Диабет - бул кеңири таралган патология, бул дүйнө жүзү боюнча калктын 5% түзөт. Ооруганда адамдын канындагы глюкозанын концентрациясы жогорулайт, бул кан айлануу системасынын, анын ичинде көздүн тамырларынын абалына терс таасирин тийгизет.
Гипергликемиядагы ретинанын жеңилиши дарыгерлер тарабынан диабеттик ретинопатия деп аталат, оору көрүнүштүн, иштин жана толук сокурдуктун негизги себеби. Оорунун өнүгүшүндө бейтаптын курагы чоң ролду ойнойт, 30 жашка чейин диабет аныкталса, ретинопатия ыктымалдыгы жылдар өткөн сайын жогорулайт. 10 жылдан кийин диабет менен ооруган адамдардын көйгөйү 50% ыктымал, 20 жылдан кийин ретинопатия коркунучу 75% га жетет.
Эгерде диабет 30 жаштан ашкан адамда диагноз коюлса, анын көз оорулары тездик менен өнүгөт, бейтаптардын 80% ында сокурдук 5-7 жылдан кийин пайда болот. Ошол эле учурда, адам зат алмашуунун бузулган түрүнөн айырмасы жок, ретинопатия биринчи жана экинчи оорудагы диабетиктерге бирдей таасир этет.
Диабеттик ретинопатиянын этабы:
- биринчиси (майда кан кетүү, торчо шишик, микроаневризмалардын пайда болушу байкалат);
- экинчиси (веноздук анормалиялар, ири кан кетүүлөр пайда болот);
- үчүнчүсү (сөөк денесинде олуттуу кан кетүүлөр, оптикалык дисктин тамырларында жипчелүү ткандардын, шишиктердин бар болушу).
Эгерде сиз ооруну биринчи этапта токтотпосоңуз, диабеттик ретинопатия татаалдаштырат.
Диабеттик ретинопатиянын классификациясы
Кант диабетиндеги ретинопатия бир нече этаптарда жүрөт, баштапкы баскыч пролиферативдик диабеттик ретинопатия деп аталат. Бул абал микроаневризмалардын келип чыгышы менен мүнөздөлөт, алар артериялардын кеңейишине, көздөрдөгү чекитке кан кетүүлөргө алып келет.
Геморрагиялар тегерек формадагы кара тактар, сызылган сызыктар менен көрүнөт. Мындан тышкары, ишемиялык зоналар, былжыр челдин шишигендиги, торчонун өнүп чыгышы, тамырлардын өткөрүмдүүлүгү жана ийкемдүүлүгү жогорулайт.
Кан плазмасы торчолорго тамырлардын ичке дубалдары аркылуу кирип, шишик пайда кылат. Торчонун борбордук бөлүгү патологиялык процессте катышканда, пациент көрүү сапатынын кескин төмөндөп кеткендигин белгилейт.
Бул форманы белгилей кетүү керек:
- диабеттин ар кандай этабында пайда болушу мүмкүн;
- ретинопатиянын баштапкы баскычын билдирет.
Жетиштүү дарылоо болбосо, убакыттын өтүшү менен оору экинчи баскычка өтөт.
Преполиферативдик диабеттик ретинопатия - бул оорунун кийинки баскычы, торчодогу кан айлануу бузулуулары менен коштолот. Натыйжада, кычкылтектин жетишсиздиги, атап айтканда ишемия жана кычкылтектин ачка болушу.
Жаңы тамырлардын пайда болушунан улам кычкылтектин балансын калыбына келтирүүгө болот, бул процессти көбүнчө неоваскуляризация деп аташат. Неоплазмалар жабыркап, жигердүү кан агат, кан торчонун, клетчатканын денесине кирет.
Көйгөй барган сайын начарлап бараткан сайын, көздүн тунуктугу акырындык менен төмөндөп жатканда диабетчу калкып жаткан тунуктукту байкай баштайт. Оорунун кеч баскычтары, жаңы кан тамырларынын узун өсүшү менен, тырык ткандары өбөлгө болуп калат:
- көздүн торчосу;
- глаукома оорусунун башталышы.
Диабеттик ретинопатиянын себеби - сорбитол, фруктоза топтолушуна себеп болгон инсулин гормонунун жетишсиздиги.
Бул заттардын ашыкча чыгышы менен, кан басымынын жогорулашы, капиллярдын дубалдарынын калыңдашы жана алардын ичинде люмендердин тарышы байкалат.
Диабеттик ретинопатиянын белгилери, диагнозу
Диабетикалык ретинопатиянын патогенези жана анын белгилери оорунун оордугуна түздөн-түз көз каранды, көбүнчө диабетиктер көздүн караңгылаган тегерекчелери же дүүлүктөрү, көздүн караңгылыгы, мезгилдүү сокурдук жөнүндө арызданышат. Белгилей кетчү нерсе, көрүү сапаты кандагы глюкозанын концентрациясына көз каранды.
Оорунун башталышында, көрүүнүн бузулушу пациентке байкалбайт, көйгөй диагноз учурунда гана аныкталышы мүмкүн. Биринчи жана экинчи типтеги диабет менен ооруган ар бир пациент көзөмөлдөөчү дарыгердин көзөмөлүндө турушу керек, бул биринчи кезекте эндокринолог, офтальмолог жана терапевт.
Кант диабети менен ооругандарда ретинопатия диагнозу төмөнкүлөргө негизделген:
- бейтаптарга көрүү сапатынын төмөндөшүнө даттануу;
- офтальмоскоп менен fundus экспертиза.
Офтальмоскопия процедурасы тамырдагы патологиялык өзгөрүүлөрдүн бар-жогун аныктоого мүмкүндүк берет. Дифференциалдык диагноз диабеттик ретинопатияны башка көз ооруларынан айырмалоого жардам берет.
Башка офтальмологиялык изилдөөлөр көздүн ички органдарынын басымын, көздүн алдыңкы органдарынын биомикроскопиясын аныктоо болуп саналат. Фонддун сүрөткө тартылышы да көрүнүп турат, бул көздөгү өзгөрүүлөрдү документтештирүү үчүн керек. Мындан тышкары, доктур флюоресценттик ангиография жазат, бул суюктукту бөлүп чыгаруучу жана капиллярдагы шишикти пайда кылган жаңы тамырлардын жайгашкан жерин аныктайт.
Ийилген чырактын жардамы менен изилдөө жүрүп жатат - объективдин биомикроскопиясы, ал эмне экендигин Интернеттен окууга болот.
Дарылоо элдик каражаттар, диеталык кошумчалар
Диабет жана ретинопатия альтернативдүү ыкмалар менен дарыланып, айрым пациенттерге диеталык кошумчалардын курсу дайындалат. Азыр дарыканалардын текчелеринде көптөгөн жергиликтүү тамак-аш азыктары бар. Глюкозил мындай дары болушу мүмкүн, аны күнүнө 3 маал тамак ичүү керек, дарылоонун узактыгы - үч айдан. Препараттын курамында дары чөптөрдүн экстракттары, микроэлементтер, биоаддитив глюкозанын сиңүүсүн жакшыртат.
Диабеттик ретинопатиянын белгилерин Arfazetin, Sadifit фитосарвалары дарылайт. Бир грамм дары курамында 0,2 г стевия жалбырагы, төө буурчак жалбырагы, көк-бөрү өсүмдүктөрү, Иерусалим артишок тамыры, ошондой эле 0,15 г көк чай, 0,05 г жалбыз бар. Фитосбор 300 мл кайнак суу куюп, сүлгү менен ороп, 60 мүнөт талап кылыңыз. Күнүнө үч жолу жарым стаканга инфузия алыңыз, курсту толугу менен өткөрүү сунушталат - 20-30 күн.
Эгерде бейтапта пролиферативдүү эмес ретинопатия бар болсо, анда ал Арфазетин препаратынан дайындалып, препаратта ромашка, Сент-Джон сортундагы чөп, итмүрүн жемиштери, талаа жылкысы, бак-дарак өсүмдүктөрү, буурчак жалбырактары жана баклажан тамырлары бар. Продукттун 2 капчыгын кайнак суу менен куюп, тамактанардан мурун күнүнө 2 жолу жылуу кабыл алыңыз. Дарылоонун узактыгы - 1 ай.
Экссудация менен жайылганда, башка коллекция бир кыйла күчүнө кирет, ага бирдей үлүштөрдү алуу талап кылынат:
- кабык жана тал жалбырактары;
- уйгактын тамыры;
- жалбыз жалбырактары;
- жалбырактуу жалбырактар;
- Берч;
- bearberry.
Ошондой эле курамына чалкан, knotweed, буурчак жалбырактары, амарант, Иерусалим артишоку, эчкинин чөптөрү кирет.Жыйнактын бир аш кашыгы 500 мл кайнак суу менен куюлат, бир саатка куюлат, чыпкаланып, күнүнө 3 жолу жарым стаканга салынат.
Терапия курсу - 3 ай.
Диабеттик ретинопатияны дарылоо
2 типтеги диабетте ретинопатияны дарылоо оорунун оордугуна жараша болот жана бир катар терапиялык чараларды камтыйт. Патологиялык процесстин башталышында, терапевтикалык дарылоо курсунан өтүү актанат, капиллярлардын ийкемдүүлүгүн төмөндөтүүчү узак мөөнөттүү дары-дармектер көрсөтүлгөн. Сунушталган ангиопротекторлор: Предиан, Дицинон, Доксиум, Пармидин. Канда глюкозанын нормалдуу деңгээлин сактоо милдеттүү.
Диабеттик ретинопатия менен кан тамырларынан канттын 2-типтеги диабеттин тартыштыгынын алдын алуу жана дарылоо үчүн Sulodexide препаратын колдонуу керек. Мындан тышкары, аскорбин кислотасы, Е, Р витамини, табигый көк бакчанын экстракты, бета-каротин негизинде жасалган антиоксиданттар алынат. Styx препараты өзүн далилдеп, тамырлардын бекемделишине, эркин радикалдардын зыяндуу таасиринен коргоого жана көздүн көрүүсүн жакшыртат. Кээде көзгө инъекциялар керек болот.
Диабеттик ретинопатия диагнозу коркунучтуу жана олуттуу өзгөрүүлөрдү, жаңы кан тамырлардын пайда болушун, көздүн торчосунун борбордук аянтынын шишип кетишин жана андагы кан кетүүнү аныктаганда, лазердик терапияны тез арада баштоо керек. Эгерде диабеттик ретинопатия оор курс менен мүнөздөлсө, ичтин хирургиясы көрсөтүлөт.
Диабеттик макулопатия, көздүн торчосунун борбордук аймагы шишип, жаңы кан тамырлары пайда болгондо, торчо лазердик лазер менен коштолот. Процедуранын жүрүшүндө лазер нуру жабыр тарткан аймактарга кесилишсиз кирет:
- объектив;
- vitreous дене;
- кабыгы;
- алдыңкы камера.
Лазердин жардамы менен кычкылтектин ачка болушун жок кылган борбордук көрүү аймагынан тышкары аймактарды тазалоого болот. Бул учурда, процедура торчодогу ишемиялык процессти жок кылууга жардам берет, бейтапка жаңы кан тамырлары көрүнбөй калат. Бул технологияны колдонуу мурунтан пайда болгон патологиялык тамырларды жок кылып, шишикти азайтып, көзгө кызарып көрүнбөйт.
Торчо коагуляциянын негизги максаты диабеттик ретинопатия симптомдорунун өрчүшүн алдын алуу деп жыйынтык чыгарууга болот. Максатка бир нече этаптарда жетүүгө болот, алар бир-эки күн аралыгында жүргүзүлөт, процедуранын узактыгы болжол менен 30-40 мүнөт. Диабетке чалдыккан кош бойлуу аялдар DA чейин 2 айдан кечиктирбестен процедурадан өтүшү керек.
Лазердик коррекция сессиясында диабет менен ооруган бейтаптар ыңгайсыздыкка кабылышат, бул жергиликтүү ооруну басуучу дары-дармектерди колдонуудан келип чыгат. Терапия аяктагандан бир нече ай өткөндөн кийин, көздүн торчосунун абалын аныктоо үчүн флуоресценттик ангиография керек. Мындан тышкары, дары-дармектерди жазып, тамчылатып тамчылап туруу керек.
Диабеттик ретинопатияны криокоагуляция менен дарылоо, адатта, бейтап:
- пайдубалда катуу өзгөрүүлөр бар;
- көптөгөн жаңы кан кетүүлөр аныкталды;
- жаңы пайда болгон тамырлардын болушу.
Ошондой эле, лазердик коагуляция жана витрэктомия жасоо мүмкүн эмес болсо, процедура керек (сүрөттө көрсөтүлгөндөй).
Диабеттик препролиферативдүү ретинопатия vitreous кан кетүү менен көрсөтүлөт, эгер ал чечилбесе, оптометр Христитра препаратын дайындайт. Бул процедураны оорунун алгачкы этаптарында, катуу экссудаттар пайда боло элек кезде жүргүзгөн жакшы. Азыр 2 типтеги диабетте ретинопатиянын татаалдашуу коркунучу минималдуу. Процедураны балдарда жүргүзсө болот, бала процедурага алдын ала даярдалган.
Дарылоо учурунда хирург сөөктү алып салат, кандын топтолушун, аны силикон майы же туздуу зат менен алмаштырат. Торчонун бөлүнүшүн жана жарылышын шарттаган тырыктар:
- dissect;
- лазер менен тазалоо.
Диабеттик ретинопатияны дарылоодо углеводдордун метаболизмин нормалдаштыруу акыркы орунда эмес, анткени компенсацияланган гипергликемия ретинопатиянын курчушун жана өрчүшүн шарттайт. Кандагы канттын белгилерин атайын диабетке каршы дары-дармектер менен жок кылуу керек. Ошондой эле сиз диетаңызды көзөмөлдөп, аз углевод диетасын кармаңыз жана дары-дармектерди көмүңүз.
Диабеттик ретинопатия синдромун офтальмолог жана эндокринолог дарылайт. Оорунун өз убагында дифференциалданып, анын дарыланышына ар тараптуу мамиле жасоо мүмкүн болсо, ооруну айыктырууга, көрүүнү толугу менен сактап калууга, жашоону толук кандуу кайтарып берүүгө мүмкүнчүлүктөр бар.
Алдын алуу чаралары, мүмкүн болуучу оорулар
Диабеттик ретинопатиянын алдын алуу кадимки гликемияны сактоо, углеводдордун метаболизми үчүн оптималдуу компенсация, кан басымын көтөрүү жана май зат алмашуусун жөнгө салууну камтыйт. Бул чаралар көрүү органдарынын татаалдашуу коркунучун азайтышы мүмкүн.
Туура тамактануу, кант диабетиндеги орточо физикалык иш-аракеттер бейтаптын жалпы абалына оң таасирин тийгизет. Диабеттин акыркы стадияларында пролиферативдик диабеттик ретинопатиянын өз убагында профилактикасы пайдалуу эмес. Бирок, көздүн бузулушу көз ооруларынын башталышында белгилерди бербегендиктен, бейтаптар медициналык жардамга кайрылышат:
- кеңири кан агуу;
- көздүн борбордук аймагында патологиялык өзгөрүүлөр.
Диабеттик ретинопатиясы бар пациенттердин негизги кыйынчылыктары - торчолук торчо бөлүнүшү, экинчилик неваскулярдык глаукома жана гемофтальмус. Мындай шарттар милдеттүү хирургиялык дарылоону талап кылат.
Көбүнчө, диабеттик ретинопатияны консервативдүү дарылоодон тышкары, чөп дары дары курсунан өтүү сунушталат. Гинкго билоба негизиндеги препараттар көрсөтүлгөн, алардын бири Танакан. Дарыны күнүнө үч жолу 1 таблеткадан ичүү керек, дарылоонун узактыгы - кеминде 3 ай.
Диабеттик ретинопатияны башка дары - Neurostrong менен дарылашат, ал компоненттерден жасалган:
- blueberry экстракты;
- lecithin;
- В витаминдери;
- гинкго билоба.
Дары-дармектер кычкылтек менен каныктырууну жакшыртууга жардам берет, тромбоздун жана торчо кан куюлуунун ыктымалдыгын азайтат. Дары-дармектерди күнүнө 3-4 жолу ичүү керек.
Диабик-ретинопатиянын баштапкы баскычында Дибикор менен дарыланып жатасыз, дары-дармекти күнүнө 2 жолу 0,5 г ичиш керек, тамактануудан 20 мүнөт мурун дарылоо оптималдуу. Алты айга созулган дарылоо курсу, препарат зат алмашуу процесстерин жакшыртат, эки көздүн ткандарын энергия менен камсыздоону жогорулатат.
Уй сүтүнүн ууз сүтүнүн негизинде даярдалган башка дары-дармектер бар, мындай дары иммунитетти жогорулатат. Препаратты алты ай бою күнүнө 3-4 жолу 2 капсуладан ичүү. Ушундай дары-дармектерди көздүн тамчылары түрүндө таба аласыз.
Консультация алуу үчүн диабеттик ретинопатиянын кеңсесине кайрылышыңыз керек, дарыгер сизге ретинопатия деген эмне экендигин жана пролиферативдүү диабеттик ретинопатиянын ден соолугунун абалына кандай таасир этерин, көзү көрбөш үчүн эмне кылуу керек экендигин айтып берет.
Диабеттик ретинопатия жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
