Кабыктардагы холестерол такталары, алар ксантелазмалар - бул сары кабыктын ичке терисинин астында пайда болгон сары түстөгү жакшы шишиктер. Алардын кадимки жайгашкан жери - көздүн ички бурчу.
Неоплазмалар бир же бир нече болушу мүмкүн. Кабыктарда же теринин башка жерлеринде мындай такталардын пайда болушу жагымсыз прогноздук белги болуп саналат жана липиддер зат алмашуусунун оордугун көрсөтөт.
Ксантелазмды түзүүдө, зат алмашуунун бузулушун аныктоо үчүн толук диагностикалык комплексти жүргүзүү керек. Көздүн кабагындагы холестерол плиталарын алып салуу толугу менен минималдуу инвазивдүү хирургияны колдонуп, хирургия жолу менен гана мүмкүн болот.
Ксантелаздын патофизиологиясы
Көздүн кабагындагы холестерол плиталарын толугу менен кантип алып салуу керектигин түшүнүү үчүн, пайда болуу процессинин патофизиологиясын түшүнүү керек.
Көбүнчө ксантелазмалар улуу курактагы адамдардын өкүлдөрүндө пайда болот. Эркектер липиддердин метаболизмин начарлатканына карабастан, аялдарда ксантелазма өрчүйт.
Неоплазманын өнүгүшүнүн патофизиологиясына ылайык, мунун себеби - майдын зат алмашуусундагы одоно кемчиликтер жана атеросклеротикалык процесстин белгилүү баскычы.
Ксантелаздын этиологиясы идиопатиялык. Башкача айтканда, тактайлардын пайда болушуна ишенимдүү себеп жок.
Ойготуучу факторлор:
- тамактануу семирүүсүнүн болушу;
- зат алмашуу синдромунун болушу;
- инсулинге туруктуу диабет;
- циррозго өтүү менен боордун майлуу гепатозу;
- катуу гипотиреоз;
- ар кандай келип чыккан эндогендик холестеролдун кескин көбөйүшү;
- амилоидоз жана стейтонефроз.
Айрым учурларда, оорунун генезиси тукум куума. Ксантелазанын "бактылуу" ээлери жакын туугандарында ушул сыяктуу шишиктерди сүрөттөйт.
Жогорку кабыктын бурчунда назик, ичке тери болгондуктан, такталардын пайда болушуна көбүрөөк сезимтал.
Неоплазмалардын морфологиялык көрүнүшү липиддердин теринин астындагы бириктирүүчү ткандардын өсүшү менен коштолот. Холестеролдун жана атерогендик липиддердин бөлүнүшү - бул оорунун морфологиялык субстраты.
Ксантелазмдын пайда болушундагы клиникалык көрүнүш
Холестерол тактасы - бул теринин үстүнөн көтөрүлүп, ачык сары түстө пайда болгон тері астындагы неоплазма. Өнүгүүнүн типтүү жери - бул көздүн аймагы, жогорку же төмөнкү кабагы, ички бурчу, жогорку кабактын териси пайда болот.
Неоплазма оорулууну тынчсыздандырбайт, такыр оорутпаган, жумшак, назик текстурасы бар.
Көбүнчө эки тараптуу жабыркашы байкалат - эки көздө да тактай пайда болот.
Бир нече очоктордон турган бляшкалар биригип, липиддердин топтолушунун ири аянттарын түзүшү мүмкүн.
Липиддердин метаболизминин декомпенсациясы менен, көздүн кабагын липиддер менен үзгүлтүксүз толтуруу окуломотордун иштеши мүмкүн.
Ксантеласма - жай кыймылдаган оору. Көпчүлүк учурда, неоплазма симптомдордун өнүгүшүнө алып келбейт, ошондуктан пациент медициналык жардамга кайрылууну зарыл деп эсептебейт.
Түзүлүштөрдүн өлчөмдөрү ар кандай болушу мүмкүн.
Бляшкалар өзүлөрүнө коркунучтуу эмес, ошондуктан адам өмүрүнө түздөн-түз коркунуч келтиришпейт. Алар белгилүү эстетикалык кемчиликти гана жаратат.
Жалпыланган такталардын пайда болушу оорунун кыйла жагымсыз формасы болуп саналат жана пациентке олуттуу ыңгайсыздыктарды жаратат.
Ксантоматоз дененин төмөнкү бөлүктөрүнө мүнөздүү:
- Бет жана моюн чөйрөсү.
- Ийилген жана басымдуу беттерде басымдуулук кылган экстремалдар.
- Былжыр чели.
- Көбүнчө теринин табигый катмарларында бляшкалардын пайда болушу байкалат.
Шишиктердин морфологиялык классификациясы:
- жалпак ксантемалар;
- Bugorkova;
- атылуу мүнөзү;
- лоб табияты.
Түзүлүштөр регрессияга кабылбайт. Алардын көрүнүшү туруктуу прогрессия менен мүнөздөлөт.
Мындай тери жабыркоо педиатриялык практикада сейрек кездешет. Мунун себеби - боордун өт жолун катуу бузуу.
Патология тезинен медициналык жардамды талап кылат.
Диагностикалык процедуралар
Ксантелазанын пайда болушу липиддер зат алмашуусун одоно бузуунун белгиси жана атеросклероздун өрчүшүн көрсөтөт. Көздүн кабагындагы формациялардын пайда болушунун алгачкы белгилеринде доктурга кайрылуу керек. Биринчи кезекте, органикалык тери ооруларын четтетпөө үчүн дерматологго кайрылуу сунушталат. Кийинки кадам - дарыгерге, кардиологго жана тамыр хирургуна кайрылуу.
Айрым учурларда, тажрыйбалуу дарыгер диагноз боюнча арыздарды чогултуу менен бейтапты объективдүү текшерүүнү талап кылат.
Диагнозду тактоо үчүн төмөнкү иш-чараларды жүргүзүү керек:
- Толукталган липиддик профиль менен канды биохимиялык анализ.
- Жүрөк жана кан тамырларын ультрадыбыстық изилдөө.
- Жүрөк тамырларынын доплерографиясы.
- Кандагы глюкозаны текшерүү, глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү.
- Ашыкча-брахиалдык индекси өлчөө;
- Дене салмагынын индексин эсептөө.
- Electrocardiography.
Андан ары, диагноздун принциптерине ылайык, дифференциалдык диагноз жүргүзүлөт.
Окшош көрүнүштөр менен оорулар:
- коркунучтуу жана залалдуу шишиктер;
- теринин эркиндиги;
- сифилиттик грануломалар;
- кургак учуктуу тери жабыркашы;
- папилломасынын.
Жогорудагы процесстерди болтурбоо үчүн тери биопсиясы андан ары гистологиялык экспертиза, Вассерман реакциясы, Диаскин тести жана башка жардамчы ыкмалар менен жүргүзүлөт.
Xanthelasm дарылоо
Ксантелазмдын пайда болушу метаболизми бузулгандыктан, дарылоо максатка ылайыктуу болушу керек.
Негизги чара холестерол зат алмашуусун медициналык жактан оңдоо.
Эң кыска убакытта максималдуу эффектке жетишүү үчүн, диетаны жана жашоо мүнөзүн толук өзгөртүү талап кылынат.
Атеросклероздун терапиясы ар тараптуу болууга тийиш, ошондуктан пациентке толук кандуу липиддерди түшүрүүчү терапия дайындалат.
Атеросклероздук зыянга каршы күрөшүүдө статин тобунун препараттары эң натыйжалуу. Ошондой эле сиз жогорку холестерол менен Омега-3 жана Омега-6 май кислоталарына негизделген дары-дармектер менен күрөшө аласыз. Заттардын бул тобу холестеролго антагонисттик таасир тийгизет. Омега кислотасынын молекулалары холестерол бөлүкчөлөрүн тамырдын эндотелийинен алып чыгышы мүмкүн.
Элдик дарылоо каражаттарынын ичинен чөптөрдүн дары-дармектерине артыкчылык берилет. Көптөгөн дары-дармек өсүмдүктөрү белгилүү антиатерогендик таасирге ээ.
Жергиликтүү шишикти дарылоо үчүн гепарин жана ихтиол майлары колдонулат.
Бирок, шишиктен толугу менен арылууга хирургиялык кийлигишүүнүн жардамы менен гана мүмкүн болот.
Ксантелазмды толугу менен акциздөө үчүн төмөнкү минималдык инвазивдүү ыкмалар колдонулат:
- Лазердик кыйроо.
- Cryodestruction.
- Thermocoagulation.
- Шишиктен арылуунун радио толкун ыкмасы.
- Кесүүнүн классикалык хирургиялык ыкмасы.
Жоюнун акыркы ыкмасы өзгөрүлгөн ткандарды толугу менен алып салууга жардам берет, бирок көпчүлүк учурда айыгуунун узак мезгилине байланыштуу бейтаптардан терс пикирлерди алышат.
Бул макалада видеодогу эксперт ксантомалар жөнүндө сөз кылат.
