардам деген эмне?
Бул ооруну дарылоо диабеттин биринчи тибине окшош, бирок дарылоо режими жана аны иштеп чыгуу методикасы ар бир бейтапка өзүнчө иштелип чыккан. Терапевтикалык иш-чаралар комплекси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- уйку безинин инсулин терапиясы;
- тамак-ашты аз углевод столуна ылайык келтирүү;
- оозеки гипогликемиялык препараттарды колдонуу;
- хирургиялык кийлигишүү (өтө оор кырдаалда);
- терапияда дары-дармектерди колдонуудан баш тартуу, оорунун өнүгүшүнө алып келген.
Тамак мүнөздөп ичүү
Жеке менюну оңдоо ар кандай формада, анын ичинде стероиддик түрдөгү диаболду дарылоо үчүн негиз болуп саналат. Оорулууга курамында тез сиңүүчү углеводдор көп болгон канттан жана башка азыктардан баш тартуу сунуш кылынат. Диетанын натыйжалуулугу төмөнкүлөр менен негизделет:
- инсулин сайма саны жана кантты түшүрүүчү дары-дармектердин дозасы кыйла азайтылышы мүмкүн;
- кандагы канттын көрсөткүчтөрү тамак жегенге чейин жана андан кийин кадимки чекте сакталат;
- оорулуунун жалпы абалы жакшырат, өнөкөт чарчоо жоюлат;
- оорунун татаалдашып кетүү ыктымалдуулугу төмөндөйт;
- кандагы холестерол азаят.
Майсыз углевод диетасы канттын деңгээлин төмөндөтүп қана койбостон, организмдеги патологиялык массадан да арылууга болот
Күнүмдүк менюда жашылчалар, жемиштер (кычкыл сорттор), чөптөр, дан өсүмдүктөрү, сүт жана кычкыл сүт азыктары камтылышы керек. Эт менен балыктын болушу маанилүү (майы аз сортторду тандаңыз). Эгерде пациенттин салмагы өтө көп жана ашыкча гликемия болсо, диетологдор көмүртек суусун чектөө эрежелери катаал болгон № 8 таблицага өтүүнү сунушташат.
Баңги заттарды дарылоо
Терапиянын биринчи этабында сульфонилмочевина туундулары эффективдүүлүктү көрсөттү, бирок топту узак мөөнөткө колдонууга жол берилбейт, анткени узак дарылоонун фонунда тескери натыйжа байкалат, бул патологиянын прогрессиясын күчөтөт.
Көптөгөн дарыгерлер инсулин сайма антидиабетикалык таблеткалар менен айкалыштырууну сунушташат. Эгер компенсация алынбаса, операция жасалышы мүмкүн.
Оорунун өзүн-өзү дарылоо жана жалаң элдик ыкмаларды колдонуу оорунун курчушуна алып келиши мүмкүн. Бул учурда уйку бези жана бөйрөк үстүндөгү бездерди калыбына келтирүү өтө кыйынга турат. Дарыгерлердин сунуштарын сактоо тезирээк калыбына келтирүүнүн жана патологиялык абалдын татаалдашуусунун алдын алуунун ачкычы болуп саналат.
