Перифериялык нерв системасына зыян келтирүүдөн тышкары, диабет борбордук терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Диабеттик энцефалопатия - мээнин түзүлүшүндө жана функцияларында патологиялык өзгөрүү. Бул татаалдык акырындык менен өрчүйт, ошондуктан дарыгерлер да, бейтаптар да башаламандыктар олуттуу баскычта турганда клиникалык белгилерди өтө кеч байкашат. Диабеттик энцефалопатиянын негизги көрүнүшү - таанып-билүү жөндөмүнүн төмөндөшү, бул коомдо жана жумушта адаптациялоодо кыйынчылыктарга, кесиптик чеберчиликтин жоголушуна алып келет.
Бул оору бейтаптардын жашоо сапатын кыйла начарлатат, айрыкча карылыкта, энцефалопатиясы бар диабетиктерге ооруну көзөмөлдөө кыйынга турат, алар дары ичүүнү унутушу мүмкүн, инсулиндин дозасын туура эмес эсептеп, алардын диетасын жөнгө сала алышпайт. Мындай бейтаптар үчүн диабетке туруктуу компенсациялоо мүмкүн эмес, ошондуктан алар тезирээк тездик менен өнүгүп, майыптыгы күчөйт, өлүм 20% жогору. Мээдеги өзгөрүүлөрдү болтурбоонун бирден-бир жолу - эрте стадияда диагноз коюу жана дарылоо.
Энцефалопатия деген эмне?
"Энцефалопатия" термини сезгенүү болбосо, органикалык зыянга учураган мээнин бардык ооруларын билдирет. Адатта, мээ ткандары жарым-жартылай жетишсиз тамактануудан улам жок болот. Албетте, ошол эле учурда борбордук нерв системасынын функцияларынын бир бөлүгү жоголот. Диабеттик энцефалопатиянын себеби организмдеги зат алмашуу жана кан тамырлардын бузулушу.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Ар кандай булактарга ылайык, энцефалопатиянын белгилерин диабет менен ооруган адамдардын дээрлик 90% ынан табууга болот. Ага карабастан, мындай диагноз көп кездешет, анткени ооруну аныктоо жана диабет мээдеги өзгөрүүлөрдүн себеби экендигин аныктоо кыйын.
Россия Федерациясынын Саламаттыкты сактоо министрлигинин катына ылайык, диабеттик энцефалопатия ICD 10 кодун камтыйт (оорулардын эл аралык классификациясы) E10.8 жана E14.8 - диабеттин аныкталбаган татаалдашуулары.
Энцефалопатиянын өнүгүү механизми толук түшүнүксүз, бирок анын диабеттик нейропатия менен көп окшоштуктары бар деп айтылат. Патологиянын негизги себеби диабеттин башка татаалдашуулары менен бирдей - гипергликемия.
Жогорку кант кан тамырлардын ангиопатиясына алып келет, мээнин тамактануусун бузат. Кан айлануу системасынын бузулушунан улам нейрондор кычкылтектин ачкачылыкты сезишет, начар иштешет, өз убагында калыбына келүү жана уулуу заттардан арылуу мүмкүнчүлүгүнө ээ эмес. Кырдаштагы холестеролдун, триглицериддердин жана аз тыгыздыктагы липопротеиддердин көбөйүшү кырдаалды курчутат, бул диабетке мүнөздүү.
Энцефалопатиянын үч баскычы
Энцефалопатиянын өнүгүшү 3 этапта жүрөт. Биринчисинин белгилери конкреттүү эмес, ошондуктан диабетиктер аларга сейрек маани беришет. Адатта, энцефалопатия диагнозу 2-этапка чейин, анын белгилери кыйла ачык кездешет. Оорунун башталышында MRI мээдеги эң кичинекей органикалык өзгөрүүлөрдү байкай алат. Адатта, алар бир нече аймакта жайгашкан. Кийинчерээк мээде бир жарака пайда болот. Бул мезгилдеги басымдуулук кылган симптомдор жана алардын катаалдыгы фокустун локалдашуусуна жараша болот.
Диабеттик энцефалопатиянын баскычы:
- Баштапкы этапта - пациент кан басымынын көтөрүлүшү жана төмөндөшү, баш айлануу, көздүн караңгылоосу, чарчоо жана шал оорусу сыяктуу эпизоддорду байкайт. Эреже катары, бул көрүнүштөр аба-ырайы, курак же вегетативдик-тамырдык дистонияга байланыштуу.
- Экинчи этап - баш оору тез-тез көбөйүп, кыска мөөнөттүү эс тутумдун жоголушу, мейкиндиктин бузулушу мүмкүн Неврологиялык белгилер пайда болушу мүмкүн - окуучулардын жеңил өзгөрүүлөргө реакциясы, сүйлөө бузулат, рефлекстер жоголот, мимика менен байланышкан көйгөйлөр пайда болот. Көбүнчө, ушул тапта диабет менен ооруган неврологго кайрылышат.
- Үчүнчү этап - Симптомдор ачык айтылат. Бул учурда баш оору күчөйт, кыймылдарды координациялоо, баш айлануу көйгөйлөрү пайда болот. Уйкусуздук, депрессия, эс тутум начарлайт. Бул этапта жаңы көндүмдөрдү жана билимдерди өздөштүрүү дээрлик мүмкүн эмес.
1 типтеги жана 2 типтеги диабетте оорунун жүрүм-турумунун өзгөчөлүктөрү
Анын таза формасында, диабеттик энцефалопатия 1 типтеги диабети бар пациенттерде гана кездешет. Мээлериндеги бузулуулар өзүлөрүнүн инсулининин жетишсиздиги жана аны дары түрүндө өз убагында албашы менен байланыштуу. Энцефалопатиянын өрчүшү гипергликемиянын жыштыгына гана эмес, организмде С-пептиддин - инсулиндин пайда болушунан жабышып калган проинсулин молекуласынын бир бөлүгүнө да байланыштуу деген пикирлер бар. 1-типтеги оору менен ооруган бардык пациенттерге дайындалган өндүрүштүк инсулинде С-пептид камтылбайт - С-пептид жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.
1-типтеги диабетте жаш балдарга энцефалопатия чоң зыян келтирет. Көңүл бурууда көйгөйлөр бар, маалыматты өздөштүрүү жайлайт, эс тутуму начарлайт. Атайын тесттер энцефалопатиясы бар бейтапта баланын IQ төмөндөп, акылга терс таасирин тийгизерин көрсөттү. эркек балдар кыздарга караганда күчтүү. Кант диабети эрте башталган пациенттердин мээсин изилдөө көрсөткөндөй, бойго жеткенде ден-соолугу начар адамдарга караганда боз заттын тыгыздыгы аз.
2 типтеги диабеттик энцефалопатия аралаш диабет. Бул учурда мээ гипергликемиядан гана эмес, коштолуучу бузулуулардан да терс таасирин тийгизет:
- Гипертония тамырлардагы атеросклеротикалык өзгөрүүлөрдү күчөтүп, энцефалопатия коркунучун 6 эсеге жогорулатат.
- Орто жаштагы курактагы семирүү карылыкта энцефалопатиянын күчөшүнө алып келет.
- Күчтүү инсулинге туруштук берүү бета-амилоиддердин мээде топтолушуна алып келет - бляшка түзүүчү жана таанып-билүү функциясын бир топ төмөндөтүүчү заттар.
Карылыкта, энцефалопатия 2 типтеги диабетте чоң коркунуч болуп, тамырлардын деменциясынын жана Альцгеймер оорусунун өнүгүшүнө алып келет.
Симптомдору жана белгилери
Диабет менен ооруган энцефалопатиянын белгилери мээ клеткаларынын кычкылтек жетишсиздигинен жана тамак-аштын жетишсиздигинен улам иштей албагандыгы менен түшүндүрүлөт, ошондуктан алар атеросклероздун, гипертониянын же цереброваскулярдык кырсыктын кесепетинен энцефалопатиянын көрүнүштөрүнө окшош.
| Symptom Group | Энцефалопатиянын көрүнүшү |
| астения | Чарчоо, алсыздык, ашыкча кыжырдануу, эмоционалдык, жаштык. |
| cephalalgia | Ар кандай оорунун баш оорулары: жүрөк айлануу менен жеңил-желпи мигренге чейин. Башында кысуу же оордук сезилип, топтолууну татаалдаштырат. |
| Вегетативдик дистония | Басымдын көтөрүлүшү, жүрөктүн кагышынын тез өсүшү, тердөө, суук, ысык сезими, абанын жоктугу. |
| Таанып-билүүнүн начарлашы | Жаңы маалыматты эстеп калууда кыйынчылыктар, ойду тез арада түзө албоо, текстти түшүнүүдө кыйынчылыктар, сүйлөө тунуктугу бузулган. Кайдыгерлик, депрессия болушу мүмкүн. |
Диабеттик энцефалопатияны кантип дарылоо керек
Кант диабети бар пациенттерде энцефалопатияны дарылоо татаал, ал бир эле учурда зат алмашууну жөнгө салууга жана мээге жеткирүүчү тамырлардын абалын жакшыртууга багытталган. Зат алмашууну жөнгө салуу үчүн:
- Туруктуу нормогликемияга жетишүү үчүн, мурун белгиленген диабет менен дарылоону оңдоо.
- Эркин радикалдардын зыяндуу таасирин азайтуу үчүн антиоксиданттар. Көбүнчө липой кислотасына артыкчылык берилет.
- В витамини көбүнчө атайын комплекстердин курамында - Milgamma, Neuromultivit.
- Липиддердин зат алмашуусун нормалдаштыруучу статиндер - Аторвастатин, Ловастатин, Росувастатин.
Кан агымын жакшыртуу үчүн ангиопротекторлор жана антиплателет агенттер колдонулат: Пентоксифиллин, Актовегин, Вазапростан. Ноотропиканы да белгилөөгө болот - мээни стимулдаган дары-дармектер, мисалы, винпоцетин, пирацетам, никерголин.
Кесепети
Энцефалопатиянын прогнозу бейтаптын жашына, узактыгына жана диабетке компенсация деңгээлине, оорунун өз убагында аныкталышына жараша болот. Энцефалопатия менен диабеттин туура дарыланышы көптөгөн жылдар бою оорулуунун мээсин бирдей деңгээлде, начарлап кетпестен сактоого мүмкүндүк берет. Ошол эле учурда, пациент максималдуу жумушчу жөндөмүн жана үйрөнүү жөндөмүн сактап калат.
Эгерде дарылоо кечигип кетсе, диабеттик энцефалопатия нерв системасынын бир топ бузулушуна алып келет: катуу мигрен, конвульсиялык синдром жана көрүүнүн начарлашы. Натыйжада, мээ өз функцияларын жарым-жартылай жоготот, бул акырындап көз карандысыздыгын жоготуп, катуу майыптыкка чейин.
Мүмкүн болгон галлюцинация, делирий, орунсуз жүрүм-турум, мейкиндикте жана убакытта кыймылдай албагандыгы, эс тутумунун жоголушу мүмкүн болгон психикалык бузулуулар менен мүмкүн болгон энцефалопатия.
