Препарат кандагы глюкозанын деңгээлин жөнгө салуучу дары-дармектер тобунун курамына кирет. Диабет менен ооругандарга дайындалат. Бул каражат салмак кошуунун кесепеттерин алдын алууга жардам берет.
Препарат 2 активдүү компонентти камтыйт жана организмдеги ар кандай тутумдарга жана биохимиялык процесстерге оң таасирин тийгизген көп баскычтуу иш-аракет принциби менен мүнөздөлөт.
Эл аралык менчик эмес ысым
Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
Препарат кандагы глюкозанын деңгээлин жөнгө салуучу дары-дармектер тобуна кирет.
ATH
A10BD02. Метформин сульфонамиддер менен айкалышат
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат таблетка түрүндө. Негизги активдүү ингредиенттер катары метформин гидрохлориди жана глиенцламид колдонулат. Алардын 1 таблеткадагы концентрациясы: 400 мг жана 2,5 мг. Гипогликемиялык активдүүлүктү көрсөтпөгөн башка компоненттер:
- кальций суутек фосфаты дигидраты;
- жүгөрү крахмалы;
- натрий крокмармелласы;
- натрий стеарил фумарат;
- иоду;
- микрокристаллдык целлюлоза.
Продукция 40 даана уюлдук пакетте бар.
Препарат таблетка түрүндө.
Фармакологиялык иш-аракет
Препараттын гипогликемиялык таасири боор тарабынан глюкозаны өндүрүү процессине (интенсивдүүлүк төмөндөйт) байланыштуу. Мындан тышкары, кабылдагычтардын инсулинге сезгичтигинин жогорулашы байкалат. Ошол эле учурда, булчуң глюкозасын ичүү көбөйөт. Ошол эле учурда, бул затты колдонуу ылдамдыгы жогорулайт. Тамак сиңирүү органдарынын глюкозасынын сиңишинин төмөндөшү, майлуу ткандардагы липолиз процессинин токтошу. Натыйжада дене салмагынын төмөндөшү.
Мындан тышкары, каралып жаткан препарат менен терапия учурунда тыгыздыгы аз липопротеиддердин, холестеролдун, триглицериддердин концентрациясы төмөндөйт. Препарат сульфонилмочевинанын туундусу (II муун). Гипогликемиялык таасир панкреатикалык клеткалар тарабынан инсулиндин көбөйүшүнө байланыштуу. Продукциянын курамындагы активдүү заттар бири-бирин толуктап турат, бул глюкозанын оптималдуу деңгээлине жетүүгө жардам берет.
Pharmacokinetics
Глибенкламиддин сиңирүү 95% түзөт. 4 саат бою, заттын эң жогорку активдүүлүгүнүн көрсөткүчүнө жетишилет. Бул кошулманын артыкчылыгы анын плазма белоктору менен толук байланышы (99% га чейин). Глибенкламиддин олуттуу бөлүгү боорго айланат, натыйжада активдүүлүктү көрсөтпөгөн жана метаболиттер ичеги-карын, ошондой эле бөйрөктөр аркылуу бөлүнүп чыгат. Бул процесс 4төн 11 саатка чейинки убакытты талап кылат; дененин абалы, активдүү субстанциянын дозасы, башка патологиялардын болушу менен аныкталат.
Метформин бир аз толугу менен сиңет, анын биожетүүсү 60% дан ашпайт. Бул зат глибенкламидге караганда жогорку активдүүлүгүнө тез жетет, ошондуктан метформиндин эң жогорку натыйжалуулугу препарат кабыл алгандан 2,5 саат өткөндөн кийин камсыздалат.
Бул кошулманын бир кемчилиги бар - тамак жеп жатканда иш-аракет ылдамдыгынын олуттуу төмөндөшү. Метформиндин кандагы белоктор менен байланышуу жөндөмү жок. Зат өзгөрүлбөйт өзгөрүүлөргө дуушар болушат. Бөйрөктөр анын чыгышы үчүн жооптуу.
Метформиндин кандагы белоктор менен байланышуу жөндөмү жок.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Негизги максаты - диабеттин 2 тибиндеги абалды нормалдаштыруу.
Төмөнкү милдеттер аткарылат:
- көзөмөлдөнгөн глюкоза деңгээли бар пациенттерде мурунку режимди алмаштыруу терапиясы;
- диеталык терапиянын натыйжалуулугунун төмөндүгүнүн натыйжасында, ашыкча салмактуу оорулууларды дарылоодо машыгуу.
Каршы
Препараттын кемчиликтери көп сандагы чектөөлөрдү камтыйт. Андан тышкары, каршы көрсөткүчтөр эки топко бөлүнөт: абсолюттук жана салыштырмалуу.
Биринчи топко төмөнкүлөр кирет:
- 1 типтеги диабет;
- препараттын курамдык бөлүктөрүнүн ар бирине терс жекече реакциясы;
- кант диабети менен шартталган бир катар патологиялык шарттар: кетоацидоз, прекома, кома;
- бөйрөк функциясынын бузулгандыгы;
- бөйрөк ооруларынын өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн бир катар терс факторлор, алардын катарында суусуздануу, инфекциялык жаракат, шок шарттары жана башкалар .;
- гипоксиядан улам жүрөк-кан тамыр системасынын начарлашы;
- катуу боордун иштеши;
- porphyria;
- алкоголдун ашыкча болушунан улам организмдин уулануусу;
- инсулин терапиясын талап кылган патологиялык шарттар, мисалы, кеңири хирургиялык кийлигишүүлөр, күйүк, жаракат;
- сүт ацидозу;
- аз калориялуу диета, ал эми калориянын суткалык дозасы 1000 ккалдан ашпайт.
Камкордук менен
Препаратты этияттык менен колдонууну талап кылган бир катар салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр бар:
- ысытма;
- алдыңкы гипофиз безинин иштеши төмөндөгөн;
- калкан безинин компенсациясыз бузулушу менен коштолгон патологиялык шарттар;
- бөйрөк үстүндөгү жетишсиздик.
Метглибди кантип алса болот
Дарылоо режими төмөнкү факторлорду эске алуу менен тандалат: кандагы глюкозанын деңгээли, углеводдордун зат алмашуусу. Дары-дармектердин күнүмдүк көлөмү ар кандай болушу мүмкүн. Планшеттер оозеки кабыл алынат.
Кант диабети менен
Metglib колдонуу боюнча нускамалар:
- дарылоонун баштапкы этабында күнүнө 1-2 таблеткадан ичүү сунушталат;
- кийинчерээк, суткалык доза өзгөрүп турат, бул кандагы глюкозанын деңгээлине жараша болот жана туруктуу натыйжага жетишүү маанилүү.
дарылоонун баштапкы этабында күнүнө 1-2 таблеткадан ичүү сунушталат.
2 типтеги кант диабети үчүн күнүнө мүмкүн болгон дары-дармектердин максималдуу өлчөмү - 6 таблетка. Жана аларды бир эле учурда ала албайсыз. Көрсөтүлгөн сумманы бирдей интервал менен 3 дозага бөлүү керек.
Арыктоо үчүн
Метглибдин курамына кирген заттарды (метформин жана глибенкламид) колдонуу майдын массасынын азайышына өбөлгө болору белгиленди. Сунуш кылынган доза - 3 таблетка. Бирдей убакыт аралыгында кабыл алынат. Терапия курсу 20 күн. Ашыкча салмактын пайда болушуна жол бербөө үчүн, дозасы бир жолу 200 мг-га чейин азайтылат, күнүмдүк көлөмү 600 мг.
Препарат жардамчы каражаттарсыз каалаган натыйжаны бербейт. Анын курамындагы заттар энергияны дене майына айлантууга жол бербейт.
Майдын массасынын көбөйүшүнө жол бербөө үчүн, дары-дармектерди колдонуу менен, физикалык активдүүлүктү жогорулатуу жана тамак-ашты жөнгө салуу керек.
Терс таасирлери
Бул курал көптөгөн ички органдардын жана системалардын ишине таасирин тийгизип, ошондой эле биохимиялык процесстерге катышкандыгын эске алганда, терс көрүнүштөр көп кездешет, алардын арасында:
- гемопоэтикалык системанын бузулушу: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, панцитопения жана сөөк чучугу апластикасы сыяктуу патологиялык шарттардын пайда болушу көп кездешет;
- азыраак кездешүүчү гипогликемия: ар кандай мүнөздөгү сүт ацидозу жана порфирия (териде жана боордо);
- Метглибдин жана сульфонамиддердин курамындагы компоненттердин сабырсыздыгынын анафилактикалык реакциясы;
- В12 витамининин сиңүүсүн начарлатат;
- препаратты ичип жатканда, ооздо "металл" даамы пайда болот;
- көрүүнүн начарлашы, кайталануучу процесс;
- боор дисфункциясы, гепатит кээде өрчүйт;
- териде пайда болгон аллергиялык реакциялар: уртикария, васкулит ж.б.у.с.
- ашказан-ичеги жолдорунун бузулушу, көбүнчө ич оору, табиттин жоголушу, жүрөк айлануу жана кусуу;
- кээде кан плазмасында креатининдин жана мочевиндин концентрациясын жогорулатат.
Бул белгилердин көпчүлүгү убактылуу экендигин жана Metglib жоюлгандан кийин дароо жоголуп кетерин билишиңиз керек. Эгерде аталган препаратты колдонуунун пайдасы зыяндан ашып кетсе, терапия курсун үзгүлтүккө учурабастан, дозаны көбүрөөк дозага бөлүүгө болот. Бул учурда эреже колдонулат: күнүмдүк көлөмдүн жай өсүшү препараттын курамындагы активдүү компоненттердин чыдамдуулугун жогорулатат.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Дары-дармек терапиясы учурунда унааларды айдоого тыюу салынбайт. Бирок, гипогликемиянын, тобокелдиктин начарлашы, башка терс симптомдордун пайда болуу коркунучу жана этияттыкты эске алуу керек.
Атайын көрсөтмөлөр
Дарыгердин көзөмөлүндө дарылоодон өтүү маанилүү. Орозо туткан глюкозаны жана тамактангандан кийин такай көзөмөлдөп турушуңуз керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Препаратты гестация жана эмчек эмизүү учурунда колдонууга тыюу салынат. Эне сүтүнө активдүү заттар кирет. Эгерде лактация жана кош бойлуулукту пландаштыруу учурунда бул дары-дармекти шашылыш колдонуу керек болсо, инсулин терапиясы курсу өткөрүлөт.
Препаратты гестация жана эмчек эмизүү учурунда колдонууга тыюу салынат.
Метглибди балдарга жазып берүү
Препарат көпчүлүк жашка чыга элек пациенттерде колдонулушу мүмкүн.
Карылыкта колдонуңуз
Эгерде оорулуу оор физикалык жумуш менен алектенсе, анда Метглибди колдонуудан алыс болуш керек. Бул учурда, сүт кислотасы коркунучу бар. Мындай чектөөлөр 60 жаштан жогору пациенттерге колдонулат. Мындан тышкары, 70 жана андан жогору жаштагы улгайган бейтаптарды дарылоодо этият болуу керек. Бул гипогликемиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Препарат бөйрөк ооруларына арналган эмес.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Препарат ушул органдын функциялары жетишсиз болгондо колдонууга тыюу салынат. Креатининдин деңгээлин эске алыңыз (эркектерде бул көрсөткүчтүн аныктоочу чеги 135 ммоль / л; аялдарда - 110 ммоль / л).
Препарат боор иштебеген учурда колдонууга тыюу салынат.
Ченемден көп
Эгерде препараттын көлөмү такай көбөйүп кетсе, гипогликемия пайда болушу мүмкүн. Эгер кантты колдонсоңуз, алсыз көрүнүштөр жок болот. Оор учурларда комада, неврологиялык бузулуулар пайда болушу мүмкүн. Мындай учурда тез жардам чакырылышы керек.
Патологиялык абалдын курч көрүнүштөрү декстроза эритмесин киргизүү менен жок кылынат. Ашыкча дозаланганда, сүт ацидозу өрчүшү мүмкүн. Бул шарт ошондой эле тез жардамды талап кылат.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Төмөнкү дары-дармектерди жана Metglib менен кошулмаларды колдонууга болбойт.
- миконазол;
- аппараттык текшерүү үчүн колдонулган йод негизиндеги контраст агенттери.
Мындай дарыларды жана баңгизаттарды колдонууда этият болуу керек:
- phenylbutazone;
- этил;
- bosentan;
- chlorpromazine;
- глюкокортикостероиддик препараттар;
- danazol;
- диуретиктер;
- бета 2-адренергиялык агонисттер;
- ACE ингибиторлору;
- препаратты;
- desmopressin;
- .Тилекке каршы,;
- кошундулары;
- MAO ингибиторлору;
- кумаринден алынган антикоагулянттар;
- sulfonamides;
- fluoroquinolones;
- Disopyramide.
Алкоголдун шайкештиги
Каралып жаткан дары алкоголдук ичимдиктердеги этанолдун таасири астында терс реакциянын пайда болушуна шарт түзөт. Мындан тышкары, алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун алкактарында Метглибдин эффективдүүлүгүнүн жогорулашы байкалууда, бул татаалдашууга алып келиши мүмкүн.
Аналогдору
Бирдей курамдагы эффективдүү синонимдер:
- Glyukonorm;
- Glibomet;
- Глюковандар, бирок бул учурда метформиндин дозасы жогору - 500 мг;
- Metglib Force (метформиндин көлөмү - 500 мг).
Аптекадан Метглиб эс алуунун шарттары
Дарыны рецепт менен сатып алууга болот.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Андай мүмкүнчүлүк жок.
Метглибдин баасы
Россияда орточо баасы 240 руб.
Дары үчүн сактоо шарттары
Дары сакталган бөлмөдөгү абанын максималдуу температурасы: + 25 ° C.
Жарактуулук мөөнөтү
Курал касиеттерин чыгарылган күндөн тартып 2 жыл бою сактайт.
Өндүрүүчүсү Metglib
Canonfarm Production, Россия.
Metglieb жөнүндө сын-пикирлер
Куралды тандоодо керектөөчүлөрдүн жана адистердин баалоосу маанилүү критерий болуп саналат.
Дарыгерлер
Галина Рыкова (терапевт), 54 жаш, Киров
Карама-каршы касиеттери бар дары. Бир жагынан, ал кыйла жогорку натыйжалуулук менен мүнөздөлөт, экинчи жагынан, аны башкаруу бир катар терс белгилер менен коштолот.
Андрей Илин (эндокринолог), 45 жаш, Уфа
Эгерде сиз дарылоо режимин сактасаңыз жана кандагы глюкозанын деңгээлин күн сайын көзөмөлдөп турсаңыз, башка дары-дармектерди колдонуудан алыс болуңуз, терс таасирлери болбойт.
Бейтаптар
Владимир, 39 жашта, Санкт-Петербург
Курал өзүнүн аракетине ылайык келет. Дары-дармектерди узак убакытка ичүү керек болгондуктан, баасы бир аз жогору. Бирок мен азырынча башка дары-дармектерди карап жаткан жокмун. Мен Metglib терапиясы менен эч кандай терс таасирлери жок. Дагы эле чоңураак дозасы бар аналогу бар экендигин эсиңизден чыгарбаңыз, Force деген ат менен кошулду (Forte менен чаташтырбаңыз), бирок менин диагнозум боюнча жөнөкөй Метглиб жетиштүү.
Валентина, 38 жашта, Пенза
Анын жардамы менен мен салмакты кадимкидей колдойм. Мен ар дайым аз калориялуу диетаны карманышым керек, бирок ушул убакка чейин денемдин салмагын бирдей деңгээлде сактай алдым, бул менин жай зат алмашуу менен жакшы. Мен ар кандай диеталык кошумчаларды колдонуп көрдүм, бирок азырынча Метглибди көбүрөөк колдонуунун таасири мага жагат. Андан тышкары, планшеттерди алууга ыңгайлуу. Аларды сиз менен кошо жолдо алып кете аласыз башка дары-дармектердегидай эле, гигиена эрежелерин сактоонун же эритме даярдоонун кажети жок.
