Калкан бези эндокриндик системанын эң маанилүү органдарынын бири. Ал адам организмине керектүү гормондардын синтези үчүн жооп берет - тироксин (T3) жана триодотиронон (T4).
Аларсыз көптөгөн зат алмашуу процесстеринин кадимки жүрүшү мүмкүн эмес. Эгер бул гормондор жетиштүү көлөмдө өндүрүлбөсө, гипотиреоз сыяктуу коркунучтуу оору пайда болот. Генетикалык жол менен аныкталган тироиддун патологиясы болгон аутоиммундук тиреоидит көбүнчө негизги себеп болуп калат.
Оорунун мүнөздүү белгилери дээрлик ар дайым пайда болот, бирок кээ бир учурларда оорунун клиникалык көрүнүшү ачык эмес, бейтап анын ооруп калганын сезбеши мүмкүн. Оорунун бул формасы субклиникалык гипотиреоз деп аталат.
Оору деген эмне?
"Субклиникалык" "белгилер пайда боло электе" дегенди билдирет. Башкача айтканда, оору мурунтан эле өнүгүп келе жатат, бирок ага мүнөздүү белгилер көрүнбөйт.
Субклиникалык гипотиреоз дагы карама-каршы формага ээ - манифесттик гипотиреоз. Бул учурда симптомдор лабораториялык текшерүүлөрдүн жардамы менен да, пациенттин сырткы экспертизасы менен да оңой аныкталат.
Субклиникалык гипотиреоз дагы бир кыйла кеңири таралган формасы - манифесттик гипотиреоз сыяктуу себептер боюнча өнүгөт. Оорунун алдын-ала аныктоочу факторлору төмөнкүлөр:
- Организмде йоддун жетишсиздиги (көбүнчө эндемикалык аймактардын жашоочуларында байкалат);
- Тубаса гипотиреоз жана калкан безинин өнүгүшүндөгү аномалиялар;
- Калкансымак бези толугу менен же жарым-жартылай алынып салынат, анткени ал залалдуу шишиктердин пайда болушуна байланыштуу;
- Калкан безин радиоактивдүү йод менен дарылоо;
- Тиреостатиктер менен узак мөөнөттүү дарылоо - калкан безинин иштешин басаңдатуучу дары;
- Бездин же дененин кошуна бөлүктөрүнүн радиоактивдүү нурлануусу аутоиммундук тиреоидиттин өнүгүшүнө түрткү берет;
- Тироидит ар кандай мүнөздөгү пайда болуп, бездин бириктирүүчү ткандарын алмаштыруу менен.
Аутоиммундук тиреоидит субклиникалык гипотиреоз менен коштолушу мүмкүн. Бул патология менен, адам денесинде атайын антителолор - иммундук тутум тарабынан өндүрүлгөн заттар өндүрүлүп, калкан клеткаларына бөтөн катары реакция кылып, аларды жок кыла башташат. Симптомдор көп учурда өтө жумшак болгондуктан, дарылоону өз убагында баштоо кыйынга турат.
Аутоиммундук тиреоидит - тукум куума оору же катуу жугуштуу жана вирустук оорулардан кийин пайда болот.
Ушул патологиянын кесепетинен субклиникалык гипотиреоз көбүнчө өнүгөт, анткени анын жүрүшү жана өнүгүшү өтө жай, өзгөчө белгилер байкалбайт.
Оорунун клиникалык көрүнүшү
Оорунун симптомдору ар дайым жумшак мүнөздө болот, көбүнчө алар байкалбайт, бул кадимки ашыкча жумуштар же жаман маанай. Баштапкы баскычтагы пациенттин субклиникалык аутоиммундук гипотиреоздун өнүгүп жаткандыгын көрсөткөн негизги белгилер:
- Ыкчамдык, кош көңүлдүк;
- Жайлап, кандайдыр бир иш-аракеттерди жасоодон баш тартуу.
- Жыныстык каалоолор төмөндөдү.
- Салмагы көбөйүп, бирок ачык гипотиреоздон айырмаланып, курч эмес, акырындык менен жүрөт.
Прогрессивдүү оорунун белгилери айкыныраак. Субклиникалык гипотиреоздун жогорулашын төмөнкү симптомдор менен тааныса болот:
- Кургак тери, кекиртек, ден-соолукка зыян келтирүүчү тери;
- Чачы түгөнгөн, ийилген чачтар;
- Ич катуу ич өткөк, ашказандагы оору - оорунун жалпы белгилери;
- Ден-соолукка жана диетага карабастан, ар дайым салмак кошуу;
- Микседема - дененин жана ички органдардын шишиши;
- Такай этек кир, потенциал төмөндөдү.
Маанилүү: субклиникалык гипотиреоз адатта кадимки текшерүүдөн өткөндө же башка органдардын патологиясын текшерүүдө аныкталат. Аны жыргалчылыгы менен таануу өтө сейрек кездешет.
Оорунун диагнозун кантип аныктаса болот
Ооруну аныктоо жана дарылоону белгилөө үчүн пациентти ар тараптуу текшерүүдөн өткөрүү керек. Адатта, ушундай аутоиммундук тиреоидитке шектелген адамдар үчүн бирдей тесттер талап кылынат.
Калкан сымал бездин калкан безинин гормондорунун бар экендигин текшерүү. Триодотиронин жана тироксин 2,6-5,7 ммоль / литр жана 9,0-22,0 ммоль / литр өлчөмүндө болушу керек, эгерде оору өрчүп кетпесе. Маселе, эгер субклиникалык гипотиреоз пайда болсо, гормон деңгээли акырындык менен төмөндөйт. Ушул анализдердин негизинде ооруну диагноздоо дээрлик мүмкүн эмес.
Гипофиздин калкан безин стимулдаштыруучу гормону үчүн кан анализи. Дени сак кишиде бул гормондун деңгээли 0,4-4,0 мУ / литрди түзөт. Гипофиз бези денедеги кичинекей өзгөрүүлөргө дээрлик дароо жооп кайтарат, анткени тироидит диагнозун коюу керек болсо, бул анализ ачкыч болуп саналат.
Кандагы тироглобулинге жана тиропероксидазага антителолорду аныктоо. Эгерде адам ден-соолугу чың болсо, анда алар канда жок же 0-18 U / мл жана 0-5.6 U / мл ашпаган өлчөмдө аныкталат. Эгерде бул көрсөткүчтөр ашып кетсе, анда башка белгилер байкалбаса да, аутоиммундук тиреоидит өрчүйт деп айтууга болот.
Сцинтиграфия милдеттүү - бул калкан безинин йодду кандан чыгарып, андан гормондарды синтездөө жөндөмүн аныктоонун бир ыкмасы. Гипотиреоздун ар кандай формасы, биринчи кезекте, калкан безинин ден-соолугу чың адамга караганда бир нече эсе аз йод алгандыгы менен мүнөздөлөт.
Эгерде оору жогорудагы сыноолордун жыйынтыгы менен аныкталса, кошумча изилдөөлөрдү жүргүзүү керек болот. Бул гипотиреоздун себебин аныктоо үчүн талап кылынат. Буга эндокринологдун УЗИ, компьютердик томография, MRI, калкан сымал пальпациялоо сыяктуу иш-аракеттер кирет.
Анализдин жыйынтыгын баалагандан кийин, дарылоонун оптималдуу тактикасы тандалат.
Дарылоо кандай болуп жатат
Субклиникалык гипертериозду дарылоо калкан безинин гормонунун жетишсиздигинин ар кандай көрүнүштөрүн дарылоо сыяктуу принциптерге негизделген. Бул
- Гормоналдык терапия. Дары-дармектерди дарылоо жана дозалоо дарыгер тарабынан аныкталат. Тироксин же левотироксин адатта дайындалат.
- Гипотиреоздун өнүгүшүнө себеп болгон ооруну дарылоо.
- Кубатты жөндөө. Гипотиреоздун кайсы формасына диагноз коюлганына карабастан, натыйжалуу дарылоо бейтапты толук жана туура тамактандырбай туруп мүмкүн эмес.
Йоддун жетишсиздиги көбүнчө зат алмашуунун бузулушунан келип чыгат. Ошондуктан, тамак сиңирүүнү стимулдаган клетчаткага бай азыктарды - чийки жер-жемиштерди, жашылчаларды, дан өсүмдүктөрүн, чөптөрдү кошуу өтө маанилүү. Ичтин алдын алуу үчүн, өсүмдүк майларын колдонууну унутпаңыз.
Йод деңиз балыктарында, ар кандай деңиз азыктарында, деңиз калийинде кездешет. Калкансымак оорулары үчүн мындай тамак-ашка артыкчылык берилиши керек.
Сунушталган тамактануу
- Майлуу эт жана жарым-жартылай азыктардан, фаст фуддан, колбаса, консервалардан баш тартуу;
- Иттин жана ун азыктарын колдонууга чектөө;
- Шишүү коркунучу жогору болгондуктан тузду жана суюктукту колдонууну азайтыңыз.
Мультивитаминдик комплекстерди камтыган тамак-аш кошумчаларын рационуна милдеттүү түрдө киргизүү. Витаминдерди жана минералдарды камтыган препараттар менен дарылоо жылына бир нече жолу сунушталат.
