Воскресенскийдин панкреатиттеги симптому жана башка клиникалык көрүнүштөр ушул өзгөчө оорунун белгилери болуп саналат. Панкреатит - бул уйку безинин сезгенүүчү жана дистрофиялык оорусу.
Патология өнөкөт жана тездик менен өнүгүп бараткан курс менен мүнөздөлөт. Дары-дармек менен талап кылынган дарылоонун жоктугу уйку безинин дисфункциясына алып келет, башкача айтканда, орган иштебей калат.
Патологиянын себептери көп. Буларга 3-10 жыл алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен колдонуу, өт системасынын айрым оорулары (көбүнчө аялдарда), белок заттарынын жана майлардын курамы аз тамактануу, тукум куучулукка чалдыкуу.
Адатта, бейтаптар ар кандай локалдашуунун ооруткан сезимдерине даттанышат. Оорунун курчушу алдында, оору синдрому курч, бейтапка эс бербейт, курсактын жогорку бөлүгүндө локалдаштырылган. Өнөкөт курсунда оору анча байкалбайт.
Воскресенскийдин белгилери
Воскресенскинин авторунун симптомунун дагы бир аты бар - жалган уюлдуктун клиникалык көрүнүшү. Анын өнүгүү этиологиясы ретроперитонеалдык мейкиндиктин инфильтрациясынын сезгенишинен келип чыгат.
Медициналык адис пальпацияда курсак аортасынын уйку бези менен кесилишкен жеринде пульсацияны сезбейт. Демейде, пульсация киндиктен беш сантиметр жана огунан солго төрт сантиметр байкалышы керек.
Бул клиникалык көрүнүш, ички органдардын шишиги көлөмү чоңойуп, ири тамырды тосуп алгандыгына негизделген.
Сиз быдырдын өзүн сезе аласыз. Бул үчүн, пациент жогоруда айтылгандай, аркасына жатып, манжаларын козгойт. Эгерде бардыгы тартипте болсо, анда ал пульсацияны сезип, панкреатиттин курч формасы менен жок болот.
Бул клиникалык белгиге толугу менен ишенүү мүмкүн эмес. Айрым учурларда, бул симптом башка патологиялык шарттарды көрсөтөт:
- Уйку безинин шишиктери.
- Лимфа бездеринин көлөмүнүн көбөйүшү.
- Катуу газ пайда болушу.
Авторлордун айтымында, симптомдор, айрыкча, Воскресенскийдин айтымында, семиздик менен ооругандардагы клиникалык көрүнүш жөнүндө түшүнүк болбошу мүмкүн. Туура диагноз аспаптык жана лабораториялык текшерүүдөн кийин жасалат, физикалык экспертиза жетишсиз.
Эгерде курч аппендицитке шектенсе, анда бул симптом эң көп көрсөтүлөт. Бирок, текшерүү башка ыкма менен жүргүзүлөт. Медициналык практикада белги башкача атка ээ - көйнөктүн симптому. Пальпацияда арткы жагында жайгашкан бейтаптын көйнөгү түшүрүлүп, денеге тартылат, ал эми колунун кабыргалары жылып кыймылдоо аркылуу ашказандын үстүнөн ылдый карай багытта жүргүзүлөт. Бул аракет эки тараптан кайталанат. Курч аппендицитте, оорулуунун оң жак муунак аймагында оору сезилет.
Бул көрүнүш тиркемедеги сезгенүү процесстеринин натыйжасында пайда болгон перитонеумдун кыжырдануусунан улам келип чыгат.
Автордун белгилери
ICD-10 коду боюнча, панкреатит инфекциялык жана курч мүнөздүү, іріңдүү асқынуулар, субакуталык, геморрагиялык. K86.0 алкоголдук ичимдиктин өнөкөт оорусун билдирет, K86.1 - өнөкөт түрдөгү башка оорулар.
Катуу ооруга каршы үч классикалык белгилер бар - булар оорутат
сезимдер, газдын пайда болушу, кусуу. Морддордун панкреатит боюнча триадасы ушул.
Майо Робсондун панкреатитке карата симптому уйку безинин проекцияланган жериндеги ооруткан сезимдер менен аныкталат. Бул кабырга-омуртка түйүнүнүн сол тарабы. Бул симптом клиникалык сүрөттөрдүн 45% ында байкалат. Белги ушул ойду бир аз басуу менен аныкталат. Эгерде оорунун көбөйүшү байкалса, бул ички органдардын сезгенүүсүн билдирет.
Авторлор тарабынан курч панкреатиттин белгилери:
- Керт белгиси. Негизги симптом - бул пальпация учурунда киндиктин борбордук сызыктан беш сантиметр жогору жайгашкан аймагы. Адатта, бул бардык оорулардын 65% диагнозу коюлган. Мындан тышкары, бул автордун белгиси эпигастрий зонасындагы булчуң ткандарынын чыңалуусун аныктоодо оң мааниге ээ.
- Качтын симптому уйку безинин куйрук проекциясынан бир жерди пальпациялоодо катуу оору деп аныкталат. Чекиттин жайгашкан жери - 8-ичи көкүрөк омурткасынын көлөкө жараяны. Көпчүлүк учурда, симптом оорунун өнөкөт түрүнүн жүрүшүндө оң. Айрым сүрөттөрдө бул аймакта теринин жогорку сезгичтиги түрүндө байкалат.
- Раздолскийдин белгиси оорунун курч формасында байкалат. Бул ички органдардын проекциясы чөйрөсүндө терини перкуссия учурунда пайда болгон кескин оору менен мүнөздөлөт. Ал курсак ичиндеги сезгенүү процесстерине негизделет.
Чухриенко симптому сүрөттөрдүн 38% ында аныкталган. Бул курсактын астыңкы бөлүгүнөн ылдый карай багытта щетка менен ич көңдөй кыймылдап жатканда оору пайда болот.
Кошумча симптомдор
Жогоруда айтылгандардан тышкары, дарыгерлердин ысымдары жазылган башка өзгөчө белгилерди белгилөөгө болот. Мордордун белгиси оорунун курч мүнөзүндө байкалат. Бул оорулуунун терисинин өзгөрүшүнө байланыштуу. Оорулуунун денесинде көк тактар пайда болот. Этиология безден чыгарылган токсиндердин киришине негизделет.
Гроттун симптому. Бул симптом белгилүү бир чекиттердеги оору менен мүнөздөлөт, алардын ар бири өзүнчө атка ээ, ал ички органдын белгилүү бир бөлүгүндө сезгенүү процессинин бар экендигин тастыктайт.
Десжардиндин белгиси киндиктин үстүнөн төрт сантиметр жогору жайгашкан аймакта ооруну пайда кылат. Оорунун курч формасында ал 70% учурларда диагноз коюлган.
Курч панкреатиттин мүнөздүү белгилери капысынан пайда болот. Адатта, сезгенүү процесси майлуу жана оор тамак-аштарды, спирт ичимдиктерин жана тамеки чегүүдөн улам келип чыгат. Ушул факторлордун таасири менен, пациент төмөнкү клиникалык көрүнүштөргө ээ:
- Эпигастрий аймагында интенсивдүү оорутуучу оору.
- Дене температурасынын жогорулашы.
- Теринин сарыксыздыгы (бардык эле учурда эмес).
- Жүрөк айлануу, кусуу.
- Ашказан көлөмү көбөйөт.
- Ичеги-карын тракты бузулат.
Көбүнчө шок абалынын белгилери байкалат. Аларга летаргия, төмөн кан басымы, тахикардия, брадикардия, дем алуу кыйынчылыгы, демдин кыскарышы, теринин ысышы ж.б. Бирок, алардын көрүнүшү медициналык топту чакырууга мүмкүнчүлүк берет. Көбүнчө, панкреатит менен бирге, холецистит диагнозу коюлган.
Дарылоо үчүн дары-дармектер колдонулат, атайын диета дайындалат. Айрым учурларда хирургиялык дарылоо талап кылынат. Оорунун күчөшү менен, ооруну жоюу үчүн операция жасалат.
Воскресенскинин симптому эмне экендигин ушул макалада видеодогу адис айтып берет.
