Диабеттин түрүн аныктоо дайыма эле оңойго турбайт, анткени оорунун түрлөрү бар, алардын белгилери биринчи жана экинчи түргө да тиешелүү. Жаш куракта глюкозанын туруктуу өсүшү, 2-типтеги жеңил мүнөздүү мүнөздөгү 1-түрдөгү Моди диабети деп аталган.
MODY бул "жаштардын диабет мезгилиндеги жетиле башташы" деген кыскартуу, аны "жаштардагы чоңдордун диабети" деп которууга болот. Оорунун дебют кылган курагы 25 жаштан ашпайт. Mody диабети бир нече форманы бириктирет. Алардын айрымдарында шекердин жогорулашынын белгилери байкалат - суусоо жана заара көлөмү көбөйөт, бирок алардын көпчүлүгү симптоматикалык эмес жана медициналык текшерүүдөн өткөндө гана аныкталат.
Моди диабетинин башка түрлөрүнөн айырмасы
Кант диабети - сейрек кездешүүчү оору. Ар кандай эсептөөлөр боюнча, бейтаптардын үлүшү бардык диабетиктердин 2ден 5% га чейин. Оорунун себеби - гендин мутациясы, анын натыйжасында Лангерган аралдары иштебей калат. Булар - инсулин өндүрүлгөн уйку безиндеги атайын клеткалар.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Кан диабети autosomal үстөмдүк ыкма менен жугат. Эгерде бала ата-энесинен жок дегенде бир кемчиликтуу ген алса, 95% учурларда анын оорусу башталат. Гендерди өткөрүп берүү ыктымалдыгы 50%. Мурунку муундагы пациентте Mody диабети менен түздөн-түз туугандары болушу керек, алардын диагнозу генетикалык диагноз жүргүзүлбөсө, диабеттин 1 же 2 түрүнө окшош болушу мүмкүн.
Эгерде кандагы глюкоза тез-тез көтөрүлүп турса, бул диабетке шектенүүгө болот, бул көбөйүү узак убакытка чейин сакталат, катуу гипергликемия жана кетоацидозду пайда кылбайт. Мунун мүнөздүү өзгөчөлүгү инсулин терапиясына реакция болуп саналат: ал башталгандан кийин, бал айынын 1-диабети сыяктуу 1-3 айга созулбайт, бирок бир топ узак. Инсулин препараттары, дозасын туура эсептөө менен, такай күтүлбөгөн гипогликемияга алып келет.
Mody диабетин оорунун кеңири таралган түрлөрүнөн ажыратуу үчүн диагностикалык критерийлер
| 1 түрү | Mody-diabet |
| Мурас алуу мүмкүнчүлүгү төмөн, 5% дан ашпайт. | Тукум куучулук мүнөзгө ээ, жугуу ыктымалдыгы жогору. |
| Кетоацидоз дебютка мүнөздүү. | Оорунун башталышында кетон денелеринен бошонуу болбойт. |
| Лабораториялык изилдөөлөр С-пептиддин деңгээли төмөн экендигин көрсөтөт. | С-пептиддин нормалдуу көлөмү, бул инсулиндин уланып жаткандыгын билдирет. |
| Адегенде антителолор аныкталат. | Антителолор жок. |
| Инсулин терапиясы башталгандан кийинки бал айы 3 айга жетпейт. | Кадимки глюкоза бир нече жылга созулушу мүмкүн. |
| Бета-клеткалар иштебей калгандан кийин инсулиндин дозасы жогорулайт. | Инсулинге болгон муктаждык анча чоң эмес, гликатталган гемоглобин 8% дан жогору эмес. |
2-таблица
| 2 түрү | Кант диабети |
| Ал эрезеге жеткенде, 50 жаштан кийин аныкталат. | Ал балалык же өспүрүм куракта, көбүнчө 9-13 жашта башталат. |
| Көпчүлүк учурда семирүү жана таттууларды жегендердин көбөйүшү байкалат. | Оорулуулар кадимки жашоо образын өткөрүшөт, ашыкча салмак жок. |
Моди диабетинин түрлөрү
Оору мутацияланган ген боюнча классификацияланат. Кандагы глюкозаны көбөйтүүчү 13 мутация бар, ошондуктан Mody диабетинин бирдей түрлөрү бар. Алар кант диабетинин бардык учурларын адаттан тыш курс менен камтыбайт, ошондуктан жаңы дефекттүү генди издөө иштери үзгүлтүксүз жүргүзүлүүдө. Бара-бара оорунун белгилүү формаларынын саны көбөйөт.
Кавказ улутундагы статистика:
- Моди-3 - иштин 52%;
- Моди-2 - 32%;
- Моди-1 - 10%;
- Моди-5 - 5%.
Азиядагы болжолдуу жыштык:
- Моди-3 - иштин 5%;
- Моди-2 - 2,5%;
- Моди-5 - 2,5%.
Монголоиддик раса менен ооругандардын 10% гана диабеттин ушул түрүн классификациялай алышат, ошондуктан популяциянын ушул тобунда жаңы гендерди издөө боюнча изилдөө жүргүзүлөт.
>> Пайдалуу: Кант диабети деген эмне экенин билип алыңыз - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Көпчүлүккө мүнөздүү мүнөздөмөлөр:
| түрү | Кемчил ген | Суунун агып кетүү өзгөчөлүктөрү |
| Modi 1 | HNF4A, углеводдордун зат алмашуусу жана глюкозанын кандан кыртышка өтүшү үчүн жооптуу болгон бир нече гендердин функцияларын жөнгө салат. | Инсулиндин пайда болушу көбөйүп, заарада шекер жок, кандагы холестерол жана триглицериддер көбүнчө кадимки нерсе. Орозодагы кант нормалдуу же бир аз көтөрүлүшү мүмкүн, бирок глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү олуттуу жогорулагандыгын көрсөтөт (болжол менен 5 бирдик). Оорунун башталышы жеңил-желпи, анткени кант диабети үчүн мүнөздүү тамыр оорулары көбөйө баштайт. |
| Modi 2 | GCK бул ашыкча кандагы глюкозаны гликогенге айлантууга өбөлгө түзүүчү глюкокиназ гени, глюкозанын көбөйүшүнө жооп катары инсулиндин чыгуусун жөнгө салат. | Башка формаларга караганда жумшак, көп учурда дарылоону талап кылбайт. Орозо айында шекердин бир аз жогорулашы, төрөлгөндөн баштап байкалат, курагы менен, гликемиялык сандар бир аз жогорулайт. Симптомдор жок, катуу оорулар сейрек кездешет. Гликатталган гемоглобин нормадан жогорку чекке жеткенде, глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү учурунда шекердин көбөйүшү 3,5 бирдиктен аз. |
| Modi 3 | HNF1A мутациясы бета клеткаларынын прогрессивдүү бузулушуна алып келет. | Диабет көбүнчө 25 жаштан кийин башталат (63%), мүмкүн 55 жашка чейин. Катуу гипергликемия башталышы мүмкүн, ошондуктан Моди-3 диабети менен 1-типтеги чаташтырат. Кетоацидоз жок, глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү глюкозанын 5 бирдиктен ашык көбөйгөнүн көрсөтүп турат. Бөйрөк бөгөтү бузулгандыктан, заарадагы шекерди кандагы кадимки деңгээлде да табууга болот. Убакыт өткөн сайын оору күчөп, диабетиктерге катуу гликемикалык көзөмөл керек. Ал жок болгон учурда, тездик менен өтүшөт. |
| Modi 5 | TCF2 же HNF1B, эмбрионалдык мезгилдеги бета клеткалардын өнүгүшүнө таасир этет. | Диабеттик эмес прогрессивдүү нефропатия бар, панкреатиялык атрофия, жыныс органдарынын өнүкпөгөндүгү. Стихиялык, тукум куугус мутация болушу мүмкүн. Диабет менен ооруган адамдардын 50% ы башталат. |
Кандайдыр бир шектенүү белгилери бар?
Моди-диабетти оорунун башталышында таануу кыйын, анткени көбүнчө башаламандык акырындык менен башталат жана айкын белгилер таптакыр жок. Сырткы белгилердин арасынан көрүү менен байланышкан көйгөйлөр байкалат (көздүн алдындагы убактылуу жабуу, бул нерсеге көңүл буруу кыйын). Коз грибок инфекцияларынын коркунучу жогорулайт, аялдар карындын тез-тез кайталанышы менен мүнөздөлөт.
Кандагы кант көтөрүлгөн сайын, диабеттин кадимки белгилери башталат:
- шиш;
- бат-бат заара кылуу;
- табиттин жогорулашы;
- алсыраган иммунитет;
- тери жаракаттарын начар айыктырат;
- Моди-диабет түрүнө жараша салмагы өзгөрүп, пациент арыктап, айыгып кетиши мүмкүн.
Эгерде бала же жаш адам гликемияны 5,6 ммоль / лден бир нече эсе жогору деп тапса, бирок диабеттин белгилери байкалбаса, Моди-диабет менен таанышуу керек. Эскертүү белгиси - глюкозанын чыдамдуулугун текшерүүнүн аягында 7.8 ммоль / л ашык шекер. Балаларда, оорунун башталышында арыктоо жана глюкозанын жоктугу 10 бирдиктен ашпаганда, бул Mody диабетинин белгиси.
Mody диабетинин лабораториялык тастыктоосу
Моди-диабеттин лабораториялык тастыктоосунун татаалдыгына карабастан, генетикалык изилдөөлөр абдан маанилүү, анткени алар сизге гана эмес, анын жакын туугандарына да туура дарылоонун тактикасын аныктоого мүмкүндүк берет.
Толук экспертиза төмөнкүлөрдү камтыйт:
- кандагы кант
- заарадагы кант жана белок;
- С пептид;
- глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү;
- инсулинге аутоиммундук антителолор;
- гликацияланган гемоглобин;
- кандагы липиддер;
- Уйку безинин УЗИ;
- амилаза кан менен заара;
- fecal трипсин;
- молекулярдык генетикалык изилдөө.
Алгачкы 10 тестти жашаган жеринен алса болот. Акыркы изилдөө Mody диабетинин түрүн аныктоого мүмкүндүк берет, ал жасалды. гана Москва жана Новосибирск. Диагноз эндокринологиялык изилдөө борборлоруна негизделген. Изилдөө үчүн, кан алынат, ДНК клеткадан бөлүнүп чыгат, ал бөлүктөргө бөлүнөт жана сыныктар, кемчиликтер көбүрөөк байкалат.
Иштетүү
Рецепт менен берилген дары түрүнө жараша болот Mody-diabeta:
| түрү | иштетүү |
| Modi 1 | Сульфанилуриялардын туундулары - Глюкобен, Глиданил, Глидиаб препараттары жакшы натыйжа берет. Алар инсулин синтезин жогорулатат жана глюкозаны узак убакытка чейин нормалдуу сактоого мүмкүндүк берет. Инсулин препараттары өзгөчө учурларда колдонулат. |
| Modi 2 | Стандарттык терапия натыйжасыз, ошондуктан, кантты нормалдаштыруу үчүн, азайтылган углеводдор менен диетаны кармап, физикалык көнүгүүлөрдү үзгүлтүксүз алуу керек. Кош бойлуулук учурунда түйүлдүктүн макросомиясын (чоң көлөмүн) болтурбоо үчүн, аялга инсулин сайыъыз. |
| Modi 3 | 3 типтеги кант диабети дебют кылганда, сульфат карбаминин туундулары тандалган дары болуп саналат, ал эми аз углеводдук диета да натыйжалуу болот. Прогресс жүрүп жатканда, мындай дарылоо инсулин терапиясы менен алмаштырылат. |
| Modi 5 | Инсулин оору аныкталгандан кийин дароо дайындалат. |
Дарылоо ашыкча салмак болбосо натыйжалуу болот. Ошондуктан семирүү менен ооругандарга чектелген калориялуу кошумча диета сунуш кылынат.
Дагы пайдалуу макалалар:
Бул жерде биз жашыруун латенттик диабет жөнүндө сүйлөштүк
