Эң натыйжалуу гипогликемиялык дары-дармектердин тизмесинде Жанумет жөнүндө айта кетүү керек. Анын өзгөчөлүгү - салыштырмалуу арзан баада жогорку натыйжаларга жетишүүгө мүмкүндүк берген курама курам.
Эл аралык менчик эмес ысым
INN препараттары - Метформин + Ситаглиптин.
Эң натыйжалуу гипогликемиялык дары-дармектердин тизмесинде Жанумет жөнүндө айта кетүү керек.
ATH
ATX коду A10BD07.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Janumet 50 дозалоонун бирден-бир формасы - бул таблеткалар, бирок алардын башка дозалары болушу мүмкүн.
Препараттын негизги курамында төмөнкү активдүү заттар бар:
- ситаглиптин фосфаты моногидраты - 64,25 мг өлчөмүндө (бул курам 50 мг ситаглиптинге барабар);
- метформин гидрохлориди - бул компоненттин көлөмү 500, 850 же 1000 мг жетиши мүмкүн (препараттын көрсөтүлгөн дозасына жараша).
Көмөкчү элементтер:
- натрий фумарат;
- иоду;
- тазаланган суу;
- натрий лорил сульфаты.
Biconvex таблеткалары, пленка менен капталган, бир жагында жылмакай, экинчи жагында орой. Түстүн өлчөмүнө жараша өзгөрөт: ачык кызгылт (50/500 мг), кызгылт (50/850 мг) жана кызыл (50/1000 мг).
Таблеткалар 14 даана блистерге салынат. Картон кутучасында 1ден 7ге чейин пластиналар болушу мүмкүн.
Фармакологиялык иш-аракет
Янумет таблеткалары - курама дары. Ал бири-биринин аракетин натыйжалуу толуктап турган 2 гипогликемиялык дарыдан турат. Таблеткаларды ичүү II типтеги диабети бар пациенттерде гипогликемияны контролдоого жардам берет.
Таблеткаларды ичүү II типтеги диабети бар пациенттерде гипогликемияны контролдоого жардам берет.
sitagliptin
Бул компонент өтө селективдүү фермент ингибиторунун (DPP-4) касиеттерине ээ. Көбүнчө II типтеги диабетти комплекстүү дарылоодо колдонулат.
DPP-4 ингибиторлору инкретиндерди активдештирүү менен иштейт. DPP-4 активдүүлүгүнө тоскоол болгондо, ситаглиптин глюкозага көз каранды инсулинотроптук полипептиддин (HIP) жана глюкагон сымал пептид 1 (GLP-1) концентрациясы жогорулайт. Бул элементтер инкретиндердин уруусундагы активдүү гормондар. Алардын милдети глюкоза гомеостазын жөнгө салууга катышуу.
Кадимки же жогорку кандагы глюкоза менен, HIP жана GLP-1 уйку безинин клеткалары тарабынан инсулиндин синтезин тездетет. GLP-1 ошондой эле уйку безиндеги глюкагондун өндүрүшүн токтото алат, бул боордогу глюкозанын синтезин төмөндөтөт.
Ситаглиптин өзгөчөлүгү, сунушталган терапиялык дозаларда бул элемент байланышкан ферменттердин, анын ичинде DPP-8 жана DPP-9 сыяктуу иштешине тоскоол болбойт.
metformin
Бул компоненттин гипогликемиялык касиеттери бар. Анын таасири астында кант диабети менен ооруган II адам глюкозанын чыдамдуулугун жогорулатат. Бул постпрандиалдык жана базальды плазмалык глюкозанын деңгээли төмөндөгөнү менен түшүндүрүлөт.
Метформиндин фармакологиялык механизми башка фармакологиялык топторго кирген оозеки гипогликемиялык агенттердин иш-аракетинен түп-тамырынан айырмаланат. Препаратты колдонуу төмөнкү көрсөткүчтөргө жетишүүгө жардам берет:
- боордогу глюкоза өндүрүшү азаят;
- ичегилерде глюкозанын сиңүү пайызы төмөндөйт;
- тездетилген перифериялык басып алуу жана кандагы глюкозаны жоюу сайылган инсулинге сезгичтигин жогорулатат.
Бул компоненттин артыкчылыгы (сульфонилмочевина менен салыштырганда) гипогликемия жана гиперинсулинемиянын өнүгүшүнүн жоктугу.
Pharmacokinetics
Янумет препаратынын дозасы метформиндин жана ситаглиптин өзүнчө режимине туура келет. Метформиндин биожеткиликтүүлүгү 87%, ситаглиптин көрсөткүчү - 60%.
Курамдын активдүү элементтери бөйрөктөр аркылуу бөлүнүп чыгат.
Ситаглиптин максималдуу активдүүлүгү оозеки колдонуудан 1-4 сааттан кийин жетишилет. Тамак ичүү сиңүү ылдамдыгына жана көлөмүнө таасир этпейт. Метформиндин активдүүлүгү 2 сааттан кийин пайда боло баштайт. Тамак-ашты көп алуу менен, сиңүү ылдамдыгы төмөндөйт.
Курамдын активдүү элементтери бөйрөктөр аркылуу бөлүнүп чыгат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Янумет диабети бар 2 типтеги бейтаптарда гипогликемияга каршы күрөшүү максатында иштелип чыккан. Дарыгерлер таблеткаларды бир нече учурда колдонушат:
- Метформин менен терапиядан каалаган натыйжа болбосо. Бул учурда, аралаш препарат гликемикалык профилди жана диабет менен ооруган адамдын жашоо сапатын жакшыртат.
- Гамма-кабылдагыч антагонисттери менен айкалыштырылган.
- Инсулин саймадагы толук эмес канттын ордун толтуруу менен.
Каршы
Дары-дармектерди төмөнкүлөр менен ичүү сунушталбайт:
- таблеткалардын курамындагы элементтерге жекече сезимталдык;
- I типтеги диабет;
- диабеттик кома;
- ар кандай жугуштуу оорулар;
- шок абалы;
- бөйрөк ооруларынын;
- йод камтылган препараттарды венага куюу;
- катуу боордун иштеши;
- кычкылтектин жетишсиздиги менен коштолгон оорулар;
- уулануу, алкоголизм;
- кош бойлуулук жана эмчек эмизүү;
- 18 жашка чейинкилер.
Камкордук менен
Көрсөтмөлөргө ылайык, препарат өтө этияттык менен улгайган бейтаптарга дайындалат.
Janumet 50 кантип алуу керек?
Планшеттер эртең менен ашказанында тамак менен кошо алынат. Дарыны эки жолу ичүү менен эртең менен жана кечинде ичилет. Дарыгер пациенттин абалын, анын жашын жана учурдагы дарылоо режимин эске алуу менен дозаны өзүнчө белгилейт:
- Эгерде макформин менен гликемикалык контроль жок болсо, максималдуу жол берилген дозада. Мындай бейтаптарга Жанумет күнүнө 2 жолу жазылат. Ситаглиптин өлчөмү күнүнө 100 мг ашпашы керек, метформиндин дозасы күндөлүк тандалып алынган.
- Метформин + ситаглиптин комплекси менен дарылоодон өтүү бар болсо. Бул учурда Януметтин алгачкы дозасы эквиваленттүү тандалат.
- Метформин менен сульфонилмочевинанын айкалышын талап кылган натыйжа болбосо. Януметтин дозасы ситаглиптин күндөлүк дозасын (100 мг) жана метформиндин учурдагы дозасын камтышы керек. Айрым учурларда курама препаратты сульфонилмочевина менен айкалыштыруу сунушталат, андан кийин дозасын азайтуу керек. Болбосо, гипогликемия коркунучу бар.
- Метформин менен PPAR-y агонистин кабыл алынышынан каалаган натыйжа болбосо. Дарыгерлер Янумет таблеткаларын күндөлүк метформиндин жана 100 мг ситаглиптин дозасын камтыйт.
- Метморфиндин жана инсулиндин натыйжасыз комплексин күн сайын 100 мг ситаглиптин жана метформин дозасын камтыган таблеткалар менен алмаштырыңыз. Инсулиндин көлөмүн азайтуу керек.
Кант диабети менен
Планшеттер диабет менен ооруган 2 кишиге арналган. 1 типтеги диабет менен ооруган адамдар каршы болушат.
Yanumet 50 терс таасирлери
Бул гипогликемиялык агент бир катар терс таасирлерге ээ. Дарыгер пациентти алар менен тааныштырышы керек, анткени бир же бир нече белгилер аныкталса, сиз дарыны ичүүдөн баш тартышыңыз керек. Ушундан кийин дароо доктурга кайрылышыңыз керек, анда алар кандын санын жана лактаттын концентрациясын текшеришет.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Ашказан-ичеги-карын жолунан ооздун металлдык даамы көп байкалат. Көбүнчө жүрөк айлануу жана кусуу. Дарылоонун башталышында ич катмардын жана ич өткөктүн болушу мүмкүн. Айрым бейтаптар ичтин оорушун айтышат.
Кусуу - бул дарынын терс таасирлеринин бири.
Зат алмашуу
Көптөгөн бейтаптар организмде зат алмашуу бузулган. Бул гипогликемия менен коштолот. Сейрек учурларда гипотермия, дем алуу органдарынын бузулушу, уйкулуу, ичтин оорушу жана гипотензия диагнозу коюлган.
Теринин бөлүгүндө
Теринин реакциясы көбүнчө таблеткаларды түзгөн компоненттерге сабырсыздыкты көрсөтөт. Буга байланыштуу дерматит, бөртпөлөр жана кычышуу пайда болушу мүмкүн. Стивенс-Джонсон синдрому жана тамырдагы васкулит азыраак кездешет.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Сейрек учурларда, В12 витамининин жана фолий кычкылынын бузулушунан улам мегалобластикалык анемия болушу мүмкүн.
Аллергиялар
Аллергия теринин кычышуусу жана бөртпөлөр менен көрсөтүлөт.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Препарат психомотор реакциясынын жана концентрациясынын ылдамдыгына түздөн-түз таасир тийгизбейт. Бул учурда ситаглиптин ичүүсү уйкуга жана алсыздыкка алып келиши мүмкүн. Ушул себептен, унаа айдоо жана башка татаал механизмдерди өтө этияттык менен жүргүзүү керек.
Атайын көрсөтмөлөр
Таблеткаларды узак мөөнөткө ичүү бөйрөктөрдү үзгүлтүксүз көзөмөлдөөнү талап кылат.
Эгерде пациентте йод камтылган дары-дармектер колдонулган диагностикалык же терапиялык процедура болсо, Жанумет 48 саатка чейин жана андан кийин колдонулбашы керек.
Панкреатит жана бөйрөк оорулары бар пациенттерде таблетка оорунун белгилерин күчөтүшү мүмкүн. Буга жол бербөө үчүн дарыгер дозасын тууралап, бейтаптын абалын дайыма көзөмөлдөп турушу керек.
Панкреатит менен ооругандарда таблетка оорунун белгилерин күчөтүшү мүмкүн.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилиндеги аялдарга бул гипогликемиялык препаратты ичүү сунушталбайт. Мындай учурларда дарылоо инсулин ичүүгө негизделет.
Янумеанын 50 балага дайындалышы
Курама препараттын балдардын денесине тийгизген таасири жөнүндө клиникалык маалыматтар жок. Ушул себептен улам, Жанумет 18 жашка чейинки бейтаптарга берилбейт.
Карылыкта колдонуңуз
Бул дарыны картайган адамдар белгилешет, бирок буга чейин бөйрөктүн абалын аныктоо керек.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Дарыны бөйрөк оорулары бар адамдар (анын ичинде бөйрөктүн клиренси төмөн адамдар) үчүн сунушталбайт.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Боордун катуу дисфункциясы болгон учурда, Джануметке каршы ичүү сунушталбайт. Бул сүт кислотасынын коркунучу менен байланыштуу.
Януметтин 50 дозасы
Эгерде пациент препараттын терапиялык дозасынан ашып кетсе, анда бул сүт сүт ацидозунун өнүгүшүнө алып келет. Абалды турукташтыруу үчүн ашказанды жууп, гемодиализ дайындалат.
Дозаланган дозанын дагы бир белгиси гипогликемия. Жеңил көрүнүшү менен, бейтапка углеводдор көп болгон тамактарды жеген сунушталат. Орточо же катуу гипогликемиядан кийин Глюкагон сайуу же Декстроза эритмеси керек. Оорулуу эсине келгенден кийин, аларга углеводго бай тамактар берилет.
Дозасы ашыкча болгон учурда абалды турукташтыруу үчүн гемодиализ дайындалат.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Оорулууну комплекстүү дарылоодо врач таблеткалардын башка препараттар менен шайкештигин эске алышы керек.
Януметтин аракети төмөнкү дары-дармектердин катышуусу менен алсырайт:
- phenothiazines;
- глюкагон;
- тиазид диуретикасы;
- никотин кислотасы;
- кортикоиддер;
- калкан безинин гормондору;
- изониазид;
- estrogens;
- sympathomimetics;
- кальций антагонисттери;
- Седук-.
Төмөнкү препараттар менен бирге колдонулганда гипогликемиялык таасир күчөйт:
- стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер;
- инсулин;
- бета-блокаторлор;
- сульфонилмочевина туундулары;
- н;
- acarbose;
- cyclophosphamide;
- ACE жана MAO ингибиторлору;
- клофибраттын туундулары.
Циметидин менен ацидоз коркунучу бар.
Сульфонилмочевина туундулары же инсулин менен. Дозаны өзгөртүү болбогондо, көп учурда гипогликемия бар.
Алкоголдун шайкештиги
Ичкилик менен айкалышканда, терс таасирлердин коркунучу жогорулайт.
Аналогдору
Аналогдордун катарына төмөнкүлөр кирет:
- Амарил М;
- Янумет Лонг;
- Duglimaks;
- Velmetiya;
- Avandamet;
- Glyukovans;
- Glibomet;
- Galvus Met;
- Glyukonorm;
- Triprayd.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дарыканаларда бул катуу рецепт.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Бул топко таандык дары-дармектерди врачтын көрсөтмөсүз сатып алууга болбойт.
Yanumet 50 үчүн баа
Украинада, Россияда жана башка өлкөлөрдө дары-дармектердин баасы таблеткадагы дозанын кандай экендиги жана пакетте канча дана сунушталаарына байланыштуу. Москвадагы дарыканаларда Януметтин баалары төмөнкүдөй:
- 500 мг + 50 мг (56 даана) - 2780-2820 рубль;
- 850 мг + 50 мг (56 даана) - 2780-2820 рубль;
- 1000 мг + 50 мг (28 даана) - 1750-1810 рубль;
- 1000 мг + 50 мг (56 даана) - 2780-2830 рубль.
Дары үчүн сактоо шарттары
Дарыны күн нурунан жана нымдан сакталган жерде сактоо керек. Керектүү температура диапазону + 25 ° C чейин.
Жарактуулук мөөнөтү
Дарыны 2 жылга колдонсо болот.
Өндүрүүчүсү
Планшеттер Patheon Puerto Rico Inc. фармацевтикалык компаниясы тарабынан чыгарылган. Пуэрто-Рикодо. Дары-дармектерди таңгактоо ар кандай компаниялар тарабынан жүргүзүлөт:
- Merck Sharp & Dohme B.V, Нидерландыда жайгашкан;
- Россиядагы "АКРИХИН" химиялык-фармацевтикалык заводу "ААК;
- Испаниядагы Фросст Иберика.
Препарат дары-дармектерден рецепт боюнча гана чыгарылат.
Yanumet 50 жөнүндө пикирлер
Александра, эндокринолог, медициналык тажрыйбада 9 жыл, Ярославль.
Медицина өз натыйжалуулугун клиникалык сыноолордо жана иш жүзүндө далилдей алды. Мен инсулинге көз каранды болгон бейтаптарыма бул таблеткаларды көп берем. Терс таасирлери сейрек кездешет. Негизги талап - туура дозалануу.
Валерий, эндокринолог, медициналык тажрыйбада 16 жыл, Москва.
Янумет көптөгөн учурларда канттын көлөмүн Metformin менен көзөмөлдөө мүмкүн болбогон учурда, каалаган натыйжага жетишүүгө мүмкүнчүлүк берет. Айрым бейтаптар мүмкүн болгон терс таасирлерден жана гипогликемия коркунучунан улам дарылоонун ушул түрүнө өтүүдөн коркушкан. Ошол эле учурда, иш жүзүндө мындай учурларды сейрек деп айтууга болот, айрыкча, туура дозасы жана башка доктурдун сунуштары сакталса.
