Диабет кандагы канттын концентрациясына таасирин тийгизип, анын деңгээлин жогорулатат. Мунун себеби, уйку безинин иштебей калышы, инсулиндин өндүрүлүшү үчүн жооп берет, глюкозаны дененин толук иштеши үчүн керектүү болгон энергияга айлантат.
Биринчи типтеги диабеттин өнүгүү фактору инсулиндин жетишсиздиги болуп саналат, ал көбүнчө туугандары окшош оорудан жабыркаган балдарда кездешет. Экинчи типтеги диабетте, кан агымындагы глюкозанын концентрациясынын жогорулашы, клеткалардын инсулинге жарым-жартылай же толугу менен жетишсиздиги менен шартталган, бул семирүүгө, стресстен, көз карандылыктан жана зыяндуу жана тез углеводдук тамак-аштарды кыянаттык менен алып келет. Бул углеводдордун зат алмашуусун бузат, бул нерв жана кан айлануу системасына терс таасирин тийгизет.
Узакка созулган жана контролсуз гипергликемия кооптуу татаалдашууларга алып келет. Булардын бири - кант диабети менен ооруган бут оорулар, бул өнүккөн учурларда колдун бутун кысып салууга же бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, кант диабетинин 2-түрүндө же 1-типтеги буттардагы жаракаттын эмне себептен пайда болоорун, бул оорулардын кандайча көрүнүп тургандыгын жана буттун абалын жакшыртуу үчүн кандай дарылоо-профилактикалык ыкмаларды колдонсо болоорун билүү маанилүү.
Кант диабетиндеги буттун бузулушу: себептери жана жалпы белгилери
Денеде кант диабети бар бейтапта регенеративдик процесстер күчөйт. Мунун себеби кан агымынын начардыгынан келип чыгат, ошондуктан жетиштүү көлөмдө кан буттарга кирбейт.
Ошентип, эмне үчүн диабетте бут ооруйт? Биологиялык суюктуктардагы ашыкча кант бардык органдарга жана системаларга уулуу. Углеводдордун метаболизми бузулганда, глюкоза энергияга айланбайт, бирок организм үчүн уу болуп калат.
Гипергликемиянын организмге таасири масштабдуу. Ал канчалык узакка созулса, ошончолук патологиялар пайда болот (кан тамырларынын түзүлүшү, нервдер өзгөрүп, жүрөк жабыркайт).
Диабет менен ооругандар көбөйүп, кан айлануу бузулат. Глюкоза нервдердин миелин кабыгына бузуучу таасир тийгизип, импульстардын санын азайтат.
Диабет менен ооруган буттардын тамырларын таркатуу капиллярларды начар кылат, жалпы абалды начарлатат. Прогрессивдүү атеросклероз ишемияга жана уюган канга алып келет.
Эгерде диабетте бут оорусу пайда болсо, анда анын белгилери ар кандай болушу мүмкүн. Оорулуу адам чуркай баштайт, буттарындагы оору, карышуу жана буттардагы оору сезилиши мүмкүн. Буттун диабети менен оорушу бир катар башка белгилер менен коштолот:
- буттардагы тери кабыгынан чыгып, кубарып, кургап, анын үстүндө жаракалар жана жүгөрү пайда болот;
- тырмактардын формасы өзгөрөт, көбүнчө грибок инфекциясы;
- температуранын төмөндөшү жана буттун сезгичтиги;
- шишик;
- начар жана узак убакыттан бери айыктыра турган жаралардын пайда болушу;
- булчуңдун алсыздыгы жана атрофия;
- манжалардын ийилгендиги жана буттун формасынын өзгөрүшү.
Диабет менен ооругандардын көпчүлүгүнүн айтымында, алар жөө жүргөндөн кийин же түн ичинде 2-3 секунддан 5 мүнөткө чейин созулган ооруткан карышуу сезимдери бар.
Мындай ыңгайсыздык диабеттин экинчи тибинде кездешет, себеби заара менен кошо бөлүнүп чыккан микроэлементтердин жетишсиздиги жана булчуңдарда энергия жетишсиздиги.
Кыйынчылыктардын түрлөрү
Кант диабетинде бутка тийген зыян ар кандай формада болот. Бул диабеттик ангиопатия, буттун тамырларынын иштебей калышы, капиллярлардын өткөрүмдүүлүгүнүн бузулушу жана кыртыштарга азык заттардын жеткирилиши начарлашы менен мүнөздөлөт.
Диабеттик оорунун экинчи түрү - нейропатия. Диабеттик нейропатиялык бут буттун нерв системасына зыян келтирүү менен өнүгөт. Буттарда температуранын, оорунун жана сезимталдыктын жоголушу байкалат, ошондуктан пациент буттарындагы жараларды жана жараларды байкабай калат, акыры гангрена пайда болушу мүмкүн.
Кант диабети бар пациент кан айлануу жана нерв системаларына таасир тийгизгенде, аралаш формасы дагы бар. Андан кийин пациент жогоруда сүрөттөлгөн эки түрдүү ооруларга мүнөздүү көрүнүштөрдү иштеп чыгат.
Өнөкөт гипергликемиядагы бут ооруларынын дагы бир түрү - буттун муундары жабыркаган артропатия. Мунун себеби кан менен камсыздалуунун начардыгы жана зат алмашуу процесстеринин бузулушу. Диабет менен ооруган адам бул абалды мындайча сүрөттөйт: Оорунун башталышында баскан жеримде муундарым ооруйт, андан кийин буттарым кызарып, шишийт, формасы өзгөрүп, манжаларым деформацияланат.
Диабетиктерге каршы эң көп кездешүүчү бут оорулары кайсылар? Диабеттин бутундагы оору бейтаптардын 10% диагнозу коюлган диабеттик бут синдрому менен өнүгөт. Бирок өнөкөт гипергликемия менен ооруган адамдардын 50% тобокелге салат.
Диабеттик бут бир нече себептерден улам пайда болот:
- зат алмашуунун бузулушу;
- кан тамырлардын кыйрашы;
- кан айлануунун бузулушу;
- нервдердин өлүмү;
- териге зыян келтирүү.
Кычыткы жуккан кезде, диабет менен ооруган адам "спортчунун буту" пайда болушу мүмкүн, бул тери кычышуу, кызаруу жана кургатуу менен байкалат. Эгерде диабет менен бутту дарылоо өз убагында жана компетенттүү болбосо, анда инфекция жаракаларга кирип же тырмак плитасына таасир бере баштайт.
Тырмактар козу карындар менен жабыркаганда, алар сынык, калың болуп, күрөң сары түстө калат. Жабык бут кийим кийүү оорунун өрчүшүнө өбөлгө түзөт, анткени анын козгогучу нымдуулукту жана жылуулукту жакшы көрөт. Эгер сиз ооруну баштасаңыз, хирургиялык кийлигишүү керек - жуккан тырмакты алып салуу.
Диабеттик буттун оорушу тамырлардын патологиясынан, трофикалык ткандардын начардыгынан жана иннервациядагы туура эмес иштен улам пайда болот. Ошондой эле, тери кемчиликтеринин көрүнүшү:
- жоготуу;
- атеросклероз;
- жатка;
- тамыр патологиялары;
- күйүктөр;
- нерв системасына зыян келтирүү;
- жарааттар жана жаракалар.
Эгерде кант диабети бар болсо, анда буттун жаралар түрүндөгү оорулары бир нече айдан же бир нече жылдан кийин пайда болот. Алар денедеги кандагы канттын деңгээли ар дайым жогорулап жаткан патологиялык процесстердин фонунда акырындык менен өнүгөт.
Трофикалык жаралардын пайда болуу процесси этаптарга бөлүнөт. Алардын сырткы көрүнүшүн шылуундоо - бул шишик, карышуу, сезгичтиктин жоктугу, теринин түсүнүн өзгөрүшү (кызарган же көк түстөгү аймактар). Төмөнкү буттун аймагы бышып, кычышып, ооруйт.
Баштапкы баскычта симптомдор байкалууда. Теридеги трофикалык өзгөрүүлөр байкалса, алардын үстүндө тырык пайда болот. Жаралардан кан суюктугу чыгат жана эгерде инфекция алардын ичине кирсе, алар өсүп, өрчүп кетишет.
Оору күчөгөндө, буга чейин кичинекей кемчиликтер буттарындагы жуккан ириңдүү жарага айланат, алардын сүрөттөрү төмөндө жайгаштырылган. Түзүлүштөр чыдамсыз болуп, кыртыштардын терең катмарларына таасир этип, тез арада жайылып кетет. Оорулуунун мас болуу белгилери бар - карышуу, ысытма, чыйрыгуу.
Диабет менен ооруган буттар көбүнчө жүгөрүнү пайда кылышат (буттун таманында коюу же коюу). Алар салмакты туура эмес бөлүштүргөндө, ыңгайсыз бут кийимдерди кийип, тери жабыркашы менен жүрөт, бул жөө жүргөндө катуу ыңгайсыздыкты жана ооруну пайда кылат.
Эгерде ыйлаакчалар пайда болсо, анда буттар жана 2 типтеги диабет оорушу мүмкүн. Булар - сүрүлүүдөн келип чыккан териде суюктукка толгон көбүкчөлөр. Кокус жанчылып же атайын кальцийленгенде, суюктук агып чыгып, инфекция пайда болуп, тешикке кирип кетет, бул кант диабети менен буттун начар айыгып кетишине алып келет.
Жүгөрү диабетке байланыштуу дагы бир кеңири таралган көйгөй. Көбүнчө алар сөөктүү дөмөкчөлөрдүн жанында же манжалардын ортосунда жайгашкан. Түзүлүштөр сүрүлүүгө жана басымга алып келет.
Кант диабети менен ооруганда да буттар төмөнкү себептерден улам жабыркашат:
- Планта сөөлдөрү (кичинекей кара тешикчелер же чекиттер менен таманын коюу). Ооруткан кемчиликтердин пайда болушуна вирус себеп болот.
- Ingrown тырмак. Эгерде көйгөй чечилбесе, жабыркаган жерлерге инфекция келип чыгышы мүмкүн.
- Кургак тери. Патогендер организмге жаракалуу жерлер аркылуу кириши мүмкүн.
Диабет болгондо, чоң бармактын valgus деформациясы көп кездешет. Татаалдык манжанын маңдай тарабында жайгашкан кызыл жана ооруткан каллустун болушу менен мүнөздөлөт.
Кант диабетинде буттун эки бармагы эки колго тийиши мүмкүн. Мындай татаалдыктын келип чыгышы көбүнчө тукум куучулук мүнөзгө ээ, бирок тар же жетишсиз согончогу менен бут кийим кийсе, анын пайда болушуна шарт түзүлөт.
Ошондой эле, манжалар "балка сыяктуу" деформацияланат. Бул булчуңдардын алсыздыгынан улам, тарамыштар кыскарып, манжалар бүгүлүп турат.
Патология тукум кууп өткөн, бирок ыңгайсыз фактор - ыңгайсыз бут кийим кийүү.
Балка окшош деформациясы жүрүүнү кыйындатат жана жара, жара жана жүгөрүнүн пайда болушуна шарт түзөт.
Диагностика
Эгер диабет менен буттарыңыз ооруп калса эмне кылыш керек? Кооптуу оорулардын өрчүшүнө жол бербөө үчүн, диабет менен ооруган адам күн сайын анын буттарын, буттарын текшерип турушу керек. Бул ага буттарынын абалын текшерип, бузууларды тез жана оорутпай четтетүү үчүн өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет.
Эгер жогоруда сүрөттөлгөн шектүү белгилерди байкасаңыз, доктурга кайрылып, медициналык борбордо диагностикалык иш-чараларды өткөрүшүңүз керек. Тажрыйбалуу врач буттун артерияларындагы тамырды козгой алат.
Татаалдыктын өсүшү менен тамырларда пульсация начарлайт же токтойт. Бирок мындай мыйзам бузууларды оору көңүл бурулбай калган учурда аныктоого болот, бул кайтарылгыс кесепеттерге алып келет.
Так диагностикалык ыкмаларды колдонуу максатка ылайыктуу. Алар медициналык жабдууларды колдонууга негизделген, ал төмөнкү буттун жана брахиалдык артериянын тамырларындагы систоликалык басымдын катышын эсептейт, аны ашыкча-брахиалдык комплекс деп аташат. Эгерде LPI 1,2ден ашпаса, анда учтардагы кан агымы нормалдуу болот.
Бирок менкегердик атеросклероздун кан тамырлары менен жабыркаган LPI натыйжалуу эмес. Андыктан диабет менен ооруган буттар башка жолдор менен каралат:
- Тері астындагы оксиметрия. Клеткалардын кычкылтек менен каныкуу даражасын аныктайт. Процедура териге өлчөөчү сенсор колдонуудан турат. Натыйжалар 30 мм рт.ст.дан аз болсо, кычкылтектин ачкалыгы аныкталат.
- Артериялардын УЗИ. Кан тамыр операциясынан кийин кан агымын көзөмөлдөө үчүн колдонулат.
- Рентген контрасттык ангиография. Бул ыкма контрасттык агентти төмөнкү ылдыйдын канына киргизүүнү жана тамырларды рентген нурлары менен кийинки трансиллюминациялоону камтыйт. Бул ыкма эң пайдалуу, бирок бейтаптарда ыңгайсыздык жаратат.
Дарылоо чаралары жана алдын алуу
Кант диабети үчүн бутту дарылоо жалпы колдонмолорду камтыйт. Биринчиси - гликемикалык контроль, ага дары-дармек терапиясы жана инсулин терапиясы аркылуу жетишилет.
Тез көмүртек суусунан жана зыяндуу тамак-аштардан баш тартууну талап кылган диетаны сактоо керек. Диетаны катышкан дарыгер жана диетолог түзүшү мүмкүн. Орточо физикалык көнүгүүлөр жана таза абада күн сайын сейилдөө да көрсөтүлгөн.
Эгерде буттар кант диабети менен ооруса, анда консервативдик жана хирургиялык дарылоо колдонулат. Диабеттик бут синдромунда антибиотиктер, анальгетиктер, жергиликтүү микробго каршы каражаттар жана кан агымын жандандыруучу дары-дармектер дайындалат.
Дары-дармектер натыйжасыз болсо, диабет менен бутту кантип дарыласа болот? Оорунун алдыңкы баскычтарында хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт:
- ангиопластика (тамыр функцияларын калыбына келтирет);
- некроз аянтын алып салуу;
- гамбренанын аянтын бутка же сөөмөйгө резекциялоо;
- endarterectomy (калыбына келтирилбеген кан тамырларын алып салуу);
- артерияларды стенттөө (тамырларга тор орнотуу);
- зарыл болсо, төмөнкү буттун, буттун же буттун бутун кесип салуу керек.
Эгерде жара диабет менен ооруган буттарга таасир этсе (формадагы сүрөттөрдү ушул жерден көрүүгө болот), анда консервативдик терапиянын белгилүү бир ыкмасы колдонулат. Оорунун өрчүшүн алдын алуу үчүн кандагы гемоглобиндин жана глюкозанын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп туруу керек.
Ошондой эле, кант диабетинде жараларды дарылоо ооруну басаңдатууга, кандын уюп кетишин атайын ыкмалар менен жакшыртууга жана тамыр системасынын иштешин жакшыртуу үчүн дары-дармектерди колдонууга багытталган. Биргелешкен ооруларды (гипертония, тромбофлебит) дарылоо жана алдын алуу, микробго жана антифункционалдык дарыларды колдонуу бирдей мааниге ээ. Ошондой эле дарыгер липиддердин метаболизмин активдештирүүчү дары-дармектерди жана нерв системасынын иштешин жөнгө салуучу дарыларды жазат.
Консервативдик терапия натыйжасыз болсо, кант диабетинде буттун жараларын кантип дарылоого болот? Оорунун өнүккөн түрлөрү менен хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт. Ал жараны ачып, андан ириңдүү заттардын кетишинен, тамырларды калыбына келтирүүдөн жана буттун ампутациясынан турат.
Кант диабетиндеги манжалардын сезгенүүсү хирургиялык жол менен дарыланып жатат. Ошондой эле, манжаны кармоо үчүн аларды бөлүп турган атайын төшөктөр жана шаймандар колдонулат.
Диабет, бут оорусу бар адамдар үчүн дарылоо жалпы сунуштарды камтышы мүмкүн:
- диабетиктерге ыңгайлуу бут кийим кийүү;
- коштолуучу ооруларды мажбурлап дарылоо;
- салмагын контролдоо;
- күн сайын бутту жылуу сууга самындап жууп туруу;
- тырмактарды кесүү эмес, акырындык менен таркатуу сунушталат;
- тырышуу менен, acupressure жардам берет;
- жуудан кийин бутту толук кургатуу (манжалар ортосундагы аймакка өзгөчө көңүл бурулат).
Диабет менен ооруганда зеленка, калий перманганаты жана йод колдонулбай тургандыгын билүү керек. Жаракат бышып калбашы үчүн, аны Фурацилин жана Хлоргексидин менен дарылап, анан таңып коюңуз.
Эгерде буттардагы тери өтө кургак болсо, анда мочевина камтылган майларды колдонуу керек. Кычыткы инфекциясы менен, антифунгалдуу агенттер колдонулат, буттарындагы жаракалар прополис кремдери менен дарыланышат.
Салттуу терапияда көмөкчү ыкма катары, эгерде диабет менен ооругандардын буттары иштебей калса, элдик дарылоо ыкмалары менен дарылоону колдонсо болот. Арбуз диабетте бутту натыйжалуу дарылайт. Негизги тамактанар алдында күнүнө үч стакан жидек жеш керек.
Теринин жабыркашы менен, аспириндин, балдын жана уйдактын аралашмасы жардам берет. Оору оорулуу аймакка колдонулуп, ага аспирин порошогу чачылып, үстүнө уйгактын жалбырагы салынып, бардыгын жылуу кездеме менен ороп коюңуз.
Кант диабетиндеги жаралар жана көгөрүүлөр уйгактын тамыры менен дарыланып жатат. Өсүмдүк жууп, майдаланып, андан ширеси чыгып, жабыркаган аймактарга күнүнө 3 маал колдонулат.
Эгерде кант диабети бар болсо, анда буттар шишип кетсе, элдик каражаттар менен дарылоо лимон бальзамынан же жалбыздан чай ичүүнү сунуштайт. Ошондой эле, оорулуу буттарды Калончонун тундурмасы менен сүртсө болот. Аны даярдоо үчүн өсүмдүктүн жалбырактары жууп, майдаланып, жарым литрлик айнек идишке толтурулат, ал аракка толуп, караңгы жерде 2 жума бою талап кылынат.
Буттардагы шишик жана шишик оорусу менен бирге, элдик рецепттер ашкабактын ширесин колдонууну сунуш кылат. Күнүнө 100 мл жаңы сыгылган суусундук ичиш керек.
Диабеттин татаалдыгы ушул макалада көрсөтүлгөн видеода кененирээк.
