Диеталык терапиядан тышкары, бир катар дары-дармектер атеросклероз сыяктуу жалпы ооруну дарылоо үчүн колдонулат.
Алардын бири - флувастатин, бул адамдын канындагы көбөйгөн холестерол менен күрөшүү үчүн гипохолестеролемикалык зат.
Флувастатин - ак же бир аз саргыч түстөгү, порошок зат. Сууда жакшы ээриген айрым спирттер гигроскопиялык касиетке ээ.
Флувастатиндин активдүү затын камтыган дары-дармек аналогдорунун (генериктердин) бири - Лескол Форте. Бул узак убакыттан бери иштеп келе жаткан таблеткалар. Алар тегерек, эки бурчтуу формага ээ, кырлары кесилген. 1 таблеткада 80 мг флувастатин бар.
Бул жасалма синтезделген гипохолестеролемикалык дары. HMG-CoA редуктазынын иштешине тоскоол болот, анын функцияларынын бири HMG-CoAны стероллордун прекурсорлоруна, атап айтканда холестеролго, мевалонатка айландыруу. Анын аракети боордо ишке ашат, ал жерде холестеролдун төмөндөшү, LDL рецепторлорунун таасиринин көбөйүшү, кыймылдаган LDL бөлүкчөлөрүнүн көбөйүшү байкалат. Натыйжада, ушул механизмдердин баарынын иш-аракетинин натыйжасында плазмалык холестеролдун төмөндөшү байкалат.
Окумуштуулар кан плазмасында LDL холестеролунун жана триглицериддердин көбөйүшү менен, атеросклероз пайда болуп, жүрөк жана кан тамыр ооруларынын көбөйүү коркунучу көбөйүп, өлүмгө алып келээрин далилдеди. Бирок, тыгыздыгы жогору липопротеиндердин көбөйүшү тескери натыйжа берет.
Препаратты 2 жумадан кийин ичкенде, клиникалык натыйжаны байкай аласыз, анын максималдуу оордугу дарылоо башталган күндөн тартып бир ай ичинде жетишилет жана флувастатинди колдонуунун бүткүл мезгилинде сакталат.
Эң жогорку концентрация, иштин узактыгы жана жарым-жартылай жашоо түздөн-түз көзкаранды:
- Препарат колдонулган дозалык форма;
- Тамактын сапаты жана убактысы, андагы майдын курамы;
- Пайдалануу мезгилинин узактыгы;
- Адам зат алмашуу процесстеринин жекече мүнөздөмөлөрү.
Флувастатин натрийи гиперхолестеролемия же аралаш дислипидемия менен ооругандарда колдонулганда, LDL жана триглицериддердин деңгээли жана HDL холестеролунун көбөйүшү байкалган.
Жолугушууда атайын сунуштарды сактоо керек.
Эгерде адамда боор оорулары болсо, рабдомиолизге, статин тобунун башка препараттарын колдонууга же алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдаланууга, флувастатинди этияттык менен ичүү керек. Бул боордун мүмкүн болгон татаалдашуусуна байланыштуу, демек, аны ичерден мурун, 4 айдан кийин же дозаны көбөйтүү учурунда, бардык пациенттер боордун абалын объективдүү баалашы керек. Сейрек учурларда, затты колдонуу гепатиттин башталышына өбөлгө түзгөндүгү жөнүндө далилдер бар, ал дарылоо мезгилинде гана байкалып, аягында өтүп кеткен;
Флувастатинди колдонуу айрым учурларда миопатиянын, миозиттин жана рабдомиолиздин пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Пациенттер сөзсүз түрдө дарыгерге булчуңдун оорушу, булчуңдун же булчуңдун алсыздыгынын пайда болушу жөнүндө, айрыкча температура көтөрүлгөндө билдириши керек;
Колдонуудан мурун рабдомиолиздин өрчүшүнө жол бербөө үчүн, бейтаптарда бөйрөк оорулары бар креатин фосфокиназасынын концентрациясын изилдөө сунушталат; калкан безинин оорусу; булчуң системасынын бардык тукум куучулук оорулары; ичкиликке берилүү.
70 жаштан жогору пациенттерде РКК деңгээлин аныктоо зарылдыгы рабдомиолиздин өнүгүүсүнө түрткү болгон башка факторлорду эске алуу менен аныкталышы керек.
Бардык ушул учурларда, дарыгер дарылоонун пайдалуу жактарын жана ага байланыштуу тобокелчиликтерди баалайт. Бейтаптар ар дайым жана кылдат көзөмөлдө. КККнын концентрациясынын бир кыйла жогорулаган учурда, ал бир жумадан кийин кайрадан аныкталат. Эгерде натыйжа тастыкталса, дарылоо сунушталбайт.
Симптомдордун жоголушу жана креатинин фосфокиназасынын концентрациясынын нормалдашуусу менен, флувастатин же башка статиндер менен терапияны калыбына келтирүү мүмкүн болгон эң аз дозадан баштап, туруктуу көзөмөлдө болуу сунушталат.
Дарылоонун башталышына чейин жана дарылоо учурунда гипохолестерин диетасын сактоо маанилүү жагдай болуп саналат.
Тамакка карабастан, оозеки кабыл алынат. Таблетканы толугу менен жутуп алуу керек, жөнөкөй суу менен жууп, күнүнө 1 жолу.
Максималдуу гиполипидемиялык эффект 4-жумага белгиленгендиктен, дозаны кайра карап чыгуу ушул мезгилден эрте болбошу керек. Лесколь Форттун терапиялык таасири узак мөөнөттүү колдонуу менен гана сакталат.
Терапияны баштоо үчүн, сунушталган дозасы күнүнө бир жолу 80 мг, ал Лескол Форте 1 мг 80 таблеткасына окшош. Оорунун жеңил-желпи даражасы болгондо, 20 мг флувастатин же 1 Лескол капсуласынан 20 мг ичсе болот. Баштапкы дозаны тандоо үчүн дарыгер бейтаптын канындагы холестеролдун баштапкы деңгээлин талдайт, терапиянын максаттарын аныктайт жана бейтаптын жеке өзгөчөлүктөрүн эске алат.
Эгерде пациент жүрөктүн коронардык оорусунан жабыркап, ангионопластикалык хирургияга кабылса, сунушталган баштапкы дозасы - күнүнө 80 мг колдонуу.
Бөйрөк функциясы бузулган пациенттерде дозаны тууралоо жүргүзүлбөйт. Себеби, Флувастатиндин көпчүлүгү боор менен бөлүнүп чыгат, ал эми организмге алынган заттын аз гана бөлүгү заара менен чыгат.
Изилдөө жүргүзүүдө жаш пациенттерге гана эмес, 65 жаштан ашкан адамдарга да сабырдуулук жана жакшы чыдамдуулук далилденди.
65 жаштан ашкан курактык топто дарылоого жооп кыйла айкын болду, ал эми сабырдуулуктун начардыгы жөнүндө маалыматтар алынган жок.
Дарынын бир катар терс таасирлери бар:
- Көбүнчө тромбоцитопениянын пайда болушу байкалат;
- Балким, уйкунун бузулушу, баш оору, парестезия, дизестезия, гипестезия;
- Васкулиттин пайда болушу сейрек кездешет;
- Ичеги-карын трагедиясынын бузулушунун көрүнүшү - диспепсия, ич оору, жүрөк айлануу;
- Аллергиялык реакциялардын пайда болушу, экзема, дерматит;
- Булчуң оорушу, миопатия, миозит, рабдомиолиз жана лупуска окшогон реакциялар сейрек кездешет.
Дарыны бойго жеткен пациенттер колдонушу керек:
- Жалпы холестеролдун, триглицериддердин, тыгыздыгы аз липопротеин холестеролунун, аполипопротеин В, баштапкы гиперхолестеринемия жана гиперлипидемия деңгээли жогорулагандыгын диагноздоо учурунда;
- Жүрөктүн коронардык оорусу бар болсо, атеросклероздун өнүгүшүн басаңдатуу үчүн;
- Ангиопластикадан кийин профилактикалык препарат катары.
Зат компоненттерге аллергия болгон учурда колдонууга каршы; боор оорулары менен ооругандар, боор ферменттеринин деңгээли жогорулаганда; кош бойлуулук жана лактация мезгилинде аялдарда; 10 жашка чейинки балдар.
Этияттык менен, эпилепсия менен ооруган, алкоголизм, бөйрөк жетишсиздиги жана диффузиялык миалгия менен ооруган адамдарга дары-дармек жазып берүү керек.
80 мг дозасы менен жагымсыз реакциялар байкалбайт.
Пациенттерге таблетка түрүндөгү дары-дармектерди 1440 мг дозада 14 күнгө кечигип берүү, ашказан-ичеги-карын жолунун терс таасирлери, трансаминаздардын плазмалык деңгээлинин жогорулашы, ALT, AST.
Цитохромдук изоферменттер препараттын метаболизмине катышат. Эгер зат алмашуу жолунун бирөөсүнүн мүмкүн эместиги пайда болсо, ал башкалардын эсебинен толтурулат.
Флувастатин жана HMG-CoA редуктаза ингибиторлорун биргелешип колдонуу сунушталбайт.
CYP3A4 тутумунун субстраттары жана ингибиторлору, эритромицин, циклоспорин жана интраконазол препараттын фармакологиясына бир аз таасирин тийгизет.
Кошумча таасирди жогорулатуу үчүн колестираминди флувастатинден 4 сааттан эрте эмес колдонуу керек.
Препараттын дигоксин, эритромицин, итраконазол, гемфиброзил менен айкалышына каршы эч нерсе жок.
Препаратты фенитоин менен биргелешип колдонуу плазмада концентрациясынын жогорулашына алып келиши мүмкүн, ошондуктан бул препараттарды жазып жатканда этият болуу керек. Айрым учурларда, дозаны өзгөртүү талап кылынышы мүмкүн.
Флувастатин менен бирге кабыл алганда диклофенактын кан плазмасында концентрациянын жогорулашы байкалат.
Толбутамидди жана лосартанды бир эле учурда колдонсо болот.
Эгерде адам 2 типтеги диабет менен жабыркаса жана флувастатинди кабыл алса, этияттыкты сактап, дарыгерлердин көзөмөлүндө болуу керек, айрыкча флувастатиндин күн сайынкы дозасын күнүнө 80 мг-га чейин көбөйтүүдө.
Препарат ранитидин, циметидин жана омепразол менен айкалышканда, плазмада максималдуу концентрациянын жогорулашы жана заттын AUC байкалса, Флувастатиндин плазмалык клиренси төмөндөйт.
Этияттык менен, бул затты варфарин сериясынын антикоагулянттар менен бириктириңиз. Протромбиндин убактысын мезгил-мезгили менен көзөмөлдөп туруу сунушталат, зарыл болсо, дозасын тууралоо керек.
Азыркы учурда, дары-дармек катары кабыл алган бейтаптардын бир катар оң пикирлери менен мүнөздөлөт. Белгилей кетүүчү нерсе, максималдуу натыйжага жетүү үчүн сергек жашоо мүнөзүн, туура тамактанууну жана ден-соолукту чыңдоо керек. Мындан тышкары, дары-дармектердин узак убакытка созулган таасири бар болгондуктан, аны узак убакыт бою колдонуш керек.
Флувастатинди камтыган дарыларды дары-дармектерден медициналык рецепт менен сатып алуу керек.
Бул макалада видеодо адистер статиндер жөнүндө сүйлөшүшөт.
