Он беш жыл мурун, ич көңдөйүндөгү бардык курч хирургиялык патологиялардын арасында алдыңкы орунду аппендицит жана холецистит ээлеген. Бүгүнкү күндө курч панкреатит биринчи орунда турат, ошондуктан анын диагнозу абдан маанилүү.
Уйку бези тамак сиңирүү процесси үчүн керектүү уйку безинин ширесин өндүрөт, кандагы глюкозанын концентрациясына жооптуу инсулин жана глюкагон гормондорун синтездейт. Демек, бул дененин ишиндеги кандайдыр бир туура эмес иштөө олуттуу кесепеттерге алып келиши жана адам денесиндеги бардык органдардын ишине таасир этиши мүмкүн.
Кийинки патологияларды аныктоо жана андан кийин компетенттүү дарылоо үчүн:
- панкреатитке,
- жургузулуучу таштар
- Ыйлаакча,
- некроз,
- коркунучтуу шишиктер
ошондой эле ичегинин, ичеги-карындын, боордун жана ашказандын ооруларында ушул өңүттө пайда болгон уйку безин кылдаттык менен жана өз убагында текшерүү керек.
Ушул максаттар үчүн заманбап медицинада ар кандай ыкмалардын чоң арсеналы бар, диагностика жана анализ колдонулат, алардын ар бири өзүнүн мүнөздөмөлөрүнө ээ жана белгилүү бир патологияларда колдонулат.
Диагностика жана схема
Уйку безин текшерүү үчүн пациент терапевтке кайрылышы керек, андан кийин аны эндокринологго же гастроэнтерологго жөнөтөт. Дарыгер бейтаптын даттануулары, ошондой эле бездин, боордун жана ашказандын пальпациясынын жыйынтыгына ылайык, зарыл диагностикалык процедураларды белгилейт.
Көбүнчө курч панкреатитте жана бездин башка ооруларында лабораториялык диагностикалык төмөнкү методдор жана сыноолор колдонулат:
- Биохимиялык кан анализи - панкреатиялык амилазанын курамын аныктоого мүмкүндүк берет.
- Стератория үчүн нейтралдуу майлар (нейтралдуу майлардын көбөйүшү) жана тамак-аштын чечилбеген фрагменттеринин болушу.
- Зааранын биохимиялык анализи - диастазанын деңгээлин аныктоого мүмкүндүк берет.
- УЗИ экспертизасы - уйку безинин көлөмүн жана формасын аныктоо жана шишиктерди жана кисталарды аныктоо.
- Рентгенологиялык экспертиза, бездин CT жана MRI, ашказан, боор жана он эки эли ичеги-карын - органдар ооруларынын кыйыр белгилеринин бар экендигин аныктайт.
- Биопсия.
- Диагностикалык тесттер жана анализдер.
Диагностикалык тесттер
Уйку безинин рентген жана УЗИ көбүнчө тесттер менен биргеликте колдонулат, анын жардамы менен органдын экзокриндик функциясын текшерүүгө жана баалоого болот. Ошондой эле диагностикалык максаттарда аларды өз алдынча колдонсо болот. Тесттер шарттуу түрдө төмөнкү топторго бөлүнөт:
- Ичеги зонду талап кылган тесттер.
- Инвазивдик эмес (пробел) тесттери.
Экинчи топтун артыкчылыгы - пациент үчүн ыңгайлуу шарт, арзан баа жана аларды колдонууда пациент үчүн эч кандай коркунуч жок. Бирок бул сыноолордун жана анализдердин минусу бар, алар жетишсиздик менен сезимталдыкка ээ.
Сыноо панкреатиялык ферменттердин секрециясынын азайгандыгын аныктоого негизделген жана ферменттердин пайда болушунун олуттуу төмөндөшү менен гана натыйжалуу болот.
Уйку бези, ашказан, ичеги-карын же боор оорусу бар ар бир пациент пробестикалык же зонддук текшерүүдөн өтүшү керек. Ыкма тандоо ар бир пациентке өзүнчө тандалат.
Диагностикалык тесттердин ичинен төмөнкүлөр көбүнчө колдонулат:
- туз кислотасы;
- elastase;
- pancreozymin-sekretinovy;
- Лунд тест.
Панкреосимин-Секретин тести
Көпчүлүк доктурлар уйку безинин экскретордук функциясынын патологияларын аныктоодо бул тестти алтын стандарт деп эсептешет. Аны ишке ашыруу бейтапка эки люмендүү зонд киргизүүнү камтыйт.
Процедура куру ашказанга флюороскопиянын көзөмөлүндө жана тынымсыз умтулуу менен жүргүзүлөт. Керектүү санда панкреосимин жана секретинди сайгандан кийин ашказан жана ичеги-карындардагы камтылгандардын үлгүлөрүн иреттүү түрдө чогултуп туруңуз.
Алынган сыноолор бикарбонаттардын концентрациясын, активдүүлүгүн жана трипсин секрециясынын ылдамдыгын өлчөө менен каралат.
Төмөнкү симптомдор панкреатиттин бар экендигин көрсөтөт:
- секрециянын олуттуу төмөндөшү;
- ферменттердин деңгээли жогорулады;
- бикарбонаттардын концентрациясынын төмөндөшү.
Табылган ферменттин жетишсиздиги өнөкөт панкреатиттин бар экендигин билдирет. Эгерде текшерүүнүн натыйжасында бикарбонаттын шорлуулугу аныкталса, бейтап онкологиялык клиникада текшерүүдөн өтүшү керек.
Мындай көрсөткүчтөр өнөкөт панкреатитте да, панкреатикалык баштын аймагында пайда болгон коркунучтуу ооруларда да болушу мүмкүн.
Өт панкреатитинин диагнозу, ошондой эле диабет, гепатит жана цирроз сыяктуу жалган оң натыйжаларды алууга болот.
Эгерде тест учурунда бардык техникалык шарттар аткарылса, анда диагноздун тактыгы өтө жогору. Анын кемчилиги пациент үчүн он эки эли ичегисинин угулушунун ыңгайсыздыгы, реагенттердин салыштырмалуу кымбаттыгы жана лабораториялык техниканын татаалдыгы.
Хлор кислотасын сыноо
Бул тестти колдонууда 0,5% концентрациясы бар туз кислотасынын эритмеси зонд же зайтун майы кошулган ичеги-карын аркылуу киргизилүүчү пекрециялык секрециянын стимулятору катары колдонулат.
Панкреатиялык секрецияны чогултуу ыкмасы жана аны анализдөө стимуляторлорду венага киргизүү менен жүргүзүлөт.
Бул ыкма жөнөкөй жана жеткиликтүү, бирок мурунку тестке караганда алынган маалыматтардын тактыгына ээ. Ушуга байланыштуу, экспертизаны панкреосимин-секретин тести менен баштаган жакшы, анткени бир эле учурда эки изилдөө жүргүзүү мүмкүн эмес.
Лунд тест
Бул сыноо Лунд тарабынан 1962-жылы сүрөттөлгөн. Ал ишке ашырылганда, ичке ичегинин курамы белгилүү бир тамакты ичкенден кийин интубация жолу менен чогултулат.
Бул ыкма уйку безинин экскретордук функциясын баалоого багытталган. Эртең менен, поливинилден жасалган рентген контрастын зонду сымаптуу же болоттон жасалган жүктөө менен, ашказандагы бейтапка өткөрүп беришет.
Андан кийин, пациентке стандарттуу тамак-аш аралашмасы, сүт порошогуна декстроза жана өсүмдүк майы кошулган. Андан кийин, он эки эли ичегинин аспираты эки саат бою чогултулуп, анализдерди муз менен контейнерлерге бөлүштүрөт.
Уйку безин мындай текшерүү, панкреатит менен көтөрүлгөн амилазанын деңгээлин аныктоого мүмкүндүк берет. Бул ыкманын артыкчылыктары ишке киргизүүнүн оңойлугун, жеткиликтүүлүктү, тамырдын ичине сайуунун жоктугун камтыйт.
Кемчиликтердин арасынан, өт жана ашказан ширесин кошуу менен байланышкан жыйынтыктардын бир катасын айырмалоого болот. Айрым боор ооруларында, ошондой эле диабет же гастростомия менен ооругандарда жалган-оң натыйжаларды алууга болот.
Elastase тести
Башка инвазивдүү эмес ыкмалардан айырмаланып, бул тест панкреатит менен баштапкы эндокриндүү уйку безинин алсыздыгын алгачкы этапта аныктоого мүмкүндүк берет. Эгерде анализдерде ферменттин жетишсиздиги аныкталса, анда бул бездеги өнөкөт сезгенүү процессин көрсөтөт.
Мындай текшерүүнүн көрсөткүчтөрү курч же өнөкөт панкреатиттин диагностикасы жана белгиленген дарылоонун натыйжалуулугу болуп саналат. Бул ыкма бейтаптын боорудагы эластастаны аныктоодон турат жана өнөкөт панкреатит, диабет, боордун жана өт ташынын айрым патологиялары, өнөкөт панкреатиттин белгилери болуп саналат.
Уйку бези адамдын организминдеги эң маанилүү органдардын бири, ошондуктан сиз аны кылдаттык менен жана ар дайым көзөмөлдөп турушуңуз керек. Ар кандай оору үчүн, дароо компетенттүү жана жакшы диагноз менен гана дайындалган компетенттүү дарылоону баштоо керек.
