Диабет менен ооруган көптөгөн бейтаптар диабеттик кетоз деген термин менен тааныш. Бул абал оорунун курчушу катары мүнөздөлөт жана көбүнчө өзүлөрүнүн ооруларын өз алдынча башкара албаган бейтаптарда байкалат. Адатта, мындай татаалдашуунун себеби бейтаптар өзүлөрүнүн оорусун кантип туура көзөмөлдөө керектигин жана ден-соолугун көзөмөлдөөнү билишпейт деп эсептелет.
Белгилей кетүүчү нерсе, диабеттин 2-түрүндө кетоацидоздун өрчүшү пациент туура эмес жашоо мүнөзүн өткөрүп, белгиленген диетаны сактабагандыктан келип чыгат.
Көпчүлүк эксперттердин айтымында, мындай кесепеттерге жол бербөө үчүн, аз углеводдук диетаны колдонуу жетиштүү. Бул эреже диабеттин биринчи тибиндеги, ошондой эле экинчи даражадагы диабети бар бейтаптар үчүн өзгөчө актуалдуу. Бул диетаны дайыма кармаган бейтаптар башкаларга караганда өзүн жакшы сезишет. Алардын заарасын талдоо ацетондун бар экендигин көрсөтүп турат. Бирок бул коркунучтуу эмес.
Эң негизгиси, кандагы канттын деңгээли белгиленген нормадан ашпайт.
Бирок диетикалык кетоацидозду дарылоодон башка дагы бир ыкма бар. Кантты түшүрүүчү атайын дарыларды ичүүдөн баштап, белгилүү бир физикалык көнүгүүлөр менен аяктайт.
Оорулууну туура башкаруу үчүн каалаган бейтап эндокринологго кайрылышы керек. Бул өз кезегинде үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү жүргүзүп, зарыл болсо, дарылоо режимин өзгөртүшү керек.
Албетте, дарылоонун туура ыкмаларын тандап алуу үчүн, алгач диабеттик кетоацидоз деген эмне экендигин түшүнүшүңүз керек. Белгилүү бир белгилер бар экендигин белгилеп кетүү керек, эгерде алар табылса, дароо доктурга кайрылышыңыз керек.
Балдардагы диабеттик кетоацидоз пайда болушу мүмкүн экендигин ар дайым эсиңизден чыгарбаңыз. Ошондуктан, ата-энелер баланын ден-соолугун ар дайым көзөмөлдөп турууга милдеттүү, ал эми алар болбогон учурда баланын абалын көзөмөлдөп турушу керек.
Бул абалдын өрчүшү денеде күчтүү инсулин жетишсиздигине байланыштуу, натыйжада клеткалар глюкозаны туура багытта колдоно алышпайт.
Оорулуунун денеси энергиясын жоготот, адам туруктуу алсыздыкты, ачкачылыкты жана башка оорунун белгилерин сезет. Мындай абалда, организм өзүнүн май резервдери менен тамактанууга өтүүгө аргасыз болот. Натыйжада адам кескин түрдө арыктай баштайт, бирок ошол эле учурда анын табити жогорулайт. Диабеттик кетоацидоздун дагы башка терс натыйжалары бар.
Тагыраак айтканда, жогоруда аталган майлардын ажыроо процессинде кетон деген ат менен белгилүү бир орган пайда болгону жөнүндө сөз болуп жатат. Алардын кандагы көп көлөмү бөйрөктөргө өзүлөрүнүн милдетин аткарууга убактысы жок болуп калат. Натыйжада кандагы кислотанын жогорулашы байкалат.
Мындай кырдаалды болтурбоо үчүн, диабетке чалдыккан ар бир пациент үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүшү керек.
Физикалык жактан кетоацидоздун белгилери мындайча көрүнөт:
- туруктуу ачкачылык сезими;
- катуу суусоо;
- алсыздык сезими;
- айлануу жана кусуу
- ооз көңдөйүнөн чыккан ацетондун өткүр жыты.
Эң жаманы, эгерде диабет менен ооругандарга биринчи жардам көрсөтүлбөсө, анда анын абалы кескин начарлап, кимге кайрылышат.
Тиешелүү анализден өтпөй эле, 2 типтеги диабет менен ооруган адам заарада ацетон бар экендиги сыяктуу көйгөйгө туш болушу мүмкүн. Жогоруда айтылгандай, бул жетишпеген энергиянын ордун толтуруу үчүн аракет кылган дененин өзүнүн май запасы менен азыктанышы. Бул өз кезегинде диабет менен эритиндинден кетон денелерин чыгарат жана зааранын түсү өзгөрөт.
Мындай абал аз углевод диетасын кармаган бейтаптарда же ичке физикасы бар бейтаптарда көп кездешет. Өтө мобилдүү балдар тобокелдиктин өзгөчө зонасында болушат, себеби бул бала көп энергия коротот, ал эми организм жетиштүү тамактанбай, сарпталган энергияны толуктоо үчүн жаңы булактарды издей баштайт.
Бейтаптар кетирген негизги каталар - мындай диетаны четке кагуу. Муну жасоонун кажети жок, жөн гана суюктукту сарптап, туура мамиле жасаңыз. Заарадагы же кандагы ацетон канды нормадан ашып кетпегенге жана адам көп суюктук ичкенге чейин, бир органга зыян келтирбейт. Бирок аз көмүртектүү диетага толук өтүү инсулин сайбай туруп, кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөөгө жардам берет.
Бирок, албетте, бул дарыгердин катуу көзөмөлү астында жасалышы керек. Ошондуктан кантты дайыма өлчөө жана күтүлбөгөн жерден секирип кетпөө керек.
Диабетдеги кетоацидоз кандагы канттын кескин жогорулашынан келип чыккандыгын ар дайым эсиңизден чыгарбаңыз. Ошондуктан, эгер сиз аны инсулин менен алып келбесеңиз, анда бейтап каалаган убакта комага түшүп калышы мүмкүн.
Жогоруда айтылгандай, пациенттин диабеттик кетоацидоз менен ооругандыгынын биринчи белгиси кандагы канттын деңгээли жогорулашы. Тактап айтканда, он үч ммоль / л жогору болбосо. Баса, үйдө заарадагы же кандагы ацетондун деңгээлин өлчөөчү атайын шаймандар бар экендигин баары билет. Булар атайын тест тилкелери. Бирок көптөгөн адистер кандагы кантты өлчөө кыйла натыйжалуу деп ырасташат.
Жалпысынан, ацетондун болушу азырынча эч нерсени билдирбейт, бирок эгерде кандагы глюкоза өтө жогору болсо, анда бул балдардагы жана чоңдордогу кетоацидоздун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Андыктан, ар дайым, мисалы, One Touch Ultra глюкометрин колдонуп, шекерди күн сайын өлчөшүңүз керек. Анын үстүнө, аны ашказанында жана эрте менен, уктаардан кийин жасоо керек. Ошондой эле тамактангандан кийин, болжол менен эки-үч саат өткөндөн кийин.
Эгерде тамактангандан кийин дароо глюкометр 6-7 ммоль / л диапазондо шекерди көрсөтсө, анда тез арада тиешелүү чараларды көрүү керек.
Негизинен, ацетондун жогорку деңгээли ар дайым болушу сиздин эндокринологго кайрылууга себеп болот. Эсиңизде болсун, анын ашыкча өлчөмү жыргалчылыктын начарлашына алып келет.
Оорулуу ар дайым суусап, заара кылып, алсырап, уйкулуу жана жалпы кош көңүлдүк сезет.
Жогоруда айтылгандай, мындай абал пациенттин канында канттын көп болушу жана заарада ацетон бар кезде пайда болот. Экинчиси, глюкоза денени туура азыктандырбагандыктан жана аны колдоо үчүн башка ресурстарды издөөгө мажбур болгондуктан. Албетте, бул учурда инсулин жардам берет. Анын сайдыруусу кандагы глюкозаны төмөндөтүүгө жардам берет. Бирок маселе, бул диабет1 үчүн гана дайындалат, бирок бул оорунун экинчи түрү бар пациенттерде ацидоз пайда болушу мүмкүн. Оор формада бул препарат каршылык көрсөтөөрүн эсиңизден чыгарбаңыз. Жана кичинекей дозаларды ичсеңиз да, кандагы инсулиндин жалпы саны төрт же андан он беш эсе көбөйө баштайт. Инсулинге туруктуулуктун себеби болушу мүмкүн:
- кандагы кислотанын өтө жогорку деңгээли;
- кандагы дары-дармек антагонисттеринин көп болушу.
Окумуштуулар мындай абалдын себеби суутек иондору болушу мүмкүн деген пикирге келишти. Бул натрий бикарбонатын киргизүү инсулиндин каршылыгын толугу менен жок кылгандыгы менен тастыкталат.
Демек, кетоацидозду дарылоо тажрыйбалуу дарыгердин көзөмөлү менен гана жүргүзүлөт, ал инсулиндин жана башка препараттарды керектүү дозаларын жазып берет. Ооруларын туура башкаруу үчүн, ар бир пациент жергиликтүү эндокринологго үзгүлтүксүз барып турушу керек.
Айрыкча, бул эреже диабеттик кетоацидоз менен ооруган адамдарга тиешелүү, ошондо бул абал комага түшүп кетиши мүмкүн. Дарылоодо бир аз ката кетирүү жетиштүү.
Биринчиден, эсиңиздерге салам, кант диабети 2 же 1 тибиндеги кетоацидоз - бул патология жана өтө каргашалуу натыйжа берет. Бул сунуштарды ар дайым бузуп турсаңыз, бул шарт синдромго айланышы мүмкүн. Мындай кесепеттердин алдын алуу үчүн, диабеттин алгачкы белгилери пайда болсо, тажрыйбалуу эндокринологго кайрылып, өзүңүздүн ооруларыңыздын тарыхын сактап калыңыз. Дарыгер пациентти үзгүлтүксүз текшерип, мындай терс кесепеттерден сактануусу керек.
Кетогенездин пайда болушунун себептери:
- туура эмес инсулин терапиясы (туура эмес доза дайындалган, препарат туура эмес колдонулган, сапатсыз дары колдонулган жана башкалар);
- препаратты бир эле жерден үзгүлтүксүз администрациялоо (натыйжада, препарат теринин астынан жакшы сорулбайт);
- эгерде диабетке диагноз коюлбаса;
- денеде катуу сезгенүүнүн болушу;
- жүрөк-кан тамыр оорулары;
- жара;
- кош бойлуулук;
- дары ичүү;
- операциядан кийинки мезгил жана башкалар.
Көрүнүп тургандай, DKA себеби организмдеги күчтүү өзгөрүүлөр, ошондой эле көптөгөн тышкы факторлор болушу мүмкүн. Ошондуктан, бул эмне экендигин жана мындай патологиянын кесепеттерине алып келээрин ар дайым түшүнүп турушуңуз керек.
Убагында оорулуунун диагнозун аныктоо үчүн, ооруну жазып алуу үчүн, алгач тажрыйбалуу эндокринологго кайрылышыңыз керек. Айрыкча, мурун кетоацидоз менен күрөшүүгө туура келсе.
Эгерде бул патологиянын алгачкы белгилери сезиле баштаса, дароо атайын экспертиза жасоо керек. атап айтканда:
- диабеттин декомпенсация стадиясынын бар-жогун клиникалык жактан аныктоо;
- гипергликемияны тастыктоо же четтетүү;
- заарадагы жана кандагы кетондун изин аныктоо;
- кандагы плазмалык бикарбонаттардын деңгээлин аныктоо (22 ммоль / л баалоо критерийи).
Натыйжалар ушул белгилердин бирин көрсө дагы, бул мүмкүн болгон коркунучту көрсөтүп турат.
Дарылоо бир нече этаптарды камтыйт. Биринчиден, айлануучу кан көлөмү көбөйөт, бул үчүн суюктук жана электролиттер киргизилет. Андан кийин натрий бикарбонаты киргизилет. Андан тышкары, инсулин тамыр аркылуу киргизилет. Андан кийин, углеводдорду жана башка пайдалуу заттарды киргизишиңиз керек, алардын жетишсиздиги атайын сыноолордон кийин аныкталат.
Белгилей кетүүчү нерсе, диабеттик кетоацидоздун өнүгүшү аныкталган бейтап ооруканага жаткырылып, катуу медициналык көзөмөл астында дарыланып, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, андан кийин дарылоо режими оңдолуп турат. Бул учурда өзүн-өзү дарылоо таптакыр жол берилбейт жана бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо SD дагы кандай коркунучтарды туудурары айтылат.
