Онглиса гипогликемиялык агенттердин жаңы тобунун өкүлдөрүнүн бири, DPP-4 ингибиторлору. Препарат башка антидиабетикалык таблеткалардан кескин айырмаланып, иштөө механизмине ээ. Эффективдүүлүк жагынан, Онглиза салттуу ыкмалар менен салыштырылат, аларды колдонуу коопсуздугу жагынан алардан бир топ жогору. Мындан тышкары, препарат байланышкан факторлорго оң таасирин тийгизип, диабеттин өсүшүн басаңдатып, татаалдаштырууну өркүндөтөт.
Окумуштуулар бул ингибиторлорду түзүү диабетти дарылоодо алдыга коюлган олуттуу кадам деп эсептешет. Кийинки ачылыш панкреатиялык функцияны узак убакытка калыбына келтире турган дары болот деп болжолдонууда.
Онглиса препараты эмне үчүн арналган?
2 типтеги диабет уйку безинин клеткаларынын глюкозага болгон сезимталдыгынын төмөндөшү, инсулин синтезинин биринчи баскычынын кечеңдеши (углеводдук тамак-ашка жооп катары) менен мүнөздөлөт. Оорунун узактыгынын өсүшү менен гормон өндүрүүнүн экинчи баскычы акырындык менен жоголот. Инсулин өндүргөн бета клеткаларынын начар иштешинин негизги себеби - инкретиндердин жетишсиздиги. Булар гормондун чыгарылышын стимулдаган пептиддер, алар глюкозанын канга агылышына жооп катары өндүрүлөт.
Онглиса ДЦП-4 ферментинин иштешин кечеңдетет, ал ферретиндердин бөлүнүшү үчүн керек. Натыйжада алар канда узак жашашат, демек инсулин адаттагыдан чоңураак көлөмдө өндүрүлөт. Бул таасир гликемияны жана ашказанды оңдоп, тамактангандан кийин уйку безин физиологиялык жакындатат. Онглиса дайындалгандан кийин, бейтаптардагы гликатталган гемоглобин 1,7% га төмөндөйт.
Онглисестин аракети өзүнүн гормондорунун ишин кеңейтүүгө негизделет, препарат алардын кандагы концентрациясын 2 эсеге азайтат. Гликемия кадимкидей жакындап калганда, инкретиндер инсулин синтезине таасирин тийгизбей калат. Ушуга байланыштуу, препаратты ичкен диабет ооруларында гипогликемия коркунучу дээрлик жок. Ошондой эле, Онглисанын сөзсүз артыкчылыгы - анын салмакка таасири жоктугу жана кант түшүрүүчү башка таблеткалар менен бирге ичүү мүмкүнчүлүгү.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Негизги иш-аракеттерден тышкары, Онглиса организмге дагы бир оң таасирин тийгизет:
- Препарат ичегилерден канга глюкозанын деңгээлин төмөндөтөт, ошону менен тамактангандан кийин диабет инсулинине жана канттын төмөндөшүнө өбөлгө түзөт.
- Тамак-аштын жүрүм-турумун жөнгө салууга катышат. Оорулуулардын айтымында, Онглиса толкундук сезимин тездетет, бул семирүү менен ооруган диабетиктер үчүн өзгөчө маанилүү.
- Инсулин синтезин жогорулатуучу сульфонилмочевина препараттарынан айырмаланып, Онглиса бета клеткаларга зыяндуу эмес. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул уйку безинин клеткаларын жок кылбастан, тескерисинче, коргойт жана алардын санын көбөйтөт.
Курамы жана чыгарылыш формасы
Препарат Америка Кошмо Штаттарында AstraZeneca англо-швед компаниясы тарабынан чыгарылган. Даяр таблеткаларды Италия же Улуу Британияда таңгактоого болот. 3 перфорацияланган блистерде ар бирине 10 таблеткадан жана колдонуу боюнча көрсөтмөлөр камтылган.
Препараттын активдүү заты саксаглиптин. Бул учурда колдонулуп жаткан DPP-4 ингибиторлорунун эң жаңысы, ал 2009-жылы рынокко чыккан. Көмөкчү компоненттер катары лактоза, целлюлоза, магний стеараты, крокмармеллоза натрий, боёктор колдонулат.
Онглисанын 2 дозасы бар - 2,5; 5 мг Таблеткалар 2.5 мг саргыч, оригиналдуу дары планшеттин эки тарабында 2.5 жана 4214 жазуулары менен айырмаланат. Онглиса 5 мг кызгылт түстө, 5 жана 4215 сандары менен белгиленет.
Дары рецепт боюнча сатылышы керек, бирок мындай шарт бардык дарыканаларда жок. Онглизунун баасы бир кыйла жогору - болжол менен 1900 рубль. бир таңгакка. 2015-жылы саксаглиптин Vital жана Essential дары дары тизмесине киргизилген, ошондуктан катталган диабетиктер бул таблеткаларды акысыз алууга аракет кылышы мүмкүн. Онглиза азырынча генериктерге ээ эмес, ошондуктан алар баштапкы дары-дармекти бериши керек.
Кантип алуу керек
Онглиса 2 типтеги диабетке дайындалган. Дарылоо диетаны жана көнүгүүнү камтышы керек. Баңги зат өтө этият мамиле жасаарын унутпаңыз. Башкарылбай турган углеводдорду пайдалануу жана пассивдүү жашоо мүнөзү менен, ал диабетке керектүү компенсацияны бере албайт.
Саксаглиптин биожеткиликтүүлүгү 75% түзөт, кандагы заттын максималдуу концентрациясы 150 мүнөттөн кийин байкалат. Препараттын таасири кеминде 24 саатка созулат, андыктан аны тамак-аш менен ичүүнүн кажети жок. Планшеттер пленка кабыгында, аларды сындырууга жана майдаланууга болбойт.
Сунуш кылынган күнүмдүк дозасы 5 мг. Жеңил бөйрөк жана боор жетишсиздиги бар улгайган бейтаптар үчүн дозаны өзгөртүү талап кылынбайт.
Төмөнкү доза (2.5 мг) сейрек кездешет:
- бөйрөк жетишсиздиги менен GFR <50. Эгерде бөйрөк ооруларына шектүү болсо, алардын ишин текшерүүдөн өткөрүү сунушталат;
- убактылуу, зарыл болсо, белгилүү антибиотиктерди, вируска каршы, вируска каршы агенттерди ичүү, алардын толук тизмеси көрсөтмөлөрдө көрсөтүлгөн.
Каршы келтирүүчүлөрү жана зыяны
Онглиз дайындалбайт:
- Кош бойлуулук, лактация учурунда. Препараттын түйүлдүктүн өрчүшүнө таасири, сүткө кирүү мүмкүнчүлүгү али изилдене элек.
- Оорулуу 18 жашка чыга элек болсо. Балдардын катышуусу менен жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн жоктугуна байланыштуу коопсуздук боюнча маалыматтар жок.
- Эгерде мурун саксаглиптин жогорку сезгичтиги реакциясы пайда болсо, анда ошол эле топтогу башка препараттар, планшеттин көмөкчү компоненттери. Өндүрүүчүнүн айтымында, мындай реакциялардын коркунучу 1,5% түзөт. Алардын бардыгы бейтапты медициналык мекемеге жайгаштырууну талап кылышкан эмес жана өмүрүнө коркунуч келтиришкен эмес.
- Лактоза сабырсыздыгы менен.
- Инсулин синтезин толугу менен токтоткон пациенттер (диабет, панкреатиялык хирургия 1 тиби).
Убактылуу препарат интенсивдүү кетоацидоз, оор операция жана жаракат алуу үчүн инсулин терапиясы менен алмаштырылат.
Онглиса жогорку деңгээлдеги коопсуздукка ээ. Бул антибиабетке каршы бир нече дары-дармектердин бири, анын эч кандай терс таасири жок. Саксаглиптин менен ооругандардагы жагымсыз реакцияларды изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча, контролдук топто плацебо кабыл алгандардын саны көп болгон. Ошого карабастан, колдонуу боюнча көрсөтмөлөр бейтаптарда кездешүүчү бардык көйгөйлөрдү чагылдырган: дем алуу жана заара жолдорунун инфекциясы, баш айлануу, диарея, кусуу, ич оору, бөртпөө, кычышуу, чарчоо.
Жүрөк жетишсиздиги тарыхы бар же бөйрөк ишинин начарлашы, анын ичинде диабеттик нефропатия коркунучу бар бейтаптар үчүн маанилүү маалымат: изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул диабеттик топтордо Онглиса менен дарылоо жүрөк жетишсиздигинен улам ооруканага жатып калуу коркунучун жогорулатат (орто эсеп менен 1%, 3төн 4% га чейин). FDA тарабынан коркунуч жөнүндө эскертүү 2016-жылы чыгарылган, колдонмонун акыркы нускасы ушул маалыматты камтыган.
Башка дары-дармектер менен бирге колдонуңуз
Миллиондогон бейтаптарда кант диабети менен коштолгон көптөгөн оорулардын алдын алуу үчүн клиникалык практикага жаңы препараттар жана дарылоо режимдери киргизилип турат. Учурда негизги терапия метформин + жашоо мүнөзүн өзгөртүү деп эсептелет. Эгерде бул шайман жетишсиз болсо, анда айкалыштырылган терапияны баштаңыз: бекитилген дарылардын бирин учурдагы дарылоого кошуңуз.
Тилекке каршы, алардын бардыгы эле коопсуз жана натыйжалуу эмес:
| Топ | ысым | кемчиликтер |
| sulfonylureas | Диабетон, Амарил, Глидиаб, Диабефарм, Гликлазид ж.б. | Алар гипогликемия коркунучун жогорулатат, дене салмагына таасир этет жана бета клеткалардын тез арада жок болушуна шарт түзөт. |
| glitazones | Роглит, Авандия, Пиоглар, Диаб-норма. | Арыктоо, шишик, сөөк ткандарынын алсырашы, жүрөктүн иштебей калуу коркунучу. |
| Глюкозидаз ингибиторлору | Glyukobay | Тамак сиңирүү системасы менен байланышкан терс таасирлер: ыңгайсыздык, диарея, метеоризм. |
Эффективдүүлүк жагынан Онглиса жогорудагы дары-дармектерге барабар жана коопсуздук жана минималдуу каршы көрсөтмөлөр боюнча, алардан бир кыйла ашып түшөт, ошондуктан ал оорулууларга барган сайын көбүрөөк бериле берет деп болжолдонууда.
Россиялык Эндокринологдордун Ассоциациясы ДПП-4 ингибиторлорун метформин менен айкалыштырууну диабеттин биринчи дарысы катары колдонууну жактырды. Бул эки препарат гипогликемияга көмөктөшпөйт, алар ар кандай тараптан жогорку канттын чыгышына таасир этет: инсулиндин каршылыгына жана бета клетканын иштешине таасир этет.
Дарылоо режимин жөнөкөйлөтүү үчүн ошол эле өндүрүүчү Combogliz Prolong түзгөн. Таблеткалардын курамында 500 же 1000 мг кеңейтилген метформин жана 2,5 же 5 мг саксаглиптин бар. Бир айлык пакеттин баасы болжол менен 3300 рублди түзөт. Препараттын толук аналогу - Ongliza жана Glucofage Long айкалышы, ал миң рублга арзаныраак болот.
Эң көп дозада эки дары тең кант диабети үчүн керектүү натыйжа бербесе, дарылоо режимине сульфонилмочевиналарды, глитазондорду, инсулинди кошууга болот.
Бир нерсени алмаштырууга болобу?
Онглиса бүгүнкү күнгө чейин саксаглиптин бирден-бир дарысы. Арзан аналогдордун пайда болушу жөнүндө сүйлөшүү эрте, анткени жаңы дары-дармектерге патенттик коргоо колдонулуп, анын оригиналын көчүрүүгө тыюу салынат. Ошентип, өндүрүүчүгө кымбат изилдөөлөрдүн ордун толтуруп, дары-дармек каражаттарынын андан ары өнүгүшүнө түрткү берүү мүмкүнчүлүгү берилет. Онглизанын баасын төмөндөтөбүз деп күтпөйбүз.
Орусиянын дарыканаларында Онглисадан тышкары, Галвус жана Жанувий бир эле топтогу таблеткаларды сатып алууга болот. Бул препараттар кант диабетине окшош таасир тийгизет, коопсуздук жана эффективдүүлүк жагынан салыштырганда алардын ортосундагы олуттуу айырмачылыктар аныкталган жок. Диабет боюнча жүргүзүлгөн сын-пикирлер боюнча, алардын бардыгы жыл сайын турмуштук маанилүү дары-дармектердин тизмесине киргизилгенине карабастан, аларды бардык региондордо акысыз алууга болот.
Бул дары-дармектерди өз алдынча сатып алуу бир топ чыгымдарды талап кылат:
| даярдоо | Сунушталган дозасы мг | ~ Айына наркы дарылоо, руб. |
| Ongliza | 5 | 1900 |
| Combogliz Prolong (метформин менен айкалыштырылган) | 5+1000 | 3300 |
| Galvus | 2x50 | 1500 |
| Galvus Met (метформин менен) | 2x (50 + 1000) | 3100 |
| Кротошин | 100 | 1500 |
| Янумет (метформин менен) | 2x (50 + 1000) | 2800 |
Бул таблеткаларды онлайн дарыканалардан арзаныраак сатып алсаңыз болот. Алардын эң чоңунда үйдүн жанында жайгашкан дарыканалардан дары-дармектерди акысыз алып кетүү мүмкүнчүлүгү бар.
2017-жылы Qtern аттуу саксаглиптин жана дапаглифлозин менен айкалыштырылган препараттын чыгарылышы жарыяланды. Ал диабет боюнча эң алдыңкы дары - Форсиги жана Онглисанын артыкчылыктарын айкалыштырат. Россияда жаңы таблеткалар али каттала элек.
Сын-пикир
Натыйжада, бир жуманын ичинде менин эң жаккан шекерим идеалдуу болуп калды. Онглизанын маанилүү артыкчылыгы мен анын ачкачылыкты басаңдатуу жөндөмү деп эсептейм. Тилекке каршы, мен өзүмдүн табитти көтөрө албай жатам. Онглизу менен Глюкофаж Лонгду күнүнө бир жолу ичүү оңой. Кечинде ичтим - эртеси күнү дарылоо жөнүндө ойлоно албайсыз.
