Диабет инсулиндин жетишсиздиги же рецепторлордун сезгичтигин жоготуу менен өнүгөт. Диабеттин негизги белгиси гипергликемия.
Гипергликемия - бул кандагы глюкозанын көбөйүшү. Ыңгайлуулук үчүн, ысым көбүнчө "кандагы шекер" деген термин менен өзгөртүлөт. Ошентип, кандагы шекер жана глюкоза бирдей же алардын ортосунда эч кандай айырма жок.
Биохимия көз карашынан алганда, кант менен глюкозанын айырмасы бар, анткени анын таза формасындагы кантты энергия үчүн колдонууга болбойт. Диабет менен ооругандардын жашоо-турмушу жана узактыгы кандагы глюкозанын (канттын) деңгээлине байланыштуу.
Кант жана глюкоза - тамактануу жана зат алмашуу иш-аракетинде
Камышта, кызылчада, кант кленасында, пальма дарагында, соргодо бар шекер, адатта, кант деп аталат. Ичектердеги сахароза глюкоза менен фруктозага бөлүнөт. Фруктоза клеткаларга өз алдынча кирип, глюкозаны колдонуу үчүн клеткаларга инсулин керек.
Заманбап изилдөөлөр глюкоза, фруктоза, сахароза, лактозаны камтыган жөнөкөй углеводдорду ашыкча керектөө метаболикалык ооруларга алып келээрин көрсөттү:
- Атеросклероз.
- Диабет нерв системасына, кан тамырларына, бөйрөктөргө, көрүүнүн жоголушуна жана өмүргө коркунуч туудурган түрдөгү татаалдыктар менен коштолот.
- Жүрөк-коронардык оору, миокард инфаркту.
- Гипертоник жүрөк оорусу.
- Мээ кан тамырлары кырсыгы, инсульт.
- Ашыкча салмак.
- Боордун майлуулугу.
Айрыкча, ашыкча салмактан жана артериялык гипертензиядан жабыркаган улгайган адамдар үчүн кантты кескин чектөө боюнча сунуш. Тазаланбаган дан өсүмдүктөрүнөн, жемиштерден, жашылчалардан жана буурчактан алынган углеводдор организмге мындай коркунуч туудурбайт, анткени алардагы крахмал жана фруктоза шекердин кескин көтөрүлүшүнө алып келбейт.
Мындан тышкары, табигый продуктулардын курамындагы була жана пектин организмдеги ашыкча холестеролду жана глюкозаны алып салат. Демек, организм керектүү калорияны кайдан алууга кам көрөт. Ашыкча углеводдор эң жагымсыз вариант.
Организмдер үчүн глюкоза кычкылдануу учурунда клеткаларда өндүрүлө турган энергия берүүчү болуп саналат.
Глюкозанын булактары азыктан алынган крахмал жана сахароза, ошондой эле боордогу гликоген кампалары, денедеги лактат жана аминокислоталардан пайда болот.
Кандагы глюкоза
Денедеги углеводдордун метаболизми жана демек, глюкозанын деңгээли мындай гормондор тарабынан жөнгө салынат:
- Инсулин - уйку безинин бета клеткаларында түзүлөт. Глюкозаны төмөндөтөт.
- Глюкагон - уйку безинин альфа клеткаларында синтезделет. Канда глюкозаны көбөйтүү, боордогу гликогендин бузулушун шарттайт.
- Соматотропин гипофиздин алдыңкы капкагында өндүрүлөт, ал контра-гормоналдык (инсулинге каршы) гормон.
- Тироксин жана триодотиронон - калкан безинин гормондору боордогу глюкозанын пайда болушуна себеп болуп, анын булчуңга жана боор кыртышына топтолушуна тоскоол болуп, клеткалык сууну көбөйтүүгө жана глюкозаны колдонууну жогорулатат.
- Кортизол жана адреналин бөйрөк үстүндөгү бездердин кортикалдык катмарында организмдеги стресстик кырдаалга жооп берип, кандагы глюкозанын деңгээлин жогорулатат.
Кандагы кантты аныктоо үчүн бош ашказан же капиллярдык кан анализи жасалат. Мындай анализ көрсөтүлгөн: кант диабети менен, калкан безинин, гипофиздин, боордун жана бөйрөк үстүндөгү бездердин иш-аракетинин начарлашы.
Инсулин же шекерди түшүрүүчү таблеткалар менен дарылоону баалоо үчүн кандагы глюкоза (шекер) байкалат, мисалы:
- Чаңкоо көбөйдү
- Баш оору, баш айлануу, калтыраган колдор менен коштолгон ачкачылык.
- Заара чыгаруу көбөйгөн.
- Чукул алсыздык.
- Арыктоо же семирүү.
- Жугуштуу ооруларга тез-тез чалдыгуу менен.
Дене үчүн норма 14 жаштан 60 жашка чейинки эркектер жана аялдар үчүн ммоль / л 4,1 ден 5,9 га чейин (глюкозанын кычкылдануу ыкмасы менен аныкталат). Улгайган курактагы топтордо бул көрсөткүч жогору, 3 жумадан 14 жашка чейинки балдар үчүн 3,3 ден 5,6 ммоль / л чейин норма деп эсептелет.
Эгерде бул көрсөткүчтүн мааниси жогору болсо, бул биринчи кезекте диабеттин белгиси болушу мүмкүн. Так диагноз коюу үчүн сиз гликацияланган гемоглобинди изилдөө керек, глюкозага чыдамдуу тест, заара шекерден өтөт.
Кант диабетинен тышкары, экинчи белгиси катары, канттын жогорулашы мындай оорулар менен коштолушу мүмкүн:
- Панкреатит жана панкреатиялык шишиктер.
- Эндокриндик органдардын оорулары: гипофиз, калкан сымал без жана бөйрөк үстүндөгү бездер.
- Инсульттун курч мезгилинде.
- Инфаркт менен.
- Өнөкөт нефрит жана гепатит менен.
Изилдөөнүн натыйжасына таасир этиши мүмкүн: физикалык жана эмоционалдык ашыкча жүктөмө, тамеки тартуу, диуретиктерди ичүү, гормондор, бета-блокаторлор, кофеин.
Бул көрсөткүч инсулиндин жана диабетке каршы башка дары-дармектердин ашыкча дозасы, ачкачылык, мышьяк жана алкоголь менен уулануу, ашыкча физикалык күч колдонуу жана анаболикалык стероиддерди алуу менен төмөндөйт. Гипогликемия (кандагы шекердин төмөндөшү) цирроз, рак жана гормоналдык оорулар менен коштолот.
Кош бойлуулук учурунда кандагы глюкозанын деңгээли жогорулашы мүмкүн жана төрөттөн кийин аны калыбына келтирүүгө болот. Бул өзгөрүлгөн гормоналдык фондун таасири астында инсулиндин сезгичтигинин төмөндөшүнө байланыштуу. Эгерде канттын деңгээли жогоруласа, токсикоз, бойдон түшүү жана бөйрөк патологиясынын коркунучу жогорулайт.
Эгер сиз кандагы глюкозаны бир жолу өлчөсөңүз, жыйынтык ар дайым эле ишенимдүү боло бербейт. Мындай изилдөө организмдин учурдагы абалын гана чагылдырат, ал тамак-аш, стресстен жана баңги заттарды колдонуудан таасирин тийгизиши мүмкүн. Углеводдордун зат алмашуусун толук баалоо үчүн төмөнкү сыноолор колдонулат:
- Глюкозага сабырдуулук (көнүгүү менен).
- Гликацияланган гемоглобиндин курамы.
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү үчүн, организмдин глюкозаны кабыл алуу реакциясын текшерүү үчүн. Ал латенттүү диабет диагнозун аныктоо, кадимки кан глюкозасы бар диабетке шек келтирүү жана кош бойлуу аялдардагы диабет диагнозун аныктоо үчүн, кош бойлуулукка чейин кандагы шекер көбөйбөсө дагы болот.
Изилдөө жугуштуу оорулар, жакшы иш-аракеттер жок болсо, канттын деңгээлине таасир берген дары-дармектер тесттен үч күн мурун жокко чыгарылышы керек (катышкан дарыгердин макулдугу менен гана). Кадимки ичүү режимин сактоо керек, диетаны өзгөртүүгө болбойт, күнүнө алкоголь ичүүгө тыюу салынат. Акыркы тамак анализден 14 саат мурун сунушталат.
Бейтаптар үчүн кан жүгү бар шекердин кан анализи көрсөтүлгөн:
- Атеросклероздун көрүнүшү менен.
- Кан басымы туруктуу жогорулашы менен.
- Учурда дене салмагы кыйла ашыкча.
- Эгерде жакын туугандарыңызда диабет болсо.
- Подагра менен ооругандар.
- Өнөкөт гепатит менен.
- Метаболикалык синдрому бар бейтаптар.
- Белгисиз келип чыккан нейропатия менен
- Эстрогендерди, бөйрөк үстүндөгү гормондорду жана диуретиктерди узак убакыт бою алган пациенттер.
Эгерде кош бойлуу мезгилде аялдар боюнан түшүп, эрте төрөлсө, төрөлгөн наристенин салмагы 4,5 кг ашык же төрөлгөн төрөлгөн болсо, анда глюкозага сабырдуулук тестин жүргүзүү керек. Бул анализ, ошондой эле өлгөн кош бойлуулук, гестациялык диабет, поликистикалык жумуртканын шартында дайындалат.
Сыноо үчүн пациент глюкозанын деңгээлин өлчөйт жана сууда эриген 75 г глюкозаны ичүү үчүн углеводдук жүктөм катары берилет. Андан кийин, бир саат эки сааттан кийин, өлчөө кайталанат.
Анализдин жыйынтыгы төмөнкүдөй бааланат:
- Адатта, 2 сааттан кийин кандагы глюкоза (шекер) 7,8 ммоль / лден азыраак болот.
- 11.1 чейин - жашыруун диабет.
- 11.1ден жогору - диабет.
Дагы бир ишенимдүү диагностикалык белги - бул гликатталган гемоглобиндин деңгээлин аныктоо.
Организмде гликозилденген гемоглобин кандагы глюкозанын эритроцит клеткаларындагы гемоглобин менен өз ара аракеттенүүсүнөн кийин пайда болот. Кандагы глюкоза канчалык көп болсо, ошончолук гемоглобин пайда болот. Эритроциттер (кычкылтекти өткөрүү үчүн жооптуу кан клеткалары) 120 күн жашашат, андыктан бул анализ мурунку 3 айдагы глюкозанын орточо деңгээлин көрсөтөт.
Мындай диагноз атайын даярдыкты талап кылбайт: анализди ашказанга өткөрүп, мурунку жумада кан куйдурбоо жана көп кан жоготуу болбошу керек.
Гликацияланган гемоглобин анализинин жардамы менен кант диабети менен ооругандар үчүн препараттардын дозасынын туура тандалышы көзөмөлдөнүп, кандагы шекерди кадимки өлчөө менен көзөмөлдөө кыйынга турган канттын деңгээли аныкталган.
Гликацияланган гемоглобин кандагы гемоглобиндин жалпы санына карата пайыз катары өлчөнөт. Бул көрсөткүч боюнча нормалдуу диапазону 4,5 пайыздан 6,5 пайызга чейин.
Эгерде деңгээли көтөрүлсө, анда бул диабеттин диагностикалык белгиси же углеводдорго туруктуулуктун төмөндөшү. Спленэктомия, темирдин жетишпестиги менен жогору баалуулуктар болушу мүмкүн.
Гликацияланган гемоглобин төмөндөйт:
- төмөн глюкоза менен (гипогликемия);
- кан агуу же кан куюу, кызыл кан клеткасынын массасы; гликацияланган гемоглобин пробасы
- гемолитикалык анемия.
Кант диабетин же углеводдордун начарланышына жол бербөө үчүн, кандагы шекерди көзөмөлдөө өтө маанилүү, анткени ооруну дарылоо, татаалдыктардын өнүгүү ылдамдыгы, атүгүл бейтаптардын жашоосу да ошого жараша болот.
Кандагы шекерди текшерүү жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
