Атеросклероз - бул бүт денени жабыркатуучу оору. Ал кан тамырлардын ички капталдарына липиддик атайын комплекстердин жайгашышы менен мүнөздөлөт, бул тамырдын люменин тарып, органдарга кан жеткирүүнү үзгүлтүккө учуратат.
Дүйнө жүзү боюнча жүрөк-кан тамыр оорулары өлүмгө учуроодо биринчи орунду ээлейт, атеросклероз жүрөк жана кан тамыр ооруларынын өнүгүшүнө өбөлгө түзүүчү фактор болуп саналат.
Кан тамырларын атеросклерозго кантип текшерүү керек?
Бул патологиянын өнүгүшүнүн себептеринин ичинен эки негизги теория айырмаланат:
- көрбөйбүз. Окумуштуулар - бул теориянын фанаттары атеросклероздук тамырлардын бузулушунун өнүгүшүнүн негизи кандагы холестерол жана липиддик комплекстердин - LDL (тыгыздыгы аз липопротеиддер) жана триглицериддердин көбөйүшү экендигине ишенишет. Кан агымы көбөйгөндүктөн, бул заттар тамырдын дубалына топтолуп, кан агымын үзгүлтүккө учуратат.
- Эндотелий. Бул теория эндотелийди, тамырлардын ички капкагын бузуу тенденциясынын түшүнүгүнө негизделген, натыйжада жабыркаган зоналар кандагы белок-липиддик комплекстерди тузакка түшүрүшөт жана бул жерлерде реакция каскады пайда болуп, натыйжада атеросклеротикалык такталар пайда болот.
Эки ыкма бир эле учурда эки механизмди да эске алган окшойт.
Ошондой эле, тобокелдик факторлору боюнча көптөгөн ой-пикирлер бар, бирок айрым пункттар мурунтан эле тастыкталган жана жалпыга таанылган.
Атеросклероздун өнүгүшүнө төмөнкүлөр жардам берет:
- тукум куучулук факторлор;
- эндокриндик системанын айрым оорулары (гипотиреоз, кант диабети ж.б.);
- тамеки;
- салмаксыз тамактануу - майлуу (айрыкча жаныбарлардын майларына бай) жана углеводдук тамак-аштардын артыкчылыгы;
- дене салмагынын жогорулашы;
- мотор кыймылынын жоктугу;
- артериялык гипертониянын болушу.
Тизмедеги бир нерсе болсо дагы, оорунун коркунучу күчөйт, адамдын жашына, социалдык абалына жана башка нерселерге карабастан, бир нече факторлордун айкалышы экспертиза үчүн негиз болушу керек. Баштапкы этаптарда атеросклероздун курсу көбүнчө симптоматикалык эмес, клиникалык көрүнүштөр кечигип өнүгүшү мүмкүн, жана эрте диагноз айыгып кете албайт, бирок процессти бир аз басаңдатып, татаалдаштыруунун алдын алат.
Диагностиканын алгачкы ыкмалары
Кан тамырларынын атеросклерозу бар-жогун кантип билсе болот?
Жогорудагы факторлордун болушу биринчи шектенүүлөргө алып келиши керек. Оору асимптоматикалык түрдө өрчүйт, мүнөздүү симптомдор организмде атеросклероздун таасири астында органдар менен ткандарды кан менен камсыздоо ишинде бузулуулар пайда болгон учурларда пайда болот.
Организмдеги патологиянын өнүгүү даражасына жараша, ар кандай органдардын жана алардын тутумдарынын ишине таасир эткен ар кандай татаалдашуулар пайда болушу мүмкүн. Ушул себептен, мүнөздүү симптомдордун пайда болушу атеросклероздун кайсы органга тийгендигине жана патологиянын канчалык деңгээлде өнүгүп жаткандыгына байланыштуу болот.
Кан айлануу бузулууларын мүнөздөгөн симптомдордун көрүнүшү патологияны жана анын өнүгүү даражасын аныктоо үчүн атайын диагностиканы талап кылат.
Кан тамырлардын бузулушуна жана кан айлануу бузулууларына мүнөздүү белгилер:
- Көбүнчө баш оору, баш оору, баш айлануу, туруксуз басуу.
- Теринин кебелиши, айрыкча, колдор, бат-бат чыйрыгуу же чыйрыгуу.
- Төмөн же жогорку кан басымы.
- Буттардагы оордук, мезгилдүү басуу, шишикке жакын болуу.
- Стерумдун артындагы оору, жүрөктүн үзгүлтүккө учурашы, дем алуу.
Тамактануу, иштин төмөндөшү, кош көңүлдүк жана туруктуу чарчоо сизди тынчсыздандырышы мүмкүн.
Атеросклероздун клиникалык көрүнүшү ар түрдүү жана патологиянын өнүгүү деңгээлине жана тамырлардын жабыркашынын локалдашына жараша болот.
Эң көп таралган максаттуу органдар:
- мээ жана каротид артериялары;
- жүрөк;
- бөйрөк;
- төмөнкү буттар;
- аорта;
- мезентердик тамырлар (ич көңдөйүндө).
Бирок оорунун симптоматикалык башталышын эстеп, деталдуу клиникалык сүрөттүн пайда болушун күтпөстөн, үзгүлтүксүз профилактикалык текшерүүдөн өткөргөн жакшы.
Үйдө баштапкы диагностикалык тестти өткөрүүнүн оңой жолу бар. Бул үчүн горизонталдык абалда кадимкидей ийиндеги жана кызыл ашык аймагында кан басымын өлчөө керек (андан да жакшы - бир нече өлчөө жүргүзүп, орточо маанилерди алыңыз).
Андан кийин, ашыктык-брахиалдык индексти кызыл ашыкка систолалык басымды ийнинен ушул сыяктуу көрсөткүчкө бөлүү менен эсептөө керек. Эгерде натыйжа 0.9-1.45 диапазонунда болсо - тынчсызданууга негиз жок, бирок индекси нормадан төмөн болсо, доктурга барууну кийинкиге калтырбаңыз.
Бул ыкма эч кандай даттануу болбосо дагы, жүрөк-кан тамыр ооруларынын өнүгүү коркунучун так аныктоого мүмкүндүк берет.
Медицинанын заманбап мүмкүнчүлүктөрү
Диагноз биринчи кезекте сурамжылоодон (тукум куума жана башка коркунуч факторлорун тактоо) жана дыкат текшерүүдөн башталат.
Көбүнчө, даттануулар болгондо жана жок дегенде минималдуу шек саноолор болгондо, лабораториялык текшерүүлөр дайындалат. Бул липиддер зат алмашуусунун бир нече маанилүү көрсөткүчтөрүнүн аныктамасы: жалпы холестерол (нормалдуу - 3,1-5,2 ммоль / л), жогорку липопротеиддер (эркектерде 1,58 ммоль / л чейин) жана төмөн (3,9 ммоль / л чейин) , триглицериддер (0,14-1,82 моль / л) жана атерогендик индекс (3кө чейин).
Мындан тышкары, креатининдин, С-реактивдүү протеиндин жана бөйрөктүн чыпкалоо деңгээлин баалоо талап кылынышы мүмкүн. Ченемдик көрсөткүчтөр ар кандай лабораторияларда аныктоонун ыкмасына жараша ар кандай болушу мүмкүн, жана кандай болгон күндө да, дарыгер гана алган натыйжаларына шайкеш баа бере алат.
Ыктымалдуулуктун жогорку деңгээли менен, инвазивдүү эмес (денеге кирбестен жана теринин бүтүндүгүн бузбай) жана инвазивдүү (мисалы, контрастты киргизүү менен) деп бөлүнгөн кошумча диагностикалык методдор талап кылынат. Ал болушу мүмкүн:
- Кан агымынын параметрлеринин доплерографиялык маалыматтары бар кан тамырларды ультрадыбыстық изилдөө. Изилдөө коопсуз, эч кандай атайын даярдыкты талап кылбайт. Процедурадан бир нече саат мурун тамеки чекпеңиз, анткени бул кошумча вазоспазмга алып келип, маалыматты бурмалашы мүмкүн. Чакан тамырларды текшерүүдөн 12 саат мурун тамак жебеңиз. Ашыкча салмак, ритм бузулуусу же коштолуучу тамыр оорулары маалыматтын тактыгына таасир этиши мүмкүн. Изилдөө атайын сенсорду териге колдонулган атайын суудагы эритүүчү гельге коюу менен жүргүзүлөт, ал кийинчерээк калдыксыз калтырып кетет. Эреже боюнча, УЗИ сканерлөөсү жарым сааттан ашык убакытты талап кылбайт жана аягында бейтап дароо өз иш-аракетине кайтып келе алат.
- Тамыр дубалын дуплекстүү, триплекстүү сканерлөө intima - тамырдын кабыкчасынын ички катмарын коюу менен. Ал кадимки УЗИ экспертизасы сыяктуу жүргүзүлөт, даярдыкты талап кылбайт, татаалдаштырбайт.
- Ангиография - радиоактив, компьютер же магниттик резонанс. Ангиографиянын кээ бир түрлөрүнө чейин, мисалы, бир нече саатка тамакты четтетүү же седативдерди ичүү керек. Медициналык кызматкерлерге кабыл алынган бардык дары-дармектер, кандайдыр бир заттарга чыдамсыздык жөнүндө эскертүү керек. Кээде процедура оорулууну анестезиялоону талап кылат. Биринчиден, атайын тазалоодон кийин контраст агентинин ичине кирип, көбүнчө ичеги-карын аймагындагы тамырга катетер киргизилет. Контрастка толгон идиштердин сүрөттөрү монитордо көрсөтүлүп, аларды врач текшерип чыгат. Процедур жарым сааттан 2 саатка чейин созулушу мүмкүн, андан кийин катетер алынып салынып, ийне сайылуучу жер стерильденген таңуу менен жабылат. Ал эми горизонталдык абалын сактоо үчүн изилдөөдөн кийин бир нече саат бою сунушталат.
Инструменталдык кароодон өтүүнүн ыкмасы жана багыттары пациенттин даттануулары жана лабораториялык маалыматтар боюнча тандалат.
Жүрөк жана мээ тамырларындагы атеросклерозду аныктоо
Мээ тамырлардын атеросклерозун кантип аныктоо керектигин так түшүнүү үчүн сиз оорунун бир нече маанилүү белгилерин эсиңизден чыгарбаңыз.
Симптомдорго эс тутумдун начарлашы жана уктоо, баш оору жана сейилдөө учурунда, айрыкча гипертония жана башка коркунуч факторлорун айкалыштыруу кирет.
Бул белгилер, стандарттуу текшерүүдөн жана лабораториялык текшерүүдөн тышкары, диагностикалык процедураларды өткөрүүгө шарт түзөт.
Бул диагностикалык процедуралар:
- моюн артерияларын дуплекстүү сканерлөө - кан агымынын сапаттык параметрлерин аныктоого, кан баш мээ жана көңдөй көңдөйүнө киргенде бузууларды оңдоого жардам берет;
- Доплер УЗИ - УЗИ доплерографиясы - крандын ичиндеги кан тамырларды изилдөө - изилдөө транскрипциялык жол менен жүргүзүлөт;
- ангиография - радиакабак затын колдонуу же MRI колдонуу артериялардын люменин жана тамырлардын түздүгүн элестетүүгө жардам берет.
Айрым учурларда, электроэнцефалография же мээге эсептелген (спиралдык) сүрөт тартуу кошумча талап кылынышы мүмкүн. Бул ыкмалардын бардыгы коопсуз (сейрек учурларды эске албаганда, мисалы, контраст чөйрөсүнө аллергиялык реакция) жана тактык менен пациенттин абалын, оорунун ыктымалдуулугун жана зарыл терапиянын көлөмүн баалоого болот.
Жүрөктүн тамырларын атеросклерозго кантип текшерүү керек?
Жүрөктүн атеросклерозунун белгилери бар болгондо, төмөнкү диагностика талап кылынышы мүмкүн (кан тамырлардын бузулушун локалдаштыруу үчүн физикалык текшерүү жана тесттер милдеттүү):
- Ишемби тамырлардын доплердик УЗИ эң кеңири таралган, жөнөкөй жана арзан ыкмасы.
- Ангиография абдан так жана маалыматтуу, бирок бир катар каршы көрсөтмөлөргө ээ, мисалы, электрокардиостимуляторлордун, стенттердин болушу, бөйрөктүн фильтрациясынын олуттуу төмөндөшү ж.б.
- Тамырлуу ультрадыбыс - артериянын люменине УЗИ заты бар катетер киргизилген, ал так маалыматты көрсөтүүгө мүмкүндүк берет.
- Спиралдык компьютердик томография, эгерде зарыл болсо, контрасттык каражаттарды киргизүү менен да жүргүзүлөт.
Дарыгер текшерүүдөн өткөндөн кийин буттун тамырларына зыян келтиргенин тааный алат - перифериялык артериялардагы пульсацияны азайтып, ылдый салкындатып, учтарын муздатып, кыртыштын атрофиялык өзгөрүшү. Экзамендин төмөнкү ыкмалары талап кылынат:
- дуплекстүү сканерлөө - кадимки доплерографияга караганда кан айлануунун интенсивдүүлүгүн баалоо үчүн;
- компьютердик ангиография - бул жогорку тактыктагы сүрөт тартуу ыкмасы.
Ар кыл жана жогорку так диагностикалык ыкмалар менен заманбап медицина бизге кан тамырлардын абалын жана жалпы пациенттин ден-соолугун, ошондой эле татаалдашуу тобокелдигин баалоого мүмкүндүк берет. Тандоо маалыматтын талап кылынган сапатына жана көлөмүнө, коопсуздугуна жана каршы көрсөтмөлөрдүн болушуна, коштолуучу оорулардын болушу жана стадиясына жараша жасалат. Кандай болбосун, дарылоонун же хирургиялык жардамдын зарылдыгы жана көлөмү жөнүндө тыянакты тажрыйбалуу адис диагностиканын бардык тобокелдигин жана бардык тобокелдиктерин баалагандан кийин гана жасалышы мүмкүн.
Ден-соолукту сактоо үчүн дары-дармекке жана диагностикалык базага гана таянуу эч нерсени унутпашыбыз керек. Эрте диагноз коюу өтө маанилүү, бирок алдын алуу атеросклероздун пайда болушун жана өнүгүшүн болтурбоочу негизги фактор болуп саналат. Сергек жашоо мүнөзүн сактасаңыз, атеросклероздун алдын алууга болот.
Атеросклероздун диагнозу ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо баяндалат.
