Гипертонияны дарылоо үчүн ар кандай топтордогу дары каражаттарынын айкалышы колдонулат. Лозарел плюс - бул кан басымын төмөндөтүүчү жана бири-бирин толуктаган 2 затты айкалыштырган дары.
Эл аралык менчик эмес ысым
Гидрохлоротиазид + лосартан.
ATH
C09DA01.
Лозарел плюс - бул кан басымын төмөндөтүүчү жана бири-бирин толуктаган 2 затты айкалыштырган дары.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Ичеги-карын ферменттерине кабылганда ээрип кетүүчү пленка менен капталган таблетка препараты. Төмөнкү заттардын таасири бар:
- Гидрохлоротиазид - 12,5 мг. Тиазид диуретик.
- Лосартан - 50 мг. Ангиотензин кабылдагычы Антагонист 2.
Курамдагы кошумча заттар жигердүү таасир тийгизбейт, планшетти түзүүгө багытталган.
Фармакологиялык иш-аракет
Ар бир компоненттин өзгөчөлүктөрү иш-аракет механизмин аныктайт. Гидрохлоротиазид натрийдин, калийдин жана хлор иондорунун бөйрөктөгү нефрондордун дистальдык бөлүгүндө тескери сиңүүсүн үзгүлтүккө учуратат. Бул заттар активдүү чыгарылып, ашыкча суюктукту алып кетишет. Заара чыгаруу күчөп баратат.
Мунун кесепети кандагы плазма көлөмүнүн төмөндөшү. Ренин гормонунун активдүүлүгү рефлексивдүү жогорулайт. Ал бөйрөктүн жустагломерулярдык аппаратында синтезделет. Канга киргенден кийин, ренин бөйрөк үстүндөгү кортексти стимулдайт жана альдостерондун секрециясын жогорулатат. Ал натрийди жарым-жартылай сактап калууга мүмкүнчүлүк берет, бирок калийдин чыгуусун көбөйтөт. Гормон натрийдин клетка ичиндеги мейкиндикке өтүшүнө көмөктөшөт, кыртыштардын гидрофилдүүлүгүн жогорулатат, кислотанын негизин жегич тарапка жылдырат.
Гидрохлоротиазиддин таасири астында кан басымынын төмөндөшү кан көлөмүнүн төмөндөшүнө байланыштуу болот.
Гидрохлоротиазиддин таасири астында кан басымынын төмөндөшү кан көлөмүнүн төмөндөшүнө, тамырдын дубалындагы реакциянын жөнгө салынышына жана ага адреналиндин жана норепинефриндин таасиринин төмөндөшүнө байланыштуу болот, бул тамырлардын люменин спазмын жана тарылышын шарттайт. Кадимки кан басымы менен, препараттын таасири өнбөйт.
Таблеткаларды ичкенден 1-2 саат өткөндөн кийин заара бөлүп чыгаруу күчөйт, максималдуу таасир 4 сааттан кийин өрчүйт. Диуретикалык таасир 12 саатка чейин сакталат.
Лосартан калийинин аракети диуретикти толуктайт. Тамырларда, бөйрөк үстүндөгү бездерде, бөйрөктөрдө жана жүрөктө жайгашкан ангиотензин рецепторлору менен тандалып алынат. Препарат ангиотензин 2 таасирин токтотот, бирок брадикининди стимулдаштырбайт. Бул кан тамырларын кеңейтүүчү белок. Ошондуктан, лосартанда бул пептид менен байланышкан жагымсыз реакциялар жок.
Гипертензиялык таасирдин өсүшү препараттын дозасынын жогорулашы менен коштолот. Акция төмөнкүдөй:
- перифериялык тамырлардын каршылыгы төмөндөйт;
- кан басымы нормалдуу;
- кандагы альдостерон нормадан жогору болбойт;
- өпкө айлануусунда басым төмөндөйт;
- жүрөктөгү жүктү азайтуу;
- заара чыгаруу көбөйгөн.
Өнөкөт жүрөк ооруларында, функциянын жетишсиздигине алып келген физикалык кыймылга каршылык күчөйт.
Өнөкөт жүрөк ооруларында, функциянын жетишсиздигине алып келген физикалык кыймылга каршылык күчөйт. Жүрөк булчуңун клетчатканын гипертрофиясынан коргойт.
Автономдуу нерв системасынын рефлекстери жабыркабайт. Препараттын таасири астында норэпинефриндин концентрациясы өзгөрбөйт.
Таблетканы ичкенден кийин, 6 сааттан кийин басым төмөндөйт, бирок андан кийин гипотензивдүү таасир акырындык менен төмөндөйт. 3-6 жумада туруктуу дары-дармектерден кийин туруктуу төмөндөөгө жетишилет.
Клиникалык изилдөөлөрдө лосартанды күтүүсүздөн токтотуу оорунун кетишине жана басымдын жогорулашына алып келбей тургандыгы далилденди. Бул ар кандай курактагы жана жыныстагы бейтаптарга бирдей жардам берет.
Pharmacokinetics
Лосартандын тамак сиңирүү системасынан соруу тез жана толук жүрөт. Боор аркылуу өткөндөн кийин, цитохром системасынын ферменттеринин таасири менен активдүү метаболит алынат. Азык-түлүк биожеткиликтүүлүгүнө таасир этпейт, ал 33% түзөт. Бир сааттан кийин баштапкы заттын концентрациясы максимумга жетет, ал эми 3-4 сааттан кийин активдүү метаболиттин көлөмү максимумга жетет.
Гидрохлоротиазиддин ичегилерден сиңиши 80% гана болот.
Кан-мээ тоскоолдук лосартанды мээ клеткаларына өткөрбөйт. Күнүнө бир жолу кабыл алынган 100 мг препарат плазмада топтолбойт. Анын көпчүлүгү бок менен бирге чыгарылат.
Гидрохлоротиазиддин ичегилерден сиңиши 80% гана болот. Боор клеткалары зат алмаштырбайт, ошондуктан бөйрөктөр аны өзгөрбөгөн абалда бөлүп чыгарышат. Жарым өмүр 6-8 саат. Чыгаруучу системанын функциясы бузулган учурда, бул убакыт 20 саатка чейин көбөйүшү мүмкүн.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Эгерде курама препараттарды колдонуу белгилери болсо, ал артериялык гипертензияны дарылоо үчүн дайындалат.
Каршы
Түзүүчү заттарга жана сульфонамиддин туундуларына жогорку сезгичтиги менен дарылоо мүмкүн эмес. Бала-Пуг шкаласы боюнча 9 же андан жогору балл алган Боордун иштеши начарлаган учурда колдонбоңуз. Бөйрөк патологиясы менен коштолгон креатинин клиренсин 30 мл / минден аз болгондо, колдонбоңуз.
Препаратты колдонууга каршы келген соматикалык оорулар:
- катуу артериялык гипотензия;
- контролсуз диабет;
- Аддисон оорусу;
- подагра;
- malabsorption синдрому;
- лактаза жетишсиздиги.
Калий, натрий, кальцийдин көбөйүшү, ошондой эле гиперурикемия менен байланышкан суу-электролит балансынын бузулушу менен, препаратты колдонууга каршы келет. Бул иондордун дисбалансын күчөтөт. Эгерде суусузданууга алып келген башка диуретиктер колдонулган болсо, анда суунун тең салмактуулугун калыбына келтирүү керек жана ушул аралашма менен дарылоого тыюу салынат.
Анурияда заара кармап калуунун себептери жоюлмайынча, диуретиктерди колдонууга болбойт.
Камкордук менен
Диарея же кусуу менен электролиттердин балансынын бузулушу диуретиктерди көрсөтмөлөргө ылайык кылдаттык менен колдонууну талап кылат. Катуу медициналык көзөмөл астында ал төмөнкү шарттарда колдонулат:
- бөйрөк артериясынын стенозу;
- бронхиалдык астма;
- тез-тез аллергиялык реакциялар;
- бириктирүүчү ткандардын патологиясы;
- өмүргө коркунуч туудурган аритмия;
- жүрөктүн коронардык оорусу;
- аорттун стенозу;
- гипертрофиялык кардиомиопатия;
- мээге кан жеткирүүнүн бузулушу;
- бөйрөк трансплантациядан кийин.
Глюкома жана миопия менен жабылган бурчту жабуу гидрохлоротиазиддин таасири астында алардын жүрүшү начарлайт.
Losarel плюс кантип алууга болот?
Адегенде, андан кийин, терапевтикалык таасирин сактоо үчүн, тамактанганына карабастан, күнүнө 1 таблетка дайындалат. Эгерде 3-4 жуманын ичинде туруктуу гипотензивдүү натыйжа чыкпаса, анда дозасы 2 даанага чейин көтөрүлөт. (25 жана 100 мг активдүү ингредиент).
Адегенде, андан кийин, терапевтикалык таасирин сактоо үчүн, тамактанганына карабастан, күнүнө 1 таблетка дайындалат.
Кант диабети менен
Эндокринолог 1 типтеги диабетке инсулиндин дозасын текшерип, тууралашы керек. Дарылар гипергликемияга, заарада глюкозанын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Алискирен же ага негизделген дары-дармектер айкалыштырылган агент менен биригип, диабеттин жүрүшүнө терс таасирин тийгизет.
Терс таасирлери Lozarel плюс
Гидрохлоротиазиддин жана лосартандын айкалышуусун клиникалык изилдөөлөрдө 2 затты колдонуудан улам жагымсыз реакциялар байкалган эмес. Алар ар бир препаратка мүнөздүү болгон гана пайда болот.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Диспептикалык бузулуулар, жүрөк айлануу, кусуу, ич оору, метеоризм. Кээде кургак ооз суюктуктун жоголушунун натыйжасында пайда болот. Боордун жабыркашы, панкреатит сейрек кездешет.
Гемопоэтикалык органдар
Гемоглобин, тромбоциттердин саны бир аз төмөндөшү мүмкүн. Кээде кандагы эозинофилдердин көбөйүшү байкалат. Кан тамырдык гемолиз сейрек кездешет.
Кээде дары-дармек ичсе, жүрөк айланууга алып келиши мүмкүн.
Борбордук нерв системасы
Баш айлануу, уйкусуздук, баш оору болушу мүмкүн. Кээде парестезия, перифериялык нейропатия, тиннит, даамдын жана көрүү жөндөмүнүн начарлашы, башаламандык.
Тірек-қимыл системасынан
Сейрек кезде арка, кол-буттар, муундардагы ыңгайсыздык, булчуң күчүнүн төмөндөшү байкалат.
Дем алуу системасынан
Жөтөлгөндө, мурундун тыгыны пайда болушу мүмкүн. Былжыр челдин кургап кетиши дем алуу органдарынын, синуситтин, ларингиттин көбөйүшүнө алып келет.
Теринин бөлүгүндө
Айрым бейтаптарда тери гипергидроз жана фотосезгичтиктин өнүгүшү менен жооп берет. Суюктукту ашыкча алып салуу кургак эпидермага алып келет.
Айрым бейтаптарда тери гипергидроз менен жооп бериши мүмкүн.
Генитурия системасынан
Императивдик заара тез-тез реакция болуп калат. Кээде түн ичинде дааратканага барууга туура келет. Жыныстык органдардын инфекциясы сейрек кошулуп, либидо жана потенциал төмөндөйт.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Негизги иондордун тең салмактуулугунан улам аритмиянын өнүгүшү. Васкулит, ортостатикалык гипотония пайда болушу мүмкүн.
Аллергиялар
Айрым учурларда, теринин бөртпөлөрү түрү, теринин кычышуусу пайда болот. Катуу, бирок сейрек кездешүүчү реакция - бул анафилаксия, ангиоэдема.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Уйку, реакциянын төмөндөшү жана көңүл буруу дары-дармек ичүүнүн табигый натыйжасы болушу мүмкүн. Ошондуктан, унаа айдоодон баш тартып, механизмдер менен так иштешиңиз керек.
Машина айдоодон жана механизмдер менен так иштөөдөн баш тартуу керек.
Атайын көрсөтмөлөр
Negroid расасынын пациенттери препаратка начар жооп беришет. Анын төмөн натыйжалуулугу рениндин төмөнкү концентрациясында пайда болгон гипертониянын өнүгүү механизми менен байланыштуу.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Ренин-ангиотензин-альдостерон тутумунун таасири 2-жана 3-триместрде түйүлдүктүн катуу аномалиясына алып келип, анын ички карындын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, кош бойлуулук фактысы аныкталгандан кийин, дары-дармекти коопсузураак дары менен алмаштыруу сунушталат.
Тиазиддик диуретиктер түйүлдүктүн канына кирип, эмбрионалдык сарыктын өрчүшүнө алып келет же жаңы төрөлгөндөрдө физиологиялык гипербилирубинемия жүрүмүн начарлатат. Кош бойлуу аялдарда алар тромбоцитопенияга алып келиши мүмкүн, натыйжада гипокоагуляция жана кан агышы мүмкүн. Эмчек эмизгенде, препаратка тыюу салынат.
Lozarel плюс балдарды дайындоо
Бала кезинде клиникалык сыноолордун жана коопсуздук маалыматтарынын жоктугуна байланыштуу педиатрияда колдонулбайт.
Кош бойлуулук фактысын аныктагандан кийин, дары-дармекти коопсузураак дары менен алмаштыруу сунушталат.
Карылыкта колдонуңуз
60 жаштан ашкан бейтаптар үчүн препарат каршы эмес. Терапия каршы болушу мүмкүн болгон жүрөк-кан тамыр оорулары жана башка патологиялардын болушун эске алуу керек. Канааттандырарлык абалда, дозасы өзгөрбөйт.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бөйрөктүн орточо жетишсиздигинен, бейтап гемодиализде болсо дагы, дозаны өзгөртүү талап кылынбайт.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Ал катуу жетишсиздик үчүн колдонулбайт, башка учурларда - этияттык менен.
Лозарелдин ашыкча дозасы плюс
Эгерде сиз сунушталган дозадан ашып кетсеңиз, басымдын төмөндөшү байкалат. Электролиттердин жоголушу аритмиянын өрчүшүнө, тахи- же брадикардиянын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Электролиттердин жоголушу аритмиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Дарысы жок. Дарылоо симптомдорго жараша жүргүзүлөт.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Аспирин жана ушул топтун башка каражаттары менен бир учурда колдонуу басымдын жана диурездин таасири азаят. Бөйрөктөргө уулуу таасир күчөтүлөт, натыйжада алардын иштеши бузулат.
Литийдин бөйрөк клиренсин бузат, ошондуктан ага негизделген препараттар бир эле учурда колдонулбайт.
Башка диуретиктерге каршы дайындоо диуретикалык жана гипотензивдүү таасирдин күчөшүнө алып келет. Трициклдик антидепрессанттар, антипсихотиктер, барбитураттар, наркотикалык анальгетиктер кысымды критикалык чекитке чейин кыскартат же ортостатикалык гипотензияны пайда кылат.
Подагра үчүн дары-дармектер дозаны өзгөртүүнү талап кылат, анткени сывороткадагы заара кислотасында кечигүү бар.
Жүрөк гликозиддерин колдонгон пациенттерде калий жетишсиздигинен карынчалык тахикардия өрчүшү мүмкүн.
Йод препараттары боордун курч иштебей калуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн, ошондуктан аларды колдонуудан мурун суусуздануу керек.
Алкоголдун шайкештиги
Этанол керексиз жагымсыз реакцияларды, боорго жана бөйрөктөргө уулуу таасирин күчөтөт.
Аналогдору
Дарыканаларда төмөнкүдөй дары-дармек аналогдору келтирилген:
- Losartan-H;
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap plus.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Баңгизат рецепт боюнча жазылган дары-дармектерди билдирет.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Дарыгердин көрсөтмөсү жок.
Losarel плюс баасы
Наркы 30 таблетка үчүн 230дан 325 рублге чейин.
Дары үчүн сактоо шарттары
Үйдө балдарды балдардын колу жетпеген жерде + 25 ° C жогору эмес температурада сактоо керек.
Жарактуулук мөөнөтү
Сактоо шартына ылайык, ал 2 жылга жарактуу. Бул мезгилден кийин колдонууга тыюу салынат.
Өндүрүүчүсү
Препарат Сандоз компаниясы, Словения тарабынан чыгарылган.
Lozarel плюс боюнча сын-пикирлер
Карина Григорьевна, 65 жашта, Москва.
Мен көптөн бери гипертония менен жабыркап келем. Дарыгер бул дарыны жазып берген. Мен аны 2 жумадан бери колдонуп келем, басым туруктуу жана көбөйбөйт. Мен жагымсыз реакцияларды байкаган жокмун, бирок кээде ашказаным ооруйт.
Александр Иванович, 59 жашта, Санкт-Петербург.
Мен узак убакыт бою таблеткаларды өзүнчө алып жүрдүм, бирок кийин айкалыштырылган препаратка өттим. Бул ыңгайлуу, мен кайсы таблетканы ичкенимди жана кайсынысын унутуп койгонумду эстеп калуунун кажети жок. Басым туруктуу, эч кандай көтөрүлүш жок. Бирок даараткананын айланасында тынымсыз чуркап отуруунун кажети жок.
Елена, 45 жаш, Брянск.
Алар баңгизатты атасына тапшырышкан, бирок андан баш тартууга туура келген. Атам ашыкча салмактан улам кээде кандагы кант көтөрүлөт. Дарылоонун фонунда заарада глюкоза пайда болду. Ошондуктан, алар башка дарыга өтүштү. Углеводсуз диетаны башташым керек болчу.
