"Диабет" деген термин көптөгөн адамдар глюкозанын зат алмашуу бузулганын түшүнүшөт, бирок бул иштен алыс.
Көпчүлүк медициналык аныктамалар бизге грек тилинен келген, аларда кеңири жана кээде таптакыр башка мааниге ээ.
Бул учурда, термин полиурия менен коштолуучу оорулардын чоң тобун бириктирет (зааранын бат-бат жана көп чыгышы). Белгилүү болгондой, биздин ата-бабаларыбызда заманбап лабораториялык жана аспаптык изилдөө ыкмалары болгон эмес, демек, алар заара чыгаруу көлөмүнүн көбөйүшүнүн ондогон себептерин айырмалай алышкан эмес.
Дарыгерлер бейтаптын заарасын татып көрүп, айрымдарынын таттуу экенин аныкташкан. Бул учурда, оору диабет деп аталып, ал сөзмө-сөз "таттуу диабет" деп которулат. Бейтаптардын кичинекей категориясында заара көп болгон, бирок анын органолептикалык өзгөчөлүктөрү болгон эмес.
Мындай абалда табыптар куушуруп, адамдын диабет менен ооруса (insipidus) (даамсыз) экенин айтышты. Азыркы дүйнөдө, оорулардын этиопатогенетикалык себептери ишенимдүү орнотулган, дарылоо ыкмалары иштелип чыккан. Дарыгерлер ICD E23.2 боюнча диабет инсипидусун шифрлөөгө макул болушту.
Диабеттин түрлөрү
Төмөндө заманбап классификация сунушталат, анын негизинде кант диабети менен байланышкан ар кандай шарттарды көрө аласыз. Кант диабети insipidus катуу суусагандык менен мүнөздөлөт, анын натыйжасында көп өлчөмдө концентрацияланбаган зааранын чыгышы (күнүнө 20 литрге чейин), ал эми кандагы глюкозанын деңгээли кадимки чегинде сакталат.
Этиологиясына жараша эки чоң топко бөлүнөт:
- Nephrogenic. Антидиуретикалык гормон үчүн рецепторлордун жетишсиздигинен улам, бөйрөктүн баштапкы патологиясы, нефрон заара топтой албагандыгы;
- neurogenic. Гипоталамус организмде суу сактаган вазопрессиндин (антидиуретикалык гормон, ADH) жетиштүү көлөмүн өндүрбөйт.
Травмалык же постипоксикалык патологиянын борбордук тиби гипоталамус-гипофиз системасынын мээге жана структураларына зыян келтиргенде, суу-электролиттин белгилүү бузулуулары пайда болгондо актуалдуу болот.
Жалпы диабеттин түрлөрү:
- тиби 1. Инсулинди чыгаруучу уйку безинин клеткаларынын аутоиммундук бузулушу (кандагы шекерди төмөндөтүүчү гормон);
- тиби 2. Инсулинге көпчүлүк кыртыштардын сезгич эместигинин фонунда глюкоза метаболизми бузулган;
- гестациялык диабет. Мурда ден-соолугу чың аялдарда кош бойлуулук учурунда глюкозанын деңгээли жана ага байланыштуу белгилер көтөрүлгөн. Төрөттөн кийин өзүн-өзү айыктырат.
Калкта 1: 1 000 000 катышында болгон бир нече сейрек кездешүүчү типтер бар, алар адистештирилген изилдөө борборлорун кызыктырат:
- диабет жана дүлөйлүк. Митохондриялык оору, белгилүү гендин экспрессиясынын бузулушуна негизделген;
- тымызын аутоиммун. Лангерганс аралдарынын бета клеткаларын уйку безиндеги талкалоо, бул бойго жеткенде көрүнөт;
- lipoatrofichesky. Негизги оорунун фонунда тері астындагы майдын атрофиясы пайда болот;
- неонаталдык. 6 айга чейинки балдарда пайда болгон форма убактылуу болушу мүмкүн;
- преддиабеттен. Акыркы өкүм үчүн бардык диагностикалык критерийлер жок болгон шарт;
- стероиддик-көндүрүшкөн. Глюкокортикоиддик гормондор менен терапия учурунда кандагы глюкозанын узак убакытка көтөрүлүшү инсулинге туруктуулуктун өнүгүшүнө себеп болот.
Көпчүлүк учурларда диагноз коюу кыйын эмес. Клиникалык көрүнүштүн өзгөрүлмөлүүлүгүнө байланыштуу сейрек кездешүүчү формалар көптөн бери табылбай келет.
Кант диабети деген эмне?
Бул катуу суусоо жана концентрацияланбаган зааранын ашыкча бөлүнүп чыгуусу менен мүнөздөлгөн шарт.
Суунун жана электролиттердин жоголушунун фонунда дененин суусуздануусу жана өмүргө коркунуч туудурган татаалдашуулар (мээге, жүрөккө зыян келтирүү) өнүгөт.
Оорулуулар дааратканага жабышып калгандыктан, бир топ ыңгайсыздыктарды сезишет. Эгерде өз убагында медициналык жардам көрсөтүлбөсө, анда ар дайым өлүмгө алып келет.
Диабет инсипидусунун 4 түрү бар:
- борбордук форма. Гипофиз безинде кичинекей вазопрессин өндүрөт, ал нефрондордогу аквапорин кабылдагычтарын активдештирет жана бош суунун реабсорбциясын жогорулатат. Негизги себептердин катарына гипофиздин травмалык бузулушу же бездин өнүгүшүндөгү генетикалык аномалиялар кирет;
- нефротикалык форма. Бөйрөктөр вазопрессин стимулдарына жооп бербейт. Көбүнчө бул тукум куучулук патология;
- кош бойлуу. Бул өтө сейрек кездешет, эне жана түйүлдүк үчүн коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн;
- аралаш формада. Көбүнчө алгачкы эки типтин өзгөчөлүктөрү айкалышат.
Дарылоо суусуздануунун алдын алуу үчүн жетиштүү суюктукту ичүүнү камтыйт. Башка терапевтикалык ыкмалар диабеттин түрүнө жараша болот. Борбордук же гестациялык форма десмопрессин (вазопрессиндин аналогу) менен дарыланат. Нефрогеникалык, тиазиддик диуретиктер колдонулат, бул учурда парадоксалдык таасир берет.
ICD-10 коду
Оорулардын эл аралык классификациясында диабет инсипидус эндокриндик системанын патологиясынын когортуна кирет (E00-E99) жана E23.2 коду менен аныкталат.
Тиешелүү видеолор
"Таза ден-соолук!" Телеканалында кант диабети жок диабеттин кандай формасы жөнүндө. Елена Малышева менен:
Диабет инсипидусунун жаңы учурларынын саны жылына 3: 100,000. Борбордук форма негизинен 10 жаштан 20 жашка чейин өнүгөт, эркектер да, аялдар да көп жабыркашат. Бөйрөк формасында жаштын градациясы жок. Ошентип, көйгөй актуалдуу жана андан аркы изилдөөлөрдү талап кылат.
