Диабет - бул кандагы глюкозанын көп концентрациясы менен мүнөздөлгөн өнөкөт оору. Анын кесепеттеринин бири - бул нейропатия. Бул нерв системасынын перифериялык бөлүгүнө зыян келтирүү менен мүнөздөлөт. Бул татаалдык кант диабети башталгандан 10-15 жыл өткөндөн кийин пайда болот.
Кандагы шекерди төмөндөтүү
Нейропатия кандагы шекердин төмөндөшү байкалган жок. Адатта, дени сак адамда кандагы глюкозанын концентрациясы 3,5-6,2 ммоль / л. Кант диабетинде бул көрсөткүч 6,5 ммоль / Л ашат. Канда глюкозаны азайтуу диабеттин дарылоосундагы эң маанилүү маселе.
Диабет - бул кандагы глюкозанын көп концентрациялануусу менен мүнөздөлгөн өнөкөт оору, анын кесепеттеринин бири - бул нейропатия.
Диабетке каршы Альфа Липой кислотасы
Канда инсулин жетишпесе же кабылдагыч клеткалардын кабыл алуу жөндөмү начарласа, альфа-липоид кислотасы алмаштырылгыс болуп калат. Ал профилактика үчүн да, 1 жана 2 типтеги диабет менен дарылоо үчүн да колдонулат. Липой кислотасы организмге төмөнкүдөй таасир тийгизет:
- Бул күчтүү антиоксидант. Бул зат организмди зат алмашуу процесстеринин натыйжасында пайда болгон эркин радикалдардан коргойт. Кант диабетиндеги канттын деңгээли организмде кычкылтек формасынын көбөйүшүнө алып келет, ал кычкылдануу стрессине алып келет. Нейропатиянын өнүгүшүндө маанилүү ролду ойнойт.
- Ал уулуу заттарды байлайт.
- Нерв импульстарынын берилишин жакшыртат.
- Нерв ткандарын кан менен камсыз кылууну жакшыртат.
- Митохондриялык клетка метаболизмине катышат.
- Инсулинге окшош глюкозаны колдонууну жакшыртат.
Липой кислотасы таблетка түрүндө оозеки колдонууга болот.
Диабеттин ингибиторлору
Альфа глюкозидаз ингибиторлору диабеттик нейропатияны дарылоодо натыйжалуу. Глюкобай аларга таандык. Активдүү зат - бул акарбоза. Бул гипогликемиялык (кандагы шекерди төмөндөтүүчү) 2-типтеги диабетке каршы оозеки дары.
Медицина углеводдордун сиңүүсүн жана глюкоза молекулаларын түзүүнү жайлатат. Натыйжада кандагы кантты жай ичүү жана анын концентрациясынын төмөндөшү. Глюкобай 2 типтеги диаболду комплекстүү дарылоо үчүн дайындалат. Дарыны ичүү диета менен айкалыштырылышы керек.
Нестероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар
Перифериялык нерв түзүмдөрүнө зыян келтиргенде, NSAID тобундагы сезгенүүгө каршы дары-дармектер кеңири колдонулат. Индометацин, нимесулид жана анальгин деп белгиленет. Алар сезгенүүнү, шишикти жана ооруну азайтат. Индометацин диабеттик полиневропатиянын (оору, булчуңдун алсыздыгы) белгилеринен арылууга жардам берет. Нестероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана баңги эмес анальгетиктер - бул нейропатиянын ооруткан түрү үчүн эң натыйжалуу.
Полиневропатия үчүн актовегин
Эгерде адамда диабеттик нейропатия болсо, анда дарылоо режимине нейропротектордук жана антигипоксикалык таасири бар дары-дармектер кошулат. Буларга Актовегин кирет. Ал инъекциялар жана таблеткалар үчүн эритме түрүндө колдонулат. Продукт музоонун кан компоненттерин камтыйт.
Актовегин диабети бар адамдардын организмине төмөнкүдөй таасир тийгизет:
- Глюкозанын клеткалык ташылышын жана колдонулушун жакшыртат. Буга препаратта инозит фосфо-олигосахариддердин катышуусу менен жетишилет.
- Кычкылтекти кыртышка өткөрүп берүүнү жакшыртат.
- Ишемия жүрүп жаткан ткандарда лактаттын (сүт кислотасынын) пайда болушун азайтат.
- Нерв ткандарынын абалын жакшыртат.
- Микроциркуляцияны жакшыртат.
Актовегин музоонун кан компоненттерин камтыйт.
Диабеттик нейропатиянын түрлөрү
Диабеттик нейропатиянын бир нече түрү болушу мүмкүн. Бул патологиянын төмөнкү формалары айырмаланат:
- Автономдуу нейропатия синдрому. Анын 5 сорту классификацияланган: урогениталдык, ичеги-карын, судомотор, дем алуу (дем алуу) жана жүрөк-кан тамыр (жүрөк-кан тамыр).
- Жалпыланган симметриялык нейропатия синдрому. Бул сенсордук (сенсордук нервдерге көбүрөөк таасир этет), мотор (процессте мотор нейрондору катышат), аралаш жана гипергликемиялык болушу мүмкүн.
- Фокалдык же мультифокалдык синдром. Радикулоневропатия (омурткадагы же нерв плексусундагы нерв тамырларына зыян келтирүү), амиотрофия (булчуң атрофиясы), демиелинатын полиневропатия, туннель жана баш сөөк формалары менен айырмаланат.
Невропатиянын төмөнкү этаптары айырмаланат:
- субклиникалык (симптомдор жумшак);
- клиникалык (ооруткан же оорутпаган);
- кеч татаалдыктар (диабеттик буттун жана буттун деформациясы түрүндөгү татаалдыктардын өнүгүүсү менен мүнөздөлөт).
Бул патологиянын борбордук жана четки формаларын айырмалаңыз.
Дистальдык нейропатия
Дистальдык диабеттик нейропатия диабети бар ар бир экинчи бейтапта диагноз коюлган. Бул форма дененин ортоңку тегиздигинен алыс жайгашкан нерв системасынын бузулушу менен мүнөздөлөт. Бул мээни жана жүлүндү булчуңдарга түз байланыштыруучу нервдердин бузулушу менен мүнөздөлөт. Бул патология менен колу-буттун иши үзгүлтүккө учурайт.
Бул патологиянын негизги белгилери:
- Кыймылдардын координациясынын жоктугу.
- Басып жатканда туруксуздук.
- Чочуп кетүү.
- Булчуңдун атрофиясы (көлөмүнүн төмөндөшү).
- Булчуңдун алсыздыгы.
- Биргелешкен мобилдүүлүк төмөндөдү.
- Перифериялык шишик.
- Буттардын жана колдордун деформациясы.
Төмөнкү аяктагы перифериялык нейропатия
Кант диабети менен нейропатия төмөнкү ылдый жагына зыян алып келет. Анын патогенези нерв кыртышына глюкозанын таасири менен байланыштуу. Жогорку концентрациядагы кант нерв импульстарынын өткөрүлүшүн начарлатат жана зат алмашуу процесстерине терс таасирин тийгизет. Нейропатиянын бул түрүнүн мүмкүн болгон белгилери:
- Оорууну сезүү (оору менен). Көбүнчө, бул курч жана эки бутта пайда болот. Оору манжалардын учуна чейин жайылып турат.
- Бир тараптуу жана эки тараптуу парез (кыймылдарды чектөө).
- Булчуңдун ыктыярдуу ийилиши (fasciculation).
- Карышып калуу.
- Булчуңдун алсыздыгы.
- Булчуңдун атрофиясы.
- Жылдыруудагы кыйынчылык.
- Буттарың кыжырданып.
- Сенсордук сенсация.
- Атаксия (координацияны жоготуу).
- Буттун айрым бөлүктөрүндө уялуу сезими.
- Температура сезгичтигин жоготуу.
- Рефлекстин алсырашы (тизе, Ахиллес) же алардын жоголушу.
- Бир жактуу же эки тараптуу плегия (паралич).
Клиникалык көрүнүш кайсы нервдердин таасирине (сезүү же мотор) жараша болот. Симптомдор акырындык менен бир нече айга созулат.
Сенсордук нейропатия
Бул патология сезгичтиктин симметриялык бузулушу менен мүнөздөлөт. Көбүнчө сезимтал нервдер бетке, колдорго жана буттарга жабыркайт. Сезүү нейропатиясынын белгилери:
- Hyperesthesia. Оорулуу адамдарда буттун, колдун же жүздүн аймагындагы тери дүүлүктүрүүчү сезгичтерге айланат. Байланышта, ысыкта жана күйүүдө курч оору бар. Балким сойлоп кетүүчү сенсация.
- Chilliness. Мунун себеби теринин төмөн температурага сезгичтигинин жогорулашы.
- Жылуулук жана механикалык дүүлүктүрүүчү заттарга туура эмес реакция. Жарыкка кабылганда ооздогу шоколуд жана жагымсыз сезимдер болушу мүмкүн.
- Сезимталдык төмөндөдү. Ошол эле учурда, адамда ооруну сезгичтиктин босогосу жогорулайт. Көбүнчө буттар менен алакандар (кол каптар менен байпак синдрому) жабыркашат.
Дисметаболикалык нейропатия
Эндокринологияда дисметаболикалык нейропатия деген нерсе бар. Бул патология кант диабетинде байкалган углеводдордун метаболизминин бузулушунун фонунда өнүгөт.
Сезимдик нейропатиянын белгилери - бул салкындуулук, теринин төмөн температурага карата сезимталдыгы.
Автономдуу нейропатия
Нейропатиянын бул формасы нерв системасынын автономдук байланыш процесстерине катышуу менен мүнөздөлөт. Ал ички органдардын иши үчүн жооптуу. Симпатикалык жана парасимпатикалык бөлүмдөргө таасир этиши мүмкүн. Төмөнкү симптомдор байкалат:
- Дисфагия (тамакты жана сууну жутуу кыйын).
- Heartburn. Кыш же ачуу бурпинг.
- Кусуу.
- Жүрөк айлануу.
- Ич өткөк же диарея сыяктуу заъды бузуу. Ачык несептин себеби перистальтиканын жогорулашы. Табурет 5-10 жолу же андан көп жолу болот.
- Жамбас органдарынын дисфункциясынын белгилери (потенциалдын төмөндөшү, заара чыгаруу). Табарсыктын бошотулушу жана булчуңдардын тонусунун төмөндөшү инфекциянын бекемделишине жана циститтин өрчүшүнө алып келет.
- Жүрөктүн жана кан тамырлардын дисфункциясынын белгилери (жүрөктүн ишиндеги үзгүлтүк, кан басымынын төмөндөшү, тахикардия, алсыздык).
- Тердейт.
- Бетиңиздин кызаруусу.
- Кургак тери.
- Көрүү начарлайт.
Диабеттик нейропатия эмне үчүн өнүгөт?
Нерв ткандарына диабетке каршы зыян келтирүүнүн негизи төмөнкүлөр: кычкылдануу өнүмдөрүнүн, микроангиопатиянын (кичинекей тамырлардын бузулушу), микроциркуляциянын бузулушу, нерв кыртышындагы зат алмашуу жана аутоиммундук комплекстердин пайда болушу. Нейропатиянын өнүгүшүнүн тобокелдик факторлору: карылык, дарылоо режимин сактабоо, тамеки тартуу, алкоголизм жана ашыкча салмак.
Диабеттик нейропатиянын белгилери
Нейропатиянын клиникалык көрүнүшү мотор, сенсордук жана вегетативдик белгилерден турат.
Төмөн-аяктар күйүп, териси ысыйт
Сезимтал бузулуулардын күйүп-жанып жаткан белгилери. Алар жабыркаган колду сезишет. Кээде бет нервдери жабыркайт.
Буттун сезгичтигин жоготуу
Сезүүнүн толук жоголушу анестезия деп аталат. Бул абал кооптуу, анткени адам өзүнө зыян келтирүүчү факторду сезбейт. Жергиликтүү суук тийгенде, күйгөндө жана жаракат алганда, кыртыштар ириңдеп кетиши мүмкүн. Жарааты бар.
Оору кандайча аныкталды?
Нейропатияны аныктоо үчүн сизге төмөнкүлөр керек:
- Лабораториялык диагностика (жалпы кан жана заара анализдери, биохимиялык анализ).
- Сурамжылоо.
- Физикалык текшерүү.
- Инструменталдык изилдөөлөр (УЗИ, ЭКГ, КТ, MRI, радиография, электромиография, электроэнцефалография).
- Неврологиялык экспертиза.
Дарыгердин милдети башка неврологиялык ооруларды, анын ичинде жок кылуу нейропатиянын башка формалары.
Титирөө сезгичтигин аныктоо
Риделдин тюнинг шанышасы колдонулат. Денеге термелүүчү түзмөк колдонулат (көбүнчө манжалар) жана бейтаптын жообуна баа берилет.
Сактуулуктун сезгичтигин аныктоо
Изилдөө монофилометрдин жардамы менен жүргүзүлөт. Бул калың балык сызыгы менен узартылган шайман. Алар териге басым жасап, сезгичтигин баалашат. Бул үчүн көбүнчө денеден бутка чейин моюнга чейин тийген пахтадан жасалган жүндү колдонуңуз.
Температуранын сезгичтигин аныктоо
Бул үчүн, бир учу цилиндр түрүндө колдонулат, бир четинде металл жана башка жагынан пластмасса менен капталган. Аппараттын бир учу муздак, экинчиси жылуу. Алар кезектешип териге тийип турушат.
Диабеттик нейропатияны дарылоо
Дарылоо симптомдорду жок кылууга, негизги ооруну (диабет) жок кылууга жана нерв кыртышынын тамак-ашын жакшыртууга багытталган. Терапия төмөн майлуу диета, көнүгүү терапиясы, дары-дармектер жана физиотерапия (электр стимуляциясы, фототерапия, магнитотерапия) кирет. Оорулуулар ортопедиялык бут кийимдерди кийип, терисин нымдап, ванна алып, педикюр жасашы керек.
Баңги терапиясы
Нейропатия менен колдонулат:
- В тобундагы витаминдерди даярдоо (Combilipen, Milgamma).
- Альфа-липоид кислотасынын препараттары (Тиогамма, Тиолепт, Октолипен, Эспа-Липон).
- Антиоксиданттар.
- Painkillers жана сезгенүүгө каршы дары.
- Антиконвульсанттар (Габапентин, Конвалис, Тебантин) жана башка симптоматикалык агенттер. Алар автономдуу нейропатияда натыйжалуу.
1 типтеги диабетте инсулин сайыъыз. 2 типтеги оозеки гипогликемиялык агенттер колдонулат (Метформин, Глюкофаг, Формметин).
Диабеттик нейропатияны дарылоонун башка ыкмалары
Элдик дарылоо каражаттары натыйжасыз. Оорууну жоюу, сезгенүүнү азайтуу, нерв клеткаларынын иштешин жакшыртуу жана импульстарды өткөрүү үчүн төмөнкүлөр колдонулат:
- календула инфузиясы;
- лимон кубулушу;
- бал, eleutherococcus жана лимон негизиндеги отвар;
- чалкан менен ромашка инфузиясы;
- көк чопо (компресс үчүн колдонулат).
Оорулар
Нейропатиянын кесепеттери: аритмия, диабеттик бут, жүрөк кризиси, булчуңдун атрофиясы, алсыздык, көрүүнүн төмөндөшү, жара, гастрит, дисбиоз, паралич жана рефлюкс оорусу.
Диабеттик нейропатиянын алдын алуу
Оорунун алдын алуу катуу диета, диабет менен туура мамиле кылуу, тамеки менен алкоголду таштоо, кандагы шекерди такай өлчөө, салмакты оңдоо (ашыкча салмак болгон учурда), эрте диагноз коюу, диабеттин алгачкы белгилери (суусоо, алсыздык, полиурия, ачкачылык). ) жана сергек жашоо образын сактоо.
