Глибенкламид - экинчи муундагы сульфонилмочевина туундуларынын гипогликемиялык касиеттери бар дары. Ошондой эле ал гиполипидемиялык таасирге ээ жана кан тамыр тромбозунун коркунучун төмөндөтөт.
Жалпы мүнөздөмө
Латын тилинде эл аралык форматта Glibenclamide препаратынын аты Glibenclamide. Сырткы дары-дармектер бөлүүчү сызык менен диск түрүндөгү жеңил кызгылт таблетка. Каптоо аз гана кошулган мрамор структурасына ээ болушу мүмкүн.
Таблеткалар 10 блистрага салынат. Бир кутучада ушундай 12 плита болушу мүмкүн.
Глибенкламид рецепт боюнча чыгарылат, кадимки шарттарда, балдар кирбестен сакталат. Көрсөтмөдө препараттын жарактуулук мөөнөтү - 5 жыл көрсөтүлгөн. Мөөнөтү өткөн дары-дармектерди ичүүгө болбойт.
Ар бир таблеткада 5 мг глибенкламид жана лактоза моногидраты, экстракты заттар, картошка крахмалы, магний стеараты, поливинилпирролидон, Е 124 бар.
Ата мекендик фармацевтикалык компаниялар кант түшүрүүчү агентти өндүрүшөт:
- дарылар;
- Акрихин ХФК;
- Biviteh;
- ALSI Pharma;
- Биосинтези.
Аны Украинанын Ден-соолук компаниясы ишке киргизди. Glibenclamide үчүн, Россиянын дарыкана тизмегиндеги баа 270-350 рублди түзөт.
Фармакологиялык белгилер
Препараттын фармакодинамикасы
Оозеки гипогликемиялык дары. Глибенкламидде иштөө механизми панкреатиялык β-клеткалар тарабынан инсулин өндүрүшүн стимулдаштырууга негизделген. Ошол эле учурда, перифериялык ткандардын инсулинге туруктуулугу төмөндөйт. Дары, уйку безинде эндогендик гормонду синтездей турган активдүү active-клеткалар жетиштүү болсо, иштейт. Дары-дармектер менен тромбоциттердин агрегациясын азайтат.
Фармакокинетикалык мүнөздөмөлөрү
Ашказанга ичеги-карын ичеги-карын ооруларынан дары тез сорулуп, 95% кан белокторуна байланат. Активдүү затты нейтралдуу метаболиттерге айландыруу боордо жүргүзүлөт. Чыгуу бөйрөк жана өт каналдары тарабынан көзөмөлдөнөт. Кандагы жарым-жартылай жашоо бир жарым сааттан үч жарым саатка чейин. Шекер препараттын бир дозасын кеминде 12 саат бою көзөмөлдөйт.
Бауыр патологиясы менен дары-дармектердин бөлүнүп чыгуусу жолтоо болот. Эгерде боордун жетишсиздиги алсыз формада көрсөтүлсө, бул метаболиттердин бөлүнүп чыгуусуна таасир этпейт, оор шарттарда алардын топтолушу мүмкүн эмес.
Ким көрсөтүлгөн Glibenclamide
Диабеттин экинчи түрү менен ооругандар үчүн гипогликемия иштелип чыккан. Аз углеводдук тамактануу жана булчуңдардын нормалдаштырылышы керектүү натыйжага алып келбесе, дары-дармек жазып бериңиз.
Дозалары жана дарылоо ыкмалары
Глибенкламидди тамактан кийин дароо колдонуу сунушталат. Эндокринолог дозаны кандагы кан анализинин натыйжаларына, бейтаптын жашына, оорунун оордугуна, коштолуучу патологияларга жана жалпы ден-соолукка жараша эсептейт.
Оорунун биринчи этабында нормалдуу норма күнүнө 2,5-5 мг. Эрте мененки тамактан кийин дарыны ичип алыңыз. Эгерде гликемияга толук компенсация берилбесе, дарыгер бир жумадан кийин 2,5 мг препарат кошуп, дозасын өзгөртө алат. Эң жогорку чеги (күнүнө 15 мг чейин) үч таблеткага барабар. Максималдуу дозасы сейрек белгиленет жана гликемиянын олуттуу өсүшү байкалбайт.
Эгерде диабет менен ооруган адамдын дене салмагы 50 кг жетпесе, анда биринчи дозасы 2,5 мг-да дайындалат, бул планшеттин жарымына туура келет. Эгерде күндөлүк норма эки тыйындан ашпаса, анда алар эртең мененки тамактан мас болуп, башка учурларда, дары эки жолу, эртең менен жана кечинде 2: 1 катышында бөлүштүрүлөт.
Альтернативдүү гипогликемиялык препараттар менен ийгиликтүү дарыланып бүткөндөн кийин, глибенкламидди өткөрүп бергенде, баштапкы дозасы эртең менен бир жолу 2,5 мг түзөт.
Натыйжалуулугу начар болгондуктан, жумасына 2,5 мг кошуп, норманы өзгөртө аласыз.
Эгерде диабетке каршы башка дары-дармектер менен дарылоонун натыйжасы канааттандырарлык болбосо, баштапкы дозасы тамактангандан кийин эртең менен 5 мг түзөт. Зарыл болсо, жумасына 2,5-5 мг түзөтүүгө уруксат берилет. Чектүү норма ошол бойдон - күнүнө 15 мг.
Эгерде Глибенкламиддин күндүк максималдуу деңгээли, аз углеводдук диетаны жана оптималдуу физикалык активдүүлүктү байкап, 100% канттын ордун толтуруп бербесе, диабет ар тараптуу дарылоо режимине өткөрүлүп берилет. Негизги препарат бигуаниддер, инсулин жана башка гипогликемиялык агенттер менен толукталат.
Эгерде диабет менен ооруган экинчи типтеги диабет ооруларында инсулин гормонунун эндогендик өндүрүшү толугу менен басылса, комплекстүү дарылоо инсулин препараттары менен монотерапиядагыдай натыйжага кепилдик бербейт.
Эгер кандайдыр бир себептерден улам Глибенкламидди ичүү убактысы бир-эки сааттан ашык убакытка калтырылып кетсе, келечекте дары-дармек иче албайсыз. Эртеси эртең менен стандарттуу дозаны ичип, курсун көтөрүүнү сунуш кылбаңыз.
Терс таасирлери
Препараттын дозаланган дозасы менен ар кандай оордуктагы гипогликемиялык шарттар, анын ичинде кома болушу мүмкүн. Спирт ичимдиктерин кыянаттык менен колдонуу жана күнүнө бир-эки тамактануу, ашыкча жумуштар, боор, калкан бези жана бөйрөк менен байланышкан көйгөйлөр, ошондой эле жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
| Органдар жана системалар | Терс таасирлери | Манифесттин жыштыгы |
| CNS | Мезгилдүү көрүүнүн начарлашы, парестезия | кээде |
| Кан агат | Тромбоцитопения, эритроцитопения, лейкоцитопения, гранулоцитопения, панкитопения, васкулит, гемолитикалык анемия | Сейрек учурларда |
| Ашказан-ичеги-карын тракты | Диспептикалык бузулуулар, даамдын өзгөрүшү, ичеги-карын кыймылынын ритминин бузулушу, ашказандагы оору, боордун иштеши, холестаз, сарык | Кээде |
| Заара чыгаруу системасы | Жетишсиз диурез | көп |
| аллергиялар | Гиперергиялык реакциялар, Лейлл жана Стивенс-Джонсон синдромдору, фотосезгичтик, эритродерма, эксфолиативдик дерматит, экзантема, уртикария | Кээде |
| Башка варианттар | Калкан сымал бездин дисфункциясы, арыктоо | Узакка созулган колдонуу менен гана |
Дары-дармектерди колдонууга каршы
Бул класстагы препарат диабеттин биринчи түрү бар диабетиктер үчүн, ошондой эле лабильдик формалар, кетоацидоз, кома, диабет жана анын мурунку абалы үчүн колдонулбайт.
Эгерде боордун жана бөйрөктүн патологиясы бар бейтаптар үчүн, эгерде бөйрөк функциясы креатинин клиренсинин мааниси 30 мл / минден төмөн болсо, анда дары-дармектер көрсөтүлбөйт.
Эгерде диабетте аллергия болсо, тиазид диуретиктерге жана сульфаниламиддерге өтө сезгич болсо, дарыгер да муну эске алышы керек.
Жугуштуу оорулардын учурунда диабеттин ордун толтуруу үчүн башка дары-дармектер, анын ичинде инсулин да дайындалат. Инсулин терапиясы ошондой эле кеңири күйгөндө, кооптуу жаракат алууда жана олуттуу операцияларда, панкреатиялык резекцияны кошкондо колдонулат.
Азык заттардын начар сиңиши, ашказандын парези, ичеги-карындар, дары-дармектерге каршы келет.
Ошондой эле кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда глибенцламин жокко чыгарылат.
Глибенкламиддин дозаланган учурлары
Препараттын ашыкча бааланган бөлүктөрүн системалуу колдонуу жабырлануучунун өмүрү үчүн коркунучтуу гипогликемияны пайда кылат.
Ушундай натыйжаны препаратты туура эмес тамактануунун, физикалык ашыкча иштөөнүн, Глибенкламид менен бирдикте кабыл алынган айрым дары-дармектердин таасири менен алууга болот.
Гипогликемиялык абалдын белгилери:
- Контролсуз ачкачылык;
- Уйку сапаты төмөндөдү;
- толкундануу;
- энергия жок;
- Тердөө күчөйт;
- Баш оору;
- Диспептикалык бузулуулар;
- hypertonicity;
- Кол титирөө;
- Тахикардия.
Психиканын эндокриндик көйгөйлөрүндөгү иштин четтөөсү башаламан аң-сезимде, уйкучулукта, карышууда, начар кармоочу жаңсоолордо, көңүлдүн начарлашында, фокустун бифуркациясы, унааны айдап жатканда же так механизмдерди башкарууда, депрессиялык абалда, агрессивдүүлүктө, кан тамырлар жана дем алуу органдарында, кимге.
Абсолюттук, ошондой эле салыштырмалуу ашыкча дозанын салыштырмалуу түрүндө гипогликемия биринчи муундагы сульфонилмочевина туундуларынын ашыкча дозасына салыштырмалуу айкын болот.
Жабырлануучунун абалын жеңилдетүү менен, кол салуунун жеңилдетилиши үчүн, тез эле углеводдорду - таттууларды, жарым стакан чай кантты же ширени (жасалма таттуусу жок) ичесиз. Эгерде мындай чаралар жетишсиз болуп калса, венага глюкоза (40%) же Декстроза (5-10%), булчуңдарга глюкагон (1 мг) сайылат. Диазоксидди оозеки ичсе болот. Эгерде жабырлануучу акарбоз ичсе, анда оозеки гипогликемия глюкоза менен гана калыбына келтирилиши мүмкүн, бирок олигосахариддер менен.
Эгерде гипогликемия менен жабыркаган адам дагы деле аң-сезимдүү болсо, анда канттын ички керектелиши керек. Эсин жоготкон учурда глюкоза ив, глюкагон - iv, i / m жана теринин астына киргизилет. Эгер эс-тутум кайтып келсе, диабет менен ооруган адамга тез көмүртектерге негизделген тамак-аш берилиши керек.
Гликемия, рН, креатинин, электролиттер, мочевина азотунун мониторинги үзгүлтүксүз жүргүзүлүп турат.
Глибенкламид менен дарылоонун өзгөчөлүктөрү
- Дары менен дарылаганда, диабет менен ооруган адам катуу диетага кармалышы керек.
- Церебралдык кан агымынын бузулушу, ысытма, алкоголизмде препарат этияттык менен дайындалат.
- Диабет менен ооруган адам анын маанилүү параметрлерин дайыма көзөмөлдөп турушу керек. Глюкозаны эсептөөчүнү күнүнө кеминде эки жолу жазуу керек (эң жакшы, гликемикалык профиль күнүнө 5 жолу текшерилет). Күн сайын заарадагы шекер жана ацетон бар экендигин текшерүү керек.
- Гемодиализ, дары ичкенден кийин тамак-аштын жетишсиздиги, дененин ашыкча жүктөлүшү, стресс, боордун жана бөйрөк патологиясынын, алкоголь ичимдиктеринин, гипофиздин жана бөйрөк-бөйрөктүн жетишсиздиги, айрыкча бир нече факторлордун айкалышы менен, көзөмөлсүз гликемиянын өрчүү коркунучу жогорулайт. Мындай шартта препараттын дозасын өз убагында түзөтүү менен глюкометр көрсөткүчтөрүнүн туруктуу мониторинги талап кылынат.
- Β-адренорецепторлордун блокаторлору, борбордук нерв системасына терс таасирин тийгизүүчү дары-дармектер гипогликемия белгилерин маска кылышы мүмкүн.
- Бойго жеткенде, препарат минималдуу дозада (күнүнө 1 мг-дан) сунушталат, анткени заара чыгаруу системасынын иштеши начарлап кеткендиктен, ушул категориядагы гликемия табуу мүмкүнчүлүгү жогору.
- Аллергиянын алгачкы белгилеринде дары жокко чыгарылып, антигистаминдер дайындалат. Дарылоонун бүткүл мезгилинде агрессивдүү ультрафиолет нурлануусун болтурбоо керек.
- Сасык тумоо, пневмония, уулануу, өнөкөт жугуштуу оорулардын күчөшү (холецистит, пиелонефрит), жүрөк кризиси жана башка кан тамыр оорулары, курч NMC, гангрена жана диабет оорулары менен ооругандар инсулинге өтүшөт.
- Жалпысынан, Glibenclamide унаа башкарууга таасир этпейт, бирок өзгөчө кырдаалдарда (оор шарттарда, стрессте, бийиктикте ж.б.) иштөөдө этият болуу керек, анткени кандагы шекердин өзгөрүшү менен шартталган шарт каалаган учурда жылышы мүмкүн.
- Дары-дармектерди алмаштырууда, оптималдуу дозаны тандоодо жана дары-дармектерди такай колдонууда өзгөчө көңүл бурулушу керек.
Glibenclamide аналогдору
4-деңгээлдеги ATX кодуна ылайык, Glibenclamide препараты менен дал келет:
- Glyurenorm;
- Amiks;
- Amaryl;
- gliclazide;
- Манин;
- Glidiab;
- glimepiride;
- Diabeton.
Ар кандай соода маркаларынын синонимдери катары, Glibenclamide Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil дары-дармектерине дал келет.
Glibenclamide дары каражаттарынын өз ара аракеттенүү натыйжалары
Глименцламиддин чыгуусу кечеңдетилип, анын гипогликемиялык потенциалы, азопропанон, миконазол, кумар кислотасына даярдыктар, оксифенбутазон, сульфонамид тобундагы дары-дармектер, фенилбутазон, сульфапиразонфениридол бар.
Инсулинге туруштук бербестен, кант түшүрүүчү альтернативдүү дары-дармектер менен айкалыштырылган терапия ушундай натыйжаларды көрсөтүүдө.
Параллелдүү колдонуу менен анаболикалык препараттар, аллопуринол, циметидин, β-адренергиялык рецепторлордун блокаторлору, циклофосфамид, гуанетидин, клофибрид кислотасы, моноамин оксидаз ингибиторлору, узакка созулган таасири бар сульфаниламиддер, салицилаттар, тетрациклиндер, алкоголь, гипоклаздык потенциал.
Эгерде барбитураттар, хлорпромазин, рифампицин, диазоксид, эпинефрин, ацетазоламид, башка симпатомиметикалык дары-дармектер, глюкокортикостероиддер, глюкагон, индометацин, диуретиктер, анын ичинде ацетазоламид, никотинаттар (чоң дозада), фенотитиндиктер, фенотиптер, атмосферадагы фенотиптер , салуретиктер, литий туздары, алкоголдун чоң дозалары жана ичүүчү, глименцламиддин таасири азаят.
Параллель колдонуу менен өз ара аракеттенүүнүн күтүлбөгөн натыйжалары Н2 рецепторлорунун антагонисттери тарабынан көрсөтүлгөн.
Glibenclamide Reviews
Тематикалык форумдарда, диабетиктер жана дарыгерлер көбүнчө ар кандай дары-дармек режимдеринин натыйжалуулугун талкуулашат. Дары катары монотерапия дайындалган адамдар канттын толук төлөнбөгөндүгүнө нааразы. Комплекстүү дарылоо менен, айрымдар Глибенкламиддин ашыкча активдүүлүгүн белгилешет.
Дарыгерлер Глибенкламиддин оптималдуу дозасын тандоо, узак убакыт бою кадимки ден-соолукту сактоого мүмкүндүк берет, жекече мамиле жасоону, бейтаптын ар кандай шарттарына глюкоза өлчөгүчтөрүн убакыт жана үзгүлтүксүз көзөмөлдөөнү талап кылат. Мындай учурларда, кат алышуу боюнча кеңеш берүү натыйжасыз гана эмес, коркунучтуу да болушу мүмкүн.
Сайттагы дары-дармектер жөнүндө маалымат шилтеме берүү жана жалпылоо үчүн, жеткиликтүү булактардан чогултулган жана диагноз коюуга жана өзүн-өзү дарылоого негиз болбойт. Ал эндокринологдун кеңештерин алмаштырбайт.
