Метформин гидрохлоридинин негизинде Глюкофаждын баштапкы түрү гана (330 рубль) гана эмес, ошондой эле көптөгөн аналогдору бар: Siofor (320 рубль), Метформин Тева (198 рубль), Metformin Canon (195 рубль). Эгерде дарыгер метформиндин негизинде дары-дармек жазып берсе, анда арзан жана сапаттуу Metformin Canon үчүн рецепт сурап алсаңыз болот.
Үчүнчү муундагы бигуаниддер клеткасынын Глюкофажы - бул уйку безинин кошумча стимулдаштырбастан гликемикалык профилин нормалдаштырган натыйжалуу антидиабетикалык дары. Минималдуу терс таасирлери менен, анын ичинде гипогликемия жок болсо, липиддердин метаболизмин калыбына келтирип, дене салмагын көзөмөлдөөгө жардам берет.
Дозаланган форма жана Метформиндин курамы
Ата мекендик фармацевтикалык Canonfarm Production компаниясы ак кабыктагы тегерек же сүйрү томпок таблеткалар түрүндө дары-дармек чыгарат. Метформин гидрохлоридинин курамына жараша, 1000, 850, 500 мг дозасы бар дарыны дарыкана тармагынан сатып алууга болот.
Metformin Canon'до, баа дарыкананын маркетинг саясатына жана дозасына жараша болот:
- 30 даана Ар бири 850 мг. - 88-90 руб.;
- 30 даана Ар бири 1000 мг - 108-138 рублден;
- 60 даана 500 мг - 146-160 рубль;
- 60 даана Ар бири 850 мг - 167-192 рубль;
- 60 даана Ар бирине 1000 мг - 248-272 рубль.
Дары курамында активдүү компоненттен тышкары, крахмал, примогел, повидон, натрий фумарат, тальк түрүндөгү кошумчалар бар. Кабык ак опадра II, макрогол, поливинил спирти, титан диоксиди жана тальктан турат.
Планшеттин жарактуулук мөөнөтү - 2 жыл, дары сактоо үчүн атайын шарттарды талап кылбайт.
PHARMACOLOGY
Metformin Canon - оозеки кантты түшүрүүчү дары, бигуаноиддердин бирден-бир өкүлү. Кандагы глюкозанын ашыкча болушу менен, боордогу глюкогенезди тежеп, ичегинин дубалдары аркылуу сиңишине тоскоол болуп, ткандар тарабынан майдын ордуна энергияга айланган жерде колдонулуп, максаттуу клеткалык рецепторлордун инсулинге сезгичтиги жогорулайт.
Булчуңга инсулиндин каршылык көрсөтүүсү төмөндөп, май катмары метаболитке татаалдашат.
Метформин гликоген синтазын жана клеткалык гликогенезди стимулдайт. Сульфанил мочевина тобунун препараттарынан айырмаланып, инсулин өндүрүшү биагуниддерди стимулдаштырбайт. Бул уйку безине жана б-клеткаларга кошумча оорчулук жаратпайт, ден-соолугу начар адамдарда метформинди арыктоо, онкология жана жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу же бойго жеткенде (40 жаштан кийин) өмүрүн узартуу үчүн гипогликемиялык кырдаалды жаратпайт.
2 типтеги диабетте гликемияны толук контролдоонун маанилүү шарты - дене салмагын нормалдаштыруу. Көпчүлүк гипогликемиялык дары-дармектерден айырмаланып, Metformin Canon салмактын өсүшүнө карата нейтралдуу, жана аны туруктуу колдонуу менен ал тургай бир аз төмөндөөгө шарт түзөт.
Pharmacokinetics
Ашказандын дубалдарына метформиндин сиңиши анын толуп кетишине байланыштуу: эгер сиз таблетканы тамактанардан мурун ичсе, анда сиңирүү 48-52% ды түзөт, дары-дармекти тамак менен бир эле убакта колдонгондо, процесс басаңдап, иштеши төмөндөйт.
Биагуниддин эң жогорку концентрациясы (2 мкг / л) 2-3 сааттан кийин байкалат. Зат кыртыштарга тез тарайт, абсолюттук биожеткиликтүүлүгү 60% га чейин. Метаболит кандагы белоктор менен байланышпайт, бирок эритроцит клеткаларына кирет. Препараттын көпчүлүгү бөйрөк, боор жана шилекей бездеринде топтолот. Салмагы 850 мг болгон таблетканы колдонгондо, бөлүштүрүү көлөмү 296-1012 литрди түзөт.
Денеде метформин метаболиттери табылган жок, бөйрөктөр аны өзгөрбөгөн абалда жок кылышат. Кадимки зат алмашуусу бар адамдарда метформин клиренси 400 мл / мүн. Диапазонунда болот. Жарым өмүрдүн узактыгы 6,2 саат. Бөйрөк патологиясында бул көрсөткүч жогорулайт, ошону менен сүт сүт ацидозун пайда кылган метформиндин кумуляция коркунучу жогорулайт.
Metformin Canon'дун дайындалышына көрсөтмө
Метформин Canon 2 типтеги диабет менен ооруган чоң кишилерге дайындалат, эгер жашоо мүнөзүн өзгөртүү (аз көмүртек диетасы, жетиштүү физикалык иш-аракеттер, эмоционалдык абалды контролдоо) толук гликемикалык контролду камсыз кылбаса.
Ашыкча салмактанган пациенттер үчүн метформин эң жакшы чечим. Препарат башка фармакологиялык топтордун гипогликемиялык дары-дармектери менен жакшы айкалышкан, алардын таасиринин механизми бигуаниддерден айырмаланып турат. Балким, инсулин менен комплекстүү дарылоо.
Препарат 10 жаштан жогору балдарда 2 типтеги диаболду дарылоо үчүн да колдонулат. Ал биринчи катардагы бир дары катары же инсулин менен айкалыштырылып колдонулат.
Бодибилдингдер бул дарыны булчуңдарды кургатуу үчүн, арыктоо жана кыздар менен тажрыйба жүргүзүшөт, бирок бул ашыкча салмак маселеси инсулинге туруштук берүү жана зат алмашуу бузулуулары менен байланышкан учурда гана колдонулат.
ДССУ 40 жаштан кийин ден-соолугу начар пациенттерге метформинди күнүнө 200 мг / м өлчөмүндө сунуштайт. өмүрдү узартуу (атеросклероздун алдын алуу, жүрөк-кан тамырлары, онкология).
Колдонуу ыкмалары
Планшет майдалабастан, суу менен кошо, тамак учурунда же андан кийин дароо берилет. Дарыгер лабораториялык экспертизанын жыйынтыгына, оорунун баскычына, кош бойлуулуктун кесепеттерине, пациенттин метформинге реакциясынын негизинде дарылоо режимин жана дозасын түзөт.
Чоңдорго диабет
Препарат монотерапия үчүн же антидиабетке каршы альтернативдүү дары-дармектер менен комплекстүү дарылоодо колдонулат. Metformin Canon'дун баштапкы дозасы, колдонууга ылайык, күнүнө 1000-1500 мг түзөт. Эгерде сиз күндөлүк норманы 2-3 эсеге бөлсөңүз, анда диспепсиялык оорулардын кесепеттерин азайта аласыз. Эгерде 2 жумадан кийин, денени ылайыкташтырса, бирок глюкометр кубаттандырбаса, анда акырындык менен дозаны титрлөө мүмкүн.
Башка аналогдорду алмаштырууда мурунку препараттардын дозасын, ошондой эле аларды жок кылуу убактысын эске алуу керек (узартылган форма белгилүү бир тыным жасоону талап кылат).
Эгерде Metformin Canon диабет менен ооруган адамдарга инсулин сайма менен коштолсо, анда таблеткалардын баштапкы нормасы күнүнө 2-3 маал 1000 мг дозада бирден ашпайт. 500-850 мг дозада. Бул учурда инсулиндин курамы меню жана глюкометрдин көрсөтмөлөрүнө ылайык белгиленет.
Педиатриялык пациенттер
Бүгүнкү күндө, айрыкча өнүккөн өлкөлөрдө балдардагы диабеттин 2 тиби көп кездешет. Тазаланган тамак-аш, физикалык жигердүүлүк, стресстин жогорку деңгээли балдарда оорунун массалык жайылышына шарт түзөт. Metformin Canon 10 жаштан ашкан балдарга монотерапиянын биринчи катарында же инсулин сайма менен айкалыштырылган.
Нускама баштапкы дозасын, күнүнө 500 мг тандап алууну сунуштайт. Балага планшет кечинде, кечки тамак учурунда берилет. Эки жуманын ичинде сиз дарылоонун натыйжасын бааласаңыз болот жана дозасын акырындык менен сактоо нормасына (күнүнө 1000-1500 мг) же максимумга (күнүнө 200 мг) жеткире аласыз. Күндөлүк дозасы 2-3 дозага бөлүнөт.
Жетилген курактагы пациенттер
Көп жылдар бою тажрыйбалуу (жана гана эмес) диабет менен ооруган адамдарда бөйрөктүн мүмкүнчүлүктөрү төмөндөйт, ошондуктан Metformin Canon алты айда бир жолу алардын функцияларын системалуу көзөмөлдөө үчүн дайындалат. Курстун узактыгын дарыгер белгилейт, диабет менен ооруган адамдардын ушул категориясы боюнча дары-дармек ичүү графигин көзөмөлдөп, эндокринолог менен макулдашпай туруп дарылоону үзгүлтүккө учуратпоо керек.
Кошумча сунуштар
Metformin Canon менен дарылоо глюкометрди күн сайын көзөмөлдөөнү жана диабет менен ооруган адамдын күндөлүгүнө жазууну талап кылат. Орозо шекеринен тышкары, тамактангандан 2 саат өткөндөн кийин постпрандиалдык текшерүү керек. Эгерде натыйжа мурунку көрсөткүчтөн 3 ммоль / л ашса, анда диетаны өзгөртүү керек.
Дары жазып бергенде, диабет менен ооруган адамга күтүлбөгөн кесепеттер жөнүндө эскертүү керек: жүрөк айлануу жана кусуу, ич көңдөйүндөгү оору, булчуң карышуу жана курч күч жоготуу менен, сиз дарыны колдонууну токтотуп, көйгөйлөрдү доктурга билдиришиңиз керек.
Кичинекей диспептикалык бузулуулар (заъ жана тамактануунун бузулушу) медициналык кийлигишүүсүз эле жок болуп кетиши мүмкүн, бирок кээ бир белгилер сүт ацидозунун өнүгүшүнүн алгачкы чакырыгы болушу мүмкүн.
Метформин, башка оозеки гипогликемиялык препараттар сыяктуу, операциядан эки күн мурун, йодго негизделген радиакабиттик маркерлерди колдонуп, рентгендик экспертизалар (аналогия, iv урографиясын кошо) жүргүзүлөт. Бул мезгил ичинде диабет инсулинге өткөрүлүп берилет. Мурунку дарылоо режими, эгер анын абалы башка чараларды талап кылбаса, процедуралар аяктагандан кийин 2 күндөн кийин кайтарылат.
Метформин бөйрөктөр тарабынан жок кылынат, демек курстун башталышына чейин жана препаратты кабыл алуу учурунда креатинин клиренсин текшерүү керек: бөйрөктүн нормалдуу иштеши менен - жылына 1 жолу, КК төмөндөгөндө жана бойго жеткенде - жылына 2-4 жолу.
Өпкөнүн, бронхтун жана урогениталдык чөйрөнүн инфекциясынын белгилери эндокринологго баруу үчүн негиз болушу керек.
Метформин терапиясынын фонунда алкоголь айрыкча коркунучтуу. Эндогендик гликогенди өндүрүүчү боордун иштешин токтотуу гипогликемиялык жана дисульфирамдык шарттардын өнүгүшүнө коркунуч туудурат.
В 12 витамининин жетишсиз сиңиши анын сиңүүсүнө тоскоол болот. Проблема препараттын узак мөөнөттүү ичимдиктеринен улам келип чыгат жана кайра кайтарылууда. Эгерде B12 гиповитаминозунун белгилери байкалса, метформинди аналогдор менен алмаштыруу керек.
Комплекстүү жабдууларды башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Metformin Canon монотерапияда колдонулган болсо, транспортту же татаал механизмдерди башкарууга таасир этпейт. Сульфонилмочевина жана инсулин менен комплекстүү дарылоодо гипогликемиялык таасир болот, ал психомотордук реакцияны жана концентрацияны олуттуу начарлатат.
Керексиз кесепеттер
Метформин - бул коопсуздуктун жана эффективдүүлүктүн күчтүү далилдер базасы, диабетти дарылоодо алтын стандарт, бирок дары диабетиктер тарабынан ар кандай жолдор менен кабыл алынат. Көбүнчө күтүлбөгөн кесепеттер диспептикалык мүнөзгө ээ, адаптация мезгилинде, аз адам андан сактанат. Эгерде таблетканы тамак менен ичип, дозасын акырындык менен көбөйтсөң, ашказан-ичеги-карын оорусунун белгилерин жеңилдетесиң.
Экинчи экстремалдык - бул бөйрөк кемтиги менен байланышкан организмде метформиндин топтолушу менен пайда болгон сүт кислотасы. Мындай учурлар сейрек кездешет, алдын-ала айтууга болот жана дары-дармектерден баш тартууну талап кылат. Таблицада ар кандай органдардын жана системалардын терс таасирлеринин ыктымалдык деңгээлин баалоо ыңгайлуу.
Органдар жана системалар | Терс таасирлердин түрлөрү | оорусу |
| CNS | даамдын өзгөрүшү (металлдын даамы) | көп |
| Ашказан-ичеги-карын тракты | табиттин жоголушу, диспептикалык бузулуулар | абдан көп |
| Гепатобилиардык система | боордун дисфункциясы, гепатит | кээде |
| аллергиялар | эритема, теринин бүдүрлөрү жана кычышуу, уртракия | сейрек |
| Метаболикалык процесстер | сүт кислотасы | аябай сейрек |
| Башка варианттар | Гиповитаминоз B12, фолий кислотасынын сиңишинин бузулушу, мегалобласттык анемия | аябай сейрек |
Метформин Canon жокко чыгарылгандан кийин, бардык терс таасирлер кайтарылып берилип, жок болуп кетет. Клиникалык тажрыйба көрсөткөндөй, 10-16 жаш курагында терс таасирлердин мүнөзү жана жыштыгы чоң кишилерге окшош.
Башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенүүнүн натыйжалары
Көпчүлүк гипогликемиялык агенттер менен Метформин айкалыштырылган, ал комплекстүү терапияда кеңири колдонулат, бирок, кандайдыр бир дары сыяктуу, анын да өз чектөөлөрү бар.
Карама-каршы айкалышы
Рентгенологиялык изилдөөлөрдө колдонулган йодго негизделген рентген контраст дары-дармектери метформинди ичип жатканда сүт кислотасын козгой алат. Ошондуктан процедуралардан 2 күн мурун жана экспертизадан 2 күн өткөндөн кийин, таблеткалар инсулин сайма менен алмаштырылат.
Сунушталган айкалыштар эмес
Метформин терапиясы менен алкоголь жана этанолго негизделген дары-дармектерди колдонуу сүт ацидозун пайда кылышы мүмкүн. Ушундай эле натыйжа боордун иштеши жана аз калориялуу диета менен мүмкүн.
Пайдалуу параметрлер
Метазмин менен даназолду колдонууда гипогликемиялык шарттар мүмкүн. Зарыл болсо, метформиндин дозасын тактоо үчүн мындай айкалыштыруу зарыл.
Хлорпромазиндин маанилүү дозалары канттын деңгээлин жогорулатып, эндогендик инсулиндин чыгарылышына тоскоол болот. Антипсихотика параллелдик дарылоо учурунда жана андан кийин метформиндин дозасын титрлеону талап кылат.
Глюкокортикостероиддер глюкозанын чыдамдуулугун төмөндөтөт, ал эми плазмада анын деңгээлин жогорулатса, өзгөчө кырдаалдарда кетоз болушу мүмкүн. Мындай схемалардын дайындалышы менен метформиндин ылдамдыгы төмөндөйт.
Метформин бар NSAID жана укуруктуу диуретиктер бөйрөктүн татаалдашуусуна алып келет. Бул шарт сүт кислотасынын өнүгүшү үчүн кооптуу.
Нифедипин метформиндин сиңүүсүн жана максималдуу концентрациялануусун жогорулатат, бул дарылоо режимин түзүүдө эске алынышы керек.
Алар препараттын гипогликемиялык потенциалын жана акарбоза, инсулин, сульфонилмочевина препараттары менен айкалыштырат.
Гипертонияны контролдоо үчүн колдонулган препараттар гипогликемиялык таасирди күчөтүп, метформиндин дозасын титрлеону талап кылат.
Каршы
Формуланын ингредиенттерине өтө сезгичтигинен тышкары, дары-дармек каражаттары берилбейт:
- Диабеттик кома, прекома, кетоацидоз менен;
- КС диабети 60 мл / минден төмөн.;
- Курч шарттарда жабыркаган (суусуздануу, ысытма, олуттуу инфекциялар);
- Шок, сепсис, инфекциялык, бронхтор, өпкөлөрдүн бөйрөктөрүнүн патологиясы менен шартталган гипоксия менен;
- Ткандардын гипоксиясын козуткан курч же өнөкөт оорусу бар бейтаптар;
- Хирургиялык кийлигишүү мезгилинде, катуу жаракаттарды жана күйүктөрдү дарылоодо;
- Өнөкөт алкоголиктер, алкоголдук мас абалында адамдар;
- Боордун дисфункциясы менен;
- Сут ацидозу абалында;
- 10 жашка чейинки балдар, кош бойлуу жана бала эмизген энелер;
- Убактылуу: операцияларды жана радиологиялык изилдөөлөрдү өткөрүү мезгилиндеги чектөөлөр.
Дозаланган дозанын түрлөрү
Метформиндин он эселенген дозасын (85 г) алган ыктыярчылардын клиникалык изилдөөлөрүндө гипогликемия өнүккөн жок, алар сүт ацидозунун белгилерин көрсөттү.
Сиз абалды диспептикалык бузулуулар, дефекациянын ритминдеги өзгөрүүлөр, нормадан төмөн температура, булчуңдардын карышышы жана эпигастрийдеги оору, демдин кыскарышы, координациянын жана эс-тутумдун начарлашынын, кучтуу жана команын. Бул шартта дары-дармекти тезинен чыгарып, ооруканага жаткыруу керек. Оорукананын лактат жана метформин калдыктары гемодиализ менен чыгарылат.
Диабеттик Дары Баалоо
Metformin Canon жөнүндө, сын-пикирлер негизинен оң. Көпчүлүк каражаттар баалардын категориясында баңги заттарынын бар экендигин белгилешет. Оорулуулардын жарымы канттын туруктуу салмагын, салмак жоготууну жана табитти контролдоону көрсөтөт.
Терс баа берүүлөрдүн арасында убакыттын өтүшү менен жоголуп кетпеген ашказан-ичеги-карын ооруларынын терс таасирлери жөнүндө арыздар басымдуулук кылат.Албетте, мындай учурларда, дарыгер менен кеңешкенибиз абзел, анткени метформинге негизделген аналогдордо да аллергияга жана башка реакцияларга алып келүүчү ар кандай көмөкчү заттар бар. Генерикти оригиналдуу глюкофаг менен алмаштырса болот.
Препараттын аналогдору
Metformin Canon үчүн дары-дармектердин бир нече түрү окшош болушу мүмкүн. Бирдей терапиялык эффектке ээ фармакологиялык эквиваленттер жана метформиндин негизги компоненти:
- Глюкофаг - 130 рубльга чейинки оригиналдуу француз дары.;
- Метфогамма - 330 рублге чейинки баада германиялык таблеткалар .;
- Формметин - үй тиричилиги, алар 250 рубльга сатышат .;
- Sofamet - бул болгар синоними, аны 109 рубльга сатып алууга болот.
ATX классификациясы боюнча, тизме Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva жана башка аналогдор менен толукталса болот. Metformin Canon өндүрүүчүсү узак убакытка созулган эффектке ээ. Жай, жай дары-дармектер 500, 750 жана 1000 мг дозаларда бар. "Узун" префикси жана аналогдору
Заманбап фармацевтикалык рынок антидиабетке каршы дары-дармектерге толгон, бирок 2-типтеги диабетке каршы күрөшүүгө багытталган 10 класстагы дары-дармектерде метформин гана атаандаштырылбайт. Бул диабет оорусунун ар кандай баскычында муктаж болгон бирден-бир жеткиликтүү, жакшы изилденген дары.
Видеодон метформин жөнүндө кызыктуу фактыларды табууга болот.
