Жаш курагына байланыштуу дээрлик бардык адамдарда шекерге чыдамдуулук төмөндөйт. 50 жаштан баштап, кийинки ар бир он жылдыкта, орозо глюкозасынын концентрациясы 0,055 ммоль / л көбөйөт. Тамактангандан кийин 2 сааттан кийин шекердин деңгээли 0,5 ммоль / л жогорулайт.
Улгайган курактагы адамдарда диабеттин 2-түрүнүн өнүгүү ыктымалдыгы башкаларга караганда бир кыйла жогору.
Бул көрсөткүчтөр орточо көрсөткүч экендигин баса белгилей кетүү керек. Ар бир учурда, канттын топтолушу ар кандай болот. Бул түздөн-түз пенсионердин жашоо мүнөзүнө, атап айтканда, анын тамактануусуна жана физикалык иш-аракетине байланыштуу. Анын үстүнө, ашказандагы гликемия олуттуу өзгөрбөйт.
Толеранттуулукту өнүктүрүүнүн себептери
Медицина бул кубулушту организмге терс таасирин тийгизген бир нече фактор бар деп түшүндүрөт:
- улгайган адамдардагы гормондардын секрециясы жана иш-аракетинин төмөндөшү;
- уйку бези тарабынан инсулин секрециясынын азайышы;
- куракка байланыштуу өзгөрүүлөр инсулин гормонуна ткандардын сезгичтиги.
Инсулинге ткандардын сезгичтигинин төмөндөшү инсулинге каршылык деп аталат. Ал көптөгөн улгайган адамдарда, айрыкча ашыкча салмактан арылгандарда өрчүшү мүмкүн. Жетиштүү дарылоо болбосо, 2 типтеги диабеттин өнүгүү ыктымалдыгы жогору.
Улгайган адамдардагы диабет инсулинге каршылыктын ашыкча жогорулашынын натыйжасы. Азыркы учурда, доктурлар ткандардын инсулинге каршы иммунитети карылыктан келип чыккан табигый процесспи же бул көрүнүш туура эмес жашоо мүнөзүнүн натыйжасыбы деген так жооп бере алышпайт.
Айрым социалдык-экономикалык себептерден улам, пенсионерлер ден-соолукка зыяндуу өндүрүштүк майларды жана углеводдорду камтыган сапаттуу, жогорку калориялуу тамактарды жетишсиз өлчөмдө жешет. Эреже катары, мындай тамактарда узак убакыт бою сиңип туруучу белок, клетка жана углеводдор жетишсиз.
Улгайган адамдарда коштолгон ооруларды жана аларга каршы күрөшүүгө багытталган дары-дармектерди колдонууну байкоого болбойт. Бул дары-дармектер көп учурда зат алмашууга, атап айтканда углеводго терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Кант диабети жагынан эң коркунучтуусу төмөнкүлөр:
- стероиддер;
- тиазид диуретикасы;
- психотроптук препараттар;
- бета блокаторлор.
Кош бойлуу оорулар чектелген физикалык кыймылга себеп болушу мүмкүн. Буларга өпкө, жүрөк жана таяныч системасындагы ар кандай патологиялык процесстер кирет. Бул процесстердин натыйжасында булчуң массасы азаят, бул инсулиндин каршылык көрсөтүшүн күчөтөт.
Эгерде сиз сергек жашоо мүнөзүнө тез арада өтсөңүз, анда карылыкта 2 типтеги диабеттин өнүгүү ыктымалдыгы бир топ төмөндөйт.
Аз инсулин секрециясы
Эгерде улгайган кишилер ашыкча салмакка ээ болбосо, анда экинчи типтеги кары адамдарда диабеттин негизги шарты инсулин өндүрүүдөгү кемчилик болуп калат. Бул семирүү шартында бир аз башкача болот - инсулин кадимкидей чыгарылат.
Адам углеводдорго бай тамактарды жеген замат, глюкозанын деңгээли дароо көтөрүлөт. Панкреатиялык инсулиндин чыгышы - бул организмдин ашыкча стресстен сактануу реакциясы. Бул процесс эки этапта жүрөт:
- биринчи этапта 10 мүнөткө чейин созулган инсулиндин күчтүү секрециясы байкалат;
- экинчи этапта, гормон кандын агышына бир кыйла жай кирет, бирок узак - 1 ден 2 саатка чейин.
Биринчи этап тамактангандан кийин дароо пайда болгон кандагы кандагы көп концентрацияны кайтаруу үчүн керек. Бул учурда, канттын көп болушу диета жардам берет.
Акыркы медициналык изилдөөлөр көрсөткөндөй, дене салмагы кадимки кары адамдарда инсулин секрециясынын биринчи баскычы төмөндөйт. Бул тамактангандан 2 саат өткөндөн кийин кандагы канттын көп болушуна байланыштуу.
Мындан тышкары, салмагы кадимки индекси бар пенсионерлерде атайын гендин активдүүлүгү азайганы белгиленди, бул панкреатиялык бета клеткаларынын глюкозаны стимулдаштырууну камсыз кылат.
Анын кемчилиги канга канттын агышына жооп катары инсулин өндүрүшүнүн төмөндөшүнө байланыштуу болушу мүмкүн.
Дарылоо кандай?
Картайганда диабеттен арылуу бир нече факторлорго байланыштуу татаал маселе:
- коштолуучу оорулар;
- социалдык факторлор (алсыздык, жакырчылык);
- үйрөнүү кыйын
- кем акылдык (кээде).
Дарыгер диабет менен ооруган улгайган адамдарга дары-дармектердин көп түрлөрүн сунуш кылууга аргасыз. Кырдаал дары-дармек каражаттарынын бири-бири менен өз ара аракеттешүүсүнүн бардык варианттарын алдын-ала айтуу мүмкүн эместигинен улам татаалдашууда.
Оорулуулардын ушул категориясында көп учурда терапияга баш ийбегендиктер кездешет. Алар атүгүл өзүлөрүнө каршы дары-дармек ичүүнү токтотуп, ден-соолукка ар дайым оң таасирин тийгизе турган альтернативдүү ыкмалар менен дарылана башташы мүмкүн.
Эгерде картайган диабет менен ооруган адамда анорексия же депрессиялык абал жаралса, анда мындай учурда дары-дармектердин жетиштүү сиңиши бузулган.
Ар бир пациент үчүн терапиянын максатын аныктоо керек. Дарылоо режими көп жагынан төмөнкүлөргө негизделет:
- катуу гипогликемиянын өрчүшүнө;
- өмүрдүн узактыгы;
- жүрөк жана кан тамырларындагы көйгөйлөрдүн болушу;
- диабеттин татаалдашуу ыктымалдыгы;
- психикалык функциялардын абалы жана катышкан дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу жөндөмү.
Эгерде өмүрдүн узактыгы 5 жылдан ашык болсо, анда карылыктагы терапиянын максаты гликацияланган көрсөткүчкө жетүү болуп саналат Гемоглобин HbA1C 7 пайыздан аз. 5 жашка жетпеген адамдардын жашоосун болжолдоп көрсөк, бул көрсөткүч 8 пайыздан азыраак болушу керек.
Улгайган диабет диабетинин канындагы глюкозанын концентрациясын азайтуу үчүн акырындык менен жана жылмакай болуш керек.
Кандагы глюкозанын деңгээлин агрессивдүү жана интенсивдүү контролдоо тактикасын колдонуу терс натыйжаларды гана берет. Гипогликемиялык оор кырдаалдардын жана диабеттин 2 түрүндө өлүмгө учуроонун саны көбөйөт.
Ушул себептен кандагы глюкозаны нормалдуу алкакка жеткирүү бир нече ай бою ойлонуштурулуп, бир азга созулушу керек.
Улгайган пациенттер диабеттен жана анын белгилеринен арылып, төмөнкүлөрдү көзөмөлдөшү керек:
- глюкоза көрсөткүчтөрү;
- кандагы холестерол (айрыкча тыгыздыгы аз);
- triglycerides;
- кан басымы
Көрсөтүлгөн көрсөткүчтөр белгиленген норма чегинде болууга тийиш. Бул татаалдаштырууну жокко чыгарууга мүмкүндүк берет. Нормадан четтегенде, дарыгер тиешелүү иш-чаралардын топтомун дайындайт:
- терапиялык диета;
- статиндерди колдонуу;
- гипертония үчүн дары-дармектер.
Бүгүнкү күндө, дарыгерлер 2 типтеги диабет ооруларын дарылоонун төмөнкү ыкмаларын сунушташы мүмкүн:
- инсулин терапиясы;
- дары-дармек колдонбостон кант диабетин дарылоо (дене тарбия жана диета);
- таблетка колдонуу ооруга каршы.
Кандагы кантты азайтуучу бардык таблеткалар оорунун ар кандай механизмдерин жөнгө салууга багытталган. Инсулин гормонунун таасирине ткандардын сезгичтигинин жогорулашы жана анын өндүрүлүшүн стимулдоо (айрыкча эрте фаза), инкретиндердин белгилүү гормондорунун уйку безине калыбына келиши жөнүндө сөз болуп жатат.
Заманбап медицина инкретин тобунун акыркы дары-дармектерин ойлоп табуунун аркасында диабет менен натыйжалуу күрөшө алды. Алардын астында дипептидил пептидазы-4 ингибиторлору (глиптиндер) жана миметика жана GLP-1 аналогдору түшүнүлүшү керек.
Диабет менен ооругандар үчүн аз углевод диетасы натыйжалуу болот. Эгерде бөйрөктүн катуу жетишсиздиги пайда болсо, анда мындай диета каршы болушу мүмкүн. Башка жагдайларда, салмактуу тамактануу ден-соолукту чыңдоого жана канттын деңгээлин нормалдуу деңгээлде сактоого жардам берет. Глюкозанын топтолушундагы айырмачылыктар четтетилет жана гипогликемиялык шарттардын өнүгүшү минималдаштырылат.
