Диабет - бул олуттуу оору, анын өнүгүшү адам денесинде көптөгөн татаалдыктардын пайда болушу менен коштолот. Көбүнчө организмде пайда болгон татаалдыктар жүрөк-кан тамыр системасынын, бөйрөктүн, боордун, нерв системасынын, теринин жана башкалардын ишине таасир этет.
Көбүнчө, кант диабети менен ооругандар Д витамини кошумча ичүү керекпи же кошумча витамин ичүү оорулуунун абалын жакшырта алабы деп сурашат.
Жакында, Д витамининин диабет менен ооруган адамдын организмине тийгизген таасирин тастыктаган изилдөөлөр жүргүзүлдү.
Витаминдин ашыкча дозасын ичүү ооруну алдын алып, организмдеги ооруну жеңилдетүүдө маанилүү.
Д витамининин диабеттин өнүгүшүнө тийгизген таасири
Акыркы изилдөөлөр Д витамини менен диабет ортосунда патогенетикалык байланыш бар экендигин аныктады.
Бул биологиялык активдүү кошулманын жетишсиз көлөмү организмде кант диабетинин жана тобокелдиктердин көбүнчө ушул оорунун өнүгүшү менен коштолуп кетээри ишенимдүү аныкталды.
Витамин D адам организминде фосфордун жана кальцийдин оптималдуу деңгээлин камсыз кылуу үчүн жооптуу биоактивдүү кошулма. Денеде бул компоненттин жетишсиздиги менен, кальцийдин көлөмүнүн төмөндөшү байкалат.
Организмде кальцийдин жетишсиздиги панкреатиялык бета клеткаларынын инсулин гормонунун өндүрүшүнүн төмөндөшүнө алып келет.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кант диабетинде D витамини камтылган препараттарды кошумча ичүү адамдын организминдеги канттын деңгээлин олуттуу көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.
Биоактивдүү кошулманын организмдеги кальцийдин деңгээлине таасири уйку безинин кыртышындагы инсулин өндүрүүчү клеткалардын нормалдуу иштеши организмдеги D витамининин курамынан көз-каранды.
Денедеги кошулманын көлөмүнө жараша бир нече топтор айырмаланат:
- витаминдин жетиштүү деңгээли - заттын концентрациясы 30дан 100 нг / млге чейин;
- орточо кошулманын жетишсиздиги - концентрациясы 20дан 30 нг / мл чейин;
- катуу жетишсиздиктин болушу - витаминдин концентрациясы 10 дан 20 нг / мл чейин;
- витаминдин өтө жетишсиз деңгээлинин болушу - адамдын организминдеги кошулманын концентрациясы 10 нг / млден аз.
Диабет менен ооруган адамдарды текшерүүдө, бейтаптардын 90% дан ашыгында денеде D витамининдин жетишсиздиги байкалат, тигил же бул даражада.
Д витамининин концентрациясы 20 нг / млден төмөн болгондо, бейтапта зат алмашуу синдромунун пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт. Бейтапта биоактивдүү кошулмалардын деңгээли төмөндөп, инсулинге көз каранды перифериялык кыртыштардын инсулин гормонуна болгон сезимталдыгы төмөндөйт.
Баланын организминдеги D витамининин жетишсиздиги диабеттин 1-тибинин өрчүшүнө түрткү берери ишенимдүү аныкталды.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, витаминдин жетишсиздиги 1 же 2 типтеги диабеттин өнүгүшүнө эле эмес, бала төрөө процессинде пайда болгон диабеттин өзгөчө формасына алып келет.
Бул кошулманын концентрациясын пациенттин денесинде нормалдаштыруу диабеттин өнүгүү ыктымалдыгын кыйла азайтат.
Д витамининин мүнөздөмөсү
Витамин синтези адамдын организминде ультрафиолет нурларынын таасири астында ишке ашат же керектелген тамак-аш менен бирге организмге кирет. Бул биоактивдүү компоненттин эң көп көлөмү балык майы, май, жумуртка жана сүт сыяктуу азыктарда кездешет.
Д витамини - бул майлуу эриген биоактивдүү кошулмалардын бири. Бул кошулма классикалык мааниде ушул аныктамада витамин эмес. Бул кошулма денеге көптөгөн кыртыштардын клеткаларынын клеткалык кабыкчаларында жайгаштырылган атайын кабылдагычтар менен өз ара аракеттенүү аркылуу таасир этет. Биоактивдүү кошулманын мындай жүрүм-туруму гормондун касиеттерине окшошот. Ушул себептен, кээ бир изилдөөчүлөр бул кошулманы D-гормону деп аташат.
Организм тарабынан алынган же анда синтезделген D витамини инерттүү кошулма болуп саналат. Аны активдештирүү жана D-гормонунун активдүү түрүнө өтүү үчүн, аны менен бир катар метаболикалык өзгөрүүлөр болушу керек.
Зат алмашуу процесстеринин ар кандай баскычтарында пайда болгон витамининин бир нече формалары бар.
Биоактивдүү кошулмалардын бул формалары төмөнкүлөр:
- D2 - эргокальциферол - организмге өсүмдүк азыктары менен кирет.
- D3 - холецальциферол - күн нурунун ультрафиолет нурлануусунун таасири астында териде синтезделет же жаныбарлардан алынган тамак-ашты жегенден кийин келип чыгат.
- 25 (OH) D3 - 25-гидроксихолекальциферол - бул организмдеги биологиялык жеткиликтүүлүктүн негизги көрсөткүчү болгон боордогу метаболит.
- 1,25 (OH) 2D3 - 25-dihydroxycholecalciferol - бул Д витамининин негизги биоэффекттерин камсыз кылган химиялык кошулуу. Булар - бөйрөк метаболити.
Боордо пайда болгон метаболиттер адам организмине чоң биоактивдүү таасир берет.
Д витамининин бета клеткаларга таасири жана инсулинге каршылык деңгээли
Боор клеткаларында пайда болгон метаболиттер уйку безинин кыртышынын бета клеткаларынын иштешине олуттуу таасир берет.
Клеткалардын ишине таасири эки башка жол менен болот.
Биринчи жолу - инсулиндин секрециясын түздөн-түз селективдүү эмес чыңалуу менен капталган кальций каналдарын иштетүү. Бул механизмдин активдеши панкреатиялык бета клеткаларынын цитоплазмасында кальций иондорунун көбөйүшүнө алып келет, бул өз кезегинде инсулин синтезинин жогорулашына алып келет.
Таасирдин экинчи жолу - кальцийден көзкаранды бета-клетка эндопептидазасынын кыйыр активдеши, проинсулиндин активдүү формага - инсулинге өтүшүнө шарт түзөт.
Мындан тышкары, Д витамини инсулин генинин транскрипция механизмин активдештирүүгө катышат жана инсулинге туруктуулук синдромунун өнүгүшүнө жол бербейт.
Ткандардын инсулинге сезгичтиги 2 типтеги диабеттин пайда болушунун негизги факторлорунун бири.
Боордо синтезделген активдүү метаболиттер перифериялык кыртыш клеткаларынын инсулин гормонуна болгон сезимталдыгына таасир этиши мүмкүн. Метаболиттин кабылдагычтарга тийгизген таасири клеткалар тарабынан глюкозанын кан плазмасында колдонулушун күчөтүп, денеде анын деңгээлин бир топ төмөндөтөт.
Боордо алынган метаболиттердин организмдеги панкреатиялык бета-клеткалардын жана инсулинге көз каранды перифериялык кыртыштардын клеткалык рецепторлорунун таасири организмдеги канттын жогорку деңгээли кыска убакытка созулуп, диабетке компенсациянын деңгээли кыйла жакшырат.
Денеде жетиштүү өлчөмдөгү D витамининин болушу, организмде кант диабети бар кезде сезгенүү процесстеринин өрчүү ыктымалын азайтат. Денедеги активдүү D витамининин жетиштүү көлөмү, кант диабетинен жабыркаган организмде коштолуучу оорулардын келип чыгышын азайтууга жардам берет.
Денедеги активдүү метаболиттердин жетиштүү деңгээли, узак мөөнөттүү мезгилде ашыкча салмак болгондо дене салмагын азайтууга мүмкүндүк берет, бул организмде 2 типтеги диабеттин өнүгүшүндө көп кездешет.
Д витамини анын активдүү формаларындагы адам организминдеги лептин гормонунун деңгээлине таасир этет. Бул каныкуу сезимин жогорулатууга жардам берет.
Денедеги липтиндин жетиштүү көлөмү майлуу ткандардын топтолушун катуу контролдоого өбөлгө түзөт.
Денедеги Д витамининин жетишсиздигин кантип дарылоо керек?
Эгерде лабораториялык байкоо жүргүзүү учурунда 25 (OH) D деңгээлинин көрсөткүчү төмөн деп табылса. Шашылыш дарылоо талап кылынат.
Дарылоонун эң оптималдуу варианты денени толук текшерүүдөн өткөргөндөн жана мындай текшерүүнүн натыйжаларын, ошондой эле дененин жекече өзгөчөлүктөрүн эске алгандан кийин, дарыгер тарабынан тандалат.
Практик тандап алган дарылоо ыкмасы организмдеги жетишсиздик 25 (OH) D, коштолуучу ооруларга жана башка факторлорго жараша болот.
Эгер бейтап бөйрөк жана боордун олуттуу ооруларын аныктай албаса. Бул дарылоо Д витамининин активдүү эмес формасын алуудан турат.
Терапия учурунда D3 же холецальциферол курамындагы дары-дармектерге артыкчылык бериш керек. Мындай абалда D2 формасын камтыган дары-дармектерди колдонуу сунушталбайт.
Курамында D3 формасын камтыган препараттарды колдонуу препараттын дозасын так эсептөөнү талап кылат, ал пациенттин жашына жана денесинин салмагына жараша болот.
Колдонулган препараттын дозасы орто эсеп менен күнүнө 2000 ден 4000 фунт стерлингге чейин. Эгерде организмде биоактивдүү кошулмасы жок пациент ашыкча дене салмагына ээ болсо, анда колдонулган препараттын дозасын күнүнө 10000 фунт стерлингге чейин көтөрсө болот.
Эгерде пациент бөйрөк жана боордун олуттуу ооруларын байкаса, дарыгер терапия учурунда биоактивдүү кошулманын активдүү формасын камтыган дарыларды ичүүнү сунуштайт.
Д витамини камтылган дары-дармектерден тышкары, 2 типтеги диабет менен ооруган адамдын диетасын бир аз өзгөртүү керек.
Оорулуунун организминдеги биоактивдүү кошулмалардын деңгээлин жогорулатуу үчүн төмөнкү тамак-аштарды диетага киргизүү керек:
- лосось эти;
- жумуртка;
- Halibut;
- sardines;
- Балык;
- тунец балыгы;
- балык майы;
- козу карындар;
- боор;
- айран;
- сүт.
Эгерде организмде D витамини жетишпесе, пациентке жумасына 2-3 жолу балык күнүн өткөрүү сунушталат. Консерваланган балык 2 типтеги диабетке өтө пайдалуу.
Бул макалада видеодогу адис D витамини жана анын организмге тийгизген пайдасы жөнүндө сөз кылат.
