Кош бойлуу аялдарда гликацияланган гемоглобинди аныктоо: норма жана четтөөлөр

Стандарттуу бойго бүтүрүү мөөнөтү - 9 ай. Учурда болочок эне ар кандай сыноолордон өтүп, ар кандай аппараттык изилдөөлөрдөн өтүшү керек.

Дарыгерлер алсыз жыныстык кош бойлуулук учурунда гликатталган гемоглобиндин (HbA1c) нормасы сыяктуу көрсөткүчтү байкап көрүүгө өзгөчө көңүл бурушат.

Чындыгында, кээде алынган баалуулуктар кабыл алынган стандартка дал келбейт, бул кошумча изилдөөлөрдү же терапияны талап кылат.

Оорулуунун канында глюкозанын бар экендигин аныктоо үчүн гликогемоглобиндин деңгээлин билүү керек. Мындай мамиле аялдын да, төрөлө элек баланын ден-соолугуна терс таасирин тийгизе турган кандайдыр бир татаалдашуу пайда болгонго чейин дарылоону баштоого мүмкүнчүлүк берет.

Кош бойлуулук учурунда HbA1c тестирлөөсүнүн зарылдыгы

Кош бойлуулук мезгилиндеги аял үчүн кандагы лактинди изилдөө үчүн альтернативдүү ыкма аркылуу, тактап айтканда HbA1C өлчөө жолу менен билип алсаңыз болот.

Чындыгында, дарыгерлер аны кош бойлуу аялдарга бербөөгө кеңеш бербейт, анткени 1 триместрден кийин анын натыйжасы жалган оң болушу мүмкүн.

Бул көрүнүш кечигүү мезгилинин канттын наркынын бирдей эмес өсүшүнө алып келиши менен түшүндүрүлөт. Бул кээде баланын массасынын тез өсүшүнө алып келиши мүмкүн (4-4,5 кг чейин).

Мындай түйүлдүктүн толгоосу башталганда, кээде ымыркайдын да, күтүлүп жаткан эненин да жаракат алышына же экөөндө тең татаалдашууга алып келет.

Кандагы глюкозанын көбөйүшүнө байланыштуу төмөнкүлөр пайда болот:

• кан тамырлардын кыйрашы;
• бөйрөктүн иштешинин начарлашы;
• көрүүнүн начарлашы.

Мындан тышкары, мындай патологиялар тамактангандан кийин канда лактиндин наркынын 1-4 саатка көбөйүшүнүн натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Глюкозанын жогорулаган учурлары эч кандай терс кесепеттерге алып келбейт.

HbA1C изилдөөсүнүн маалыматтуулугунун жоктугу кош бойлуу аялдагы канттын акыркы айларда гана жогорулашы менен түшүндүрүлөт. Өсүү 6-айдан башталат, ал эми чокусу 8-9. Бул болочок эне менен баланын организмине терс таасирин өз убагында жоюуга мүмкүндүк бербейт.

Бирок, мындай кырдаалда бир жол бар - 120 мүнөткө созулган глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү же үйдө глюкоза индексин глюкометр менен өлчөө.

Анализ эмнени көрсөтүп турат?

Кан клеткалары (эритроцит клеткалары) 120 күн бою өз тагдырларын аткара ала тургандыгын баары эле биле бербейт. Бул мезгилде гемоглобиндин мааниси туруктуу. Андан кийин эритроциттердин бөлүнүшү байкалат. HbA1C, анын эркин формасы да өзгөрүп турат.

Натыйжада кант менен билирубин (гемоглобиндин бузулушунун натыйжасы) байланышты жоготот. Жалпысынан гликохимоглобиндин HbA1a сыяктуу эркин формасы бар. Изилдөөнүн маанилүүлүгү экинчи формада.

Көмүртек кычкылтек алмашуу процесси жүрүп жаткан жерди туура көрсөтө алат. Гликацияланган гемоглобиндин деңгээли жогорулаганда, канда лактиндин наркы жогорулайт.

Натыйжада, изилдөө көрсөткөндөй:

• гипогликемия ыктымалдыгы;
• диабеттин баштапкы этабы;
• "таттуу" оорунун терапиясынын жыйынтыктары

Кан тапшыруу: изилдөөгө даярдануу

HbA1C боюнча изилдөө курсактын ашказанында жүргүзүлүшү керек, ал эми кан сордуруу үчүн аялдын венасы талап кылынат.

Белгилей кетсек, анализ жүргүзүлүп жаткан учурда, учурдагы глюкозанын көрсөткүчү эч кандай мааниге ээ эмес, анткени акыркы 3-4 айдагы орточо деңгээл анын натыйжасы болуп калат.

Процедурага даярдануунун атайын эрежелери жок. Сынактан мурун, диетаңызды чектеп, ачкачылыктан чарчабаңыз. Бирок физикалык иш-аракеттер каалабайт, андыктан көп суюктукту ичүүнүн кажети жок.

Лабораториянын кызматкери бир нече мүнөттүн ичинде веноздук канды так алат. Анализ үчүн 4-5 мл кан талап кылынат. Чындыгында, 2004-жылдан баштап изилдөө ыңгайлуураак жүргүзүлүп, тагыраак айтканда, манжадан үлгү алуу менен жүргүзүлүп келет.

Процедура бүткөндөн кийин, пациент кичинекей чабуулду, баш айланууну сезе алат жана пункция учурунда кээде анча-мынча гематома пайда болот. Бул белгилер, дүрбөлөңгө учурабашы керек сөзмө-сөз 1-1,5 саат талап кылынат.

Кош бойлуулук учурунда гликатталган гемоглобин: нормалдуу

Изилдөөнүн сүрөттөлгөн түрү, дарыгерлер ар бир аялды кызмат ордуна дайындабоого аракет кылышат. Кош бойлуулук учурундагы акыркы жыйынтыктын ишенимдүүлүгүнө карабастан, анын мааниси туура эмес маалыматты чагылдыра алат.

Бул көрүнүш келечектеги эненин денесиндеги өзгөрүүлөргө байланыштуу. Алар лактиндин көрсөткүчүнө таасир этет, анын тез өсүшүнө алып келет.

Бирок, баланы көтөрүү мезгилинде канттын деңгээли жогорулагандыгына карабастан, анын курамы боюнча белгилүү бир стандарт бар, анын ашып кетиши олуттуу кесепеттердин келип чыгышына коркунуч туудурат:

Белгилей кетүүчү нерсе, кош бойлуулук лактиндин наркынын жогорулашына жол бербейт. Жогоруда айтылгандай, 6-9 айлык мезгилде аялдын денеси олуттуу жүктөргө кабылат, бул канттын бир калыпта өсүшүнө алып келет.

Тилекке каршы, өз убагында глюкозанын кескин көбөйүшүн белгилөө мүмкүн эмес, анткени гликогемоглобинди талдоо акыркы 120 күндүн орточо натыйжасын берет.

Аялдардагы гестациялык диабетте гликозилденген гемоглобиндин деңгээли

Сүрөттөлгөн оору наристени көтөрүүдө глюкозанын тез өсүшүнүн натыйжасында келип чыгат. Мындай патология өнүгүп жаткан түйүлдүктүн ден-соолугуна терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Эгерде биринчи айларда оору пайда болсо, анда бойдон түшүү мүмкүн.

Негизги коркунуч жүрөк-кан тамыр системасына, мээ органдарына таасир эткен ар кандай тубаса кемчиликтердин пайда болушунда. Экинчи триместрде оору аныкталганда, түйүлдүктүн массасы жана аны азыктандыруу тездик менен көбөйөт.

Кээде мындай четтөө гиперсинсулинемия төрөлгөндөн кийин баланын пайда болушуна алып келет. башкача айтканда, энесинен кант алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ эмес, ошондуктан анын деңгээли өтө төмөн деңгээлге чейин түшөт. Белгилей кетүү керек, HbA1C гестациялык диабетте нормалдуу мааниси 6,5-7%.

Индикатордун стандарттан четтешинин себептери жана коркунучу

Гликозилденген гемоглобиндин деңгээли гемоглобиндин жалпы көлөмүнүн 4-6% ын түзөт. Анализатор болжол менен 6,5% натыйжа бергенде, дарыгер предабиет диагнозун аныктайт жана бейтапка комплекстүү терапияны белгилейт.

Эгерде балл 6,6% ашса, анда байкалган адамга диабет диагнозу коюлган. HbA1C жогорулагандан кийин организмдеги глюкозанын узак убакытка көбөйүү процесси көрсөтүлөт.

Гликогемоглобинди көбөйтүү:

• темирдин жетишсиздигинен келип чыккан анемия;
• кандагы лактиндин көбөйүшү менен гипергликемия;
• кан куюу мындай процедура кээде организм кабыл алган канттын көлөмүн көбөйтөт.

Мындан тышкары, HbA1C индекси төмөндөшү мүмкүн:

• анемия;
• жаракаттын, операциялардын, кош бойлуулуктун натыйжасында катуу кан кетүү;
• глюкоза жана гемоглобин байланыштарынын бузулушуна алып келген кан клеткаларынын патологиялык бузулушу;
• гемоглобиндин ар кандай түрлөрү.

Айрыкча, абалда турган аял үчүн канттын деңгээлин көзөмөлдөө өтө маанилүү, анткени анын ашыкча болушу төрөлө элек балага олуттуу коркунуч келтирет.

Патология, адатта, түйүлдүктүн салмагынын жогорулашына алып келет, кээде:

• эрте төрөлүү;
• баланын төрөлүшүндө жаракат (эненин көз жашы же наристенин башына жаракат алуу).

Тиешелүү видеолор

Видеодогу кош бойлуу аялдарда гликацияланган гемоглобиндин нормалары жөнүндө:

Кандай гана болбосун аял үчүн, өз ден-соолугун, кош бойлуу болгонго чейин жана бала төрөө мезгилинде байкоо жүргүзүү өтө маанилүү. Мындан тышкары, ден-соолугуңуздагы кичинекей өзгөрүүлөрдү, айрыкча, начарлап кетсе, ар дайым байкоо жүргүзүү керек.

Тынымсыз чарчоо, үзгүлтүксүз заара чыгаруу, ооздун кургак болушу - мындай белгилердин ар бири көңүл бурулбай калбашы керек. Акыр-аягы, алар, адатта, "таттуу" оорунун өнүгүшүн же башталганын көрсөтүшөт.

Ушул себептен, алар пайда болгондо, тезинен текшерүүдөн өтүп, эндокринологдон кеңеш алуу керек. Дал ушул адамга болочок энеде да, ымыркайда да патологиянын пайда болуу коркунучун алдын алган компетенттүү терапия курсун дайындай алган адам.