Улгайган адамдардын негизги нааразычылыгы жүрөк жана буттардагы жүрөктүн оорушу, таанып-билүү функциясынын начарлашы (эс тутумдун начарлашы, координация, уйкунун бузулушу).
Ушул белгилердин бардыгы атеросклероздун белгилери болуп саналат, ал көп учурда же жетилген курактагы бейтаптарда пайда болот.
Мындай учурларда эң негизгиси диагноз коюу жана дарылоону өз убагында белгилөө, бирок бир азга көз жаздымда калсаңыз, жашооңузду жеңилдетип, майыптык тобун түзсөңүз болот.
Атеросклероз, метаболикалык артериосклероз деп да белгилүү, жүрөк-кан тамыр системасынын оорусу, бул тамырлардын серпилгичтүү жана булчуңдуу-серпилгичтүү түрлөрүнүн тамырларына таасир этет, ошондуктан кан түтүгү табигый касиеттерин жоготот.
Мунун себеби кандагы эркин ташылган майлар жана жаман холестеролдун көп концентрациясы.
Ар кандай липиддик зат клетка кабыкчасынан оңой өтөт, анткени ал липиддерден да турат. Ошондуктан майлар эндотелийден бөлүнүп чыгып, ички катмардагы зат алмашуу процесстерин үзгүлтүккө учуратат.
Атеросклероздук өзгөрүүлөрдүн өнүгүшүнө таасир тийгизген бир нече себептер бар, жогоруда айтылгандардын ар бири күчөп кетиши мүмкүн.
Тизме төмөнкүчө:
- Жаш курагы - кеме табигый түрдө коллагенди жоготот жана алсызыраак болуп калат, бул оорунун, жарылуу ыктымалдуулугун, ошондой эле липиддик мүнөздөгү заттар үчүн дубалдын өткөрүмдүүлүгүн жогорулатат.
- Гендер - аялдар эркектерге караганда 5 эсе аз оорушат, анткени эстроген, калыбына келтирүүчү таасирлери бар секс гормону.
- Ашыкча суу ичүү - энергияны көп талап кылган азыктар - бул майлар жана углеводдор. Дал ушул кошулмалар акыры клетканы толтуруп, ийкемдүүлүгүн жоготуп, тактаны түзүшөт.
- Моторикалык активдүүлүктүн төмөндүгү - гиподинамия, жүрөк жана перифериялык тамырлар туруктуу жүктөрдөн "арылат", бул вазомотор борборун тежеп жана иннервацияны начарлатат. Каналдын мындай жай секцияларына көбүнчө суу кирген.
Мындан тышкары, диабет - зат алмашуу чынжырларын үзүп, май кислоталарын колдонууну үзгүлтүккө учураткан бул оору углеводдордун метаболизмин начарлатат жана атеросклероздун пайда болушуна шарт түзөт.
Уюлдун пайда болушу бир нече этаптардан турат. Адатта, кичинекей клеткалар бир аз шишип, мембрананын тешиктери кеңейет. Канча май өтүп кетсе жана ал жерде топтолсо, клетка ошончолук көбөйтүлөт.
Азыр ал ксантома деп аталат (грекче "сары" деген сөздөн), өлчөмдөрү кадимки деңгээлден бир топ жогору жана функция кайтарылбай бузулган. Май протеиндик детрит менен толтурулган клеткалар массивдери узун сызыктар же коюу майлуу тактар сыяктуу көрүнөт.
Денени коргогон клеткалар аларды чет элдик агент катары таанып, жогору жактан жабышышат. Бирок бул тамырдын көлөмүн көбөйтөт, ал эми азыр идиштин люмендеринин жарымын жабат.
Фибрин жиптери менен кирген түзүм чыгып, тромбоэмболизмге алып келиши же жарылып, жарылып, кан кетиши мүмкүн.
Дагы бир жагымдуу, бирок зыяндуу натыйжасы - бул тактаны кальцирование. Мындай түзүлүштү тамырга зыян келтирбестен кабыктан ажыратуу кыйын, ал трофизмди начарлатып, люменди дагы жабат.
Эң көп таралган атеросклероздук зыян:
- Мээ тамырлары. Мээ үзгүлтүксүз иштөө үчүн эң көп глюкозаны керектейт жана көп кан айланууну талап кылат. Ал үчүн эки бассейнден - жалпы каротидден жана омурткадан тамырларды тартышат. Мээдеги кан агымы кескин начарлайт, идиштин люменинде так бар. Мындай бейтап бейтаптын начар уйкуга, моторикалык жөндөмдүүлүктүн начарлашына жана топтолушуна, жер титирөөлөргө, эс тутумдун начарлашына нааразы. Атеросклероздун церебралдык формасы дээрлик оорутпайт, бирок ишемиялык инсультка алып келиши мүмкүн. Медициналык жана социалдык экспертизадан өткөндөн кийин, мындай бейтаптарга майыптык тобу дайындалат.
- Heart. Жүрөк бир нече кандуу коронардык артериялар менен азыктанат. Эгерде алардын ичиндеги кан агымы начарласа, гипоксикалык миокарддын жаракаты пайда болот. Кыймылдап жүргөндө, бир адам ангина пекторисинин тынчын сезип жатат - сол колун, жаакты камтыган стерумдун артындагы жанып турган оору. Бул форманын натыйжасы коркунучтуу - миокард инфаркту. Оорулуулар майыптыкка кабылышат.
- Aorta. Жүрөктүн чыгуусун ордун толтуруу үчүн, ал мүмкүн болушунча ийкемдүү болушу керек, эгер андай болбосо, тамырлардын керебети перифериялык каршылыктын жогорулашы менен жооп берет. Бул сөзсүз түрдө кан басымынын жогорулашына алып келет, айрыкча төмөн.
Мындан тышкары, төмөнкү буттун кан айлануусунда бузулуулар бар. Буттардагы артериялык тромбоз булчуңдардан сүт кислотасын толугу менен алып салууга мүмкүндүк бербейт, бул катуу ооруну пайда кылат.
Атеросклерозду жоюу - акыркы мезгилдерде ампутацияга айланган эң коркунучтуу оорулардын бири.
Азыр медициналык таасир башка ыкмалар менен мүмкүн болот, бирок МСЭнын жыйынтыгы боюнча ылдый жактын атеросклерозундагы майыптык дагы белгиленет.
Майыптык тобун алууну көздөгөн пациенттерди текшерүүнүн негизи медициналык жана социалдык экспертиза болуп саналат.
Бул адис же алардын тобу белгилүү бир оорунун өрчүү даражасына жана кийинки социалдык статусун берүү зарылдыгына эксперттик баа берүүнүн жол-жобосу.
Мээ тамырлардын атеросклерозу жана ага ылайык келген майыптык тобу экспертизадан кийин тандалат.
Ага рентгенография, контрасттык КТ, ангиография, MRI, интеллектуалдык толуктугу, эс тутуму, кыймылдарды координациялоо, медициналык тарыхты изилдөө, объективдүү экспертиза кирет.
Бул учурда дарыгер төмөнкүлөргө көңүл бурат:
- патологиянын түрчөсү, анын жайылышы;
- негизги багыт локалдаштыруу;
- акыл-эс жана таанып-билүү начарлашы пациенттин жашоо деңгээлин канчалык төмөндөтөт;
- ал канча убакыттан бери ооруп жатат;
- морфологиялык өзгөрүүлөрдүн деңгээли;
- Консервативдик дарылоо жана хирургия натыйжалуубу?
- максаттуу органдардын функционалдык абалын, гемодинамикалык параметрлерин баалоо;
- жеке өзгөчөлүктөрү
ЭЭУдан кийин, чогултулган маалыматтарга таянып, комиссия бейтапка топ берүүнү же бербөөнү чечет.
I топто тутумдук бузулуулар байкалат, анда бейтап сырттан жардамсыз жасай албайт, ага ар дайым камкордук керек. Алардын иштеши бир топ төмөндөдү.
II топко туруктуу бузулууларды камтыган адамдар кирет, бирок сырттан туруктуу жардамга муктаж болбостон.
III топ - мындай бейтаптар атайын шарттарда иштешет, мезгил-мезгили менен медициналык персоналдын көзөмөлү менен.
Жоючу атеросклероз үчүн медициналык жана социалдык экспертиза өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ.
Бул оорунун белгилерине жараша так баскычтары бар экендигине байланыштуу.
Классификация бейтаптын тыныгуусуз жана кыйналбай жүрө турган аралыкка, ошондой эле пассивдүү абалда болгон сезимдерине байланыштуу түзүлгөн.
Бул көрүнөт:
- 1-этап - манжалардагы карышуунун субъективдүү белгилери, суук сезими, карышуу, бир аз эле уюп калуу бейтапты тынчсыздандырбайт. Ал дагы эле бир чакырымдан ашык жүрө алат, бул анын муктаждыктарын толугу менен жабат. Кээде ал бир буттагы тамырлардын экинчисине караганда көбүрөөк импульсталганын байкап калышы мүмкүн, бирок буга эч кандай маани бербейт. Асимптоматикалык стадия - атеросклероздун башталышы.
- 2а баскычы - бутта муздактык сезими жогорулап, бут ооруйт жана тынымсыз ушалоону талап кылат. Жумшак ткандарда кан айлануу начар болгондуктан, буттун терисинде чачтын түшүшү мүмкүн. Оорулуу 200 метрден ашык аралыкты баса алат, бирок андан кийин ал булчуңдардагы күйүп турган ооруну сезип, токтоп калууга аргасыз болот. Ошондо оору жоголот.
- 2b баскычы - колдор ак болуп, мрамор өңүн алат. Тері астындагы тамырлар көрүнүп турат. Териси жука болуп, адам 200 метрге чейин токтоп калбаса дагы кыйналат. Ушул этапта адисти тез арада өзүнүн көйгөйүн чечүү жана тийиштүү дарылоону дайындоо көрсөтүлөт, анткени атеросклероздун кийинки баскычы консервативдик дарылоо кыйынга турат.
- 3 этап - гангреноз. Азыр тери кызгылт-жез, ал эми оору эс алуу учурунда да басылбайт. Алар бейтаптын түн ичинде уктап калышына жол бербейт. Аяктагы трофикалык жаралар, некротикалык ткандардын аймактары бар. Бул терминалдык абал.
Дарыгер ашыкча-брахиалдык индекстин катышын өлчөйт, буттун артерияларын пульсациялайт, кан тамырлардын электрдик активдүүлүгүн алып таштайт, кан агымынын ылдамдыгын жана кандын касиеттерин, контраст ыкмаларын изилдөө үчүн Доплер эффектин колдонуп, реовасография, УЗИ жүргүзөт.
Оорунун, адамдын кыймылдоонун жөндөмдүүлүгүнө, ага байланыштуу белгилерге жана буттардагы кан агымына байланыштуу маалыматтарга таянып, ITU майыптык тобун дайындай алат.
Аны алуу үчүн текшерүү үчүн жолдомо, паспорттун көчүрмөсү, эмгек китепчеси, дарыгерден оорунун динамикасы, иштеген жеринен мүнөздөмөлөр жана башкалар жөнүндө көчүрмө сыяктуу документтер болушу керек.
Алдын алуу чараларын киргизүү патологиялык процесстин алгачкы баскычтарындагы бейтаптарга гана эмес, ошондой эле өркүндөтүлгөн учурларда дагы сунушталат. Бул дарылоонун оң динамикасын жана тактанын өнүгүшүн басаңдатуу үчүн жасалат.
Катуу диетаны, аз өлчөмдөгү транс майларын жана тез углеводдорду, жаман холестеролду камтыган диетаны түзүү үчүн диетологго кайрылуу керек. Көп сандагы витаминдер, табигый антиоксиданттар жана жипчелер метаболизмди жакшыртып, кан тамырларын жабыркатуудан сактайт. Дарыгер ошондой эле организмге дубалга таасир эте турган биологиялык кошумчаларды жаза алат жана жалпыланган - организмдин каршылыгын, иммунитетин жогорулатат.
Тамеки тартуу сыяктуу жаман адаттардан арылуунун зарылдыгы бар. Кан тамырларындагы үзгүлтүксүз стресстер калыбына келүүгө көмөктөшпөйт, андан тышкары, никотин зат алмашуу процесстерин үзгүлтүккө учуратат. Тескерисинче, майдын топтолушун эритүү үчүн кичинекей алкоголду колдонсоңуз болот. Бирок алар боорго зыян келтирбей, орточо болушу керек. Бул күнүнө бир стакан шарапка барабар.
Кыймыл жана орточо физикалык иш-аракет мөөрдүн остификацияланган түзүлүшүн жандандырып, андан ары кальцийленишине жол бербейт. Башка жерлерде атеросклероз коркунучу жигердүү жашоо мүнөзү менен бир кыйла аз.
Эгерде дарылоо мүмкүн болбосо, статиндер негизги дары катары колдонулат, ангиопротекторлор, антикоагулянттар жана фибринолитиктер кандын уюшун басат. Ангиопротекторлор хороиддин корголушун камсыз кылат. Зарыл болсо, физиотерапия дайындалат.
Хирургиялык кийлигишүүгө эндоваскулярдык хирургия, стентинг, артерия протездөө жана васектомия кирет (жабыркаган аймакты алып салуу).
Мээдеги артериосклерозду кантип айыктырууга болору ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо баяндалат.
