Статистикага ылайык, метформинге негизделген дары-дармектер диабет менен ооруган адамдардын 43% тарабынан 2-типтеги оору биринчи жолу аныкталган, эгерде жашоо образын өзгөртүү гликемикалык контролду камсыз кылбаса. Алардын бири - орус генералы, оригиналдуу француздук диабетке каршы Глюкофаг дары Глиформин деген ат менен чыккан.
Дары-дармектердин эки түрү бар: кадимки бошотуу жана узак убакытка созулган эффект. Глиформин Пролонг бир жолу колдонулат жана ал бир күн иштейт. Колдонуунун оңойлугу, натыйжалуулугу жана коопсуздугу диабет менен ооруган диабетиктер жана дарыгерлер монотерапия жана комплекстүү дарылоо үчүн таблеткаларды колдонгон.
Курамы, дозасы, аналогдору
"Аклихин" препаратын чыгарган "Глиформин Пролонг" препараты Россиянын Акрихин фильми менен капталган таблеткалар түрүндө, туруктуу бошотуу эффектине ээ.
Ар бир биконвекс сары таблеткасында 750 мг метформин гидрохлориди жана активдүү компоненти бар: кремний диоксиди, гипромеллоза, микрокристалл целлюлоза, магний стеараты.
30 же 60 даанадан турган таблеткалар. биринчи ачылышы үчүн контролдук капкак жана бурамасы менен пластикалык карандаш капчыкка салып. Пластикалык таңгактоо картон кутуга салынат. Препараттын кургак, караңгы жерде, бөлмө температурасында сактоо мөөнөтү 2 жыл. Gliformin Prolong 1000 үчүн, Интернеттеги баа 477 рублге чейин.
Эгерде сиз дары-дармекти алмаштырышыңыз керек болсо, дарыгер ошол эле субстанциядагы аналогдорду колдоно алат:
- Formetinom;
- metformin;
- Glucophage;
- Metformin Zentiva;
- Gliforminom.
Глиформиндин фармакологиялык өзгөчөлүктөрү
Gliformin Prolong препараты бигуаниддердин тобундагы кантты түшүрүүчү агент катары классификацияланган. Диметилбигуанид базальды жана постпрандиалдык гликемияны жакшыртат. Формуланын негизги компоненти болгон метформиндин иштөө механизми перифериялык клетка рецепторлорунун өз инсулинине сезгичтигин стимулдаштыруу жана булчуң кыртыштарында глюкозаны колдонуунун ылдамдыгын жогорулатуу болуп саналат.
Препарат эндогендик инсулиндин өндүрүлүшүнө таасир бербейт, андыктан анын каалабаган таасирлеринин арасында гипогликемия жок. Глюконеогенезди тежеп, метформин боордогу глюкозанын синтезин токтотуп, ичеги-карынга сиңишине жол бербейт. Гликоген синтазасын активдүү стимулдаштыруучу препарат гликогендин өндүрүшүн жогорулатат, глюкоза ташуучулардын бардык түрлөрүнүн транспорт мүмкүнчүлүктөрүн жакшыртат.
Pharmacokinetics
Глиформин Пролонгдун (1500 мг) эки таблеткасын колдонгондон кийин, кандагы максималдуу концентрация болжол менен 5 сааттан кийин жетет. Убакыттын өтүшү менен препараттын концентрациясын салыштырып көрсөк, анда 2000 мг метформиндин бир дозасы узакка созулган жөндөм менен, метформинди нормалдуу чыгаруу менен эки эсе колдонуу менен бирдей, ал күнүнө эки жолу 1000 мг кабыл алынат.
Тамак-аштын параллелдүү курамы Глформин Пролонг препараттын сиңишине таасир этпейт. Таблеткаларды 2000 мг дозада бир нече жолу колдонуу менен кумуляция туруктуу болбойт.
Препарат кандагы белокторго бир аз жабышып турат. Бөлүү көлөмү - 63-276 л аралыгында. Метформинде метаболиттер жок.
Препарат табигый жол менен бөйрөктүн жардамы менен жок кылынат. Тамак сиңирүү жолуна түшкөндөн кийин, жарым-жартылай жашоо 7 сааттан ашпайт. Бөйрөк функциясынын бузулушу менен жарым-жартылай жашоо көбөйүп, канда ашыкча метформиндин топтолушуна шарт түзөт.
Узакка созулган глиформинге көрсөтмөлөр
Препарат 2 типтеги диабетке каршы күрөшүүгө, айрыкча ашыкча салмактуу чоңдорго, эгер жашоо мүнөзүн өзгөртүү 100% гликемиялык компенсацияны бербесе.
Дары монотерапияда да, башка антидиабалдык таблеткалар же инсулин менен оорунун ар кандай баскычында комплекстүү дарылоодо да колдонулат.
Каршы
Метформин менен дарыларды төмөнкүлөргө колдонбоңуз:
- Формуланын компоненттерине өтө сезгичтик;
- Диабеттик кетоацидоз, прекома жана кома;
- Креатинин клиренси 45 мл / минден төмөн болгон учурда бөйрөк функциясынын бузулушу;
- Суусуздануу, катуу диарея жана кусуу менен коштолгон, дем алуу жана генитурардык системанын инфекциясы, шок жана бөйрөк кемчилигинин өнүгүшүнө алып келген башка курч шарттар;
Препаратты инсулин менен убактылуу алмаштырууга байланыштуу олуттуу хирургиялык кийлигишүүлөр, жаракаттар;- Ткандардын гипоксиясына өбөлгө түзгөн жүрөк жана дем алуу органдарынын жетишпестиги, миокард инфаркты жана башка өнөкөт жана курч оорулар;
- Боордун дисфункциясы;
- Өнөкөт алкоголдук ичимдиктер, алкоголдук ичимдиктер менен уулануу;
- Кош бойлуулук жана бала эмизүү;
- Сүт ацидозу, анын ичинде тарых;
- Рентген контрастын изилдөө (убактылуу);
- Гипокалориялык диета (күнүнө миң ккалга чейин);
- Натыйжалуулуктун жана коопсуздуктун жетиштүү далилдеринин жоктугунан балдардын жашы.
Препаратты инсулин менен убактылуу алмаштырууга байланыштуу олуттуу хирургиялык кийлигишүүлөр, жаракаттар;Сүт ацидозунун өнүгүү коркунучу бар болгондуктан, бойго жеткен диабетиктерге, айрыкча оор физикалык эмгек менен алектенгендерге өзгөчө көңүл буруу керек.
Кош бойлуулук учурунда глифамин
2 типтеги диабеттин жарым-жартылай компенсациясы менен, кош бойлуулук патологиялар менен коштолот: тубаса кемтиктер, анын ичинде перинаталдык өлүм болушу мүмкүн. Айрым маалыматтар боюнча, метформинди колдонуу түйүлдүктө тубаса аномалиянын өнүгүшүнө алып келбейт.
Ошого карабастан, кош бойлуулукту пландаштыруу баскычында инсулинге өтүү керек. Баланын өнүгүшүндөгү аномалиялардын алдын алуу үчүн, кош бойлуу аялдарда гликемияны 100% контролдоо маанилүү.
Препарат эмчек сүтүнө кире алат. Эмчек эмизген ымыркайларда терс таасирлери жок болсо да, Глиформин Пролонг лактация мезгилинде колдонууга сунуш бербейт. Жасалма тамактандырууга өтүү чечими наристеге мүмкүн болгон зыянды жана ал үчүн эмчек сүтүнүн артыкчылыктарын эске алуу менен кабыл алынат.
Кантип натыйжалуу колдонсо болот
Glyformin Prolong ички колдонууга арналган. Таблетканы бир жолу - кечинде, чайнап койбостон ичишет. Дары-дармектердин дозасы текшерүүлөрдүн натыйжаларын, диабеттин баскычын, коштолуучу патологияларды, жалпы абалды жана дары-дармектерге жекече реакциясын эске алуу менен дарыгер тарабынан аныкталат.
Эгерде баштапкы терапия катарында, эгерде диабет менен ооруган адамга метформинге негизделген дары-дармектер берилбесе, анда баштапкы дозаны күнүнө 750 мг-дык ичип, дары-дармекти тамак-аш менен кошо ичүү керек. Эки жуманын ичинде тандалган дозанын натыйжалуулугун баалоого жана зарыл болгон учурда оңдоп-түзөөгө болот. Дозаны жай титрлөө организмге оорутпай көнүп, терс таасирлердин санын азайтат.
Дары-дармектердин стандарттуу нормасы 1500 мг (2 таблетка), бир жолу кабыл алынат. Каалаган натыйжалуулукка жетишүү мүмкүн болбосо, таблетка санын 3кө көбөйтө аласыз (бул максималдуу доза). Алар бир эле учурда кабыл алынат.
Башка гипогликемиялык агенттерди Глиформин Пролонг менен алмаштыруу
Эгерде диабет менен ооруган адам кадимки чыгарылыш таасирине ээ Метформинге негизделген дары-дармектерди колдонсо, анда аларды Глиформин Пролонг менен алмаштырганда, күнүмдүк дозага көңүл буруу керек. Эгерде пациент кадимки метформинди 2000 мг дозада ичсе, анда узакка созулган глформинге өтүү мүмкүн эмес.
Эгерде пациент башка гипогликемиялык каражаттарды колдонгон болсо, анда дарыны Глиформин Пролонг менен алмаштырганда, алар стандарттуу дозаны колдонушат.
2 типтеги диабеттегі Метформин инсулин менен айкалыштырылган учурда да колдонулат. Мындай комплекстүү дарылоодо Глифамин Пролонгдун баштапкы дозасы күнүнө 750 мг түзөт. (кечки тамак менен бирдиктүү кабыл алуу). Инсулиндин дозасы глюкометрдин көрсөткүчтөрүн эске алуу менен тандалат.
Узартылган варианттын максималдуу жол берилген дозасы 2250 мг (3 даана). Эгерде диабет ооруну толук көзөмөлдөө үчүн жетишсиз болсо, анда ал кадимки чыгарылыш менен дары түрүнө өткөрүлүп берилет. Бул параметр үчүн максималдуу дозасы күнүнө 3000 мг.
Курстун узактыгы диагнозго көз каранды: эгерде метформин менен поликистикалык энелик безин бир айдан кийин айыктырса, анда 2 типтеги диабет менен ооруган адам аны өмүр бою кабыл алып, зарыл болсо, дарылоо режимин альтернативдүү дарылар менен толуктайт. Дары-дармектерди бир эле маалда, күн сайын, үзгүлтүксүз ичип туруу маанилүү, бирок шекерди, аз углевод диетасын, физикалык иш-аракетти жана эмоционалдык абалды контролдоону унутпаңыз.
Диабетиктин белгилүү бир топтору үчүн сунуштар
Бөйрөк көйгөйлөрүндө, креатинин клиренси 45 мл / минден төмөн болгон учурда, оорунун оор түрлөрү үчүн гана берилбейт.
Бөйрөк патологиясы бар диабет оорулары менен башталуучу доза күнүнө 750 мг, чеги - күнүнө 1000 мг.
Бөйрөктөрдүн иштешин 3-6 айга чейинки жыштык менен текшерүү керек. Эгерде креатинин клиренсинин ылдамдыгы 45 мл / минден төмөн болсо, анда дары шашылыш түрдө жокко чыгарылат.
Бойго жеткенде, бөйрөктүн мүмкүнчүлүктөрү төмөндөп кеткенде, крлининдин тестинин негизинде Глиформин Пролонг дозасын титрлөө жүргүзүлөт.
Терс таасирлери
Метформин - бул убакыттын өтүшү менен сыналган жана көптөгөн изилдөөлөрдүн эң коопсуз дары. Анын таасиринин механизми жеке инсулиндин өндүрүлүшүнө түрткү бербейт, демек монотерапия менен гипогликемия глифминдин узартылышына алып келбейт. Эң көп кездешүүчү жагымсыз окуя - бул ичеги-карын оорулары, дененин жекече өзгөчөлүктөрүнө жараша болот жана адаптациядан кийин медициналык кийлигишүүсүз өтөт. Терс таасирлердин жыштыгы ДСУ масштабына ылайык бааланат:
- Көбүнчө - ≥ 0,1;
- Көбүнчө - 0,1ден 0,01ге чейин;
- Көбүнчө - 0,01ден 0,001ге чейин;
- Сейрек, 0.001ден 0.0001ге чейин;
- Абдан сейрек - <0.0001;
- Белгисиз - эгерде маалыматтын жыштыгы аныкталбаса.
Статистикалык байкоолордун жыйынтыктары таблицада келтирилген.
| Органдар жана системалар | Керексиз кесепеттер | жыштыгы |
| Метаболикалык процесстер | сүт кислотасы | аябай сейрек |
| CNS | металлдын сыныгы | көп |
| Ашказан-ичеги-карын тракты | диспептикалык бузулуулар, заъдын бузулушу, эпигастрийдеги оору, табиттин жоголушу. | абдан көп |
| тери | моюн, эритема, кычышуу | сейрек |
| Боор | боордун дисфункциясы, гепатит | сейрек |
Глифамин Пролонгун узак мөөнөткө колдонсо, В12 витамининин сиңиши начарлашы мүмкүн. Эгерде мегалобластикалык анемия диагнозу коюлган болсо, мүмкүн болушунча этиологияга көңүл буруу керек.
Диспептикалык бузулуулардын көрүнүшүн азайтуу үчүн, таблетканы тамак менен кошо ичсе болот.
Глиформинди колдонуудан улам пайда болгон боор жетишсиздиги дары-дармек алмаштыргандан кийин өзүнөн-өзү өтөт.
Эгерде ден-соолуктагы бул өзгөрүүлөр Глиформин Пролонг препаратын ичкенден кийин аныкталса, диабетке чалдыккан дарыгерге токтоосуз эскертүү керек.
Дозаланган дозанын белгилери
85 г метформинди колдонууда (дозасы терапиялык деңгээлден 42,5 эсе көп), гипогликемия болбойт. Мындай абалда сүт сүт ацидозу өнүккөн. Эгерде жабырлануучуга ушул сыяктуу белгилер байкалган болсо, анда Глиформин Пролонг колдонуу токтотулат, диабетик менен ооруканага жаткырылат, лактаттын деңгээли жана диагнозу такталат. Ашыкча метформин жана лактат диализ аркылуу жок кылынат. Буга катар эле симптоматикалык дарылоо жүргүзүлөт.
Баңги заттардын өз ара аракеттенүү натыйжалары
Карама-каршы айкалышы
Рентген контраст маркерлери, анын курамында йод бар, бөйрөк функциялары бузулган диабет оорусундагы сүт ацидозун козгой алат. Ушундай препараттарды колдонгон текшерүүлөрдө бейтап эки күндүн ичинде инсулинге өткөрүлүп берилет. Эгерде бөйрөктүн абалы канааттандырарлык болсо, экспертизадан эки күндөн кийин мурунку дарылоо режимине кайтып келсеңиз болот.
Сунушталган комплекстер
Алкоголдук ичимдиктер менен ууланганда, сүт ацидозунун ыктымалдуулугу жогорулайт. Алар аз калориялуу тамактануу, боордун иштебей калуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Этанолго негизделген дары-дармектер дагы ушундай таасирин тийгизет.
Абайлаңыз
Кыйыр гипергликемикалык таасири бар препараттарды (глюкокортикостероиддер, тетракосактид, β-адренергиялык агонисттер, даназол, диуретиктер) колдонгондо, кандын курамын дайыма көзөмөлдөп туруу керек. Глюкометрдин жыйынтыгы боюнча, Глформин Пролонгдун дозасы да жөнгө салынат. Диуретиктер бөйрөк көйгөйлөрүн жаратат, демек, сүт ацидозунун ыктымалдыгы.
Гипертензиялык препараттар гипогликемиялык көрсөткүчтөрдү өзгөртө алат. Метформиндин дозасын титрлөө бир эле учурда милдеттүү болуп саналат.
Инсулин, акарбоза, сульфонилмочевина дары-дармектери, салицилаттар, Глифамин Пролонг менен параллелдүү дарылоо гипогликемияга алып келиши мүмкүн.
Метформин нифедипиндин сиңүүсүн жакшыртат.
Бөйрөк каналдарында чыгарылган катионикалык препараттар метформиндин сиңүүсүн басаңдатат.
Концентрацияга таасир
Альтернативдүү дары-дармектер менен комплекстүү дарылоодо, айрыкча сульфонилмочевина тобу менен биргеликте, репаглинид, инсулин, гипогликемия болушу мүмкүн, ошондуктан ден-соолукка коркунуч туудурган иш-аракеттерден баш тартуу керек.
Gliformin Prolong жөнүндө сын-пикирлер
Ар бир адамда кант диабети ар башка болгонуна карабастан, иш-аракеттердин алгоритми, айрыкча диабеттин экинчи кездешкен түрү үчүн кеңири таралган. Кант диабетиндеги Глиформин пролонгу жөнүндө сын-пикирлер эки башка мааниге ээ, бирок оорунун бардык нюанстарын жана жашоо мүнөзүн эсепке албастан, сыртынан препараттын натыйжалуулугун баалоо кыйын.
Дарыгерлер Glyformin Prolong SD компенсациясына көңүл бурушат, бирок ал жардамга муктаж. Тамактануу жана дене тарбиясы түбөлүктүү экендигин Глиформин менен бирдей түшүнөт. Салмагы кандайдыр бир жол менен көзөмөлгө алынышы керек, бул артыкчылыктуу нерсе. Бөлчөк тамактануу менен чектөөлөрдү көтөрүү оңой жана натыйжасы тезирээк болот.
Эгер жетиштүү шыктандыруу болбосо, буту, көрүүсү жана бөйрөк көйгөйлөрү жөнүндө ойлонуп көрүңүз, инфаркт же инсульт жөнүндө, каалаган убакта жана каалаган куракта пайда болушу мүмкүн. Жана бул жекшемби күнкү үй-бүлөлүк гезиттин кеңештери гана эмес - бул коопсуздук эрежелери, өзүңүз билгендей, кан менен жазылган.
