2 типтеги диабетте, сиздин инсулин жетишсиз болгондо, пациенттин тандоосу бар: инсулин терапиясын баштаңыз же анын гормонун, мисалы, Манинил синтезин күчөтүүчү таблеткаларды ичиңиз. Бул препарат өз тобундагы эң эски, анын жогорку натыйжалуулугуна байланыштуу, узак мезгилдерден бери диабетти дарылоодо "алтын" стандарт болуп келген.
Учурда, бул дары жөнүндө сын-пикирлер анчалык оптимист эмес, көпчүлүк дарыгерлер диабет менен ооруган адамдарга кант түшүрүүчү заманбап дары-дармектерди жазууну артык көрүшөт. Манинил менен дарылоо бардык бейтаптарга көрсөтүлбөйт. Оорунун башталышында ал жакшылыкка караганда көбүрөөк зыян келтирет. Демек, препарат Манинилди ичүү үчүн көрсөтмөлөрдүн бар экендигин тастыктаган тест жыйынтыгын алгандан кийин, дарыгер белгилеген рецепт боюнча сатылат.
Нускама колдонмосу
Манинил таблеткаларындагы дарылык зат глибенкламид, ал сульфонилмочевина туундусу жана 2-муунга таандык. Биринчи жолу глибенкламид 1969-жылы клиникалык практикада колдонула баштаган. Гликлазид, глипизид жана глицидон да ошол муунга таандык. Үчүнчү муун - заманбап глимепирид. Манилин Германиянын Берлин-Хеми компаниясы тарабынан чыгарылган. Бул препарат өзүнүн өнөктөштөрүнүн ичинен анын натыйжалуулугу, арзан баасы менен айырмаланып, уйку безине чоң коркунуч келтирет.
| таасири | Бул диабетке эки тараптан таасир этет:
Кант диабетине мүнөздүү негизги ооруларга таасир эткенден тышкары, Манинил кандагы липиддерди төмөндөтөт, алсыз кардипротектор жана антиаритмикалык таасирге ээ. Колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдөн алынган иш-аракеттердин профили: кадимки форма үчүн максимум 2,5 саат, микрондаштырылганга 1,5 саат, жалпы иштөө убактысы 24 саатка чейин, андан кийин боордогу зат бөлүнүп чыгат. Жик продуктулары организмде топтолбойт, бирок заара жана өт менен тез бөлүнүп чыгат. |
| Колдонууга көрсөтмөлөр | Диабеттин 2 түрү. Препарат башка топтордогу гипогликемиялык агенттер менен айкалыштырылышы мүмкүн. Сульфонилмочевина туундуларын ашыкча дозадан сактап калуу үчүн ичүүгө болбойт. |
| Каршы |
Диабеттин катуу декомпенсациясы же ага алып келиши мүмкүн болгон курч шарттар боюнча, Манинил убактылуу инсулин терапиясы менен алмаштырылат. Алкоголдун шайкештиги: алкоголдун аз дозалары зыян алып келбейт, алкоголизм же алкоголдук мас абалында өмүргө коркунуч туудурган гипогликемия пайда болушу мүмкүн. |
| Мүмкүн болгон терс таасир | Эң көп кездешүүчү терс таасирлери гипогликемия. Бул ашыкча дозадан, ашыкча тамактануудан, узак убакыт бою физикалык активдүүлүктөн улам келип чыгышы мүмкүн. Инсулин липиддердин ыдырашына жол бербейт, ошондуктан Манинилди ичкенде, пациенттин салмагы жогорулашы мүмкүн. Бейтаптардын 1% дан азында дарылоо кычышуу жана бөртпөлөр түрүндөгү аллергиялык реакциялар, ошондой эле ашказандагы жүрөк айлануу, диарея, оору же оору менен коштолгон тамак сиңирүү оорулары менен коштолот. Боордун иштеши, катуу аллергия, кандын курамындагы өзгөрүүлөр андан да көп кездешет. Колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө Манинилди колдонуу теринин ультрафиолет жарыгына болгон сезимталдыгын жогорулатышы мүмкүн экендигин эскертет, ошондуктан препаратты кабыл алган пациенттер Күнгө узак убакытка тыюу салынат. |
| Гипогликемия коркунучу | Көрсөтмөлөрдө канттын түшүү ыктымалдыгы 1-10% деп бааланат. Адатта, гипогликемия калтырак, ачкачылык, тердин көбөйүшү, тахикардия, тынчсыздануу менен коштолот. Абалы начарлаганда, пациент жасаган аракеттерин башкара албай калат, ошондо аң-сезим бузулат. Эгерде дарылоо өз убагында башталбаса, гипогликемиялык кома пайда болот. Үзгүлтүксүз гипогликемия же диабеттик нейропатия менен ооругандардын симптомдору анча байкалбайт, ошондуктан коркунучтуураак. Эгерде гипогликемияга шектүү болсо, анда Манинил ичип, унаа айдап, өзгөчө көңүл бурууну талап кылган иш-аракеттерди жасоого тыюу салынат. |
| Башка препараттар менен биргелешип колдонуу | Манинилдин таасирине гормоналдык, гипогликемиялык, гипотензивдүү, antifungal, антитумордук дарылар, антидепрессанттар, антибиотиктер, NSAID жана башка дары-дармектер таасир этиши мүмкүн. Толук тизме ар бир таблеткага салынган препараттын деталдуу сүрөттөмөсүндө камтылган. Манинилдин дозасын көбөйтүү жана азайтуу багытында аларды бир эле учурда колдонсо болот. Бардык дары-дармектер алынган дарыгер же эндокринолог менен макулдашылышы керек. |
| Форманы чыгаруу | Ар кандай дозада кызгылт таблеткалар. Манинилде 1,75 жана 3,5 глиенкламид микрондаштырылган түрдө камтылган, башкача айтканда, таблеткадагы заттын бөлүкчөлөрү азаят, бул анын сиңүүсүн тездетет. Манинил 5 курамында 5 мг кадимки глибенкламид бар. Глибенкламиддин микроэлементтүүлүгү анын биожеткиликтүүлүгүн жогорулатат (29-69 дан 100% га чейин), демек бул препаратты аз дозада ичүүгө мүмкүнчүлүк берет. |
| түзүлүш | Glibenclamide 1.75; 3,5; 5 мг Кошумча ингредиенттер: боёк, лактоза, кремний диоксиди, гидроксиэтил целлюлоза, крахмал, магний стеараты, 5 тальк жана Манинилдеги желатин. |
| Сактоо талаптары | Температурасы 25 ° C чейин, препарат өндүрүлгөн күндөн тартып 3 жыл бою өзүнүн касиетин сактайт. |
Кирүү эрежелери
Манинил жана башка сульфонилмочевина туундулары жаңы диагноз коюлган кант диабети үчүн жагымсыз. Учурда инсулиндин чыгышы чоң болуп, аны таблеткалардын жардамы менен көбөйтүү инсулинге каршылыкты күчөтүп, ачкачылыкты күчөтүп, жаңы килограмм май топтой алат. Мындан тышкары, глибенкламиддин таасири астында уйку бези кийүү үчүн иштөөгө мажбур болот, ошондуктан ал эрте иштебей калат жана бейтап инсулинди дарылоого өтүүгө мажбур болот.
Оорунун башталышында диета, спорт жана метформин адатта колдонулат. Манинил таблеткалары бир нече жылдык оорудан кийин (орто эсеп менен 8 жыл), метформин максималдуу дозада диабетке жетиштүү компенсация бербесе, иче баштайт. Аны ичээрден мурун, С-пептиддик тесттен өтүү менен инсулин синтезинин жетишсиз экендигине ынануу керек. Инсулиндин жетишсиздиги канттын көп болушуна себеп болот, бирок диеталык катачылыктар жана ашыкча салмак.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Айрым доктурлар Манинил менен дарылоону таптакыр токтотууга чакырышат. Уйку безинин клеткасынын жашоосун узартуу үчүн, Метформин жетиштүү натыйжа бербесе, дароо инсулин терапиясын баштоону сунуш кылышат.
Дозаны тандоо
Каалаган дозасы ар бир бейтапка өзүнчө тандалат. Диабеттин курагы, оорунун оордугу жана ордун толтуруу даражасы эске алынат. Көрсөтмөлөргө ылайык баштапкы доза 1,75 мг. Жумасына бир жолу гликемиянын максаттуу деңгээлине жеткенге чейин акырындык менен көбөйүп турат. Эрте мененки (<3,5 мг) дозалар эрте менен жана кечинде бөлүнөт. Түнкү гипогликемияны болтурбоо үчүн, кечки доза таңкы дозадан 2 эсе төмөн. Туура дозаны алуу үчүн, таблеткаларды тобокелдиктердин катарына бөлүштүрсө болот.
| Форманы чыгаруу | Баштоо дозасы таблеткалар | Максималдуу доза таблеткалар | Кабыл алуу убактысы |
| Манинил 1.75 | 1-2 | 6 | Тамак алдында |
| Манинил 3.5 | 0,5-1 | 3 | |
| Манинил 5 | 0,5-1 | 3 | 30 мүнөттө |
Доза канчалык төмөн болсо, ошончолук узак инсулин өндүрүлөт. Аз майлуу диета, арыктоо нормалдуу, үзгүлтүксүз көнүгүү дозасын азайтууга жардам берет. Дозанын максималдуу ашып кетиши менен кант диабетинин ордун толтуруу аракети инсулин терапиясын жакындаштырбастан, ошондой эле катуу гипогликемияга алып келиши мүмкүн.
Metformin кабыл алуу
Метформин (Глюкофаг, Сиофор ж.б.) жана Манинил менен бир эле учурда дарылоого жол берилет. Дары-дармектер жакшы аралашып, туруктуу шекерди төмөндөтүүчү таасир берет. Таблеткаларды колдонууну жеңилдетүү жана аларды жоготуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн, курама таблеткалар чыгарылат: Глюковандар, Глибомет, Багомет Плюс, Метглиб. Аларда 2,5 же 5 мг глибенкламид жана 400-500 мг метформин бар.
Манинил шекерди төмөндөтпөгөндө
Манинил уйку безинин бета клеткалары тирүү болгондо иштейт. Аларды жок кылгандан кийин (көбүнчө> 80%), кант түшүрүүчү таблеткаларды колдонуу эч нерсеге жарабай калат. Дал ушул учурда инсулинге көз каранды болбогон диабет инсулинге көз каранды болуп калды. Ушул учурдан баштап, бейтаптардан өмүр бою инсулин сайдырыш керек. Инсулин терапиясынын башталышы менен кечеңдетүү өмүргө коркунуч туудурат. Гормон жок болсо, кандагы шекер тездик менен көбөйүп, кетоацидотикалык кома пайда болот.
Препараттын аналогдору
Немис Манинилинен тышкары, орусиялык Глибенкламидди сатыктан таба аласыз. Atoll компаниясы аны сатууда, 50 таблеткадан турган пакеттин баасы 26-50 рубль. Планшеттерди өндүрүү жана таңгактоо Самара облусунда жайгашкан, бирок фармацевтикалык зат Индиядан алынып келинет. Диабет менен ооруган адамдардын айтымында, Манинил менен дарылоо жакшыраак жолугат жана үйдөгү дарыларга караганда кантты натыйжалуу азайтат. Эгерде сиз оригиналдуу дары-дармек арзан болуп жатат деп эсептесеңиз (баасы 120 таблетка үчүн 120-170 рубль) жана ар бир дарыканада болот, Манинилди аналогдору менен алмаштыруу эч кандай маанисиз.
Манинил же Диабетон - кайсынысы жакшы?
Бул препараттар бир эле топко жана муунга таандык, бирок ар кандай активдүү заттарга ээ: Манинил - глиенцламид, Диабетон - гликлазид.
Алардын айырмачылыктары:
- Диабетон инсулиндин узак убакытка бөлүнүшүнө түрткү бербейт, ошондуктан гипогликемия, уйку безинин чарчоо жана салмак кошулуу коркунучу төмөн.
- Манинил күчтүү. Айрым учурларда, ал кадимки кантка жетише алат.
- Диабетон канттын көбөйүшүнө жооп катары инсулиндин тез өндүрүлүшүн калыбына келтирип, Манинил экинчи фазада иштейт. Эгерде сиз гликлазидди ичсеңиз, тамактангандан кийин кант тездик менен төмөндөй баштайт.
- Айрымдардын айтымында, Диабетон жүрөк үчүн коопсузураак.
Айрым айырмачылыктар олуттуу, андыктан, таблеткаларды кичине дозада ичкенде, Манинилди Диабетон менен алмаштыруунун мааниси бар.
Диабетон препараты жөнүндө кеңири макаланы бул жерден окуңуз -//diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html
Дарылар жөнүндө сын-пикирлер
Манинилди кант диабетинин ордун толтуруу үчүн колдонгон жылдар аралыгында дарыгерлер менен диабетиктердин көптөгөн оң жана терс пикирлери топтолду.
Көпчүлүк пациенттер Манилиндин тамактануусуна жана жашоо мүнөзүнө жогорку талапты белгилешет. Тамак-ашты өткөрүп жиберүү, углеводдордун жетишсиздиги, күндүз алардын бирдей эмес бөлүштүрүлүшү, узак жүктөм - ушунун бардыгы гипогликемияга алып келет. Кээ бир диабет ооруларында күнүгө канттын көтөрүлүшү байкалат: таблетканы ичкенден кийин түшүп, тамактангандан кийин кескин көтөрүлөт. Ошондой эле, бейтаптар табиттин жогорулагандыгын жана салмак кошууну белгилешет. Эреже катары, Манинил менен дарылоо жакшы жол-жоболоштурулган, Нускамада баяндалган айлануу жана кусуу учурлары бир нече жолу болот. Манинилдин ордуна диабет менен ооругандардын көпчүлүгү Диабетон менен Амарилди коопсуз сезе башташты.
Эндокринологдор Манинилди уйку безин стимулдаган натыйжалуу «камчы» деп айтышат. Диабетти компенсациялоонун башка ыкмалары жетишсиз же жекече көрсөтмөлөргө тыюу салынган учурда, алар препаратты колдонууга аракет кылышат.
