Кош бойлуулук учурунда диабет жетишсиз санда инсулин (уйку безинин гормону) өндүрүлүшү мүмкүн.
Ошол эле учурда, өзүн да, баласын да инсулин менен камсыз кылуу үчүн, аялдын денеси экиден иштеши керек. Эгерде уйку безинин иштеши жетишсиз болсо, анда кандагы канттын деңгээли жөнгө салынбайт жана нормадан жогору көтөрүлүшү мүмкүн. Бул учурда, алар кош бойлуу аялдардагы гестациялык диабет жөнүндө айтышат.
Эгерде доктурлар өз убагында диагноз коё алышса, анда канттын көбөйүшү түйүлдүктө жана аялдын денесине терс таасирин тийгизбейт. Ошондуктан, кандайдыр бир оорунун өнүгүшүнө биринчи шектенүү болгондо, доктурдун бардык сунуштарын так аткаруу керек. Эреже боюнча, бала төрөлгөндөн кийин, мындай диабет жоголот. Ошол эле учурда, божомолдонгон энелердин жарымы кийинки кош бойлуулукта дагы ушундай көйгөйгө кабылышы мүмкүн.
Кош бойлуу диабет: Даталар өзгөрбөйт
Гестациялык диабет жана кош бойлуулукта бул көйгөй 16 дан 20 жумага чейинки мезгилде башталат. Бул эртерээк болушу мүмкүн эмес, анткени плацента али толук бойдон түзүлө элек. Кош бойлуулуктун экинчи жарымында плацента лактоген жана эстриол өндүрө баштайт.
Бул гормондордун негизги максаты түйүлдүктүн туура өнүгүүсүнө көмөктөшүү, ал төрөлгөнгө таасир этпейт, бирок алар антисулинге каршы таасирин тийгизет. Ушул эле мезгилде аялдын денесинде 2 типтеги диабеттин (кортизол, эстрогендер, прогестерон) өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн гормондордун деңгээли жогорулайт.
Булардын бардыгы, кош бойлуу аялдар мурункудай активдүү болбой, аз кыймылдап, жогорку калориялуу тамактарды туура эмес колдоно башташат, алардын салмагы тез көбөйүп, кадимки баатырларга бир аз тоскоол болот.
Ушул факторлордун бардыгы инсулинге туруктуулукту жогорулатат. Башкача айтканда, инсулин өз таасирин токтотот, кандагы глюкоза деңгээли начар контролдонот. Дени сак адамдарда бул жагымсыз учур өзүлөрүнүн инсулининин жетиштүү запастары менен толтурулат. Бирок, тилекке каршы, бардык эле аялдар оорунун өрчүшүн токтото алышпайт.
Төмөнкү эскертүү белгилери 2 типтеги диабет жөнүндө билдирет:
- - заара чыгарууну күчөтүп, күн сайын заараны көбөйтүү;
- - дайыма суусоо сезими;
- - Табиттин жоголушунан улам арыктоо;
- - Чарчоо көбөйдү.
Адатта, мындай белгилерге тийиштүү көңүл бурулбайт жана бул кош бойлуулуктун өзү менен түшүндүрүлөт. Ошондуктан, дарыгерлер, эреже катары, башталган өзгөрүүлөрдү билишпейт. Бирок канттын көп болушу олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, анын ичинде:
- - преэклампсиянын өрчүшү (кан басымы көтөрүлүп, шишик пайда болот, заарада белок бар);
- -mnogovodie;
- Тамырлардагы бузулуулар (ретинопатия, нефропатия, нейропатия);
- - эненин плацентада - түйүлдүктө кан айлануусунун бузулушу, натыйжада түйүлдүктүн жетишсиздиги жана түйүлдүктүн гипоксиясы;
- курсактагы түйүлдүктүн өлүмү;
- Жыныс жолундагы жугуштуу оорулардын күч алышы.
1 жана 2 типтеги диабеттин түйүлдүктө кандай коркунучу бар?
Диабет жана кош бойлуулук коркунучтуу, анткени оору менен түйүлдүктүн бузулушу ыктымалдыгы жогорулайт. Бул бала энеден глюкозаны жеп, бирок жетиштүү инсулин ала албагандыгынын жана анын уйку бези али өрчүй электигинин натыйжасы.
Гипергликемиянын туруктуу абалы энергиянын жетишсиздигине алып келет, натыйжада төрөлө элек баланын органдары жана системалары туура эмес өнүгөт. Экинчи триместрде түйүлдүктүн өзүнүн уйку бези пайда боло баштайт, ал глюкозаны баланын денесинде гана колдонбостон, ошондой эле келечектеги энедеги канттын деңгээлин нормалдаштырат.
Натыйжада инсулин өтө көп санда өндүрүлөт, бул гиперинсулинемияга алып келет. Бул процесс жаңы төрөлгөн балада гипогликемияга алып келиши мүмкүн (анткени эненин уйку бези экөө үчүн иштейт), дем алуу органдарынын жетишсиздиги жана асфиксия. Жогору жана төмөн кант түйүлдүктө зыян келтирет.
Гипогликемияны тез-тез кайталоо баланын нейропсихиатриялык өнүгүүсүн бузушу мүмкүн. Эгерде экинчи триместрде кош бойлуу аялдарда 1 типтеги диабет ордун толтурбаса, бул түйүлдүктүн клеткаларынын түгөнүшүнө, гипоинсулинемияга алып келиши мүмкүн, натыйжада наристенин курсак ичиндеги өсүшүнө жолтоо болот.
Эгерде төрөлө элек баланын денесинде глюкоза өтө көп болсо, анда ал акырындап майга айланат. Мындай балдар төрөлгөндө 5-6 кг салмакта болот жана төрөт каналынын бою менен жүрүп жатканда, алардын гумерусуна жана башка жаракаттарга алып келиши мүмкүн. Ошол эле учурда, салмагы жана бою чоң болгонуна карабастан, мындай балдарды дарыгерлер айрым көрсөткүчтөр боюнча жетиле элек деп эсептешет.
Кош бойлуу аялдарда гестациялык диабеттин аныкталышы
Кош бойлуу аялдар тамактангандан кийин кандагы шекерди көбөйтүү тенденциясына ээ. Бул углеводдордун тез сиңишине жана тамак-ашты өздөштүрүү убактысынын узарышына байланыштуу. Бул процесстердин негизи тамак сиңирүү системасынын активдүүлүгүнүн төмөндөшү.
Антенаталдык клиникага биринчи барганда, доктур кош бойлуу аялдын гестациялык диабет коркунучу бар-жогун аныктайт. Тобокелдик факторлору бар ар бир аял глюкозанын чыдамдуулугу үчүн текшерилет. Эгерде натыйжа терс болсо, анда кош бойлуулук кадимкидей сакталат жана 24-28 жумада пациент экинчи текшерүүдөн өтүшү керек.
Оң натыйжа дарыгерди ар кандай типтеги диабет түрүндөгү патологияны эске алып, кош бойлуу аялга алып барууну милдеттендирет. Эгерде биринчи жолу барганда эч кандай коркунуч факторлору аныкталбаса, анда глюкозанын чыдамдуулугун текшерүүчү тест 24-28-жумаларда өткөрүлөт. Бул изилдөө абдан жөнөкөй болсо дагы, көптөгөн маалыматтарды камтыйт. Мурунку түнү аял 30-50 г карбонгидраты бар тамакты жей алат, тест эртең менен, орозо убактысы 8-14 саатка жеткенде жүргүзүлөт.
Бул мезгилде гана суу ичүү керек. Эртең менен бош ашказанга веноздук кандын анализин алып, ошол замат канттын деңгээлин аныктаңыз. Эгерде натыйжа гестациялык диабеттин диагнозуна мүнөздүү болсо, анда тест токтотулат. Эгерде гликемия кадимкидей же курсакта начарлап кетсе, анда аялга беш грамм глюкоза жана 250 мл суу камтылган суусундук берилет. Суюктукту колдонуу тестирлөөнүн башталышы. 2 сааттан кийин веноздук кандын анализи кайрадан жасалат, ушул мезгилде глюкозанын деңгээли 7,8 ммоль / литрден жогору болбошу керек.
Эгерде кан сордуруу капиллярларда (сөөмөйдөн) же веноздук кандагы глицемияны 11,1 ммоль / литрден ашып кетсе, бул гестациялык диабеттин диагнозу үчүн негиз болуп саналат жана кошумча ырастоону талап кылбайт. Манжадан алынган гликемия 7 ммоль / литрден жана манжадан алынган кандагы 6 ммоль / литрден ашкан орозо жөнүндө да ушуну айтууга болот.
Кош бойлуу диабетти дарылоо чаралары
Көбүнчө, гестациялык диабет үчүн компенсация диетаны сактоо менен берилет. Бирок ошол эле учурда продукциянын энергетикалык маанисин кескин төмөндөтүүгө болбойт. Ал күнү-түнү беш-алты жолу кичинекей бөлүктөрдө туура тамактанат, эртең мененки, түшкү жана кечки тамактардын ортосунда жеңил тамак жасайт.
Диета оңой сиңүүчү углеводдорду (таттууларды, кондитердик заттарды) камтыбашы керек, анткени бул кандагы шекердин кескин көтөрүлүшүнө алып келет. Ошондой эле, майлуу тамактарды (май, каймак, майлуу эттер) керектөөнү азайтыш керек, анткени инсулин жетишсиз болгондо, майлар кетон денелерине айланат, дененин мас болушуна алып келет. Диетага жаңы жемиштерди (банан, жүзүм жана коондорду кошпогондо), чөптөрдү жана жашылчаларды кошуп коюңуз.
Эгерде үйдө глюкометр бар болсо жана ал өзүнүн глюкозасынын деңгээлин өзү аныктай алса, бул жакшы. Бул учурда, инсулиндин дозасын белгилүү бир убакыт аралыгында канттын концентрациясына жараша өз алдынча жөндөөгө болот. Эгер диетадан кийин кандагы шекердин төмөндөшү байкалбаса, анда дарыгерлер инсулин терапиясын белгилешет.
Мындай учурларда кантты азайтуучу таблеткалар колдонулбайт, анткени алар түйүлдүктө терс таасирин тийгизет. Инсулиндин туура дозасын тандоо үчүн, аялды эндокринология бөлүмүнө жаткыруу керек. Диабеттин алдын алуу боюнча өз убагында чаралар көрүлсө, мунун бардыгын болтурбоого болот.
1 типтеги диабетте төрөт
Эгерде аялга гестациялык диабет диагнозу коюлган болсо, анда 38 жумадан ашпаган табигый төрөлүү артыкчылыкка ээ болот. Эң негизгиси, кош бойлуу аялдын абалын дайыма көзөмөлдөп туруу.
Бул учурда бала физиологиялык төрөттү жакшы көтөрөт. Эгерде кош бойлуулук учурунда аял инсулин менен дарыланып жатса, анда төрөлгөндөн кийин эндокринолог бул дары-дармектерди колдонууну улантууну чечет. Төрөттөн кийинки мезгилде гликемияны контролдоону улантуу керек.
Төрөттүн ордун алмаштырган кесарево операциясы акушердик көрсөткүчтөргө, мисалы гипоксияга жана түйүлдүктүн өрчүшүнүн бир аз кечигишине, ошондой эле баланын чоңдугуна, эненин тар жамбашына же кандайдыр бир ооруларга байланыштуу гана жасалат.
Ымыркай төрөлдү
Төрөлгөндөн кийин, эненин баласы үчүн жасай турган эң сонун нерсе - аны эмчек эмизүү. Эмчектин сүтүндө баланын өсүшүнө жана өсүшүнө, иммунитетинин өсүшүнө жардам берген бардык керектүү заттар бар. Апам эмчек эмизүүнү бала менен кошумча байланыш үчүн колдонсо болот. Андыктан лактацияны сактап, баланы эмчек сүтү менен мүмкүн болушунча узак убакытка тамактандыруу керек.
Инсулиндин дозасын, ошондой эле эмчек эмизүү мезгилиндеги диетаны эндокринолог сунушташы керек. Иш жүзүндө, эмчек эмизүү шекердин кескин төмөндөшүнө (гипогликемия) алып келиши байкалган. Буга жол бербөө үчүн, тамактандырардан мурун, апам бир стакан сүт ичиши керек.
Эгерде аялда гестациялык диабет болсо, анда төрөгөндөн кийин 6 жумадан кечиктирбестен, анализ жасап, бош курсактагы кандагы глюкозанын деңгээлин аныктоо, ошондой эле глюкозанын сабырдуулук (туруктуулук) тестин жүргүзүү керек. Бул сизге углеводдордун метаболизминин жүрүшүн баалоого жана зарыл болсо диетага өзгөртүү киргизүүгө мүмкүнчүлүк берет.
2 типтеги диабеттин андан ары өнүгүү коркунучу бар болгондуктан, төрөттөн кийинки аялды бир нече жыл бою кароодон өткөрүү керек. 2-3 жылда бир жолу, сиз толеранттуулук тестин өткөрүп, орозо шекерине анализ жасаңыз. Эгерде толеранттуулуктун бузулгандыгы аныкталса, анда жыл сайын экспертиза өткөрүлүшү керек. Кийинки кош бойлуулук болжол менен бир жарым жылдан кийин пландаштырылышы мүмкүн жана кош бойлуулукка кылдат даярданууну унутпаңыз.
Кош бойлуулуктагы диабеттин алдын алуу боюнча иш-чаралар
Тазаланган кантты колдонуудан баш тартуу, туздуу жана майлуу тамактарды жок кылуу керек. Менюга кебез, микроцеллюлоза, пектин түрүндөгү була киргизгениңизди унутпаңыз. Таза абада сейилдөө үчүн күн сайын кеминде 2 саат көп кыймылдаш керек. Эгерде жакын туугандарынан бирөө кант диабетине чалдыгса же аял 40 жашка чыкса, анда жылына эки жолу тамактангандан 2 саат өткөндөн кийин глюкозаны өлчөө керек.
Манжадан (капиллярдан) алынган кош бойлуу аялдардагы кандагы шекер бош ашказандагы 4төн 5,2 ммоль / литрге чейин жана тамактангандан эки сааттан кийин 6,7 ммоль / литрден ашпайт.
Кош бойлуулуктагы диабет коркунучу факторлору:
- - 40 жаштан ашкан кош бойлуу аял;
- - Жакын туугандарыңызда диабет бар. Эгерде ата-энесинин бири оорудан жабыркаса, анда коркунуч эки эсе, экөө тең ооруп калса, үч жолу;
- - аял ак эмес расага таандык;
- - BMI (дене салмагынын индекси) кош бойлуулукка чейин 25 жаштан жогору болгон;
- - ашыкча салмактын фонунда дене салмагы жогорулайт;
- - тамеки тартуу;
- - мурун төрөлгөн баланын салмагы 4,5 кг ашат;
- - мурунку кош бойлуулук белгисиз себептерден улам түйүлдүктүн өлүмүнө алып келген.
2 типтеги диабетке диета
Биринчи тамак катары жашылча, сүт жана балык шорполору ылайыктуу. Капустанын шорпосу менен борщун вегетариандык же алсыз сорподо жесе болот.
Экинчи курстар - тоок эти, майлуу балык, козу жана майы жок уй эти. Жашылчалар ар кандай көлөмдө ылайыктуу.
Ачытылган сүт азыктарын (кефир, каймак, айран, быштак) колдонууну унутпаңыз.
Табитке кошулганда, май, көк быштак же Адыгей сырын кошпостон бышырылган же желли балыкты, аз майлуу ветчинаны, үй камырын колдонсоңуз болот.
Суусундуктардын ичинен сиз чайды сүт, минералдык суу, итмире инфузиясы менен ичсеңиз болот.
Нан кара буудай унунан диабетик болууга тийиш. Сахариндеги каймактуу мөмө-жемиштер жана желе таттууларга ылайыктуу.
