Инсулин - бул кандагы концентрацияны төмөндөтүүчү негизги гормон жана денедеги ар бир клеткага глюкозанын жеткирилиши үчүн жооптуу. Ошондой эле, гормондун функциялары белоктордун, майлардын синтезин күчөтүү жана аминокислоталарды, калий, магний, фосфор жана башка кан элементтерин ташууну тездетүү.
Эгер инсулин өндүрүшү керек болгон уйку бези иштебей калса, организм тамак-аштан энергия алууну токтотот. Натыйжада инсулиндин деңгээли төмөндөп, кандагы глюкозанын деңгээли, тескерисинче, жогорулайт. Бирок мындай шекердин көп болушу максатка колдонулбайт, ошондуктан организм энергияга толуп, клеткалары өлө баштайт.
Кант диабети ушундайча өнүгөт. Мурда мындай илдетке чалдыккан адамдар жок кылынган, бирок бүгүнкү күндө окумуштуулардын жана дарыгерлердин иштеп чыгышынын натыйжасында алар жасалма инсулиндин жардамы менен жашоо каражаттарын сактап калууга мүмкүнчүлүк алышты.
Инсулин препараттары bolus жана bazal. Биринчиси тамактангандан кийин абалды калыбына келтирүү үчүн колдонулат, ал эми экинчиси денени жалпы колдоого багытталган. Бул топтогу эң жакшы дары-дармектердин бири - Базал инсулин.
Базалдын инсулини: негизги мүнөздөмөлөрү
Бул диабеттин инсулинге көз каранды формасы үчүн колдонулган гипогликемиялык препарат. Препараттын активдүү компоненти - инсулин.
Дары - бул тері астына киргизүү үчүн ак суспензия. Бул орто таасирге ээ инсулиндер тобуна жана алардын аналогдоруна таандык.
Инсулин Insuman Bazal GT жай иштейт, бирок колдонуудан кийинки таасири бир топ убакытка созулат. Эң жогорку чокунун концентрациясы ийне сайгандан 3-4 саат өткөндөн кийин жетишилет жана 20 саатка чейин созулат.
Препараттын принциби төмөнкүлөр:
- гликогенолизди жана гликоногенезди жайлатат;
- кандагы глюкозанын концентрациялануусун төмөндөтөт, анаболикалык реакцияларга көмөктөшүүчү катаболикалык таасирди жайлатат;
- липолизди жайлатат;
- булчуңдарда, боордо гликогендин пайда болушун стимулдайт жана глюкозаны клеткалардын ортосуна өткөрүп берет;
- клеткаларга калий агымын шарттайт;
- белок синтезин жана аминокислоталарды клеткаларга жеткирүү процессин активдештирет;
- боордогу жана майлуу ткандардын липогенезин жакшыртат;
- пируватты колдонууга көмөктөшөт.
Дени сак адамдарда кандагы препараттын жарым-жартылай жашоосу 4 мүнөттөн 6 мүнөткө чейин созулат. Бирок бөйрөк оорулары менен, убакыттын өтүшү менен, бул препараттын метаболикалык таасирине таасир этпейт.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Инсулин препараттарынын дозасын пациенттин жашоо мүнөзүнө, иш-аракетине жана тамак-ашына жараша тандап алуу керек. Ошондой эле, өлчөм гликемиянын көрсөткүчтөрүнүн жана углеводдордун зат алмашуу абалынын негизинде эсептелет.
Орточо суткалык доза салмагы 1 кг үчүн 0,5-1,0 фунт стерлингге чейин. Мындай учурда узак дозанын 40-60% инсулин үчүн берилет.
Айта кетүүчү нерсе, жаныбарлардын инсулининен адамга өтүүдө дозаны азайтуу талап кылынышы мүмкүн. Эгерде башка дары-дармектерден өткөрүлүп берилсе, анда медициналык көзөмөл талап кылынат. Өтүүдөн кийинки 14 күндүн ичинде углеводдордун метаболизмин көзөмөлдөөгө өзгөчө көңүл буруу керек.
Базал инсулини теринин астына 45-60 мүнөттөн кийин киргизилет. тамактанардан мурун, бирок кээде бейтапка сайма сайма берилет. Белгилей кетчү нерсе, сайынуу сайыла турган жер алмаштырылышы керек.
Ар бир диабетчи базальды инсулин инсулин насосу, анын ичинде имплантацияланган препараттар үчүн колдонулбай тургандыгын билиши керек. Бул учурда, ив препаратын колдонууга каршы келет.
Мындан тышкары, препаратты башка концентрациядагы инсулиндер менен аралаштырбоо керек (мисалы, 100 IU / мл жана 40 IU / мл), башка препараттар жана жаныбарлардын инсулиндери. Шишедеги Базаль инсулининин концентрациясы 40 фунт стерлинг / мл, андыктан сиз ушул гормондун концентрациясы үчүн атайын жасалган шприцтерди гана колдонушуңуз керек. Андан тышкары, шприцте мурунку инсулиндин же башка дары калдыктары болбошу керек.
Шишени эритинди биринчи жолу ичерден мурун, анын ичине желим капкакты чыгарып, таңгакты ачуу керек. Бирок, биринчиден, суспензия бир аз чайкалып, бир калыпта конуп, сүттөн ак болуп калат.
Эгерде силкип чыккандан кийин дары тунук бойдон калса же суюктукта кесектер же чөкмө пайда болуп калса, анда препарат сунушталбайт. Бул учурда жогорудагы талаптарга жооп берген дагы бир бөтөлкө ачуу керек.
Пакеттен инсулин чогултканга чейин, шприцке бир аз аба киргизилет, андан кийин шишеге салынат. Андан кийин пакет шприц менен төңкөрүлүп, ага белгилүү бир көлөмдөгү эритме чогултулат.
Инъекция жасаардан мурун, шприцтен аба чыгышы керек. Териден бүктөмдү чогултуп, ичине ийне салынат, андан кийин эритинди акырындык менен киргизилет. Андан кийин ийне териден кылдаттык менен алынып, пахта тампон сайма жерине бир нече секундага басылат.
Көптөгөн диабетиктерге жасалган сын-пикирлер инсулин шприцтери арзан ыкма болуп саналаарын, бирок аларды колдонуу ыңгайсыз экендигин белгиледи. Бүгүнкү күндө бул процессти жеңилдетүү үчүн атайын шприц калеми колдонулат. Бул инсулин жеткирүүчү аппарат, ал 3 жылга чейин созулат.
Негизги GT шприц калеми төмөнкүдөй колдонулат:
- Механикалык бөлүгүн кармап, капкакты капталына тартып, аппаратты ачышыңыз керек.
- Картридждин кармагычы механикалык агрегаттан чыгарылган эмес.
- Картридж кармагычка салынып, ал механикалык бөлүккө бурулуп (бардык жол менен).
- Теринин астына эритинди киргизерден мурун, шприц калемин алаканга бир аз жылытуу керек.
- Ийненин тышкы жана ички капкактары кылдаттык менен алынып салынат.
- Жаңы картридж үчүн, бир ийне саюу дозасы 4 бирдикти түзөт, аны орнотуу үчүн, баштоо баскычын тартып, айлантышыңыз керек.
- Ийне (4-8 мл) шприц калемине териге тигилген, эгерде анын узундугу 10-12 мм болсо, анда ийне 45 градус бурчка салынат.
- Андан кийин, түзмөктүн баштоо баскычын акырын басып, дозанын индикатору нөлгө түшүп калгандыгын көрсөткөн чыкылдатууга чейин суспензияны киргизиңиз.
- Андан кийин, 10 секунд күтүп, терини ийнинен сууруп алыңыз.
Пакеттин этикеткасында биринчи токтоп калуунун датасы жазылышы керек. Белгилей кетүүчү нерсе, суспензияны ачкандан кийин 25 градустан ашык температурада 21 күн бою караңгы жана салкын жерде сактоого болот.
Терс таасирлери, каршы көрсөткүчтөр, ашыкча дозалануу
Insuman Bazal GT көптөгөн каршы көрсөтмөлөргө жана жагымсыз реакцияларга ээ эмес. Көбүнчө, ал жек көрүүчүлүккө жол бербейт. Бул учурда, Куинстин шишиги, дем алуунун пайда болушу, териде бөртпөлөр, кээде кычышуу пайда болот.
Башка терс таасирлери негизинен туура эмес дарылоо, медициналык сунуштарды аткарбоо же сабатсыз инсулин менен шартталган. Мындай жагдайларда, пациент көп учурда гипогликемияга кабылат, анын ичинде NS иштеши, мигрен, диабет менен баш айлануу, сүйлөө, көрүү жөндөмү, эсин жоготуу жана атүгүл кома.
Ошондой эле, диабет менен ооруган адамдардын сын-пикирлери төмөн дозада, начар тамактануудан жана ийне сайып өткөрүүдөн, гипергликемиядан жана диабеттик ацидоздон келип чыгышы мүмкүн. Бул шарттар комага, уйкуга, ачка болууга, суусоо жана табиттин начардыгы менен коштолот.
Мындан тышкары, ийне сайган жердеги тери кычышып, кээде анын бети көгөрүп кетиши мүмкүн. Мындан тышкары, инсулинге каршы антителолордун титринин көбөйүшү мүмкүн, ошондуктан гипергликемия өрчүшү мүмкүн. Айрым бейтаптар организм тарабынан синтезделген гормон менен иммунологиялык кайчылаш реакцияны башынан өткөрүшөт.
Инсулиндин дозасы ашыкча болгон учурда, ар кандай оордуктагы гипогликемия өрчүшү мүмкүн. Оорулуу жеңилдей түшкөндө, тезинен таттуу суусундук ичип же карбонгидраты бар продукт жеш керек. Эс-тутумун жоготкон учурда 1 мг глюкагон сайылат, натыйжасыздыгында глюкоза эритмеси (30-50%) колдонулат.
Глюкагонду же глюкозаны ичкенден кийин, узакка созулган же катуу гипогликемия менен, глюкозанын алсыз эритмеси менен инфузия сунушталат, бул кайталоонун алдын алат.
Оор бейтаптар алардын абалын кылдат көзөмөлдөө үчүн реанимация бөлүмүнө жаткырылды.
Атайын көрсөтмөлөр
Базал инсулинин бир катар препараттар менен колдонууга болбойт. Алардын катарына гипогликемиялык таасир тийгизүүчү дары-дармектер, IAFs, дисопирамидалар, пентоксифиллин, мимоноамин оксидаз ингибиторлору, флуоксетин, фибробаттар, пропоксифен, жыныстык гормондор, анаболиктер жана салицилаттар кирет. Ошондой эле, базалдык инсулинди Фентоламин, Кибензолин, Иосфамид, Гуанетидин, Соматостатин, Фенфлурамин, Феноксибензамин, Циклофосфамид, Трофосфамид, Фенфлурамин, Сульфонамиддер, Тритоквалин, тетрациклиндер,
Эгерде сиз негизги инсулинди Изониазид, Фенотиазин туундулары, Соматотропин, Кортикотропин, Даназол, прогестогендер, глюкокортикостероиддер, Диазоксид, Глюкагон, диуретиктер, эстроген, Изониазид жана башка препараттар менен биргеликте колдонсоңуз, инсулиндин таасирин бир топ алсыратасыз. Ушундай эле таасирди литий туздары, клонидин жана бета-блокаторлор колдонот.
Этанол менен айкалышы гипогликемиялык таасирди начарлатат же күчөтөт. Пентамидин менен бирдикте гипогликемия өрчүп, кээде гипергликемия болуп калышы мүмкүн. Эгерде сиз инсулинди симпатолитикалык препараттар менен колдонууну бириктирсеңиз, анда симпатикалык NS рефлексинин активдеши же алсыз болушу мүмкүн.
Оорулуулардын айрым топтору үчүн дозалап режими өзүнчө тандалат. Ошентип, улгайган диабет ооруларында жана боор, бөйрөк оорулары бар бейтаптарда убакыттын өтүшү менен инсулинге болгон муктаждык азаят. Эгерде доза туура тандалбаса, анда мындай пациенттерде гипогликемия пайда болушу мүмкүн.
Белгилей кетчү нерсе, мээ же коронардык артериялардын стенозу жана пролиферативдик ретинопатия (лазердик таасирге дуушар болгон учурда) гликемиянын деңгээлин кылдаттык менен көзөмөлдөп турушу керек. Себеби, мындай учурларда глюкозанын деңгээли кескин төмөндөп, көздүн көрбөй калышы мүмкүн.
Кош бойлуулук учурунда, Insuman Bazaol GT менен терапияны улантуу керек. Биринчи триместрден кийин инсулинге болгон муктаждык артаарын эсиңизден чыгарбаңыз. Бирок, төрөттөн кийин, тескерисинче, муктаждык азаят, ошондуктан диабетте гипогликемия пайда болуп, инсулиндин коррекциясы талап кылынат.
Лактация мезгилинде инсулин терапиясын улантуу керек. Бирок айрым учурларда диетаны жана дозаны өзгөртүү зарыл болушу мүмкүн.
Базал инсулининин баасы 1228ден 1600 рублга чейин. Шприц калеминин баасы 1000ден 38 000 рублга чейин өзгөрөт.
Бул макалада келтирилген видеодо инсулинди кантип туура ийне сайгандыгы көрсөтүлөт.
