Адам организминин толук иштеши инсулинсиз мүмкүн эмес. Бул азык глюкозаны энергия менен иштетүү үчүн керектүү гормон.
Ар кандай себептерден улам кээ бир адамдарда инсулин жетишпейт. Бул учурда организмге жасалма гормон киргизүүгө муктаждыктар бар. Бул максатта Degludek инсулин көп колдонулат.
Препарат узак убакытка созулган таасири бар инсулин. Продукция рекомбинанттык ДНК биотехнологиясы аркылуу Saccharomyces cerevisiae штаммы аркылуу өндүрүлөт.
PHARMACOLOGY
Деглудек инсулининин иштөө принциби адам гормону менен бирдей. Кантты түшүрүүчү таасир май менен булчуң клеткаларынын рецепторлоруна байлангандан кийин ткандарда кантты колдонуу процессин стимулдаштырууга жана ошол эле учурда боордун глюкоза өндүрүшүнүн темпин төмөндөтүүгө негизделет.
24 сааттын ичинде эритинди бир жолу сайгандан кийин, ал бирдей натыйжа берет. Эффекттин узактыгы терапиялык дозалар диапазонунда 42 сааттан ашык. Белгилей кетчү нерсе, препараттын көлөмүнүн көбөйүшү менен анын жалпы гипогликемикалык таасиринин ортосунда сызыктуу байланыш түзүлгөн.
Деглудек инсулининин фармакодинамикасында жаш жана улгайган пациенттердин ортосунда клиникалык жактан олуттуу айырма болгон жок. Ошондой эле, Deglyudec менен узак убакыт дарылангандан кийин инсулинге антителолордун пайда болушу аныкталган эмес.
Препараттын узакка созулган таасири анын молекуласынын өзгөчө түзүлүшүнө байланыштуу. Sc администрациялангандан кийин, туруктуу эригичтүү мутихексамерлер пайда болот, алар тері астындагы май ткандарындагы инсулин үчүн "депо" түрүн түзүшөт.
Мультихексамерлер жайыраак бөлүнүп, натыйжада гормон монементтери бошотулат. Ошентип, эритместин жай жана узакка созулган кан агымы пайда болот, бул жалпак, узакка созулган иш-аракеттердин профилин жана кантты түшүрүүчү туруктуу таасирди камсыз кылат.
Плазмада CSS сайгандан кийин эки же үч күндөн кийин жетишилет. Препараттын бөлүштүрүлүшү төмөнкүчө: Деглудектин альбумин менен байланышы -> 99%. Эгерде препарат тері астына киргизилсе, анда анын жалпы каны терапиялык дозалардын чегинде берилген дозага пропорционалдуу болот.
Препараттын бөлүнүшү адамдын инсулинине окшош. Бул процессте пайда болгон бардык метаболиттер жигердүү эмес.
Т1 / 2 препаратын колдонуудан кийин, анын теринин ткандарынан сиңиши убактысы аныкталат, дозасына карабастан, болжол менен 25 саат.
Бейтаптардын гендери Degludec инсулининин фармакокинетикасына таасир этпейт. Мындан тышкары, жаш, улгайган бейтаптарда жана боордун жана бөйрөктүн иштеши начарлаган диабет ооруларында инсулин терапиясынан өзгөчө клиникалык айырма жок.
1-типтеги диабет менен ооруган балдарга (6-11 жаш) жана өспүрүмдөргө (12-18 жаштагы) карата, Degludec инсулининин фармакокинетикасы чоң кишилердин бейтаптарындагыдай эле. Бирок, 1-типтеги диабет менен ооруган адамдарга препаратты бир жолу сайганда, 18 жашка чейинки пациенттерде препараттын жалпы дозасы улуу диабетиктерге караганда көбүрөөк.
Белгилей кетчү нерсе, Деглудек инсулининин тынымсыз колдонулушу көбөйүү функциясына таасир бербейт жана адамдын организмине уулуу таасирин тийгизбейт.
Деглудек менен адамдын инсулининин митогендик жана зат алмашуу иш-аракеттеринин катышы бирдей.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Чечимди теринин астына гана киргизиш керек, жана ив препаратын колдонууга каршы. Андан тышкары, туруктуу гипогликемиялык натыйжаны камсыз кылуу үчүн күнүнө бир ийне сайуу жетиштүү.
Белгилей кетчү нерсе, Degludec инсулининин баары кант түшүрүүчү таблеткалар жана инсулиндин башка түрлөрү менен шайкеш келет. Ошентип, куралды монотерапия же айкалыштырылган дарылоонун бир бөлүгү катары колдонсо болот.
Препараттын баштапкы дозасы 10 даана. Акырындык менен дозаны тууралоо пациенттин жеке мүнөздөмөлөрүнө (салмагына, жынысына, жашына, оорунун түрүнө жана жүрүшүнө, оорунун болушуна) жараша жүргүзүлөт.
Эгерде диабетик инсулиндин башка түрүн алса же Деглудекке (Тресиб) өткөрүлүп берилсе, анда баштапкы дозасы 1: 1 принциби боюнча эсептелет. Ошондуктан базальды инсулиндин өлчөмү Деглудек инсулининин көлөмүнө окшош болушу керек.
Эгерде диабет менен ооруган инсулиндин кош режиминде болсо же бейтапта гликацияланган гемоглобиндин курамы 8% дан аз болсо, анда дозасы өзүнчө тандалат. Көбүнчө дозасын андан ары оңдоо менен азайтуу керек.
Дарыгерлердин сын-пикирлери инсулиндин кичинекей дозаларын колдонгон жакшы. Бул зарыл, анткени сиз көлөмүн аналогдорго которсоңуз, анда каалаган гликемияны алуу үчүн сизге препараттын дозасын төмөндөтүү керек.
Кийинки инсулиндин туура көлөмүн текшерүү 7 күндө бир жолу жасалышы мүмкүн.
Титрлөө орозо глюкозасынын мурунку эки өлчөөсүнүн орточо деңгээлине негизделет.
Карама-каршы көрсөткүчтөр, дозаланган дары-дармектер
Деглудек инсулини бала кезинде, ошондой эле лактация жана кош бойлуулук учурунда компоненттерге жекече чыдамсыздык менен кабыл алынбайт.
Гипогликемияны туудурган так доза жок, бирок бул жай жай өнүгүп кетиши мүмкүн. Канттын бир аз түшүшү менен, пациент таттуу суусундук ичип же тез углеводдорду камтыган продукт жеши керек.
Катуу гипогликемия учурунда, эгер бейтап эс-учун жоготуп койсо, ага глюкагон же глюкоза эритмеси куюлат. Эгерде глюкагон колдонулгандан кийин, бейтап эсине келбесе, анда ага декстроза берилип, карбонгидраты бар тамак-аш берилет.
Төмөнкү инсулинге муктаждык төмөндөгөндө:
- Пептиддердин ARG-1;
- гипогликемиялык таблеткалар;
- MAO / ACE ингибиторлору;
- тандалбаган бета блокаторлор;
- sulfonamides;
- анаболикалык стероиддер;
- salicylates.
Тиазид диуретикасы, оозеки гормоналдык контрацептивдер, Даназол, GCS, Соматропин, симпатомиметиктер, калкан сымал гормондор инсулинге болгон талаптын жогорулашына өбөлгө түзөт. Эгерде Деглудек бета-блокаторлор менен бирге кабыл алынса, гипогликемиянын көрүнүштөрү анча деле байкалбайт.
Ланреотид, Октреотид жана этанол инсулинге болгон муктаждыкты жогорулатышы же азайышы мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, эгерде айрым препараттар инсулиндин эритмесине кошулса, бул гормоналдык агенттин жок болушуна алып келиши мүмкүн.
Мындан тышкары, Деглудекти инфузиялык эритмелерге кошууга болбойт.
Терс таасирлери жана атайын көрсөтмөлөр
Эң көп кездешүүчү терс таасирлери гипогликемия. Көбүнчө анын белгилери күтүлбөгөн жерден пайда болот. Мындай көрүнүштөргө теринин кебетеси, ачкачылык, муздак тердин көрүнүшү, жүрөктүн катуу согуусу, чарчоо, тремор, баш оору, нерв, жүрөк айлануу, тынчсыздануу, уйку, начар координация жана байкабастык кирет. Кант диабетинде убактылуу көрүүнүн начарлашы мүмкүн.
Аллергия, анын ичинде өмүргө коркунучтуу анафилактикалык реакциялар болушу мүмкүн. Иммундук тутумдун сейрек учурларында, уртикария же сезгичтик сезими пайда болушу мүмкүн. Бул абал теринин кычышуусу, эриндердин, тилдин шишигендиги, чарчоо жана жүрөк айлануу менен көрсөтүлөт.
Кээде липодистрофия ийне сайган жерде пайда болот. Бирок, ийне саюу аянтын өзгөртүү эрежелерин эске алуу менен, мындай жагымсыз реакциянын ыктымалдыгы минималдуу.
Башкаруу чөйрөсүндө жалпы башаламандыктар жана башаламандыктар пайда болушу мүмкүн. Айрым учурларда, перифериялык шишик пайда болот, көбүнчө сайылуучу жерде пайда болот:
- мөөр басып;
- гематомалар;
- туталануу;
- оору;
- кычышуу;
- жергиликтүү кан кетүү;
- теринин түсү өзгөрөт;
- исиркектенүү;
- шишик;
- бириктирүүчү ткань бездери.
Deglyudeke инсулининин баяндамасында, препарат колдонууга оңой жана ыңгайлуу деп айтылат жана эритме киргизилгенден кийин узак убакытка созулган иш-аракеттердин натыйжасында гликемиянын деңгээли узак убакытка чейин сакталат.
Деглудекке негизделген эң популярдуу дары - бул Тресиба соода маркасы астында чыккан продукт. Дары бир нече ирет колдонулган Новопен шприцинин калемдеринде колдонула турган картридждер менен комплект түрүндө бар.
Tresiba бир жолку калемдерде да бар (FlexTouch). Препараттын дозасы - 3 же 100 дөн 200 PIECES.
Treshiba Flex Touch калеминин баасы 8000ден 1000 рублга чейин. Бул макалада келтирилген видео кеңейтилген инсулинди кантип колдонуу керектигин айтып берет.
