Панкреатит - бул уйку безине таасир этүүчү сезгенүү патологиясы. Медицинада туура диагноз коюу үчүн панкреатиттин классификациясы жана түрлөрү колдонулат. Россияда В.С. Савельевдин классификациясы дарыгерлер - В.И. Филин, В.А. Гагушина жана башкалар менен биргеликте кеңири колдонулган.
Экинчи Эл аралык симпозиумда 1983-жылы сунушталган классификация панкреатиттин классификациясы үчүн негиз болуп саналат. Ошол убактан бери терапиянын алгоритми жана системалаштыруу бир аз өзгөрдү.
Шарттуу түрдө панкреатит жөнөкөй жана кеңири вариация боюнча классификацияланат. Курч жана өнөкөт оору анын субформаларына бөлүнөт жана бул эки башка патологиялык процесстер.
Ооруну бөлүштүрүүдө клиникалык көрүнүштөр, уйку безинин жабыркоо даражасы, стадия, этиологиялык факторлор, орун алган татаалдыктар ж.б. эске алынат.
Оорунун классификациясынын өзгөчөлүктөрү
Медициналык практика уйку безинин сезгенүүсүнүн кырктан ашуун классификациясын билет, бул диагностика жана терапия жаатындагы эл аралык байланышта кыйынчылыктарды жаратат. Бул үчүн ICD - Эл аралык оорулардын классификатору иштелип чыккан. ICD ДССУ тарабынан ар дайым каралып турат. Учурдагы классификация ICD-10 кодуна негизделген. Он саны, ICD онунчу кайра карап чыгууну билдирет.
Бул маалыматка ылайык, оору обочолонгон курч түрү (K85) жана өнөкөт курсу (K86). Жогоруда айтылгандай, көпчүлүк адамдар Марсельде түзүлгөн 1983 классификаторун колдонушат. Ал 1984-жылы, ошондой эле 1992-жылы Атлантада бир аз өзгөрдү.
Оорунун жөнөкөйлөтүлгөн бөлүнүшүнө ылайык, төрт түрү бар. Аларга курч форма, курч кайталануучу форма, өнөкөт форма жана өнөкөт патологиялык процесстин күчөшү кирет.
Кененирээк классификацияда сезгенүүнүн патогенези, уйку безинин жабыркашынын оордугу, клиниканын курчушуна түрткү берген факторлор, бузулган ткандардын калыбына келүү мүмкүнчүлүгү эске алынат.
Жалпысынан, бөлүнүү мындай:
- Курч панкреатит.
- Ички органдын функционалдык калыбына келтирилиши менен курч кайталанган форма.
- Өнөкөт сезгенүү процесси уйку безинин сакталышынын фонунда.
- Өткөрүлгөн панкреатиттин өнөкөт түрү түтүктөрдүн люменин жабылышынын натыйжасында пайда болгон.
- Өнөкөт чабуулдун клиникалык көрүнүшү менен кайталанган мүнөздүн өнөкөт түрү. Панкреатикалык ткандардын өзүн-өзү калыбына келтирүү ыктымалдыгы жок.
- Органдагы туздардын топтолушунун фонунда өнөкөт сезгенүү. Уйку безинин каналдары кальцификация менен жабылат, бул алардын кеңейишине алып келет.
Курч жана өнөкөт сезгенүү ар кандай критерийлер боюнча классификацияланган. Кээде, оорунун жүрүшүнөн келип чыккан татаалдыктар классификацияга кошулат.
Курч панкреатиттин түрлөрү жана түрлөрү
Курч панкреатиттин классификациясы курстун, формадагы, этиологиялык факторлорго жараша патологиялык процесстин бөлүнүшүн билдирет. Көбүнчө, бардык белгилер диагноз үчүн эске алынат.
Оорлугуна жараша, патология жеңил, орто жана оор. Жеңил форма менен бездин ткандарында белгилүү өзгөрүүлөр болбойт, орган өз функцияларын толук бойдон сактайт.
Орточо деңгээлдеги бузулуу менен, уйку безинде функционалдык өзгөрүүлөр болот, көбүнчө тутумдук мүнөздөгү татаалдыктар диагноз коюлат. Оор даража жергиликтүү жана тутумдук оорулар менен мүнөздөлөт, бейтаптын өлүмгө дуушар болушу ыктымал.
Панкреатитти форма боюнча классификациялоо зыяндын даражасын, клиникалык көрүнүштөрдү, лабораториялык анализдерди, дары-дармектерди колдонуудан күтүлүп жаткан терапиялык таасирди эске алат. Бул түрлөрү боюнча айырмаланат:
- Edematous түрү эң жеңил түрү деп эсептелет. Эреже катары, кыртыштарда олуттуу өзгөрүүлөр болбойт. Терапиядан күтүлгөн натыйжа ар дайым жагымдуу. Лабораториялык текшерүүлөр организмдеги сезгенүүнү көрсөткөн кыйыр түрдө көрсөткөн фибриндин көбөйгөнүн көрсөтүп турат. Мүнөздүү белгилер - сол кабырга, жүрөк айлануу, теринин саргычтыгы, ысытма.
- Органикалык панкреатиялык некроз сезгенүүнүн чордонун ички органдын бөлүктөрүнүн биринде локалдаштырылган деп божомолдойт. Бул баш, дене же куйрук болушу мүмкүн. Очок чоң аймакты ээлейт. Бул формада, пациент катуу оорууга, ысып, кусууга жана жүрөк айланууга нааразы. Айрым сүрөттөрдө ичеги-карын, сарык. Лабораториялык изилдөөлөр денеде глюкозанын жогорку концентрациясын, кандагы тамак сиңирүүчү ферменттердин бар экендигин көрсөтүп турат.
- Диффуздук (аралаш) панкреатиялык некроз уйку безинин кыртышына көп зыян келтиргенден улам келип чыгат. Жогоруда сүрөттөлгөн симптомдордон тышкары, пациент мас болуп, ысытма, суткасына зааранын белгилүү бир оордугу төмөндөйт. Ашказандагы кан кетүү өнүгүшү мүмкүн эмес. Анализде - канттын көп болушу, кандагы кальцийдин төмөндөшү. Бул учурда, көп сандагы препараттарды колдонуу менен панкреатитти тезинен дарылоо талап кылынат.
- Жалпы формадагы панкреатиялык некроз бүтүндөй ички органды жабат. Мас абалында мас абалында шок абалы, өпкө, бөйрөк же жүрөк кемтиги байкалат. Жетиштүү жардам болбосо, өлүм коркунучу чоң.
Патогенезге жараша, оору баштапкы болуп саналат - организмдин ткандарына зыян келтирилгенде жана экинчилик - патология жакын жердеги ички органдардан келип чыгат. Айрым топтор үчүн классификация бирдей, ал болобу, чоңдорбу.
Курч панкреатит, себебине жараша:
- Тамак классы. Бул оору туура эмес тамактануудан улам пайда болот, пациент ачуу, майлуу, ачуу жана туздуу тамактарды туура эмес ичкенде. Айрым учурларда, бул топко алкоголдук этиологиянын панкреатиттери кирет. Бирок көпчүлүк сүрөттөрдө бул түр өзүнчө категорияга кирет.
- Билиардык панкреатит диагнозу бузулган боор, өт жолдору жана өт өтү.
- Ишемиялык форма уйку безине кан жеткирүү ишинин бузулушунан келип чыгат; Негизги этиологиялык фактор ар кандай оорулар, тышкы же ички терс таасирлер болушу мүмкүн.
- Гастрогендик сезгенүү процесси ашказан көйгөйлөрүнөн улам аныкталат, мисалы, ичегинин жарасы же гастрит.
- Токсикалык жана аллергиялык форма күчтүү дарыларды же уулуу заттарды колдонуунун натыйжасында пайда болот. Дагы бир себеби - иммундук системанын "патологиялык" жообунун фонунда аллергендердин зыяндуу таасири.
Этиологиялык фактор боюнча классификацияны инфекциялык панкреатит (бактериялар жана вирустар себеп болот), травматикалык көрүнүш (курсак жаракаттары), тубаса формасы - тубаса табигый же генетикалык аномалиялардын башка патологиялары менен айкалыштырса болот.
Өнөкөт панкреатиттин негизги түрлөрү
Бул классификатор бир кыйла деңгээлде уйку безинин бузулуу даражасына, анын иштешинин даражасына таасир этет. Медициналык практикада төрт түр айырмаланат. Биринчиси - өнөкөт сезгенүү процесси, бул белдештин пайда болушу менен мүнөздөлөт.
Экинчи түрү - панкреатиялык түтүктөрдүн тосулушунан улам пайда болгон обструктивдүү өнөкөт форма, он эки эли ичегиге ширенин алынып салынышына алып келген. Эреже катары, этиология бул учурда өт ташынын же уйку безинин шишигинин пайда болушуна байланыштуу.
Үчүнчү түр - ички органдардын фиброзу, анткени жумшак ткандар бириктирүүчү ткандар менен алмаштырылган. Булалуу мүнөздөгү индуктивдүү өнөкөт панкреатит - төртүнчү түр. Ал уйку безинин структурасын өзгөртүүнү жана панкреатикалык ширенин агып кетүүсүн кыйындатат.
Панкреатиялык абсцесс жана кисталардын пайда болушу айрым учурларда өнөкөт сезгенүү процесси деп аталат, кээде алар панкреатиттин татаалдыгы катары каралат. Өз кезегинде кисталар ар кандай түрчөлөргө бөлүнөт (псевдоцисттер, кармоо же паразиттик кисталар ж.б.).
Панкреатит жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
