Кант диабети бар пациенттин канындагы курамындагы шекерди такай жасоо керек. Бул үчүн туруктуу администрациялоону жана көбүнчө гипогликемиялык дары-дармектерди талап кылат. Ыңгайлуураак болуу үчүн, бейтаптарга дары-дармектерди атайын шприц калемдеринде колдонуу сунушталат.
Жакшыраак түшүнүү үчүн, мындай жол менен кайсы дары-дармектерди колдонсо болорун билүү керек. Кантты түшүрүүчү дары-дармектердин бири - Insuman Bazal GT. Бул дары гормондун синтетикалык туундусу - адам инсулини менен көрсөтүлгөн.
Insuman Bazal орточо узактыгы бар, ал препаратты колдонуудан бир саат өткөндөн кийин пайда болот. Адам инсулинине окшош негизги жигердүү ингредиент - бул нейтралдуу Hagedorn протамин (изофан инсулин протамин).
Бул дары канадалык илимпоздор тарабынан кырктан бери иштелип чыккан. Берилген инсулиндин аракетинин узактыгына ага белгилүү бир белок - протамин кошуу менен жетишилет. Анын аркасы менен, дары-дармек эритмеси киргизилгенде, лимфа тамырларынын жана кандагы микроваскулярлардын тыгыны пайда болот, бул препараттын канга сиңүүсүн азайтат.
Курамы жана чыгарылыш формасы
Инсулиндин базальды үч түрү бар:
- Ар бир беш миллилитрден беш шише идишке салынат;
- Он миллилитрге бир бөтөлкө;
- Картридждер үч миллилитр, шприц ручкалар үчүн. Ар бир картриджде 1 мл активдүү зат бар капсула бар.
Картридждер эң популярдуу, анткени аларды өзгөртүү кыйын эмес, жана шприц калемин колдонуу ыңгайлуу жана дээрлик оорутпаган жол.
Ар бир бөтөлкөдө же картриджде 1 миллилитр зат 100 IU инсулинди түзөт.
Бул кантты түшүрүүчү дары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Адам инсулини - негизги активдүү ингредиент, дозанын дозасын кылдаттык менен көзөмөлдөп туруш керек, инсулиндин ашыкча дозасын же жетишсиз администрацияланбашы үчүн, анын кесепеттерге алып келиши мүмкүн;
- М-крезол - бул препарат аз өлчөмдө камтылган, кошумча заттар үчүн эритүүчү ролун ойнойт, ошондой эле натыйжалуу антисептик;
- Фенол - бул кычкыл бактерияга каршы агент катары кызмат кылат, бул препаратта аз өлчөм бар. M-крезол менен биргеликте, дары-дармектердин стерильдүү абалын сактап калууга мүмкүндүк берет, бул пациентти инфекциядан сактайт;
- Протамин сульфаты - инсулиндин байланышы болуп, денеге анын таасирин узартууга мүмкүндүк берет. Ошондой эле, бул зат тамырлардын люменин жабышы мүмкүн, ал ийне сайуучу препараттын сиңүүсүн начарлатат;
- Натрий дигидроген фосфаты - буфердик зат катарында иштейт, киргизилген затка сууну сактоочу касиеттерди кошот. Канда инсулиндин сиңүүсүн узартуу керек;
- Хлор кислотасы - бул препараттын кычкылдуулугун жөнгө салат.
Фармакодинамика жана фармакокинетика
Бул препарат адамдын инсулининин туундусу болуп, анын сиңишине жана иш-аракетинин узактыгына таасир этүүчү заттар кошулганда гана болот.
Insuman Bazalнын кантты төмөндөтүүчү касиети төмөнкүлөр аркылуу жетишилет:
- Денеден канттын чыгарылышын тездетүү үчүн - ошол эле учурда ашказан-ичеги-карын суусунундагы углеводдордун сиңишине тоскоол болгон, ошондой эле бөйрөктөрдө канттын бөлүнүп чыгышын тездеткен таасир бар;
- Дененин кыртыштарында канттын сиңиши көбөйөт, ошондуктан глюкозанын көпчүлүгү дененин кыртыштарына жана клеткаларына кирет, ошондуктан анын канда концентрациясы төмөндөйт;
- Липонеогенездин ылдамдашы - бул касиет денедеги май массасынын жыйындысына алып келет, себеби кандагы углеводдор ички органдарда өзгөрүлүп турат. Ал эми натыйжада пайда болгон метаболит май сыяктуу тери кыртышына, өпкө, булчуң жана башка кыртыштарга сакталат;
- Гликонеогенезди стимуляциялоо - бул учурда татаал полисахарид болгон глюкоза үчүн атайын кампа пайда болот. Канда глюкоза жетишсиз болгондо, бул полисахарид канда анын деңгээлин жогорулатып ыдырайт;
- Боор аркылуу глюкоза синтезинин төмөндөшү - боордо белгилүү бир ферменттердин таасири менен глюкозаны түзө турган көптөгөн углеводдордун, майлардын жана ал тургай белоктордун зат алмашуусу жүрөт;
- Инсулин рецепторлорунун пайда болушу - бул комплекс дененин клеткаларынын тышкы кабыкчасында жайгашкан жана глюкозанын ичине өтүүсүн жогорулатат, бул анын кандагы концентрациясын төмөндөтөт жана клетканын натыйжалуулугун кыйла жогорулатат. Бул таасир инсулинди колдонуп жакшы натыйжага жетишүүнү каалаган спортчулар тарабынан ийгиликтүү колдонулат.
Колдонууга берилген көрсөтмөлөргө ылайык, Insuman Bazal, аны тери астына өткөрүп берүү керек. Бул кандагы инсулиндин концентрациясынын кескин жогорулашына жол бербөө үчүн керек. Демек, сиз ар дайым киргизилген убакытты көзөмөлдөп, кийинки инъекциялардын саатын эсептеп чыгыңыз, анткени препараттын таасири колдонуудан 1-2 саат өткөндөн кийин жетишилет жана максималдуу натыйжа 20-24 саатка чейин байкалат.
Күбөлөрдүн көрсөтмөсу
Бул препарат биринчи типтеги инсулинге көз каранды диабелди өнүктүрүүдө колдонулат. Чындыгында, оорунун ушул варианты менен уйку безиндеги Лангерганс клеткалары тарабынан инсулиндин синтезинин төмөндөшү байкалууда, ал ордун алмаштыруучу терапияны колдонууну талап кылат.
Бул препарат узак мөөнөттүү инсулин терапиясы катары колдонулат, аны тез аракеттенүүчү Insuman Rapid инсулин препараты менен айкалыштырса болот.
Доза
Insuman Bazal GT шприц калеминде же инсулин шприцтеринде колдонсоңуз, анда доктуруңуз менен макулдашуу керек. Бул учурда, биринчи кабылдамалар адистин көзөмөлүндө ооруканада өткөрүлүшү керек. Бул инсулиндин керектүү дозасын жөнгө салууга, күн сайын препараттын порциясын киргизүүнү көзөмөлдөөгө, ошондой эле дененин бул дарылоого кандай жооп кайтарарын байкап турат.
Мындай дарыларды колдонуунун атайын дозалары жок, анткени ар бир пациентке жекече доза тандалат. Күндөлүк доза дене салмагына жараша эсептелет жана 0,4-1,0 У / кг түзөт.
Дозаны эсептөөдө, пациент белгиленген диеталык терапияны канткенде, анын жашоо мүнөзүн, анын күнүмдүк иш-аракеттерин эске алуу керек. Бул препарат катуу тери астына киргизилиши керек. Инъекциялык жерди алмаштыруу шарты болуп саналат. Бул препараттын белгилүү бир жергиликтүү таасиринен улам, препаратты кабыл алуу менен бирге, кыртыштын жана некроздун өрчүшүн алдын алуу.
Мындай иш-аракеттер баруучу дарыгер менен макулдашылышы керек. Дененин ар кайсы бөлүктөрүндө кан жана лимфа тамырларынын тармагы ар кандай деңгээлде өнүгөт, ошондуктан инсулиндин канга кирген бөлүгү өзгөрүшү мүмкүн.
Дарыгер адамга ар кандай мүмкүн болгон инъекциялык жерлерде колдонулганда глюкозанын деңгээли кандай өзгөрөрүн карап чыгышы керек.
Insuman Bazal'ды колдонууда төмөнкү өзгөчөлүктөрдү эске алуу керек:
- Киришүү жери;
- Дене салмагынын өзгөрүшү - көбөйгөн сайын, дозасы ошого жараша көбөйөт, бул учурда кыртыштын инсулинге каршылык болушу, глюкозанын концентрациясынын олуттуу жогорулашы жана терминалдык шарттардын өнүгүшү;
- Диета жана жашоо образын өзгөртүү - диабетке каршы диета кандагы канттын деңгээлин туруктуу норма чегинде кармап турууга багытталган, тамактануунун мүнөзү өзгөрүлүп же кадимки меню өзгөрүлүп турса, препараттын керектүү дозасын кайра эсептөө керек. Мындай иш-аракеттер жашоо мүнөзүн өзгөрткөндөн кийин жүргүзүлүшү керек, айрым учурларда бейтаптар инсулиндин төмөнкү дозасын (активдүү сүрөт), ал эми кээ бирлеринде чоң дозаны талап кылат (оору, активдүүлүктүн төмөндөшү);
- Жаныбардан адамдын инсулинине өтүү - мындай иш-аракет дарыгердин көзөмөлүндө гана болот, дозасын тууралоо керек. Диабет менен ооругандарда адамдын инсулинине сезгичтиги жогорулайт, андыктан көбүнчө препараттын дозасы азаят.
Боордун иштеши же ага алып келүүчү оорулардын өрчүшү менен, глюкозаны контролдоп, азайтуучу препараттын канттын дозасын азайтуу керек. Инсулиндин метаболизми азайып, боордогу глюкозанын синтези азайып баратат.
Коопсуздук чаралары
Дарыны түз терүүдөн мурун, анын сапатын текшерип турушуңуз керек. Бул үчүн, сиз бөтөлкө алып, ал ачылган эмес деп айтылат пластикалык капкак бар экенин текшерип турушу керек. Андан кийин жугуштуу оорунун чечилишине өзү баа берет.
Ак, тунук эмес, ырааттуулукта болушу керек. Эгерде жаан-чачындар, катмарлардын болушу, суспензиянын тунуктугу байкалат, бул дары-дармектердин сапатсыз абалын көрсөтөт.
Терүү алдында, суспензияны жакшылап аралаштыруу керек. Шприцте каалаган дозага ылайык аба алып, суспензиянын өзүнө тийбей, шишеге киргизиңиз. Андан кийин, ийнелерди алып салбастан, бөтөлкөнү оодарып, insuman керектүү дозасын чогултуп алыңыз.
Шприц калемдерин жана картридждерди колдонгондо, суспензиянын абалын жана шприц калеминин иштешин баалоо керек.. Ичерден мурун, бир тектүү суспензия алуу үчүн, аппаратты акырын оодарып же бир нече жолу чайкап салышыңыз керек.
Эгерде шприцтин калемдери сынган болсо жана азыркы учурда жаңысын сатып алууга мүмкүнчүлүк жок болсо, анда шприцти колдоно аласыз. Insuman Bazal негизги активдүү ингредиент 100 IU / мл камтылган, ошондуктан сиз препараттын ушул дозасы үчүн атайын шприцтерди колдонушуңуз керек.
Терс таасирлери
Адамды ар дайым колдонуу фонунда, төмөнкүлөрдү иштеп чыгуу:
- Гипогликемия - инсулиндин дозасы адаттагыдан ашып кетсе же организмге анын кереги жок болсо;
- Гипергликемия - көбүнчө өнүгөт, инсулиндин жетишсиз дозасы же дененин препаратка сезимталдыгынын төмөндөшү.
Мындай шарттар катуу баш айлануу, эсин жоготуу, нерви, күчтүү ачкачылык менен коштолот. Ошондой эле катуу баш оору, тынчсыздануу, кыжырдануу жана кыймылдардын начар координациясы бар.
Канттын деңгээлинин тынымсыз төмөндөшү менен, бейтаптар тахикардия, кан басымынын төмөндөшү жана теринин кубарып кетиши.
Глюкозанын тез-тез төмөндөшү жана көбөйүшү адамдын ден-соолугуна жагымсыз таасир калтырышы мүмкүн. Мындай учурларда ар кандай локалдаштырылган кичинекей тамырлардын ангиопатиясы өнүгөт. Көбүнчө, көздүн начарлашы, көздүн караңгылыгы байкалат. Кан айлануу тутумунун мындай абалы сокурдуктун өнүгүшүнө алып келет.
Дайыма бир жерге инсулин киргизүү менен, ал жерде тері астындагы кыртыштын атрофиясы пайда болуп, тырык пайда болот. Ошондой эле, мындай иш-аракеттер абсцесске же ткандардын некрозуна алып келиши мүмкүн.
Инсуман курамында жогорку сезимталдык реакциясы пайда болушу мүмкүн, ал катуу кычышуу, териге бөртпөө, ооруткан инфильтрат же кара так менен кошо ткандардын некрозун (Arthus кубулушу) билдирет. Балким, дем алуу көйгөйлөрүнүн пайда болушу, бронхоспазмдын, ангиоэдеманын, теринин кызаруусу.
Ченемден көп
Инсулиндин чоң дозасын киргизүү менен, организмде катуу гипогликемиялык реакция пайда болот. Биринчи белгилер пайда болгондо, бул абалды токтотууга багытталган чараларды көрүү керек. Биринчи кезекте, сиз кандагы шекердин деңгээлин экспресс-тесттен өткөрүшүңүз керек. Эгерде көрсөткүчтөр төмөн болсо, анда аз өлчөмдө шекерди ичишиңиз керек.
Эс-тутумун жоготкон учурда, глюкозанын топтолгон жайылышы жабырлануучуга тамыр аркылуу киргизилет, андан кийин тамчы тамчылатып глюкозанын эритилген эритмеси менен байланыштырылат. Андан кийин пациент көзөмөлгө алынып, кандагы канттын деңгээли ар дайым өлчөнүп турат.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Кантты түшүрүүчү дарылардын бир нече вариантын бир эле учурда колдонуу гипогликемиялык команын өнүгүшүнө алып келет, дары-дармек ичүүнү дарыгер менен макулдашуу керек.
Ошондой эле, адамга антидиабетикалык препараттын таасирин төмөндөтүүчү дары-дармектер менен ичүүгө тыюу салынат, алардын ичине эмтрогендер, симпатомиметиктер, калкан сымал гормондар, диуретиктер, соматотропин жана аналогдору, антипсихотикалык дары-дармектер кирет.
Эгерде бейтап ушундай дары-дармек ичиши керек болсо, мындай учурларды баруучу дарыгер менен макулдашуу керек.
Аналогдор жана болжолдуу баасы
Россиянын аймагындагы Insuman базасынын баасы 765,00 рублден 1585 рублге чейин.
Зарыл болсо, биз келечектеги Insuman Bazal аналогдорун колдонуу менен координациялай алабыз. Алар курамы жана иш-аракеттеринин узактыгы боюнча бирдей. Ошондой эле алар башка инъекциялар менен кошо адам инсулининин туундусун камтыйт.
Insuman Bazal аналогдору:
- Protafan TM, өндүрүш - Дания. Бул гипогликемияны 850 рублден 985 рублга чейин баада сатып алууга болот.
- Ринсулин NPH, өндүрүш - Россия. Бул курал бөтөлкөлөрдө жана картридждерде бар, сиз 400 рублден 990 рублга чейин баада сатып алсаңыз болот.
- Хумулин NPH, Өндүрүш - АКШ. Дарыканаларда 150-400 рублга баада тапса болот.
