Сульфанилурия тобундагы антибиабетке каршы дары-дармектердин бири - Амарил.
Активдүү жана кошумча компоненттердин жардамы менен, препарат глюкозанын концентрациялануусун азайтууга жардам берет жана диабеттин белгилеринин оордугун натыйжалуу төмөндөтөт.
Антидиабдуу Амарил препараты оозеки колдонуу үчүн кабыл алынат. Баңгизаттын жалпы эл аралык аты - Амарил. Препарат Германияда өндүрүлгөн, өндүрүүчүсү - Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Медицинанын активдүү субстанцияларынын көлөмүнө жараша ар кандай пакеттерде болот:
- Амарил 1 мг;
- Амарил 2 мг;
- 3 мг амарил;
- Амарил 4 мг.
Пакеттин өлчөмү ар кандай болушу мүмкүн, ар биринде таблеткалардын саны - 30 дан 120га чейин. Препараттын көрүнүшү глимепириддин жана метформиндин топтолушуна жараша өзгөрүлүп турат. 1 мг активдүү ингредиенти бар таблеткалар кызгылт, 2 мг жашыл, 3 мг саргыч. Амарил 4 мг таблетка көк түстө. Таблетканын формасы эки жагында тегиз, сүйрү. Планшеттерде, активдүү компоненттин концентрациясына карабастан, жасалма нерсени айырмалоого жардам бере турган "ff" жана "NMK" гравюралары бар.
Стандарттуу препараттан тышкары, курамында Амарилден айырмаланган Амарил м бар. Глимепириддин негизги компонентинен тышкары, препараттын курамына гипогликемиялык таасири бар дагы бир компонент - метформин кирет. Курама продукт эки гана дозада колдонулат:
- Глимепирид (1 миллиграмм), метформин (250 мг).
- Глимепирид - 2 мг, метформин - 500 мг.
Амарил М таблеткалары глимепириддин дозасы ар кандай болсо дагы, окшош: таблеткалардын формасы тегерек, тегиз, түсү ак.
Препараттын негизги касиеттери
Препараттын курамындагы негизги активдүү ингредиент - глимепирид (латынча аты - Glimepiride) инсулиндин бошотулушуна активдүү таасир берет.
Бул компоненттин жардамы менен, препарат уйку безине таасир берет.
Гормондун бета клеткалардан бөлүнүшү менен, кандагы шекердин деңгээли бир топ төмөндөйт. Ушундай аракет механизми бета клеткалардын глюкозага болгон сезимталдыгын жогорулатуу менен байланыштуу.
Дары курамына негизги активдүү компоненттен тышкары төмөнкү кошумча заттар кирет:
- иоду;
- лактоза моногидраты;
- индиго кармин;
- магний стеараты;
- микрокристаллдык целлюлоза.
Мындан тышкары, дары-дармектер уйку безинин гормонун өндүрүүнү жөнгө салат. Бул глимепирид менен метформиндин бета-клетка кабыкчасындагы калий каналдары менен өз ара аракеттенүүсүнө байланыштуу. Активдүү компоненттин белоктор менен байланышы каналдын ишин жөнгө салат, тактап айтканда, жабуу жана ачуу.
Амарил экстрапанкреологиялык таасирге ээ - булчуңдар жана май ткандары тарабынан инсулиндин колдонулушун жакшыртат. Бул клетка кабыкчасындагы калий каналдарынын тосулушунан жана клеткаларда кальцийдин көбөйүшүнөн келип чыгат. Экстрапанкрециялык таасир инсулинге каршылыктын төмөндөшүнө алып келет, бирок жүрөктүн жана кан тамырлардын иштешине бир аз таасирин тийгизет.
Активдүү заттын эң жогорку концентрациясына көп колдонуу менен жетишилет. Мисалы, күнүнө 4 мг глимепирид ичкенде, эң жогорку концентрация 2,5 саатта жетишилет.
Препараттын толук сиңиши оозеки кабыл алынганда гана болот. Тамак-аш жегенде, препараттын ассимиляция процесси басаңдайт, бирок анчалык деле таасир этпейт. Глимепириддин бөлүнүп чыгуусу ичегилер жана бөйрөктөр аркылуу өтөт.
Кабыл алуу үчүн көрсөтмөлөрдүн жана каршы көрсөтмөлөрдүн тизмеси
Амарил колдонуу үчүн төмөнкү көрсөтмөлөргө ээ. Эң негизгиси - 2 типтеги диаболду дарылоо. Амарил инсулин инъекцияларына муктаж болбогон бейтаптар үчүн жана алардын жашоо-турмушун жакшыртуу үчүн инсулин көрсөтүлгөн адамдар үчүн акталат.
Диабетти дарылоодо Амарил таблеткалары биринчи кезекте негизги дары катары дайындалат. Бирок метаболикалык көзөмөл жетишсиз болгондо (айрыкча, пациентке препараттын дозасы белгиленсе), Глимепирид Метформин менен айкалыштырылат. Бул зат алмашуу контролун бир топ жакшырта алат. Андан тышкары, натыйжалар өзүнчө дары-дармек менен жетишилгендерге караганда кыйла жакшы.
Глимепирид жана Метформин комплекстүү терапиясынын натыйжасында жетишилген жакшы натыйжа Amaryl M. комплекстүү дары препаратынын өнүгүшүнө алып келди, эгерде диабет оорусун комплекстүү дары-дармектер менен дарылоо керек болсо, бейтаптар үчүн ыңгайлуу болгон рецепт берилет.
Амарилдин кант түшүрүүчү препаратын инсулинди такай саюу керек болгон пациенттер кабыл алышы мүмкүн. Ошол эле учурда, зат алмашууну контролдоо да жакшырат, бирок глимепириддин дозасын азайтуу сунушталат.
Ар кандай дары-дармектер сыяктуу эле, дарыны да коопсуз деп айтууга болбойт. Амарилдин каршы көрсөтмөлөрү бар, алардын тизмеси кыйла чоң.
Биринчи кезекте, дарылоонун биринчи этабында дары ичүүдөн этият болуу сунушталат: ушул мезгилде глюкозанын деңгээли кескин төмөндөп кетүү коркунучу бойдон калууда. Убакыттын өтүшү менен гипогликемия коркунучу сакталып калса, дарылоо режимин же Амарилдин дозасын өзгөртүү сунушталат. Кээ бир ооруларга, туура эмес жашоо мүнөзүнө, туура эмес тамактанууга көңүл буруп, керек.
Амарилдин дайындалышынын негизги каршы көрсөтмөлөрү төмөндөгү оорулар (же дененин абалы):
- Диабеттик кома же бабасы.
- Ketoacidosis.
- Боор жана бөйрөк оорулары.
- Препараттын негизги же кошумча компоненттерине сабырсыздык же өтө сезгичтик.
- Сириялык тукум куучулук оорулар (лактозанын сабырсыздыгы, лактаза жетишсиздиги ж.б.).
- Кош бойлуулук. Кош бойлуулукту пландаштыруу учурунда дарылоо режимин алмаштыруу керек. Оорулуу инсулин сайдырылат, препарат берилбейт.
- Эмчек эмизүү учурунда инсулин терапиясы улантылат. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам дарылоо режими ылайыктуу болбосо, Амарил бейтапка берилет, бирок эмизүүнү токтотуу сунушталат.
I типтеги диабетти дарылоо үчүн эч кандай дары-дармек берилбейт. Абсолюттук каршы каражат - бул балдардын курагы. Балдардагы дары-дармектерге чыдамдуулук боюнча клиникалык маалыматтар жок.
Ошондуктан, балдардагы кант диабетин дарылоо үчүн, адатта, препараттын коопсуз аналогдору дайындалат.
Препарат колдонуунун терс таасирлери
Амарилди ичүүнүн натыйжасында, терс таасирлер пайда болушу мүмкүн.
Айрым учурларда, дененин ар кандай органдары менен системаларында иштебей калышы мүмкүн.
Зат алмашуу процессинде гипогликемиялык реакциялар байкалат. Адатта, алар тез арада пайда болот, бирок дарылоо өтө кыйын.
Кээ бир диабет таблеткалары борбордук нерв системасынын бузулушун шарттайт.
Амарилди ичкендердин окшош белгилери бар:
- баш айлануу;
- көңүлдүн начарлашы;
- координациянын жоктугу;
- реакцияны жайлатат;
- уйкунун бузулушу;
- башаламандык же эсин жоготуу;
- депрессиялык абал;
- сүйлөө начарлатат;
- тынчсыздануу, тынчсыздануу ж.б.
Дарыны ичеги-карындын бузулушу катары кабыл алуунун кесепеттери көп кездешет. Алар ашказандын же курсактын оорушу, жүрөк айлануу, диарея, кусуу, ачкачылыктын күчөшү менен көрсөтүлөт.
Глимепириддин таасиринен улам, көрүү органдарынын абалына терс таасирин тийгизип, глюкозанын деңгээли төмөндөйт.
Препарат кандын пайда болуу процесстерине таасирин тийгизет, мындай өзгөрүүлөрдүн коркунучун жаратышы мүмкүн:
- Анемия.
- Тромбоцитопения (ар кандай оордуктагы).
- Pancytopenia.
Стандарттык аллергиялык реакциялар азыраак кездешет:
- кычышуу;
- теринин бөртпөлөрү;
- теринин кызаруусу;
- -жылы.
Амарилдин дарысын ичкенден кийин, аллергия белгилери көп учурда жумшарып, туура дарылоо менен тез өтөт.
Бирок дарылоону өз убагында баштоо өтө маанилүү: анафилактикалык шок коркунучу бойдон калууда.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Амарилди колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү сактабастан, натыйжалуу дарылоо мүмкүн эмес. Башкаруунун негизги эрежеси - таблетканы эч качан майдалабоо керек. Жутууну жеңилдетүү үчүн Amaril 3 таблеткасын толугу менен ичип алыңыз.
Амарилдин оптималдуу дозасы пациент үчүн өзүнчө эсептелет. Дары-дармек жазып жатканда колдонулган негизги параметр - бул кандагы глюкозанын концентрациясы. Метаболизмди контролдоону нормалдаштырууга жардам бере турган эң аз дозасы дайындалат. Көрсөтмөлөр бөлүмүндө глюкозанын деңгээлинен тышкары, глюкозанын деңгээлин, ошондой эле гликацияланган гемоглобинди дайыма көзөмөлдөп туруу керек.
Бейтап Амарил таблеткаларын өз убагында ичүүнү унутуп калган учурлар болот. Мындай учурларда, дозасын эки эсеге көбөйтүү менен, дары-дармек каражаттарынын көлөмүн көбөйтүү сунушталбайт. Адатта, дозасы бирдей бойдон калат, калган таблеткалар толукталбайт. Мындай жагдайлардагы иш-аракеттер жөнүндө алдын-ала доктур менен сүйлөшкөн жакшы.
Дарылоонун биринчи этабында, бейтаптарга Амарилге күнүнө 1 мг жазылат. Убакыттын өтүшү менен, зарыл болгондо, препараттын дозасын акырындык менен 1 мг-га көбөйтүүгө болот, адегенде күнүнө 6 мг, андан кийин 8 мг. Оорунун кадимки контролдугу менен максималдуу дозасы күнүнө 4 мг ашпайт. Күнүнө 6 мг ашык дозанын сейрек кездешкени байкалат. 8 мг препараттын өлчөмү өзгөчө учурларда белгиленет.
Дозанын ар бир көбөйүшүнүн ортосундагы аралык пациенттин абалы жана кабыл алынган дары-дармектердин көлөмүнүн натыйжалуулугу менен аныкталат, бирок 1-2 жумадан кем болбошу керек.
Тамактангандан кийин препаратты ичүү керек, анткени гипогликемия болушу мүмкүн.
Курама дары Amaryl M ушул эле принцип боюнча кабыл алынышы керек. Рецепт менен көрсөтүлгөн дары-дармектердин дозасы 2 дозага бөлүнөт: эртең менен жана кечинде же дароо толугу менен алынат. Көбүнчө бейтаптарга Амарил 2м + 500 мг ичүү сунушталат.
Улгайган бейтаптардагы диабеттен Амарилдин көлөмү өтө этияттык менен тандалат жана дарылоо бөйрөктөргө ар дайым көзөмөл жүргүзүлүп турат.
Дары кошумча маалыматтар
Amaril же Amaril M препараттарын жазып жатканда, дарыгер препаратты туура колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү берип эле койбостон, мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө да эскертиши керек. Эгерде пациент Амарилди ичкенден кийин дароо тамактанууну унутуп калса, гипогликемия коркунучуна өзгөчө көңүл буруу керек. Гипогликемияга жол бербөө үчүн, бир кесим шекер же конфет ичкен жакшы.
Заарадагы канттын деңгээли жана глюкозанын топтолушунан тышкары, бейтап бөйрөктүн жана боордун иштешин такай текшерип турушу керек.
Амарил менен терапия учурунда алкоголь ичүүгө болобу деген жалпы суроо туулат. Белгилей кетчү нерсе, кант диабетин дарылоо учурунда алкоголь начар кабыл алынат жана көпчүлүк дары-дармектер менен айкалышпайт. Амарил да ошолорго таандык. Дары-дармектерди жана спирт ичимдиктерин бир эле учурда ичүүнүн кесепеттерин алдын-ала айтуу мүмкүн эмес. Айрым учурларда, препараттын натыйжалуулугу жогорулайт, ал эми башкаларда ал кыйла төмөндөйт. Андыктан, дарылоо учурунда алкоголдук ичимдиктерден жана алкоголдук ичимдиктерден баш тартуу керек.
Амарилдин башка дары-дармектер менен өз ара аракеттешүүсүнө келсек, мунун бардыгы дары-дармек түрүнө байланыштуу болот. Айрым дары-дармектерди алуу Амарилдин натыйжалуулугун жогорулатат, башкалары - натыйжалуулугун төмөндөтөт. Бул жана башка дары-дармектердин тизмеси кыйла кеңири. Андыктан, зарыл болсо, башка дары-дармектерди ичип, дарыгерге диагноз жана дары-дармек жөнүндө кабарлоо керек. Бул учурда, дарыгер Амарилдин эффективдүүлүгүнө анчалык деле таасир эте турган дары тандап алат.
Эгер кандайдыр бир терс таасирлер пайда болсо, анда дары ичүүнү токтотуп, доктурга кайрылыңыз.
Амарилдин аналогдорун дарыгер гана сунуштай алат.
Дарылар жөнүндө сын-пикирлер
2 типтеги диабетке Амарилди колдонуу учурунда көптөгөн бейтаптардан оң пикирлер алынды. Бул препараттын туура дозасы менен гипергликемия менен натыйжалуу күрөшүп жаткандыгын тастыктайт.
Эффективдүүлүктөн тышкары, көптөгөн сатып алуучулар таблеткалардын түрдүү түстөрүн препараттын оң сапаты деп аташты - бул дары-дармектерди глимепириддин башка дозасы менен чаташтырбоого жардам берет.
Амарил боюнча алынган сын-пикирлер анын натыйжалуулугун гана эмес, ошондой эле Амарилдин көрсөтмөлөрүндө көрсөтүлгөн терс таасирлерин дагы тастыктады.
Дары кабыл алган бейтаптар көбүнчө гипогликемия белгилерин көрсөтүшөт:
- Алсыздык.
- Муза.
- Дене бою калтырап.
- Баш айлануу.
- Табитиңиз жогорулады.
Көбүнчө, кант диабетиндеги гипогликемиянын натыйжасында эсин жоготуп алуу коркунучу бар. Ошондуктан, Амарилди ичип жүргөндөр, керек болсо, канттын деңгээлин тез арада жогорулатып, ден-соолугун жакшыртуу үчүн, дайыма шекер камтыган азыктарды (мисалы, таттуу) алып жүрүшү керек. Бирок, дарыгерлердин айтымында, канттын деңгээлинин өзгөрүшү препараттын натыйжасыздыгынын көрсөткүчү эмес. Мындай белгилер пайда болгондо, дозаны тууралоо жетиштүү.
Гипогликемиялык препараттарды ичүүгө мажбур болгон айдоочулар үчүн кеңири таралган көйгөй - бул унааны айдап бара жатканда начарлаган реакция. Окшош терс таасирлери мүмкүн болгон терс таасирлердин тизмесиндеги көрсөтмөлөрдө көрсөтүлгөн. Реакциянын төмөндөшү глимепириддин нерв системасына тийгизген таасири менен байланыштуу.
Улгайган диабет менен ооругандардын арасында, Амарилдин сын-пикирлеринде дагы бир терс жагдайды белгилешти: Амарил канттын түшүрүлүшүнө карабастан, диабетке каршы дары өтө эле кымбат, анткени дары кээ бир окшошторуна, анын ичинде орусиялыктарга караганда кымбатыраак. өндүрүү.
Препараттын баасы жана аналогдору
Сиз Амарилди кадимки шаардык дарыканада сатып алсаңыз болот, бирок бир жаңылыштык бар: ал сатыкка коюлган эмес. Диабетке каршы дагы башка дары-дармектерди алуу үчүн, Амарил сатып алуу үчүн, сиз рецепт беришиңиз керек.
Көптөгөн диабетиктерди кызыктырган дагы бир популярдуу суроо Амарилдин баасы. Бул учурда препараттын баасы топтомдогу таблеткалардын санына жана препараттын дозасына жараша болот. Ошентип, мисалы, 30 таблетка үчүн препараттын бир пакети, дозасына жараша 200дөн 850 рублга чейин. Ошол эле учурда, Amaril 1 мг орто эсеп менен 230-280 рубль, 2 мг Amaril таблеткаларын таңгактоо - 450-560 рубль, 3 мг - 630-830 рубль. Эң кымбат Amaril таблеткасы 4 мг 90 даана. - алардын баасы орто эсеп менен 870-1080 рублди түзөт.
Amaril M 570-600 рублга сатып алса болот. Amaril 2mg + 500 мг таблеткаларды ушул баада сатып алса болот. Дарыгерлер тарабынан азыраак белгиленгендиктен, азыраак сатылгандыктан, азыраак дозаны (1 мг + 250) алуу кыйынга турат.
Ушундай аракетке ээ дары-дармектер көп. Эң көп кездешкен окшоштуктары:
- Glimepiride.
- Глюкофаг 850.
- Gliclazide.
- Diaformin.
- Олтар.
- Glyukovans.
Мисалы, Амарил көбүнчө дары Гликлазид (pln - Gliclazide) менен алмаштырылат. Ал ошондой эле sulfanylurea тобуна кирет.Препараттын курамына активдүү субстанция гана кирет - гликлазид жана кошумча компоненттер. Препарат инсулиндин өндүрүшүн өркүндөтүп, бета клеткаларга таасир этет. Мындан тышкары, препарат шишикке жардам берет, анткени ал кандагы микроциркуляцияны жакшыртат, тромбоциттердин жабышышына жол бербейт, натыйжада тромбоздун жана башка татаалдашуулардын коркунучун төмөндөтөт.
Кайсы гипогликемиялык дары-дармектер эң натыйжалуу экени ушул макалада видеодогу адиске айкын болот.
