Василип - бул липиддерди түшүрүүчү топко таандык дары. Анын аракетинин негизги мааниси - бул кандагы липиддердин (майлардын) деңгээлин төмөндөтүүгө багытталган. Василип ак таблеткалар түрүндө пленка кабыгында, тегерек, эки жагында бир аз томпок.
Бул дарылоонун негизги активдүү ингредиенти - симвастатин. Анын курамына лактоза моногидраты, прегелатинделген крахмал, суусуз лимон кислотасы, С витамини, жүгөрү крахмалы, магний стеараты жана микрокристалл целлюлоза кирет. Таблетканын кабыгы өзү таль, пропилен гликол, гипромеллоза жана титан диоксидинен турат.
Препараттын дозасы эки түрдүү - ар бири 20 жана 40 мг.
Василиптин иштөө механизми
Василип липиддерди түшүрүүчү дарыларга таандык болгондуктан, анын иштөө механизми ылайыктуу. Биринчиден, василип канда жалпы холестерол концентрациясы төмөндөйт. Холестеролдун эки түрү бар - "жаман" жана "жакшы". "Жаман" - бул тыгыздыгы аз липопротеиддер, "жакшы" - бул тыгыздыгы жогору липопротеиддер.
Василип холестерол түзүүнүн баштапкы баскычына таасир этет. Ал HMG-CoA (гидроксиметилглютарил-коэнзим А) мевалон кислотасына айлануусун камтыйт. Бул трансформация HMG-CoAreductase энзиминин таасири астында жүрөт. Василип бул энзимге терс таасирин тийгизет, натыйжада холестерол пайда болбойт. Препарат организмдеги холестеролго да таасирин тийгизет. Төмөн тыгыздыктагы липопротеиддер менен байланышкан холестеролдун көлөмүн азайтып, триглицериддердин концентрациялануусун азайтат.
Липиддик мүнөздөгү ушул заттар артериялардын люмендеринде атеросклеротикалык плиталардын пайда болушуна жооптуу. Бирок препарат "жакшы" холестеролдун көлөмүн жогорулатат - жогорку тыгыздыктагы липопротеиддер менен байланышкан. Аполипопротеин B деңгээли дагы төмөндөйт - денедеги холестеролду ташууга жооптуу атайын ташуучу белок.
Липиддердин айрым түрлөрүнүн деңгээлин төмөндөтүүдөн тышкары, Василиптин негизги активдүү ингредиенти кан тамырлардын дубалдарына жана кандын өзүнө да таасир этет. Холестеролдун пайда болушунда алдыңкы ролду ойногон макрофагдар сыяктуу кан элементтери препараттын таасири менен басылып, плиталар өздөрү жок кылынат. Ошондой эле, кан тамырларынын булчуң кабыкчасындагы клеткалардын өсүшүнө жооптуу изопреноиддер деп аталган заттардын синтези бир кыйла төмөндөйт, ошондуктан тамырдын капталдары калыңдалбайт жана алардын люмендери тарып кетпейт. Мындан тышкары, Василип кан тамырларын жакшыртат жана кан агымын жакшыртат.
Эң чоң таасир бир жарым айдан кийин байкалат.
Вазилиптин фармакокинетикасынын өзгөчөлүктөрү
Василип жутулду. Ичеги ичегинин дубалы аркылуу өтө жакшы сиңет. Препараттын максималдуу концентрациясы аны кабыл алгандан кийин бир-эки сааттан кийин байкалат, бирок 12 сааттан кийин ал 10% га чейин төмөндөйт. Дарыны тамак-аш менен ичсе болот, бул анын таасирине таасир этпейт. Ошондой эле, ал организмде узак убакытка колдонулбастан топтолот. Препарат кандагы белоктор менен тыгыз байланышта, дээрлик 100%.
Василип боордогу активдүү кошулмага айландырылат. Бул кошулма бета гидрокси кислотасы деп аталат. Анын чыгуусу (жоюлушу) ичеги аркылуу жүргүзүлөт. Препарат метаболиттер (конверсиялык продуктулар) түрүндө чыгарылат.
Анын кичинекей бөлүгү бөйрөктөр менен чыгат, бирок активдүү эмес кошулма бөйрөк аркылуу чыгып кетет.
Жарылуунун жарым-жартылай бөлүнүшү - препараттын канда концентрациясы 2 эсе төмөндөгөн убакыт - бир саат элүү төрт мүнөткө барабар.
Колдонуу көрсөтмөлөрү жана каршы көрсөтмөлөрү
Дарыгерлер көбүнчө атеросклероз сыяктуу дартка каршы василипсияны белгилешет. Анын максаты гиперхолестеринемия же аралаш диспидемия (ар кандай кандагы липиддердин катышын бузуу), ошондой эле кадимки физикалык активдүүлүк, арыктоо, белгиленген диетаны кармоо же башка дары-дармектердин таасири болбосо.
Дагы бир көрсөткүч гомозигоздук тукум куума гиперхолестеролемия. Албетте, параллелдүү түрдө диетаны жана башка антиатросклеротикалык дарыларды ичүү керек. Василип ошондой эле жүрөк-кан тамыр системасынын учурдагы атеросклероз же диабет ооруларынын алдын алуу үчүн дайындалат, анткени инфаркт, инсульт жана ар кандай тамыр патологиялары жогору. Ал эми акыркысы - бул эч кандай клиникалык көрүнүштөр болбогондо, холестеролду көтөрүү.
Василип төмөнкүдөй шарттарда каршы болот:
- курч стадиядагы же активдүү түрдөгү боор оорулары;
- белгиленген божомолсуз боор ферменттеринин узак убакытка көбөйүшү;
- кош бойлуулук жана бала эмизүү;
- жашы жете элек;
- симвастатинге же препараттын башка компоненттерине аллергиялык реакциялар.
Төмөнкү оорулары же белгилүү бир шарттары бар бейтаптарга өзгөчө көңүл буруу керек:
- Аракты ашыкча ичүү менен.
- Боорго таасир тийгизүүчү оорулар болгон учурда.
- Денеде электролит дисбалансынын болушу.
- Эндокриндик системанын жана зат алмашуу ишинин олуттуу бузулушу.
- Ар дайым төмөндөгөн басым (гипотония).
- Дененин септикалык жаракалары.
- Булчуң системасынын оорулары.
- Тазаланбаган талма.
- Негизги операция же травмалык жаракат.
- Лактазанын жоктугу, лактозаны (сүт шекерин) ыдыратуучу фермент.
- Лактозанын сиңүү процесстерин бузуу.
Циклоспорин, фенофибрат, амиодарон, верапамил, дилтиазем, никотин кислотасы, гемфиброзин, ошондой эле грейпфрут ширеси сыяктуу дарыларды бир эле мезгилде колдонуу василипти колдонууда этияттыкты талап кылат.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Дары-дармекти колдонуудан мурун, дарыгер менен кеңешип, аны кантип туура ичүү керектиги жана аннотация менен таанышуу керек. Дарылоонун стандарттуу режими - бул жатар алдында бир маал бир же андан көп таблеткаларды ичүү.
Дары-дармекти түндө эле ичүү сунушталат, анткени түнкүсүн холестеролдун эң көп көлөмү синтезделип, препараттын таасири күчөйт. Көбүнчө 10 мг дозадан башталат. Максималдуу жол берилген доза - күнүнө 80 мг. Ал оорулардын өркүндөтүлгөн түрлөрү менен ооругандарга, ошондой эле жүрөк жана кан тамырларындагы татаалдашуу коркунучу жогору болгон учурда дайындалат. Көпчүлүк учурда талап кылынган доза бир айдын ичинде тандалат. Дарылоо курсунун узактыгы ар бир пациент үчүн өзүнчө дарыгер тарабынан тандалат.
Вазилипти ичип жатканда, пациент өзүнчө диета түзүп, диетаны кармашы керек. Айрым учурларда липидди түшүрүүчү башка дары-дармектер да дайындалат. Гиперхолестеринемия сыяктуу оору менен ооругандар үчүн дарылоо 10 мг дозадан башталат, бирок айкыныраак таасирге жетүү үчүн аны 40 мг-га чейин көбөйтсө болот. Бул оорунун тукум куучулук формасы үчүн Вазилип үч эсе бөлүнөт, эгерде максималдуу доза (80 мг) же 40 мг препарат жатар алдында күнүнө бир жолу дайындалса.
Василип бир эле жолу жана башка антихолестеролемикалык агенттер менен, айрыкча, өт кислотасынын секвестрлери менен бирдикте керектүү натыйжага ээ. Булар колестирамин, колестипол сыяктуу дарылар.
Фибраттар тобундагы циклоспоринди, гемфиброзилди, никотин кислотасын же дары-дармектерди бирдей колдонуу менен, алар 5 мг дозадан башталат, ал эми максималдуу жол берилген доза - 10 мг. Бул учурда сиз бул дозадан ашпашыңыз керек. Эгерде пациент аритмияга жана кан басымына каршы дары-дармектерди, Амиодарон жана Верапамил сыяктуу дары-дармектерди ичсе, анда Василиптин дозасы күнүнө 20 мг ашпашы керек, анткени алардын шайкештиги толук аныкталган эмес.
Эгерде адам бөйрөк жетишсиздигинин катуу этабына кабылса, анда гломерулярдык фильтрация ылдамдыгы 30 мл / минден ашпайт, анда Василип күнүнө 10 мг дозадан ашпаган өлчөмдө дайындалат. Дозаны өтө кылдаттык менен жогорулатуу керек жана мындай учурда бейтапты ар дайым көзөмөлдөп туруу керек.
Эгерде орточо бөйрөк жетишсиздиги аныкталса, дозасы өзгөрбөйт. Карыларга да ушундай.
Василиптин жана ашыкча дозанын терс таасирлери
Көпчүлүк дары-дармектер сыяктуу эле, Василип пациенттин денесинде кээ бир терс таасирлердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Василипти колдонуудан келип чыккан жагымсыз реакциялар салыштырмалуу сейрек кездешет.
Ар кандай органдардын терс таасирлери бар.
Тамак сиңирүү системасы: дефекациядагы кыйынчылыктар, ичтин ичиндеги оору, ашыкча газдын пайда болушу, ашказандын бузулушу, жүрөк айлануу, кээде кусуу, диарея, боордогу жана уйку безиндеги сезгенүү өзгөрүүлөрү, боор ферменттеринин лабораториялык параметрлеринин жогорулашы, щелочтуу фосфатаза жана креатин фосфокиназасы.
Нерв системасы жана сезүү органдары: баш оору, баш айлануу, начарлаган сезүү, нейропатия, уктап жаткан көйгөйлөр, тырышып көрүнүштөр, көрүүнүн жана даамдын начарлашы.
Тірек-қимыл системасы: миопатия (булчуң системасынын патологиясы), булчуңдардын синтези, булчуңдун оорушу жана тырышуу.
Аллергиялык көрүнүштөр: препаратка ашыкча сезимталдыктын толук сүрөттөлүшү, анын ичинде шишик, лупустун көрүнүшү, булчуңдун кеңири таралышы, дерматомиозит, тромбоциттердин санынын азайышы, эозинофилдердин санынын көбөйүшү, васкулит, эритроциттердин чөгүү ылдамынын тездеши, муундардагы сезгенүү жана сезгенүү процесстери, уртикария, көбөйгөн. жарыкка сезгичтиги, ысытма, беттин кызаруусу, катуу алсыроо, дем алуу кыйын.
Теринин көрүнүшү: бөртпөлөр, кычышуу, баштын фокустук кашы (алопеция).
Мындан тышкары, эритроциттердин жана гемоглобиндин (анемия) азайышы, бөйрөктүн курч иштеши, либидонун төмөндөшү жана даккылардын болушу мүмкүн.
Василиптин ашыкча дозасы 3,6 г дозасынан ашкан учурда байкалат, бул учурда дары-дармектин калган бөлүгү сиңип кетишине жол бербеш үчүн, ашказанды чайкап, жандандырылган көмүр же ичүүчү ичимдик ичүү керек. Оорулуу дайыма көзөмөлдө турушу керек.
Василиптин Аторвастатин, Крестор, Ловастатин, Росувастатин, Акорта сыяктуу аналогдору бар. Алардын бардыгы статиндер тобуна кирет. Препаратты рецепт боюнча каалаган дарыканада сатып алууга болот. Василип бир топ арзан - 250 рублдин чегинде. Аны колдонордон мурун, колдонмону окуп чыгыңыз.
Бул макалада видеодогу эксперт симвастатин жана анын негизинде жасалган препараттар жөнүндө сөз кылат.
