Дарыгерлердин тилинде кандагы канттын төмөндүгү гипогликемия деп аталат жана анын себептери ар түрдүү. Кант диабети менен ооруган адамдардын жалпы сөз байлыгы ушул абалды билдирген "кыскартылган" гипо терминин да колдонот.
Бул тема өтө маанилүү жана кант диабети менен ооруган адамдардын бардыгына тиешелүү, ал тургай, ден-соолугу чың ден-соолугу бар адамдар кыска убакыттын ичинде мындай жумшак көйгөйгө кабылышы мүмкүн, демек, төмөн кандагы шекердин белгилери бардыгына тааныш болушу керек.
Чоңдор үчүн канттын аздыгынын коркунучу
Кандагы глюкозанын төмөндөшү, анын жетишсиздиги, диабеттин кескин курчушу. Суроо туулат: кандагы аз кант ар дайым кооптуубу жана эң жаманы - туруктуу канттын көп болушу же мезгил-мезгили менен гипогликемиянын абалыбы?
Белгилери жана канттын деңгээли ар кандай деңгээлде байкалышы мүмкүн - солгундан баштап катаалга чейин, бойго жеткенде жана балада. Гипогликемиялык кома, канттын аз болушуна алып келет.
Жакында диабеттин ордун толтуруу критерийлери күчөтүлдү, ошондуктан гипогликемия пайда болушу мүмкүн. Эгер сиз бул шарттарды өз убагында байкасаңыз жана аларды акылдуулук менен токтотсоңуз, анда аларда коркунучтуу эч нерсе болбойт.
Жумасына бир нече жолу кайталануучу, орто деңгээлдеги кандагы канттын аздыгы, балдардын өнүгүшүнө жана жалпы жыргалчылыгына эч кандай таасир тийгизбейт. 2000-жылдары кант диабети менен ооруган балдардын көпчүлүгү каралып, мезгил-мезгили менен глюкоза концентрациясынын төмөндөшү эпизоддорунун мектептик көрсөткүчтөрүнө таасирин тийгизбегендиги жана андай балдардын акыл-эси диабети жок курдаштарынын акылынан эч айырмасы жок экендиги аныкталды.
Кандагы шекердин төмөндүгү норма глюкозанын концентрацияларын нормалдуу деңгээлге жакын кармоо керектигин эске алып, оорунун кыйла кооптуу татаалдашуусунун алдын алуу жана диабетте гана эмес, себеп болот.
Ар бир адамда төмөн глюкозага карата сезгичтиктин жеке босогосу бар, ал төмөндөгөндө, төмөнкүлөргө жараша болот:
- жашы;
- оорунун узактыгы жана аны оңдоо даражасы;
- канттын түшүү темпи.
Балада
Ар кандай курактагы топтордогу адамдарда ар кандай маанилерде глюкозанын төмөн деңгээли байкалат. Мисалы, балдар чоңдорго караганда канттын деңгээлин төмөн сезишет. Бир нече үлгү белгилей кетсек болот:
- Балада глюкозанын концентрациясы 2,6 дан 3,8 ммоль / литрге чейин, жалпы абалды бир аз начарлатышы мүмкүн, бирок гипогликемия белгилери болбойт.
- Балада шекердин төмөндөшүнүн алгачкы белгилери 2,6-2,2 ммоль / литр деңгээлинде байкала баштайт.
- Жаңы төрөлгөн ымыркайларда бул көрсөткүч андан да төмөн - 1,7 ммоль / литрден азыраак.
- Эрте төрөлгөн ымыркайларда 1,1 ммоль / литрден аз.
Балада кээде гипогликемиянын алгачкы белгилери таптакыр байкалбайт.
Чоңойгондо, баары башкача болот. Глюкозанын концентрациясы 3,8 ммоль / литрге жеткенде, пациент канттын аз экендигин алгачкы белгилерин сезе алат.
Бул, айрыкча, улгайган адамдар жана картайган пациенттер кант таштаганда, айрыкча, инсульт же инфарктка кабылганда сезилет. Мунун себеби, бул курактагы адамдын мээси кычкылтек менен глюкозанын жетишсиздигинен абдан кыйналат жана тамыр кырсыктарынын коркунучу бир топ жогорулайт. Ошондуктан, мындай бейтаптар идеалдуу болушу үчүн углеводдордун метаболизмине эч кандай талаптар коюлбайт.
Гипогликемия кабыл алынбаган бейтаптардын категориялары:
- улгайган адамдар;
- жүрөк жана кан тамыр оорулары менен ооругандар;
- диабеттик ретинопатия менен жабыркаган бейтаптар жана торчо кан куюлуу коркунучу;
- кандагы канттын бир аз төмөндөшүн байкабаган адамдар, анткени капыстан кома пайда болушу мүмкүн.
Мындай адамдар глюкозанын деңгээлин сунуш кылынган нормалардан бир аз жогору кармашы керек (болжол менен 6 - 10 ммоль / литр), ошондой эле канттын аз экендигин өз убагында байкоо үчүн ченемдерди көп өткөрүү керек.
Идеалдуу вариант - бул глюкозанын деңгээлин реалдуу убакытта көзөмөлдөөгө жана өлчөө жүргүзүүгө мүмкүндүк берген үзгүлтүксүз мониторинг тутуму.
Диабеттин узактыгы жана анын ордун толтуруу
Адам кант диабети менен канчалык узак жашаса, анын гипогликемиянын алгачкы белгилерин сезүү жөндөмү төмөн болору мурунтан эле белгилүү болуп келген.
Мындан тышкары, кант диабети узак убакыт бою компенсацияланбаса (глюкоза ар дайым 10-15 ммоль / литрден жогору), ал эми канттын концентрациясы бир нече мааниден төмөн түшсө (мисалы, 6 ммоль / литрге чейин), гипогликемияга алып келиши мүмкүн.
Ошондуктан, эгер адам глюкозанын деңгээлин кайрадан калыбына келтирүүнү кааласа, анда дененин жаңы шарттарга көнүшү үчүн, аны бир калыпта жасоо керек.
Кандагы канттын концентрациясынын төмөндөшү
Гипогликемиялык симптомдордун көрүнүшүнүн ачыктыгы кандагы глюкозаны канчалык тез төмөндөтүүгө да байланыштуу. Мисалы, эгерде шекер 9 - 10 ммоль / литр деңгээлинде сакталса жана инсулин сайылса, бирок доза туура эмес тандалган болсо, анда кырк мүнөт ичинде деңгээли 4,5 ммоль / литрге чейин төмөндөйт.
Бул учурда гипогликемия кескин төмөндөшүнө байланыштуу болот. Айрым учурларда "гипо" белгилери байкалат, бирок шекердин концентрациясы 4,0 ден 4,5 ммоль / литрге чейин.
Төмөн шекердин себептери
Глюкозанын төмөн концентрациясы кант диабети менен ооругандарда гана эмес, башка оорулардын же патологиялык шарттардын өнүгүшүндө да аныкталат. Диабет үчүн гипогликемиянын төмөнкү себептери мүнөздүү:
- Инсулиндин же башка дарылардын ашыкча дозасы.
- Тамак жетишсиз же бир тамакты өткөрүп жиберүү мүмкүн эмес.
- Өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин себептери.
- Пландаштырылбаган физикалык аракет же пландаштырылган, бирок эсепке алынбайт.
- Бир препараттан башкасына өтүү.
- Дарылоо режимине кантты азайтуучу дагы бир дары кошуу.
- Диабеттин дозасын коррекциялабастан (азайтпастан) диабеттин башка ыкмаларын колдонуу.
- Ичкиликти кыянаттык менен колдонуу жана алкоголдун кандагы кантка кандайча таасир этери ар дайым көзгө көрүнүп турат.
Кандагы канттын төмөндөп кеткенин кантип түшүнсө болот
Гипогликемия жеңил же оор. Жеңил абалда, пациент чачтын өсүшү багытында муздак тер чыгат (көбүнчө моюндун арткы жагында), ачкачылык, тынчсыздануу сезилет, манжалардын учтары сууй баштайт, денеси бир аз калтырап, денеси өтүп кетет жана адам ооруйт, башы ооруйт жана башы айланат.
Келечекте абалы начарлап кетиши мүмкүн. Космосто багыт бузулат, кыймыл туруксуз болот, маанай кескин өзгөрөт, атүгүл акылдуу адамдар кыйкырып, ант бере башташат, негизсиз ыйлап башташат, аң-сезим чаташып, сүйлөө жайлайт.
Бул этапта, пациент мас кишиге окшошуп, чоң коркунуч туудурат, анткени башкалар аны чын эле жөн эле ичти деп ишенишет жана ага жардам берүүгө аракет кылышпайт. Анын үстүнө, адам өзү жардам бере албай калды.
Эгер өз убагында чара көрүлбөсө, анда бейтаптын абалы начарлап, карышып, эсин жоготуп, акыры диабеттик комага түшөт. Комада мээдеги шишик пайда болуп, өлүмгө алып барат.
Адатта, гипогликемия эң ыңгайсыз учурларда, мисалы, түнкүсүн, адам буга толук даяр эмес болгондо пайда болот. Эгер канттын төмөндөшү түнкүсүн пайда болсо, анда мүнөздүү белгилер пайда болот:
- - төшөктөн кулап түшүү же ордунан турууга аракет кылуу;
- - кошмарлар;
- - түшүндө басуу;
- - тынчсыздануу, адаттан тыш ызы-чуунун натыйжасы;
- - тердөө.
Андан кийин, эртең менен, бейтаптар баш оору менен жабыркашат.
