Инсулиндин аракет узактыгы боюнча классификациясы: таблица жана аталыштар

Инсулин - бул уйку безинин бета клеткалары тарабынан чыгарылган протеин-пептид гормону.

Курамындагы инсулин молекуласында эки полипептиддик чынжыр бар. Бир чынжыр 21 аминокислотадан турат, экинчиси 30 аминокислотадан турат. Чынжырлар пептиддик көпүрөлөрдүн жардамы менен өз ара байланышат. Молекуланын молекулярдык салмагы болжол менен 5700 адамды түзөт. Дээрлик бардык жаныбарларда инсулин молекуласы бири-бирине окшош, чычкандар менен келемиштерди эске албаганда, жаныбарлардын кемирүүчүлөрүндөгү инсулин башка жаныбарлардагы инсулинден айырмаланып турат. Чычкандардагы инсулиндин дагы бир айырмасы, ал эки формада өндүрүлөт.

Баштапкы түзүмдүн эң чоң окшоштугу адам менен чочко инсулининин ортосунда.

Инсулиндин функцияларын жүзөгө ашыруу анын клетка кабыкчасынын бетинде локалдаштырылган белгилүү рецепторлор менен иштөө жөндөмүнүн болушуна байланыштуу. Өз ара аракеттенүүдөн кийин инсулин кабылдагыч комплекси пайда болот. Алынган комплекс клеткага кирип, көптөгөн зат алмашуу процесстерине таасир берет.

Сүт эмүүчүлөрдө инсулин рецепторлору дене курулган клеткалардын дээрлик баардык түрлөрүндө жайгашкан. Бирок гепатоциттер, миоциттер, липоциттер болгон максаттуу клеткалар рецептор менен инсулиндин ортосунда татаал кошулма түзүшөт.

Инсулин адам денесинин дээрлик бардык органдарына жана ткандарына таасир тийгизе алат, бирок анын эң негизги максаты - булчуң жана май ткандары.

жанаНсулин организмдеги углеводдордун зат алмашуусунун маанилүү жөнгө салуучусу. Гормон глюкозанын клетка кабыгы аркылуу ташылышын жана анын ички түзүлүштөрдө колдонулушун күчөтөт.

Инсулиндин катышуусу менен гликоген боор клеткаларында глюкозадан синтезделет. Инсулиндин кошумча милдети гликогендин бөлүнүшүн басуу жана анын глюкозага айлануусу.

Организмде гормон өндүрүү процесси бузулган учурда, ар кандай оорулар пайда болот, алардын бири диабет.

Денеде инсулин жетишсиз болсо, аны сырттан башкаруу талап кылынат.

Бүгүнкү күнгө чейин фармацевттер бул кошулманын ар кандай түрлөрүн синтездеп келишкен, алар ар башкача.

Инсулин препараттарын классификациялоо принциптери

Дүйнөлүк фармацевттик компаниялар чыгарган заманбап инсулин препараттары бир нече жол менен айырмаланат. Инсулиндин классификациясынын негизги белгилери:

• келип чыгышы;
• организмге киргизилгенде иштөө ылдамдыгы жана терапиялык таасиринин узактыгы;
• препараттын тазалык даражасы жана гормонду тазалоо ыкмасы.

Инсулин препараттарынын келип чыгышына жараша классификациясы төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. Табигый - биосинтетикалык - табигый препараттар бодо малдын уйку безинин жардамы менен жасалат. Мындай ыкмалар инсулин кассаларын өндүрүү үчүн GPP, ultralente MS. Actrapid инсулин, инсулрап SPP, монотард MS, семилент жана башкалар чочко уйку безинин жардамы менен өндүрүлөт.
2. Инсулиндин синтетикалык же түргө мүнөздүү дары-дармектери. Бул дары-дармектер гендик инженердик ыкмаларды колдонуу менен чыгарылат. Инсулин ДНК рекомбинант технологиясынын жардамы менен өндүрүлөт. Бул ыкма инсулиндерди: акрапид Н.М., гомофан, изофан Н.М., гумулин, ультратард Н.М., монотардык Н.М. ж.б.

Тазалоо ыкмаларына жана алынган дары-дармектердин тазалыгына жараша инсулин айырмаланат:

• кристаллдашкан жана хроматографсыз - рупа салттуу инсулиндин көпчүлүгүн камтыйт. Мурда Россия Федерациясынын аймагында өндүрүлүп келген болсо, азыркы учурда Россияда бул дары-дармектер тобу өндүрүлбөйт;
• кристаллдашкан жана гельдер менен фильтрленген, бул топтун даярдыктары моно- же бир чокуга ээ;
• Бул топко гельдерди жана ион алмашуу хроматографиясын колдонуп, кристаллдашкан жана тазаланган монокомпоненттик инсулиндер кирет.

Кристаллдашкан жана чыпкаланган молекулярдуу электер жана ион алмашуу хроматографиясы тобуна Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS жана Ultlente MS инсулиндери кирет.

Дарылардын таасир этүү ылдамдыгына жана иш-аракеттердин узактыгына жараша классификациясы

Инсулиндин таасиринин ылдамдыгына жана узактыгына жараша классификациялоо төмөнкү препараттар топторун камтыйт.

Тез жана кыска аракети бар дары. Бул категорияга Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid жана башкалар сыяктуу дары-дармектер кирет. Бул дарылардын таасиринин узактыгы диабет менен ооруган адамга дозаны киргизгенден кийин 15-30 мүнөттөн кийин башталат. Терапевтикалык таасирдин узактыгы ийне сайгандан кийин 6-8 саатка чейин байкалат.

Орточо узактыгы менен дары-дармектер. Дары-дармектин бул тобуна Semilent MS кирет; - Humulin N, Humulin тасмасы, Хомофан; - магнитофон, магнитофон MS, Monotard MS. Инсулиндердин ушул тобуна кирген дары-дармектер ийне сайгандан 1-2 саат өткөндөн кийин иштей башташат, препараттын таасири 12-16 саатка чейин созулат. Бул категорияга Илетин I NPH, Илетин II NPH, Инсулонг SPP, инсулин пленкасы GPP, SPP сыяктуу дары-дармектер кирет, алар инъекциядан кийин 2-4 сааттан кийин иштей баштайт. Бул категориядагы инсулиндин аракетинин узактыгы 20-24 саатты түзөт.

Орто мөөнөттүү инсулиндерди жана кыска мөөнөттүү инсулиндерди камтыган комплекстүү дары-дармектер. Бул топко кирген комплекстер диабет адам организмине киргизилгенден 30 мүнөт өткөндөн кийин иштей баштайт жана бул комплекстин узактыгы 10 сааттан 24 саатка чейин. Комплекстүү препараттарга актрафан NM, гумулин M-1 кирет; M-2; M-3; М-4, адамгерчиликсиз тарак. 15/85; 25/75; 50/50.

Узак таасирдүү дары-дармектер. Бул категорияга денеде 24 сааттан 28 саатка чейин иштөөчү медициналык аппараттар кирет. Медициналык шаймандардын бул категориясына ультраленте, ультраленте MS, ультраленте Н.М., инсулин superlente SPP, гумулин ультраленте, ультратард Н.М.

Дарылоого талап кылынган дары-дармектерди тандап алуу эндокринолог тарабынан пациенттин денесин текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча жүргүзүлөт.

Кыска таасирдүү дары каражаттарынын мүнөздөмөлөрү

Кыска таасирдүү инсулиндерди колдонуунун артыкчылыктары төмөнкүлөр: препараттын таасири тез жүрөт, алар физиологиялык окшош кандагы концентрациянын жогорку чегине жетет, инсулиндин таасири кыска.

Дары-дармектин бул түрүнүн кемчилиги - алардын иш-аракетинин кичинекей мезгили. Кыска убакыт аралыгында инсулинди кайталап башкарууну талап кылат.

Кыска таасирдүү инсулиндерди колдонуунун негизги көрсөткүчтөрү төмөнкүлөр:

1. Инсулинге көз каранды диабет менен ооруган адамдарды дарылоо. Препаратты колдонгондо, анын администрациясы тері астына салынат.
2. Чоңдордо инсулинге көз каранды болбогон диабеттин оор түрлөрүн дарылоо.
3. Диабеттик гипергликемиялык кома пайда болгондо. Бул шартта терапияны жүргүзүүдө препарат тері астына да, тамыр аркылуу да киргизилет.

Препараттын дозасын тандоо татаал маселе жана ага катышкан эндокринолог тарабынан жүргүзүлөт. Дозаны аныктоодо, бейтаптын денесинин жекече өзгөчөлүктөрүн эске алуу керек.

Препараттын керектүү дозасын эсептөөнүн эң жөнөкөй ыкмаларынын бири - бул заарадагы бир грамм шекерге, организмге инсулин камтылган 1У препарат киргизүү керек. Биринчи дары сайуу ооруканада дарыгердин көзөмөлү астында жүргүзүлөт.

Инсулиндин мүнөздүү мүнөздөмөсү

Узакка созулган кыймылдуу инсулиндердин курамына бир нече негизги протеиндер жана туз буфери кирет, бул пациенттин денесинде препараттын жай соруу жана узак мөөнөттүү таасирин жаратууга мүмкүндүк берет.

Препарат түзгөн белоктор - бул протамин жана глобин, ошондой эле комплексте цинк бар. Комплекстүү даярдыкта кошумча компоненттердин болушу препараттын жогорку чегин өз убагында өзгөртүүгө түрткү берет. Суспензия жай сиңип, узак убакыт бою пациенттин канындагы инсулиндин салыштырмалуу төмөн концентрациясын камсыз кылат.

Дары-дармек препараттарын колдонуунун узак мөөнөттүү артыкчылыктары бар

• пациенттин денесине минималдуу сайма муктаждыгы;
• препаратта рН жогору болгондуктан, ийне сайганды жеңилдетет.

Дары-дармектин ушул тобун колдонуунун кемчиликтери:

1. дары-дармектерди колдонууда чокунун жоктугу, бул топтогу дары-дармектерди диабеттин оор формаларын дарылоо үчүн колдонууга мүмкүнчүлүк бербесе, анда бул дары-дармектер оорунун салыштырмалуу жеңил түрлөрү үчүн гана колдонулат;
2. тамырлардын ичине дары-дармектерди киргизүүгө жол берилбейт, бул препараттын организмге тамыр аркылуу киргизүү эмболизмдин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Бүгүнкү күндө узак убакытка созулган инсулинди камтыган дары-дармектер көп. Каражаттарды киргизүү тери астына ийне аркылуу гана жүргүзүлөт.