Galvus 2 типтеги диабетте гликемияны контролдоого багытталган гипогликемиялык агент. Препараттын негизги активдүү компоненти - вилдаглиптин. Препарат таблеткалар түрүндө чыгарылат. Дарыгерлер да, диабет оорулары да Галвустун оң пикирлерин алышты.
Ал инсулин менен глюкагандын зат алмашуусун күчтүү көзөмөлдөйт. Европалык Антидиабет Ассоциациясы монотерапиядагы Галвусту метформин бейтапка каршы келген учурда гана колдонсо болот деп ырастайт. 2 типтеги оору менен ооруган инсулинге көз каранды диабетчүлөргө Galvus поплиттердин санын жана инсулиндин санын азайтууга жардам берет.
Фармакологиялык белгилер
Гормондор ичеги-карындарга азык заттар киргенде пайда кылган гормондор деп аталат. Бул гормондор инсулинотроптуу, инсулиндин чыгарылышын шарттайт, анткени анын өндүрүшүнүн 60% инкретиндердин таасири менен байланыштуу. Бул көрүнүш 1960-жылы, плазмада инсулиндин концентрациясын аныктоону үйрөнгөндө ачылган.
Глюканга окшош пептид-1 (GLP-1) эң популярдуу, анткени анын диабетинде 2-типтеги концентрация бир топ төмөндөгөн. Бул дары-дармектердин жаңы классын пайда кылды, бул GLP-1 синтетикалык аналогун, мисалы, Baeta же Victoza сыяктуу инъекциялар аркылуу, же Галвус же анын аналогу Жанувия сыяктуу оозеки ыкмалар менен, ушундай гормондордун курамын көбөйтөт. DPP-4 ингибиторлору эки гормондун концентрациясын жогорулатып қана койбостон, алардын деградациясына да жол бербейт.
Галвуска ким ылайыктуу
Оорунун 2-түрү менен ооруган диабетиктер үчүн дары-дармектерди колдонсо болот:
- Монотерапия үчүн, аз углевод диетасы жана булчуңдардын жетиштүү жүктөрү менен айкалыштыруу;
- Метформин менен параллелдүү комплекстүү дарылоодо, эгерде бир дарылоонун натыйжасы жетишсиз болсо;
- Метформинге жана вилдаглиптинге негизделген Galvus сыяктуу дары-дармектерге альтернатива катары;
- Башка гипогликемиялык агенттерге кошумча катары, эгерде мурдагы дарылоо режимдери натыйжасыз болсо;
- Инсулин жана метформин менен үч эселенген терапия катарында, диета, көнүгүү жана метформин менен инсулин жетишсиз натыйжа берген.
Колдонуу боюнча нускамалар
Дозаны эндокринолог оорунун баскычын жана диабетиктин жалпы ден-соолугун эске алуу менен жекече аныктайт. Таблеткаларды колдонуу эртең мененки түшкү тамак менен байланышкан эмес, эң негизгиси, дары-дармекти жетиштүү суу менен ичүү. Ичеги-карын тракты үчүн күтүлбөгөн кесепеттер пайда болсо, дары-дармекти тамак-аш менен кошо колдонсоңуз болот.
Эгерде 2 типтеги диабет орнотулган болсо, анда Галвусту дароо дайындоого болот. Дарылоо режимине (комплекстүү же монотерапия) карабастан, таблеткалар күнүнө 50-100г өлчөмүндө кабыл алынат. Эң жогорку норма (күнүнө 100 мг) диабеттин оор баскычтарында кабыл алынат. Дарылоо учурунда, башка гипогликемиялык агенттер менен биргеликте, күнүнө 100 мг дозасы дайындалат.
Күнүнө 50 г бир бөлүгү. адатта эртең менен 100 мг дозасын эки дозага бөлүү керек - эртең менен жана кечинде бирдей. Эгерде Галвустун кабыл алуусуна жол берилбесе, таблетканы каалаган убакта ичүү керек, бирок жалпы чектерди сактоо керек.
Эгерде монотерапия менен күнүнө 100 мг ичсе, анда комплекстүү терапия менен, күнүнө 50 мг, мисалы, метформин менен баштаңыз: 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг, 50 мг / 100 мг.
Диабеттин толук компенсациясы менен, кошумча альтернативдүү гипогликемиялык препараттар (метформин, инсулин, сульфонилмочевина туундулары ж.б.) кошумча дайындалат.
Эгерде диабеттик бөйрөк жана боор иштебей иштесе, максималдуу дозасы күнүнө 50 мг-га чейин төмөндөйт. Галвус бөйрөктөрдөн бөлүнүп чыгып, сыртка чыгаруучу системага кошумча оордук келтирет.
Дозаланган дозанын белгилери
Эгерде суткалык норма күнүнө 200 мг ашпаса, диабет Галвус кесепеттүү болбойт. Күнүнө 400 мг ашыкча ичкенде, тийиштүү симптомдор менен ашыкча дозалануу байкалат. Көбүнчө миалгия (булчуң оорусу) - парестезия (жумшак жана транзистордук формада), шишүү, ысытма, липаздын деңгээли VGNден эки эсе жогору.
Эгерде Галвус нормасы үч эсе (600 мг / сутка) ашып кетсе, колдун шишип кетиши, парестезия жана ALT, CPK, миоглобин жана С-реактивдүү протеиндин деңгээли жогорулашы мүмкүн. Галвус жокко чыгарылганда, тесттин бардык натыйжалары, симптомдор сыяктуу, жоголот.
Galvus: аналогдору
Активдүү базалык компонентке ылайык, Vildaglympin жана Galvus Met дары-дармектери Галвуска окшош болот, ал эми Жанувия жана Онглиса ATX-4 коду боюнча дал келет. Дары-дармектерди изилдөө жана пациенттердин анализи бул дары-дармектер толугу менен бири-бирин алмаштыра тургандыгын көрсөткөн.
Жагымсыз окуялар
Галвусту узак мөөнөттүү колдонуу терс таасирлери менен коштолушу мүмкүн:
- Баш оору жана координацияны жоготуу;
- Колу-бутунун тремору;
- Диспептикалык бузулуулар;
- Аллергиялык келип чыккан тери, ыйлаакчалар жана бөртпөлөр;
- Ичеги кыймылынын ритминин бузулушу;
- Иммунитет алсыз
- Ажырашуу жана ашыкча жумуштар;
- Гепатит, панкреатит жана боордун жана уйку безинин башка оорулары;
- Чыйрыгуу жана шишик.
Кимге Галвус каршы болуп саналат
Галвустун колдонулушуна каршы болгон бир катар оорулар жана шарттар болот.
- Препараттын компоненттерине жекече чыдамсыздык, аллергиялык реакциялар;
- Бөйрөк жана сыртка чыгаруучу системанын иштеши;
- Бөйрөктүн иштебей калышына алып келген шарттар (дене табы, инфекция, заара, кусуу);
- Жүрөк жана кан тамыр оорулары;
- Дем алуу проблемалары;
- Диабеттик кетоацидоз, кома жана ата-баба, диабет инсулинге которулганда;
- Сут ацидозу, сүт кислотасынын концентрациясынын жогорулашы;
- Кош бойлуулук жана бала эмизүү;
- 1 типтеги диабет;
- Спирт ичимдиктерин системалуу кыянаттык менен пайдалануу же уулануу;
- Күнүнө 1000 Ккал калориялуу өтө катуу диета;
- Курактык чектөөлөр: 18 жашка чейин, метаболит берилбейт, 60 жаштан кийин - этияттык менен;
- Операциядан мурун (2 күн мурун жана андан кийин) контраст агенттерин киргизүү алдында же радиографиялык экспертиза;
- Galvus үчүн олуттуу каршы көрсөтмөлөрдүн бири - бул сүт кислотасы, андыктан боор же бөйрөк иштебей калса, препарат берилбейт.
Бойго жеткен курактагы диабетиктерде метформинге көз карандылык пайда болушу мүмкүн, бул оорулардын пайызын көбөйтөт, андыктан Галвус катуу медициналык көзөмөлдө гана дайындалат.
Диабетиктердин айрым категорияларын Galvus дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Препараттын эне менен түйүлдүктүн ден-соолугуна тийгизген таасири жөнүндө ишенимдүү маалыматтар жок, ошондуктан кош бойлуулук учурунда ал жол берилбейт. Кош бойлуу аялда канттын көп концентрациялануусу тубаса оорулардын жана баланын өлүмүнүн коркунучун жогорулатат. Кош бойлуу аялдардагы диабетте гликемия, адатта, инсулин менен нормалдашат.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, Galvus дозасы нормадан 200 эсе ашып кетсе, кош бойлуу аялдын же түйүлдүктүн ден-соолугунун абалында патологиялык өзгөрүүлөр болбойт. Ушундай натыйжа метформин жана Галвустун катышы менен 10: 1 катышында катталды.
Метаболиттин эмчек сүтүнө кириши мүмкүндүгү жөнүндө маселе изилденген эмес, андыктан эмчек эмизүүдө Галвус да каралган эмес.
2 типтеги диабет менен ооруган балдарды Галвустун дарылоо тажрыйбасы (бүгүнкү күндө мындай пациенттердин саны тездик менен өсүүдө), атап айтканда, анын натыйжалуулугу менен терс кесепеттеринин катышы жетиштүү изилденген эмес.
Ошондуктан диабеттин 2-түрүндөгү инстретин 18 жаштан баштап дайындалат.
Жашы жетилген курактагы (60 жаштан кийин) диабетиктер Галвустун дозасын жана алардын маанилүү параметрлерин катуу көзөмөлдөп турушу керек, андыктан өзүңүздү начар сезип калсаңыз, дароо доктурга кабарлаңыз. Бул куракта көз карандылыктын таасири күчөп, татаалдашып, күтүлбөгөн кесепеттердин келип чыгышы ыктымал.
Атайын сунуштар
Диабетиктерге жаңы терапиянын мүмкүн болгон кесепеттери жөнүндө маалымат берилиши керек.
Galvus - антидиабетке каршы агент, бирок ал инсулиндин аналогу эмес. Ошондуктан аны колдонуу боордун ишин такай көзөмөлдөөнү талап кылат. Муну Галвустун негизги активдүү компоненти аминотрансферазалардын активдүүлүгүн жогорулаткандыгы менен түшүндүрсө болот. Сыртынан караганда, бул белгилүү бир симптомдор менен көрсөтүлбөйт, бирок гепатиттин өрчүшүнө чейин боордун функционалдык абалында сөзсүз өзгөрүүлөр болот. Кандай болбосун, көзөмөл тобунун диабеттик ыктыярчылары ушундай натыйжаны көрсөтүштү. Курч панкреатиттин алгачкы белгилеринде (ичтин курч кармаган оорусу) дарыны тез арада жокко чыгаруу керек. Боордун ден-соолугу калыбына келгенден кийин дагы, Галвус кайрадан дайындалбайт.
2-типтеги оорусу бар Galvus инсулинге көз каранды диабет инсулин препараттары менен айкалышканда гана дайындалат.
Көбүнчө стресс жана нервдин ашыкча жүктөлүшү Галвустун натыйжалуулугун кескин төмөндөтөт. Диабет боюнча, көбүнчө алардын денеси координацияны жоготуп, жүрөк айлануу менен реакция кылат. Ошондуктан, мындай кырдаалда унаа айдоо же кооптуу ишти аткаруу сунушталбайт.
Ар кандай түрдөгү экспертизалардан мурун Galvus жана анын аналогдору эки күнгө токтоп турат. Диагноздо колдонулган контраст агенттеринин курамында йод бар. Вилдаглиптин менен байланышып, ал боорго жана сыртка чыгаруучу системага кошумча жүктү жаратат. Алардын иштешинин начарлашынын фонунда сүт кислотасы пайда болушу мүмкүн.
Булчуңдардын кадимки жүгү менен жүрөк жетишсиздигинин биринчи классы (NYHA классификациясы) Galvus дозасын тууралоону талап кылбайт. Экинчи класс дем алуунун, алсыздыктын жана тахикардиянын алдын алуу үчүн булчуңдардын активдүүлүгүн чектөөнү камтыйт, анткени тынч абалда мындай оорулар катталган эмес.
Гипогликемия коркунучун болтурбоо үчүн, сульфонилмочевина препараттары менен биргелешкен дарылоонун натыйжалуулугу үчүн минималдуу дозалык натыйжалуулугу тандалат.
Баңги заттардын өз ара аракеттенүү натыйжалары
Метформин, глибенкламид, пиоглитазон, рамиприл, амлодипин, дигоксин, валсартан, симвастатин, варварин Галвуска кошулган комплекстүү терапияда алардын өз ара аракеттенүүсүнөн клиникалык жактан маанилүү натыйжа табылган жок.
Тиазиддер, глюкокортикостероиддер, симпатомиметиктер, калкан сымал гормондор вилдаглиптин гипогликемиялык потенциалын төмөндөтөт.
Параллель колдонуу менен ангиотензин-конвертирлөөчү ферменттин ингибиторлору ангиоэдеманын коркунучун жогорулатат.
Мындай белгилери бар галвус жокко чыгарылбайт, анткени шишик өз алдынча өтөт.
CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ферменттерин параллель колдонуу менен дары-дармектер метаболизм деңгээлин өзгөртпөйт.
Сактоо эрежелери
Дарыкана тармагында Galvus рецепт боюнча сатылат. Аларды кесилген кыр жана эки жактуу белгилөө менен айырмалоого болот: кыскартылган FB жана NVR. Пластинкада 50 мг 7 же 14 таблетка болот. Картон кутусунда экиден он экиге чейин ыйлаакчалар бар.
Дары 30 ° C чейин температурада, караңгы жерде, балдар кирбестен сакталат. Галвустун сактоо мөөнөтү 3 жылга чейин. Мөөнөтү өткөн таблеткаларды жок кылуу керек.
Дарыгерлер менен бейтаптардын сын-пикирлери
Бул оозеки гипогликемиялык агент көбүнчө диабет оорулары үчүн диагноз коюлгандан кийин дароо дайындалат. Ошондуктан, тематикалык форумдарды карап чыгууда жоопторго караганда эндокринологго көбүрөөк суроолор берилет.
Мындай билдирүүлөргө түшүндүрмө берген дарыгерлер диабеттин өмүр бою оору экенин белгилешет. Гальвус да, антибиабетке каршы дагы бир дагы агент глюкоза өлчөгүчтү кадимки деңгээлде түбөлүккө оңдой албайт. Диабет менен ооруган адамдын ден-соолугунун абалы дайыма начарлап баратат, жагымсыз өзгөрүүлөрдүн деңгээли кант диабетинин ордун толтуруу деңгээлине көз каранды. Диабетке чалдыккандар үчүн керемет таблеткалар жок. Тамактанууну коррекциялоо, техникалык мүнөздөгү терапия менен бүткүл жашоо образы өзгөрүлүп, оорунун өнүгүшүн басаңдатып, диабет менен жашоо деңгээлин кадимки деңгээлде сактай алат.
Пенсионерлердин бардыгы эле Галвуска 800 рубль баада кире алышпайт. 28 даана үчүн, ошондуктан көптөр аны алмаштырууну издеп жатышат, бирок Янувия (1400 рубль) же Онглиса (1700 рубль) да баарына эле жакпайт. Колдонууну уланта бергендер бара-бара кант көзөмөлдөн чыга баштаганын жана дарылоонун натыйжалуулугу төмөндөгөнүн байкашат.
