Илим токтой элек. Медициналык жабдууларды ири өндүрүүчүлөр жаңы аппаратты - инвазивдүү (контактсыз) глюкометрди иштеп чыгууда жана өркүндөтүүдө. Мындан 30 жыл мурун, кант диабети менен ооругандар кандагы шекерди бир жол менен башкара алышкан: канды клиникада өткөрүп берүү. Ушул убакыттын ичинде гликемияны бир нече секундада өлчөөчү, так, арзан аппараттар пайда болду. Эң заманбап глюкометрлер кан менен түз байланышууну талап кылбайт, ошондуктан оорутпай иштешет.
Инвазивсиз гликемикалык тест жабдуулары
Учурда диабет менен күрөшүү үчүн кеңири колдонулуп келе жаткан глюкометрлердин жетишпеген жагы - манжаларыңызды тез-тез тешүү керек. 2 типтеги диабет менен, күнүнө жок дегенде 2 жолу, 1 типтеги диабет менен, жок эле дегенде, 5 жолу өлчөө керек. Натыйжада, манжалардын учтары катууланып, сезгичтигин жоготуп, сезгенип кетет.
Инвазивсиз техниканын кадимки глюкометрлерге салыштырмалуу көптөгөн артыкчылыктары бар:
- Ал таптакыр оорубайт.
- Ченөө жүргүзүлгөн тери сезгичтигин жоготпойт.
- Инфекция же сезгенүү коркунучу жок.
- Гликемияны өлчөө каалаганча жасалышы мүмкүн. Ар дайым шекерди аныктоочу өзгөрүүлөр бар.
- Мындан ары кандагы кантты аныктоо жагымсыз жол эмес. Бул айрыкча, ар бир жолу манжасын сындырууга көндүргөн балдар үчүн жана тез-тез өлчөөдөн алыс болууга аракет кылган өспүрүмдөр үчүн өзгөчө маанилүү.
Инвазивсиз глюкометр гликемияны кандайча өлчөйт:
| Гликемияны аныктоонун методу | Инвазивсиз техника кандайча иштейт | Өнүгүү стадиясы |
| Оптикалык ыкма | Аспап нурду териге багыттап, андан чагылган жарыкты алат. Глюкоза молекулалары клеткааралык суюктукта эсептелет. | Даниялык RSP Systems компаниясынан GlucoBeam клиникалык сыноодон өтүп жатат. |
| CGM-350, GlucoVista, Израиль, ооруканаларда сыноодон өтөт. | ||
| Cnoga Medical компаниясынан CoG, Европа Бирлиги жана Кытайда сатылат. | ||
| Тер анализи | Сенсор - бул билерик же жамаачы, андагы тер глюкозасынын деңгээлин минималдуу тер менен аныктоого болот. | Түзмөк аяктоодо. Илимпоздор тердин көлөмүн азайтып, тактыгын жогорулатууга аракет кылышат. |
| Көздөн жаш суюктугун анализдөө | Ийкемдүү сенсор астыңкы кабактын астында жайгашкан жана көздүн жашы жөнүндө маалыматты смартфонго өткөрүп берет. | Нидерланддын Novio AdSense каналынан инвазивдик эмес глюкозаны эсептөөчү клиникалык сыноодон өтүп жатат. |
| Сенсор менен байланыш линзалары. | Verily долбоору (Google) керектүү өлчөө тактыгын камсыз кылуу мүмкүн болбогондуктан жабылды. | |
| Клеткадагы суюктуктун курамын анализдөө | Түзмөктөр толугу менен инвазивдүү эмес, анткени алар теринин үстүңкү катмарын тешип турган микро ийнелерди же теринин астына орнотулган жана гипс менен жабышкан ичке жиптерди колдонушат. Ченөө толугу менен оорутпайт. | Франциядагы PKVitality компаниясынан K'Track глюкоза сатыла элек. |
| Эбботт FreeStyle Libre Россия Федерациясында каттоодон өттү. | ||
| Dexcom, АКШ, Россияда сатылат. | ||
| Толкун нурлары - УЗИ, электромагниттик талаа, температура сенсору. | Сенсор кулакка хачык сыяктуу бекитилет. Инвазивдик эмес глюкометр кулак капиллярларындагы кантты өлчөйт, ал үчүн бир эле учурда бир нече параметрлерди окуйт. | Кынтыксыз колдонмолордон алынган GlucoTrack, Израиль. Европада, Израилде, Кытайда сатылат. |
| Эсептөө ыкмасы | Глюкозанын деңгээли басымдын жана импульстун көрсөткүчтөрүнө негизделген формула боюнча аныкталат. | Omelon B-2 россиялык Electrosignal компаниясында, диабет менен ооруган орусиялыктар үчүн жеткиликтүү. |
Тилекке каршы, гликемияны үзгүлтүксүз өлчөй турган, өтө так, бирок такыр инвазивдүү эмес түзүлүш жок. Соода саткан түзмөктөрдө олуттуу кемчиликтер бар. Алар жөнүндө кененирээк айтып беребиз.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
GlyukoTrek
Бул инвазивсиз түзмөктө бир эле учурда сенсорлордун үч түрү бар: ультраүн, температура жана электромагниттик. Гликемия өндүрүүчү алгоритм тарабынан патенттелген уникалдуу колдонулат. Метр 2 бөлүктөн турат: дисплей жана клип, негизги сенсор жана калибрлөө үчүн шайман менен жабдылган клип. Кандагы глюкозаны өлчөө үчүн, клипти кулагыңызга байлап, 1 мүнөт күтө туруңуз. Натыйжалар смартфонго өткөрүлүп берилиши мүмкүн. GlukoTrek үчүн эч кандай чыгым материалдары талап кылынбайт, бирок кулагы клипти алты айда бир жолу өзгөртүүгө туура келет.
Өлчөөнүн тактыгы оорунун ар кандай баскычтары бар диабет менен ооругандарда текшерилген. Сыноонун жыйынтыгы боюнча, бул инвазивдүү эмес глюкометрди 2 типтеги диабетке жана 18 жаштан жогору болгон предиабет менен ооруган адамдарга гана колдонууга болору белгилүү болду. Бул учурда, колдонуунун 97,3% ы учурунда так натыйжа көрсөтүлөт. Өлчөө диапазону 3,9-28 ммоль / л чейин, бирок гипогликемия бар болсо, бул инвазивдүү эмес ыкма өлчөөдөн баш тартат же так эмес жыйынтык берет.
Азыр DF-F модели гана сатылууда, сатуунун башында анын баасы 2000 евро болчу, азыр минималдуу баа 564 евро. Россиялык диабетиктер инвазивдүү эмес GlucoTrackти европалык интернет-дүкөндөрдөн гана сатып алышат.
Omelon
Россиялык Омелон дүкөндөрдө тонометр, башкача айтканда автоматтык тонометрдин функцияларын жана толугу менен invasiv эмес эсептегичтин функцияларын айкалыштырган шайман катары жарнамаланат. Өндүрүүчү өзүнүн шайманын тонометр деп атап, гликемияны өлчөө функциясын кошумча каражат катары көрсөтөт. Мындай жөнөкөйлүктүн себеби эмнеде? Чындыгында кандагы глюкоза кан басымы жана пульс жөнүндө маалыматтарга негизделген эсептөө менен гана аныкталат. Мындай эсептөөлөр бардыгы үчүн так эмес:
- Кант диабетинде ар кандай ангиопатиялар, кан тамырлардын тону өзгөрүлүп, көп кездешет.
- Аритмия менен коштолгон жүрөк оорулары да көп кездешет.
- Тамеки чегүү өлчөө тактыгына таасир этиши мүмкүн.
- Жана акыры, гликемиянын күтүлбөгөн жерден толкунданып кетиши мүмкүн, аны Омелон байкай албайт.
Кан басымы жана жүрөктүн кагышына таасир этүүчү факторлордун көп болгондугуна байланыштуу, гликемияны өндүрүүчү тарабынан ката кетирилген жок. Инвазивдик эмес глюкометр катары Омелонду ден-соолугу начар адамдарда жана инсулин терапиясы жок диабет ооруларында колдонсо болот. 2 типтеги диабет менен, бейтаптын кант түшүрүүчү таблеткаларды ичип жатканына жараша шайманды конфигурациялоого болот.
Тонометрдин акыркы версиясы - Омелон V-2, анын баасы болжол менен 7000 рублди түзөт.
CoG - Combo Glucometer
Израилдик Cnoga Medical компаниясынын глюкометр толугу менен инвазивдүү эмес. Аспап компакттуу, эки типтеги диабетке ылайыктуу, 18 жаштан баштап колдонсо болот.
Аспап - бул экран менен жабдылган кичинекей куту. Ага жөн гана манжаңызды салып, натыйжаларын күтүшүңүз керек. Глюкометр башка спектрлерден нурларды чыгарат, алардын манжадан чагылышын анализдеп, 40 секунда ичинде өз натыйжасын берет. Колдонуунун 1 жумасында сиз глюкометрди "машыктырышыңыз" керек. Бул үчүн, топтом менен кошо келген инвазивдүү модулдун жардамы менен шекерди өлчөшүңүз керек.
Бул инвазивдүү эмес түзмөктүн кемчилиги гипогликемиянын начар таанылышы. Анын жардамы менен кандагы шекер 3,9 ммоль / л баштап аныкталат.
CoG глюкометринде алмаштырылуучу бөлүктөр жана чыгымдалуучу материалдар жок, иштөө мөөнөтү 2 жылдан ашат. Комплекттин баасы (метр жана калибрлөө үчүн шайман) 445 долларды түзөт.
Минималдык инвазивдүү глюкометрлер
Учурда колдо болгон инвазивдик эмес ыкма диабет менен ооруган кишилерди терини тешип кетүүдөн арылтат, бирок глюкозаны үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турат. Бул чөйрөдө минималдык инвазивдүү глюкометрлер алдыңкы ролду ойношот, алар териге узак убакытка чейин сакталат. Эң заманбап FreeStyle Libre жана Dex үлгүлөрү ичке ийне менен жабдылган, ошондуктан аларды кийүү таптакыр оорутпайт.
Free Style Libre
FreeStyle Libre теринин астына кирбестен өлчөө менен мактанбайт, бирок бул жогоруда сүрөттөлгөн толугу менен инвазивдүү эмес техникага караганда кыйла так жана кант диабетинде колдонулган дары-дармектердин түрүнө жана баскычына (диабеттин классификациясы) карабастан. 4 жашка чейинки балдарда FreeStyle Libre колдонуңуз.
Кичинекей сенсор ыңгайлуу аппликатор менен ийиндин терисинин астына салынып, шнурка менен бекитилет. Анын калыңдыгы жарым миллиметрден аз, узундугу жарым сантиметр. Киришкенде ооруну диабет менен ооруган адамдар манжанын тешүүсү менен салыштырышат. Сенсорду 2 жумада бир жолу өзгөртүүгө туура келет, аны кийип жүргөн адамдардын 93% ында эч кандай сезимдер болбойт, 7% денеде терини кыжырдантат.
FreeStyle Libre кандайча иштейт:
- Автоматтык режимде глюкоза мүнөтүнө 1 жолу өлчөнөт, диабет менен ооруган адамга эч кандай аракет талап кылынбайт. Ченөөнүн төмөнкү чеги 1,1 ммоль / Л.
- Ар бир 15 мүнөт үчүн орточо жыйынтыктар сенсордун эс тутумунда сакталат, эс тутуму 8 саат.
- Маалыматтарды эсептегичке өткөрүп берүү үчүн, сканерди сенсорго 4 смден аз аралыкта алып келүү жетиштүү, кийим сканерлөө үчүн тоскоолдук эмес.
- Сканер бардык маалыматтарды 3 ай бою сактайт. Экранда гликемикалык графиктерди 8 саат, жума, 3 ай көрсөтө аласыз. Ошондой эле, аппарат гликемия менен ооруган мезгилди аныктоого, кандагы глюкоза нормалдуу убакытты эсептөөгө мүмкүндүк берет.
- Сенсор менен жууп, көнүгүү жасай аласыз. Сууга секирүүгө гана жана узак убакытка турууга тыюу салынат.
- Акысыз программалык камсыздоонун жардамы менен, маалыматтар компьютерге берилип, гликемикалык графиктерди түзүп, доктур менен маалымат бөлүшө аласыз.
Расмий интернет-дүкөндөгү сканердин баасы 4500 рубль, сенсордун баасы бирдей болот. Россияда сатылган шаймандар толугу менен орусташтырылган.
Dekskom
Dexcom мурунку глюкометр сыяктуу эле иштейт, сенсор териде эмес, бирок тері астындагы кыртышта. Эки учурда тең, клеткааралык суюктуктагы глюкозанын деңгээли талданат.
Сенсор курал-жарак менен бекитилген, берилген куралды колдонуп, ашказанга бекитилет. G5 модели үчүн иштөө мөөнөтү - 1 жума, G6 модели үчүн - 10 күн. Глюкозаны текшерүү ар бир 5 мүнөттө жасалат.
Толук комплект сенсордон, орнотууга арналган түзмөктөн, өткөргүчтөн жана кабыл алгычтан (окугандан) турат. Dexcom G6 үчүн, 3 сенсору бар мындай комплекттин баасы болжол менен 90,000 рублди түзөт.
Глюкометрлер менен диабеттин ордун толтуруу
Тез-тез гликемикалык өлчөө диабеттин ордун толтуруу жолундагы маанилүү кадам болуп саналат. Бардык шекердеги шекердин себебин аныктоо жана анализдөө үчүн бир нече өлчөмдө шекер жетишсиз. Күн сайын гликемияны көзөмөлдөгөн инвазивдүү эмес шаймандарды жана тутумдарды колдонуу гликатталган гемоглобинди азайтып, кант диабетинин жайылышын басаңдатып, көптөгөн кыйынчылыктардын алдын алат.
Заманбап минималдык инвазивдүү жана инвазивсиз глюкометрлердин кандай артыкчылыктары бар:
- алардын жардамы менен жашыруун түнкү гипогликемияны аныктоого болот;
- дээрлик реалдуу убакытта ар кандай тамак-аштардын глюкоза деңгээлине таасирин байкай аласыз. 2 типтеги диабетте, ушул маалыматтардын негизинде меню түзүлүп, гликемияга минималдуу таасир берет;
- бардык каталарыңызды диаграммадан көрүүгө болот, алардын себептерин аныктоо жана жоюу үчүн убакыттын өтүшү менен;
- физикалык иш-аракеттер учурунда гликемияны аныктоо оптималдуу интенсивдүүлүк менен машыгууларды тандоого мүмкүндүк берет;
- инвазивдүү эмес глюкометрлер сизге инсулинди киргизүүдөн баштап, анын аракетинин башталышына чейинки убакытты так эсептөөгө мүмкүндүк берет;
- инсулиндин жогорку чегин аныктоого болот. Бул маалымат кадимки глюкометрлер менен байкоо жүргүзүү кыйын болгон жеңил гипогликемияны болтурбоого жардам берет;
- канттын төмөндөшү жөнүндө эскерткен глюкометрлер бир нече жолу катуу гипогликемиянын санын азайтат.
Инвазивсиз ыкма алардын оорусунун өзгөчөлүктөрүн түшүнүүгө жардам берет. Пассивдүү пациенттен адам диабеттин башкаруучусу болуп калат. Бул позиция бейтаптардын тынчсыздануусун жалпы деңгээлин төмөндөтүү үчүн абдан маанилүү: бул коопсуздук сезимин берет жана жигердүү жашоого мүмкүнчүлүк берет.
