Гипогликемия 2 типтеги диабет - белгилери жана оорунун алдын алуу

Экинчи типтеги диабетдеги гипогликемия - бул кандагы шекердин кескин төмөндөшү менен коштолуучу курч асқынуу. Патология жарым сааттын ичинде тездик менен өнүгөт. Зарыл иш-чаралар болбогондо, гипогликемия мээге кайтарылгыс зыян келтирип, өлүмгө алып келет.

Патологиянын өнүгүү өзгөчөлүктөрү

Канда глюкозанын концентрациясы 3,3-4 ммоль / л жана андан төмөн болгон учурда (3,5-5,5 ммоль / л нормалдуу деп эсептелет) гипогликемиянын өнүгүү механизми ишке киргизилет. Негизги себеп - инсулиндин ашыкча синтезделиши, ошондуктан глюкоза толугу менен сиңип кетет. Дене кадимки канттын деңгээлин калыбына келтирүүгө аракет кылып жатат, анын запастары гликоген түрүндө боорго топтолот.

Бул затты глюкозага айлантуу үчүн, контрастулардык гормондор (адреналин, глюкагон, кортизол) канга кирет.

Эгер канттын жетишсиздигин толтуруу мүмкүн болбосо, кесепеттүү кесепеттер пайда болот. Гипогликемиялык чабуул мээге терс таасирин тийгизет, нейрондордун энергетикалык ачкалыгы начарлаган аң-сезимге, титирөөгө, комага алып келет.

Гипогликемиянын 4 баскычы бар:

1. Нерв системасынын клеткаларынын гипоксиясы, мээнин кээ бир тармактары өнүгөт. Оорулуу булчуңдун алсыздыгын, баш ооруну, тынчсызданууну, катуу ачкачылыкты сезет. Жүрөктүн согушу жана тердөө пайда болот.
2. Субкортикалык-diencephalic аймактын жабыркашы күчөйт. Адамдын жүзү кызарып, кыймылдары чала болуп, жүрүм-туруму начар болуп калат.
3. Эпилепсиянын чабуулуна окшош абал өрчүйт. Конвульсиялар пайда болот, кан басымы көтөрүлөт, тахикардия жана тердөө күчөйт.
4. Медулла oblongata үстүнкү бөлүктөрүнүн функциялары бузулат, кома пайда болот.

Гипогликемия түрлөрү

Патологиянын 2 түрү бар:

1. Орозо гипогликемия. Кант уктап кеткенден кийин түшөт.
2. Тамактангандан кийин гипогликемия. Тамактангандан кийин 2-3 сааттан кийин пайда болот.

Түнкү гипогликемия бар. Ал коркунучтуу, анткени анын белгилерин таануу мүмкүн эмес. Оорулуу тердеп, түшүндө түш көрө баштайт.

1 типтеги кант диабетиндеги гипогликемия өнүгүү механизминде өзгөчө айырмаланбайт, бирок ал тездик менен жүрөт. Кол салуулар көп кездешет (дээрлик 10 эсе), алар диабет менен ооруган 2 типтеги бейтаптарга караганда катуураак. Кандын түшүшүнүн белгилери кээде дээрлик жок болуп, адам дароо эсин жоготот.

Себептер

Адатта, гипогликемия 2 типтеги диабетти сульфонилмочевин препараттары менен дарылоодо же бул дары-дармектердин дозасы ашыкча болгондо пайда болот. Кант дарылар кадимки деңгээлден төмөндөйт, кээде мындай дарыларды ичкенден кийин 3 күндүн ичинде. Кант диабетин басаңдатуучу дары-дармектерди колдонуу, эгерде адам бир эле дозада дары ичсе, анда глюкозанын төмөндөшүнө алып келет.

Башка себептер:

1. Инсулиндин же дозанын ашыкча дозасын туура эмес эсептөө.
2. Препараттын туура эмес колдонулушу (тері астына эмес, булчуңга сайма).
3. Инъекциялык жерди өзгөртүү же ага таасир берүү. Мисалы, массаж препараттын тез сорулуп кетишине алып келет, натыйжада инсулин секирип кетет.
4. Бейтапка көнүп кетүүгө убактысы жок жаңы дары жазып бериңиз.
5. Айрым дары-дармектер менен өз ара аракеттенүү. Инсулинге сезгичтиги жогорулайт: антикоагулянттар, барбитураттар, антигистаминдер, аспирин.
6. Кош бойлуулук, эмчек эмизүү.
7. Ашыкча физикалык күч, ашыкча күч.
8. Тамактануу маалында диетаны сактабоо.
9. Начар тамактануу, аз калориялуу диета.
10. Ашказанды бошотуу, тамакты өздөштүрүү процесстери басаңдады.
11. Бөйрөк, боордун иштеши.
12. Айрыкча, ичтин ичкени.

Гипогликемия симптомдору

Диабет менен ооруган адам гипогликемия белгилерин өз убагында тааный алышы керек. Эгерде сиз кол салууну токтотпосоңуз, денеде кайталанбай өзгөрүүлөр болуп, адам өлүп же майып болуп калышы мүмкүн. Жеңил жана катуу гипергликемия бар. Биринчи учурда, патологиялык абал мүнөздүү белгилер менен көрсөтүлөт, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Оор тердөө;
• жер титирөөдөн;
• Теринин агышы;
• Жүрөктүн согушун жогорулатуу;
• Күтүлбөгөн ачкачылык;
• кыжырдануу;
• тынчсыздануу;
• чарчоо;
• Булчуңдун алсыздыгы;
• баш айлануу;
• Баштагы оору;
• Териде "каздардын" пайда болушу;
• Көрүүнүн начарлашы;
• Манжаларынын жылмакайдыгы;
• Жүрөк айлануу, диарея,
• Тез-тез заара кылуу.

Эгерде пациент глюкозанын деңгээлин калыбына келтире албаса, анын төмөндөшү менен (1,7 ммоль / л жана андан төмөн деңгээлге чейин) катуу гипогликемия өнүгөт. Адам комага түшүп кетиши мүмкүн, бул кайталанбай турган башаламандыктар менен коштолот. Катуу гипогликемиянын белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• Көңүлдүн, көрүүнүн, координациянын бузулушу;
• Жүрүм-турумдагы кескин өзгөрүүлөр (мисалы, агрессиянын көрүнүштөрү);
• парестезиясы;
• Эсин жоготуу;
• шайым ооду;
• Булчуң шал;
• Болду.

Катуу форманын өрчүшү менен, адам өзүнө жардам бере албайт.

Дарыгерлер белгилегендей, ар бир пациенттин гипогликемиялык кол салуулары ар башкача көрүнөт, ошондуктан патологиялык абалдын белгилери ар башкача болот.

Диабет менен ооругандардын бардыгы эле гипогликемияны жакындап келе жаткандыгын сезишпейт, анткени узак убакыт бою диабет менен ооруган адамдар, улгайган адамдар жана көп жолу кол салган адамдар тобокелге салынат. Кээде пациент бир аз гана начарлап сезет.

Гипогликемия белгилери башка себептерден улам караңгылайт. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Фиброз, бөйрөк үстүндөгү бездин некрозу;
• Нейропатиянын оор түрү, нерв учунун начар өткөрүлүшүнүн фонунда;
• Глюкозанын деңгээли узак убакыт бою нормадан төмөн;
• Бета-блокаторлорду колдонуп, мындай дарылар көбүнчө жүрөк кризисинен кийин дайындалат;
• Туура эмес диеталар углеводдорду камтыйт.

Мындай учурларда глюкозаны глюкометр менен такай өлчөө сунушталат. Натыйжасы 3,5 ммоль / л төмөн болсо, аны көбөйтүү үчүн чараларды көрүү керек.

Гипогликемиянын татаалдыгы

Канттын төмөндөшү төмөнкүдөй татаалдыктарды шарттайт:

• Мээ ишинин начарлашы;
• Кандын илешкектүүлүгүнүн жогорулашы;
• Инфаркт, инсульттун өнүгүшү;
• Гипогликемияга карата сезгичтиктин төмөндөшү;
• Балдардагы - акыл-эсинин кемчилиги, неврологиялык оорулар.

Кош бойлуулук мезгилиндеги гипогликемия төрөлө элек балада төрөлүү кемтиги болуу коркунучун жогорулатат.

Улгайган адамдарда, айрыкча ашыкча салмактан арылганда, татаалдашуу ыктымалдыгы жогорулайт. Оор жаракат - гипогликемиялык кома, майыптыкка же өлүмгө алып келет.

Гипогликемия кол салган учурда эмне кылуу керек

Жеңил гипогликемия белгилеринин пайда болушу менен кечиктирилгис чараларды көрүү керек. Эгерде тез сиңүүчү углеводдорду ичип алсаңыз, чабуул токтотулат. Бул үчүн, келиңиз:

• Таттуу чай;
• кукилер;
• Бал (2-3 ст. Л.);
• Апельсин ширеси;
• Таттуусу (карамельге артыкчылык берген жакшы);
• Sugar.

Глюкоза таблеткалары кыйла натыйжалуу таасир берет. 2 типтеги диабетте керектелген углеводдордун көлөмү менен канттын көбөйүшү ортосунда түз байланыш бар: ал 2 бирдикке көтөрүлөт. 2 г глюкоза ичкенден кийин. Мындай таблеткалар мыйзамсыз тамак-аштарды жеп, команын алдын алат. Андан кийин, уруксат берилген аз майлуу тамактарды жеп, ачкачылыкты басаңдатыңыз.

Углеводдорду ичкенден кийин, 15 мүнөт күтө туруңуз. Эгер эч кандай оңолуу болбосо, таттуу тамакты дагы жей бериңиз. Ден-соолуктун начарлашы тезинен медициналык жардамга негиз болот.

Эгер адам эс-учун жоготуу алдында турса, анда шекерди же таблетканы чайнай албай калат. Ага глюкоза эритмесин бериңиз (ал дарыканада сатылат). Анын ордуна, сиз өзүңүз кант сиропун жасай аласыз. Оорулуунун эритинди жутуп алганына көзүңүз жетти. Продукт 5 мүнөттүн ичинде күчүнө кирет. Андан кийин, сиз шекердин деңгээлин өлчөшүңүз керек.

Эсин жоготкон адамды төшөккө жаткыруу керек (анын капталына же ашказанына). Оозун былжырдан, тамак-аш калдыктарынан тазалоо үчүн майлык колдонуңуз. Терезени ачуу менен таза абага жетүү. Андан кийин тез жардам чакырыңыз.

Комада, глюкагон киргизүү жана концентрацияланган глюкозанын эритмеси талап кылынат, муну тез жардам дарыгерлери жасашат. Тез жардам үчүн Глюкагон деп аталган атайын комплект сатып алсаңыз болот. Ал рецепт боюнча бошотулган. Бул сайуу 20 мүнөттөн кийин булчуңга киргизилет. адам эсине келет.

Болтурбоо

Гипогликемиянын өнүгүшүнүн алдын алуу чараларына көңүл буруу өтө маанилүү, анткени тез-тез же узак убакытка созулган кармоо кайтарылгыс кесепеттерге алып келет.

1. Күн сайын кандагы глюкоза өлчөгүч менен кандагы шекерди көзөмөлдөп туруңуз.
2. Эгерде гипогликемияга күмөн болсо, мүмкүн болушунча эртерээк шекерди өлчөңүз. Эгерде индикатор 0,6 ммоль / л төмөндөсө (кадимки нормага салыштырмалуу), жогоруда көрсөтүлгөн чараларды колдонуңуз.
3. Туура тамактануу үчүн диетологго кайрылыңыз.
4. Күнү бою кыска тыныгуулар менен жегиле. Порттор аз болушу керек. 3 саат сайын жеп туруу сунушталат.
5. Ден-соолуктун абалына, дененин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша физикалык иштин деңгээлин тандаңыз.
6. Узакка созулган физикалык иш-аракеттер менен ар бир саатта белоктуу тамак-аштарды жана углеводдорду камтыган тамактарды пайдаланыңыз (эт сэндвичтери жарактуу).
7. Ичкиликти ташта.
8. Глюкоза таблеткаларын (же таттууларды, шекерди) ташыңыз.
9. Тамактануу менен инсулиндин ортосундагы тыныгуунун узактыгын эсепке алыңыз.
10. Сульфонилмочевина препараттарын мүмкүн болушунча токтотуу үчүн доктуруңузга кайрылыңыз. Аз инсулинди аз дозалуу ыкма менен колдонгондо гипогликемия ыктымалдуулугу төмөндөйт.
11. Туугандарына, досторуна жана кесиптештерине гипогликемиянын белгилери жөнүндө, аны кантип токтотуу керектиги жөнүндө, эгерде керек болсо, жардам бере алышат.
12. Сизге диагноз кайсы жерде көрсөтүлө тургандыгын жазып алыңыз. Атайын таанылган билерикти сатып алсаңыз болот. Эгер сиз күтүүсүздөн эс-учун жоготсоңуз, башкаларга тийиштүү жардам көрсөтүүгө мүмкүнчүлүк берет.